醫(yī)院自查報(bào)告系列14篇

醫(yī)院自查報(bào)告。

我們寫(xiě)報(bào)告時(shí)需要注意哪些呢？在日常的學(xué)習(xí)和工作中，為了提高總結(jié)問(wèn)題的效率，我們都需要寫(xiě)報(bào)告。報(bào)告的主送機(jī)關(guān)可以是一個(gè)，也可以是多個(gè)。筆者整理了以下關(guān)于“醫(yī)院自查報(bào)告”的最新范文，本網(wǎng)頁(yè)的內(nèi)容僅供您參考！

醫(yī)院自查報(bào)告 篇1

醫(yī)院放射科自查報(bào)告

一、前言

放射科是醫(yī)院中重要的科室之一，承擔(dān)著醫(yī)療診斷、治療和科學(xué)研究的任務(wù)。為了全面提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全水平，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制，本著“以病人為中心”的原則，我院特組織了本次放射科自查活動(dòng)。

二、自查概況

本次自查活動(dòng)于2021年6月8日至2021年6月10日開(kāi)展，共對(duì)放射科的設(shè)備、人員、管理、技術(shù)水平等方面進(jìn)行了全面的自查。在自查中，我們按照《醫(yī)院放射科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》要求，逐一查看了相關(guān)記錄、資料，進(jìn)行了問(wèn)詢和檢驗(yàn)等。

三、自查結(jié)果

1.設(shè)備管理方面

(1)設(shè)備使用是否符合安全技術(shù)規(guī)范

我們對(duì)放射科主要設(shè)備進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)均已安裝防護(hù)設(shè)施，使用情況正常，并按時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)和檢修。同時(shí)，工作人員在操作設(shè)備時(shí)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作。

(2)設(shè)備維修記錄是否清晰完整

我們仔細(xì)查閱了設(shè)備維修記錄，發(fā)現(xiàn)有些維修記錄不夠詳細(xì)，需要加強(qiáng)記錄質(zhì)量。

2.人員管理方面

(1)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格是否合規(guī)

我們逐一查看了醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、醫(yī)院聘用文件等相關(guān)資料，確認(rèn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)無(wú)誤，醫(yī)師聘用程序合規(guī)。

(2)放射技師執(zhí)業(yè)證書(shū)是否合規(guī)

我們查看了放射技師的聘用文件、培訓(xùn)證書(shū)等，確認(rèn)放射技師執(zhí)業(yè)證書(shū)符合要求，培訓(xùn)情況也得到了落實(shí)。

(3)人員培訓(xùn)情況

我們查閱了放射科人員的培訓(xùn)記錄，發(fā)現(xiàn)所有人員均按時(shí)參加指導(dǎo)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)質(zhì)量和效果明顯。

3.管理方面

(1)文件管理

我們查看了相關(guān)文件的備案情況，發(fā)現(xiàn)備案不夠及時(shí)，需要加強(qiáng)文件管理。

(2)內(nèi)部管理

我們檢查了放射科的內(nèi)部管理情況，發(fā)現(xiàn)人員間協(xié)作默契，工作秩序井然，隨機(jī)抽取的患者資料記錄齊全、準(zhǔn)確，符合相關(guān)規(guī)定。

4.技術(shù)水平方面

(1)臨床規(guī)范

我們查閱了臨床診療記錄，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師對(duì)各類疾病有很好的診療水平，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地為患者提供治療和護(hù)理服務(wù)。

(2)技術(shù)水平

我們進(jìn)行了設(shè)備質(zhì)控測(cè)試，測(cè)試數(shù)據(jù)符合各項(xiàng)現(xiàn)行國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

四、問(wèn)題整改

根據(jù)自查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)放射科存在文件管理和設(shè)備維修記錄不夠清晰等問(wèn)題，我們將在下一步的工作中進(jìn)行進(jìn)一步整改和完善。

五、總結(jié)

本次放射科自查活動(dòng)，通過(guò)全面、系統(tǒng)地檢查與評(píng)估，發(fā)現(xiàn)及時(shí)相關(guān)目前存在的問(wèn)題，同時(shí)也使我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到放射科工作的重要性，并提高了全體放射科工作人員對(duì)科室工作質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)和意識(shí)。今后，我們將以此次活動(dòng)為契機(jī)，不斷提高放射科工作人員的整體素質(zhì)，提高工作效率和工作質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻(xiàn)更多的力量。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇2

近年來(lái)，放射科技術(shù)得到了飛速發(fā)展，成為眾多醫(yī)療行業(yè)中不可或缺的一部分。作為醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，放射科能夠?yàn)榛颊咛峁└咝?、精確的影像診斷服務(wù)。然而，放射科技術(shù)一旦引發(fā)問(wèn)題，將會(huì)帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的傷害。因此，醫(yī)院放射科必須時(shí)刻保持高度重視，加強(qiáng)自身能力，提升技術(shù)水平，并在平時(shí)加強(qiáng)自查工作，進(jìn)一步保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的安全質(zhì)量。本文將從醫(yī)院放射科自查報(bào)告的角度出發(fā)，探討如何加強(qiáng)放射科技術(shù)的安全管理，保障患者的健康權(quán)益。

一、自查工作概述

自查是指醫(yī)院對(duì)肩負(fù)的法定責(zé)任、承擔(dān)的社會(huì)職責(zé)和安全生產(chǎn)的行為規(guī)范性作出審查、自我檢查、自我評(píng)價(jià)和糾正不足的整改活動(dòng)。醫(yī)院放射科的自查工作是保障病人放射診治安全的首要步驟，因此，醫(yī)院放射科必須按照工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行自查工作，確保放射科技術(shù)的安全性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

二、自查工作內(nèi)容

1.器械設(shè)備檢查：應(yīng)嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行設(shè)備的安裝、使用、維護(hù)和保養(yǎng)工作，并定期檢查，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。

2.醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制：醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量對(duì)影像診斷的準(zhǔn)確性影響極大，所以在放射科質(zhì)控過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)遵循國(guó)家相關(guān)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，確保影像診斷的準(zhǔn)確性。

3.醫(yī)學(xué)放射防護(hù)：醫(yī)院放射科開(kāi)展工作過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，履行安全防護(hù)職責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各種因素對(duì)臨床醫(yī)療人員及患者的影響，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度，確保醫(yī)人員和患者的身體安全。

4.放射治療質(zhì)控：放射治療是醫(yī)院放射科技術(shù)的重要方面，為保證放射治療的安全、準(zhǔn)確性和可行性，醫(yī)院應(yīng)建立完善的治療質(zhì)控管理體系，及時(shí)記錄和反饋治療效果，確保治療效果的準(zhǔn)確性。

三、成果與展望

通過(guò)多年的自查工作，醫(yī)院放射科成功地提升了放射技術(shù)的安全管理水平，實(shí)現(xiàn)了多個(gè)方面的重要成果。在器械設(shè)備方面，醫(yī)院加大了設(shè)備資金投入，及時(shí)升級(jí)設(shè)備、更換老舊設(shè)備，提高了放射科技術(shù)的水平；在醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制方面，醫(yī)院積極推廣新技術(shù)、新設(shè)備，為影像診斷提供更準(zhǔn)確、更快捷和更可靠的服務(wù)；在醫(yī)學(xué)放射防護(hù)方面，醫(yī)院不斷改進(jìn)設(shè)施設(shè)備、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高防護(hù)水平和科學(xué)管理水平；在放射治療方面，醫(yī)院加強(qiáng)了放射治療質(zhì)控的各項(xiàng)措施，減少了發(fā)生治療事故的概率。

在未來(lái)，醫(yī)院放射科將繼續(xù)深化自查工作，加大投入，提升技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定，確保醫(yī)院放射科技術(shù)的安全性、高效性和科學(xué)性，始終以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)學(xué)服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇3

近年來(lái)，一些醫(yī)療事故引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，特別是一些嚴(yán)重的醫(yī)療事故甚至飽受詬病。為了避免類似事故再次發(fā)生，國(guó)家對(duì)醫(yī)院開(kāi)展了診自查，要求醫(yī)院開(kāi)展安全管理和質(zhì)量控制，并且按照規(guī)定的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和整改。本文將從醫(yī)院開(kāi)展自查的必要性和意義、自查的具體內(nèi)容及其實(shí)施過(guò)程、自查整改存在的問(wèn)題以及培養(yǎng)良好的自查和整改意識(shí)等方面進(jìn)行探討。

一、醫(yī)院開(kāi)展自查的必要性和意義

自查是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要一環(huán)，是醫(yī)院自我加強(qiáng)、自我約束、自我完善的必要途徑，具有重要的意義：

1.提升醫(yī)療質(zhì)量安全。自查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療管理及服務(wù)中存在的問(wèn)題，有效避免醫(yī)療安全事故的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院自身的風(fēng)險(xiǎn)控制。

2.統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。自查可以促進(jìn)醫(yī)院遵從標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)的效率、質(zhì)量水平和滿意度，為患者提供更加安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

3.提高醫(yī)院管理水平。通過(guò)自查評(píng)估，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)改進(jìn)管理的勘誤處，探尋管理的暴露問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的管理水平。

二、自查的具體內(nèi)容及其實(shí)施過(guò)程

自查是指醫(yī)院在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)，按照一定的程序和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)自身的醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)備、環(huán)境、管理等方面進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，在評(píng)估中要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，使全院工作獲得持續(xù)改進(jìn)。

1.自查前期準(zhǔn)備

醫(yī)院開(kāi)啟自查工作前，應(yīng)有序的展開(kāi)前期準(zhǔn)備工作。進(jìn)行自查前，醫(yī)院管理層應(yīng)該組織自查工作小組，確定自查的目的、范圍、內(nèi)容、程序和時(shí)間表，制定自查計(jì)劃，并分配相應(yīng)的任務(wù)和責(zé)任。同時(shí)應(yīng)從以下幾個(gè)方面做好準(zhǔn)備工作：

（1）組織醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)以及考核。

（2）建立自查責(zé)任制。

（3）制定自查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、檢查表和評(píng)估檔案。

（4）做好相關(guān)自查工具和檢測(cè)器材的準(zhǔn)備工作。

2.自查程序

（1）確定自查對(duì)象和范圍、自查周期和頻次。

（2）按照自查工作計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織自查小組對(duì)各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、病歷管理和醫(yī)保管理等方面。

（3）搜集和整理自查的數(shù)據(jù)，分析和歸納自查結(jié)果，進(jìn)行自查評(píng)估。

（4）制定整改方案，組織相關(guān)職責(zé)人員進(jìn)行整改。

（5）進(jìn)行自查反饋和結(jié)果公示等工作。

三、自查整改存在的問(wèn)題

盡管醫(yī)院開(kāi)展自查工作具有重要的意義，但是自查工作也存在不少問(wèn)題。

1.自查的時(shí)效性比較低。一些醫(yī)院自查時(shí)間不規(guī)定，甚至部分醫(yī)院自查不到位、不認(rèn)真。

2.自查的深度和廣度不夠。一些醫(yī)院在自查工作中，只注重表面問(wèn)題的解決，很少根據(jù)計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行廣泛和深度的檢查。

3.自查對(duì)象人員素質(zhì)不高。部分醫(yī)院自查的人員素質(zhì)不高，缺乏必要的專業(yè)知識(shí)和技能，不能發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療事故的隱患。

四、培養(yǎng)自查意識(shí)和整改意識(shí)

為了避免自查出現(xiàn)上述問(wèn)題，培養(yǎng)良好的自查和整改意識(shí)非常有必要。在自查工作中，咱們行業(yè)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該逐漸建立良好的自查和整改意識(shí)，使自己成為自己的監(jiān)督員和整改者。具體來(lái)說(shuō)，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高基本功和后續(xù)跟蹤協(xié)調(diào)能力。

2.堅(jiān)持質(zhì)量、安全、環(huán)境、合規(guī)、成本五管理的各項(xiàng)任務(wù)和期限。

3.大力宣傳并推崇“事故不發(fā)生”的形勢(shì)意識(shí)。

4.持續(xù)深入進(jìn)行學(xué)院布點(diǎn)和透徹的自查與整改工作。

5.加強(qiáng)自查的效果評(píng)估和反饋，向全院作出信息公示和自我整改的誠(chéng)信承諾。

6.在醫(yī)院內(nèi)部不斷加強(qiáng)信息、溝通和反饋，推動(dòng)全院整改工作的有效開(kāi)展。

總之，醫(yī)院開(kāi)展自查工作是保障醫(yī)療質(zhì)量安全和提高醫(yī)院管理水平的必要途徑與手段。在實(shí)施自查的過(guò)程中，一方面醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自我學(xué)習(xí)和提升能力，另一方面，醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際情況和需求，建立科學(xué)、規(guī)范的自查制度和機(jī)制，進(jìn)一步做好醫(yī)院的質(zhì)量管理和醫(yī)療安全工作。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇4

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查報(bào)告

隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)和信息化的發(fā)展，在線醫(yī)療、電子病歷等數(shù)字化健康服務(wù)方興未艾。同時(shí)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全也日益引起人們的關(guān)注。為了確保醫(yī)院信息安全，我院開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò)自查工作。本報(bào)告將從信息化建設(shè)情況、安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范等方面進(jìn)行總結(jié)和反思，提出相關(guān)改進(jìn)措施，為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全提供可行性建議。

一、信息化建設(shè)情況

我院信息化建設(shè)的基本情況為：數(shù)據(jù)中心、計(jì)算機(jī)房、辦公室、臨床部門、藥房等主要區(qū)域均已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋，現(xiàn)有各類計(jì)算機(jī)近千臺(tái)，全院通用的 HIS、PACS 等醫(yī)療信息管理系統(tǒng)初步建成。此外，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者等群體，醫(yī)院也開(kāi)通了對(duì)應(yīng)的手機(jī) APP。

二、安全管理

1. 安全策略管理。本院通過(guò)制定《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全策略管理規(guī)定》以及健全網(wǎng)絡(luò)安全制度、規(guī)章制度等措施，規(guī)范了網(wǎng)絡(luò)安全管理工作。

2. 安全防護(hù)措施。本院建立了科學(xué)合理的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，采取多層次防護(hù)措施，包括防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、虛擬專用網(wǎng)絡(luò)等。

3. 安全審計(jì)。本院定期開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì) work，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

三、風(fēng)險(xiǎn)防范

1. 手機(jī) APP 安全。為了保證醫(yī)患交流的安全性，我院開(kāi)通了多個(gè)手機(jī) APP，需要通過(guò)注冊(cè)才能使用，通過(guò)對(duì)注冊(cè)用戶身份的審核、信息加密等方式，保障用戶隱私和數(shù)據(jù)安全。

2. 電子病歷安全。由于電子病歷配備有患者的私人信息，如姓名、身份證號(hào)等，因此，本院采用嚴(yán)密的權(quán)限管理，保證只有經(jīng)過(guò)合法授權(quán)的人員才能查看和使用。

3. 數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)。為避免因系統(tǒng)故障或安全問(wèn)題導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，我們建立了定期備份與恢復(fù)機(jī)制，同時(shí)備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在與內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)分離的外置設(shè)備上。

四、改進(jìn)建議

1. 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)。推廣網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，提高員工信息安全意識(shí)水平，充分發(fā)揮員工作用，建立健全合理的網(wǎng)絡(luò)安全體系。

2. 更新安全技術(shù)。為培養(yǎng)專業(yè)安全人才，加強(qiáng)安全防護(hù)技術(shù)研究，引進(jìn)專業(yè)安全產(chǎn)品，增加針對(duì)性安全措施，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全與穩(wěn)定。

3. 加強(qiáng)合規(guī)運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院在信息化建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)充分考慮數(shù)據(jù)保密等法律規(guī)定，并及時(shí)修訂與制定相應(yīng)的制度與規(guī)章，確保業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)和開(kāi)展在合規(guī)狀態(tài)下進(jìn)行。

結(jié)語(yǔ)

作為醫(yī)療行業(yè)的信息化標(biāo)桿，醫(yī)院信息安全重點(diǎn)工作我們始終緊緊把握。網(wǎng)絡(luò)安全面臨的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，我們要嚴(yán)謹(jǐn)起來(lái)，創(chuàng)新思維，全力保障醫(yī)生和患者們享有更安全、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇5

近年來(lái)，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展呈現(xiàn)出蓬勃的勢(shì)頭，同時(shí)，也面臨著監(jiān)管不力、紛繁復(fù)雜的診療項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問(wèn)題。為了確保民營(yíng)醫(yī)院的診療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障公眾健康安全，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院自身管理，相關(guān)部門要求民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行自查自糾，下面就本院自查情況，筆者進(jìn)行一篇報(bào)告。

一、基本情況

本院成立于1998年，位于某市中心地段，是一家集醫(yī)療、預(yù)防、治療為一體的大型民營(yíng)醫(yī)院。現(xiàn)有職工75人，其中醫(yī)護(hù)人員65人，擁有42個(gè)臨床科室，床位數(shù)100張。

二、自查內(nèi)容

1. 診療項(xiàng)目清單

本院制定了《診療項(xiàng)目清單》，并置于窗口醒目位置，注明價(jià)格、周期等信息。另外，本院開(kāi)放了病歷查詢和檢查結(jié)果查詢，確保病人病情的真實(shí)和數(shù)據(jù)的完整。

2. 服務(wù)質(zhì)量

本院建立了客戶意見(jiàn)反饋和滿意度調(diào)查制度，對(duì)接待、診療、醫(yī)療服務(wù)等方面進(jìn)行抽檢，根據(jù)不同問(wèn)題和意見(jiàn)及時(shí)處理和改進(jìn)。同時(shí)本院與醫(yī)患保險(xiǎn)公司合作，為患者提供免費(fèi)投訴熱線并購(gòu)買相關(guān)責(zé)任險(xiǎn)，保障患者權(quán)益。

3. 醫(yī)療器械設(shè)備管理

本院設(shè)立器械科，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檔案管理，定期組織檢驗(yàn)，及時(shí)更新計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)保證設(shè)備有效、可靠、安全和易于操作。同時(shí)，為防止醫(yī)療器械感染和交叉感染，本院按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行器械滅菌、清洗消毒等必要措施。

4. 醫(yī)療質(zhì)量管理

為保障診療質(zhì)量和患者安全，本院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定了檢查規(guī)范、口服藥物配發(fā)規(guī)范、操作規(guī)范、護(hù)理操作規(guī)范等相關(guān)制度。并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行聯(lián)合質(zhì)控，定期舉行M+M會(huì)診，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員關(guān)注安全、數(shù)量、質(zhì)量、費(fèi)用等方面的問(wèn)題，改善診療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

三、存在的問(wèn)題

1. 部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)“看病不重病而重藥”現(xiàn)象，導(dǎo)致患者用藥不當(dāng)和耽誤治療。

2. 知曉已有病歷的患者再次診療，部分醫(yī)務(wù)人員將病史忽略或不核對(duì)，診療效果并不理想。

3. 部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠熱情，缺乏友善溝通和耐心傾聽(tīng)的技巧。

四、改進(jìn)措施

1. 本院將通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步提高其醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)水平。同時(shí)完善患者就診記錄，避免患者的重病輕治和用藥不當(dāng)。

2. 部分醫(yī)務(wù)人員并不重視以往就診的病史，為此本院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督，定期組織醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)療誤診警示教育，提高醫(yī)務(wù)人員端正職業(yè)道德和責(zé)任心。

3. 本院將進(jìn)一步完善咨詢治療服務(wù)，推進(jìn)患者就醫(yī)體驗(yàn)，建立患者溝通渠道，以及在醫(yī)生的表現(xiàn)評(píng)價(jià)中，引入患者滿意度評(píng)價(jià)等內(nèi)容，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和醫(yī)患關(guān)系，確?；颊叩臋?quán)益受到保障。

五、總結(jié)

以上為本院民營(yíng)醫(yī)院自查情況匯報(bào)，希望對(duì)相關(guān)人員和患者提起了重要參考。民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展與質(zhì)量關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，需要通過(guò)不斷的自查自糾和監(jiān)管工作，注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患合作關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，確保民營(yíng)醫(yī)院的快速可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇6

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化的不斷加劇，醫(yī)療服務(wù)的需求也日益增加，醫(yī)院作為社會(huì)中最重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，承擔(dān)著重要的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生使命，而且也越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注和關(guān)心。然而，在醫(yī)院管理方面，由于管理的復(fù)雜性和工作壓力的巨大，醫(yī)院存在著一些問(wèn)題和不足。為了加強(qiáng)管理和服務(wù)提升，各級(jí)政府及醫(yī)院管理部門開(kāi)展了醫(yī)院開(kāi)診自查活動(dòng)，以便快速識(shí)別問(wèn)題、糾正失誤，并提高醫(yī)療服務(wù)水平。

本次報(bào)告將對(duì)我所在醫(yī)院的開(kāi)診自查情況進(jìn)行全方位的描述，以展現(xiàn)我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)方面取得的進(jìn)步和面臨的挑戰(zhàn)，并提出進(jìn)一步改進(jìn)的建議和措施。

一、醫(yī)院基本情況

我們的醫(yī)院成立于2000年，位于城市中心地段，是一家綜合性醫(yī)院，以內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多個(gè)科室為主，擁有125張床位。醫(yī)院堅(jiān)持實(shí)行全員管理和“以人為本”的服務(wù)理念，注重醫(yī)患溝通和技術(shù)培訓(xùn)，致力于為廣大患者提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)。

二、開(kāi)診自查情況

為了提高醫(yī)療服務(wù)水平、優(yōu)化患者體驗(yàn)、加強(qiáng)內(nèi)部管理，以及更好地滿足患者的需求，我們參加了今年的開(kāi)診自查活動(dòng)，主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

1.服務(wù)質(zhì)量與效率

我們通過(guò)對(duì)工作人員的培訓(xùn)和考核，以及加強(qiáng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程的規(guī)范化管理，有效提升了服務(wù)質(zhì)量和效率。例如，在門診和住院方面，通過(guò)縮短候診時(shí)間、加快體檢流程、優(yōu)化醫(yī)療日常程序等方式，大大提高了服務(wù)效率。

2.醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在開(kāi)診自查中我們特別關(guān)注了該方面的問(wèn)題，審查了診療流程、危急值、手術(shù)安全控制、藥品使用規(guī)范等方面。同時(shí)，我們還在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理方面進(jìn)行了創(chuàng)新和改進(jìn)，加強(qiáng)了內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)管理和安全防范。

3.信息化建設(shè)

我們十分重視醫(yī)院的信息化建設(shè)，并積極承擔(dān)了其他醫(yī)院無(wú)法滿足的信息化需求。我們已經(jīng)建立了調(diào)度系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、醫(yī)療診斷輔助系統(tǒng)等多個(gè)信息系統(tǒng)，以及團(tuán)結(jié)有力的信息化管理團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)院的提供了有效的信息化后盾。

4.醫(yī)療科研和人才培養(yǎng)

我們還繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療科研和人才培養(yǎng)，積極開(kāi)展臨床研究和技術(shù)創(chuàng)新，培養(yǎng)了大量?jī)?yōu)秀的年輕醫(yī)師，并注重將臨床研究成果付諸實(shí)踐，提升我們醫(yī)療服務(wù)的水平和品質(zhì)。

三、改進(jìn)措施與建議

盡管我們?cè)阡N售管理和醫(yī)療服務(wù)方面取得了顯著的成績(jī)，但也存在了一些不足和差距。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，我們提出以下改進(jìn)措施和建議：

1.持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與流程管理的規(guī)范，制定更加科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程，完善醫(yī)生建檔、影像轉(zhuǎn)診和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理等。

2.優(yōu)化科技設(shè)施和信息化管理，并保持信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和推廣，使其適應(yīng)醫(yī)院管理與服務(wù)的需求。

3.注重醫(yī)療糾紛解決工作的實(shí)踐和落實(shí)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的要求，規(guī)范處理流程和方式，以避免糾紛的發(fā)生。

4.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)更多的優(yōu)秀醫(yī)師和科技人才，推動(dòng)醫(yī)院科研和技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，以及提高醫(yī)院的知名度和影響力。

結(jié)論

本次醫(yī)院開(kāi)診自查工作經(jīng)過(guò)全面的檢查和整改，各項(xiàng)工作取得了顯著的進(jìn)步和成果，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和短處。我們會(huì)在未來(lái)工作中更加努力地改進(jìn)和完善，不斷提高醫(yī)院服務(wù)和管理水平，對(duì)于患者信任和期望，我們會(huì)一如既往地予以回饋和報(bào)答。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇7

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了迅速的發(fā)展和改善。作為一個(gè)重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院具有重要的社會(huì)職責(zé)和使命。然而，同時(shí)也存在著一些問(wèn)題，如不少醫(yī)院在就診體驗(yàn)、醫(yī)療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)能力等方面還有許多需要改進(jìn)和提高的地方。為了加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)自律和規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督、加強(qiáng)自身管理及業(yè)務(wù)能力提高，測(cè)評(píng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全及項(xiàng)目、技術(shù)等各個(gè)方面的質(zhì)量，切實(shí)保障醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。而醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告，正是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)督和規(guī)范自身行為的重要舉措。

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告，通俗來(lái)說(shuō)，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查，與社會(huì)公眾和相關(guān)管理部門公開(kāi)自查報(bào)告，以資接受監(jiān)督和改進(jìn)。它旨在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，為患者提供更加安全、公平、有效的醫(yī)療服務(wù)。

自查報(bào)告的內(nèi)容包括醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理方面、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理方面，涵蓋的方面比較全面。醫(yī)院開(kāi)展自查報(bào)告，可以根據(jù)自身情況，按照自查標(biāo)準(zhǔn)和要求，自行開(kāi)展評(píng)估，列舉存在的問(wèn)題和不良現(xiàn)象，并采取改進(jìn)措施加以解決。這樣的方式可以讓醫(yī)院在自我檢查自我糾正的基礎(chǔ)上，更加全面深入地認(rèn)識(shí)自身存在的問(wèn)題，搞清楚問(wèn)題的根源，靶向、精準(zhǔn)地開(kāi)展問(wèn)題解決。同時(shí)，自查報(bào)告的開(kāi)展也讓患者和公眾獲得了更多實(shí)際的信息，進(jìn)而了解醫(yī)院整體情況，建立權(quán)威、準(zhǔn)確和實(shí)時(shí)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題和欠缺，保證患者的權(quán)益不受侵害，提高患者滿意度，讓醫(yī)療服務(wù)更加貼合患者的需求和期望。

自查報(bào)告，可以促使醫(yī)院提高自身管理水平和業(yè)務(wù)能力。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，不少醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力也在不斷上升，但與此同時(shí)，一些傳統(tǒng)的管理模式和流程卻沒(méi)有及時(shí)跟隨適應(yīng)。通過(guò)自查報(bào)告，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)自身管理和制度層面或其他方面不足和欠缺的情況，為了提升自身的整體水平，可以加強(qiáng)學(xué)術(shù)、理論方面的培訓(xùn)、交流溝通，分析、挖掘出現(xiàn)的問(wèn)題的原因，尋找更加有效、安全、科學(xué)、合理的解決方案。及時(shí)更新自身的管理制度和流程規(guī)章，使醫(yī)院更加規(guī)范、專業(yè)有序地進(jìn)行各項(xiàng)工作。

自查報(bào)告的開(kāi)展，也可以提高公眾對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度。醫(yī)院及時(shí)、公開(kāi)地公開(kāi)自我檢查評(píng)估結(jié)果和問(wèn)題，除了讓患者更真實(shí)、具體地知道醫(yī)院與眾不同的優(yōu)勢(shì)，還可以讓患者更好的認(rèn)識(shí)醫(yī)院存在的問(wèn)題，并在解決問(wèn)題的同時(shí)獲得更好的服務(wù)體驗(yàn)。通過(guò)自查報(bào)告開(kāi)展，醫(yī)院可以進(jìn)一步增強(qiáng)自身的公信力和透明度，讓患者和公眾能夠放心地將自己的身體健康和生命安全交到醫(yī)院專業(yè)人士手中，加強(qiáng)雙方信任和合作關(guān)系的建立，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、醫(yī)務(wù)專業(yè)、熱情周到的服務(wù)。

自查報(bào)告開(kāi)展的重要性不言而喻，醫(yī)院需要正視自身的問(wèn)題和欠缺，高質(zhì)量、高效地開(kāi)展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)自身管理，提高專業(yè)技術(shù)能力，更好地服務(wù)社會(huì)大眾。醫(yī)療事業(yè)是一個(gè)良心行業(yè)，醫(yī)院要高度重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為建設(shè)健康中國(guó)做出更加積極的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇8

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活品質(zhì)不斷提高，醫(yī)療保健服務(wù)逐漸成為人們重要的需求之一。醫(yī)院是醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預(yù)防等方面的服務(wù)。為了保障患者權(quán)益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，國(guó)家對(duì)醫(yī)院頒布了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)定，并經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療檢查和自查。作為醫(yī)院之一的管理人員，我受醫(yī)院的委托，撰寫(xiě)了本“醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告”。

1.醫(yī)院治理層面

醫(yī)院治理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，它直接關(guān)系到醫(yī)院行政和醫(yī)療人員的工作效率，以及醫(yī)院的發(fā)展方向與目標(biāo)。針對(duì)醫(yī)院治理層面，我深入了解了醫(yī)院的實(shí)際情況，完善了醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)并明確了各部門和人員的職責(zé)，并建立了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子例會(huì)制度和醫(yī)院部門例會(huì)制度，保證了各部門的順利協(xié)作，提高了工作效率。

2.醫(yī)生和護(hù)士管理層面

醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的核心，他們的工作質(zhì)量直接影響到患者的治愈率和醫(yī)院的聲譽(yù)。為了提高醫(yī)生和護(hù)士的工作質(zhì)量，我采取了一系列的管理措施：加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，做好常態(tài)化考核，規(guī)范醫(yī)療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士的表現(xiàn)情況，我將其作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，以此激勵(lì)和鼓勵(lì)醫(yī)生和護(hù)士提高工作態(tài)度和質(zhì)量。

3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理層面

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院服務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，直接影響著患者和醫(yī)護(hù)人員的身體健康。為了保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計(jì)劃和規(guī)定，包括加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的常態(tài)化管理、落實(shí)全員清潔、醫(yī)療廢棄物、有害物質(zhì)等衛(wèi)生安全的處置，并建立了衛(wèi)生管家制度，鼓勵(lì)各部門和人員共同參與環(huán)境衛(wèi)生工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

4.醫(yī)院藥品管理層面

醫(yī)院藥品管理層面是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)面臨的重要問(wèn)題之一。在藥品存儲(chǔ)、使用、銷毀等方面，均需要有嚴(yán)格的規(guī)定和規(guī)范。我采取了一系列的措施來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理：建立了藥品管理規(guī)定并加強(qiáng)宣傳，明確了醫(yī)師開(kāi)藥的條件，加強(qiáng)藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。

總結(jié)：

通過(guò)本次開(kāi)診自查，我們更加全面地了解了醫(yī)院的實(shí)際情況，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足，這些問(wèn)題和不足將會(huì)成為我們下一步的重點(diǎn)工作方向，我們將進(jìn)一步做好工作，以最大程度地保障患者權(quán)利和利益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級(jí)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇9

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告

為了提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，確?；颊叩纳踩蜕眢w健康，本醫(yī)院在2019年進(jìn)行了開(kāi)診自查工作。經(jīng)過(guò)全面調(diào)查和評(píng)估，我們發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，并立即采取了相應(yīng)的措施進(jìn)行整改。在此，我們向用戶們匯報(bào)開(kāi)診自查情況，以便于廣大患者監(jiān)督我們的整體管理和服務(wù)質(zhì)量。

一、醫(yī)院簡(jiǎn)介

我院是一所綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，前身為天津市第二人民醫(yī)院，位于天津市河西區(qū)，占地面積56畝，規(guī)劃建筑面積19.9萬(wàn)平方米，設(shè)床位2500張，有員工5000余人，分為34個(gè)臨床和醫(yī)技科室。多年來(lái)，本院依托國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，引進(jìn)高水平的醫(yī)療技術(shù)，致力于為全國(guó)數(shù)百萬(wàn)患者提供醫(yī)療服務(wù)。榮獲國(guó)家“衛(wèi)生先進(jìn)集體”和“雙優(yōu)醫(yī)院”，是天津市醫(yī)療行業(yè)的重要力量。

二、自查情況

自查時(shí)間：2019年7月-8月

自查范圍：全院34個(gè)臨床和醫(yī)技科室

自查依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》、《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)規(guī)范（2016版）》、《醫(yī)療事故案例分析指導(dǎo)意見(jiàn)》以及本院的管理規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)化要求。

主要自查內(nèi)容及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：

1.疫苗管理不規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員意識(shí)淡漠，未按要求嚴(yán)格執(zhí)行疫苗接種順序，部分疫苗未按時(shí)報(bào)廢。針對(duì)問(wèn)題，本院采取嚴(yán)格的疫苗接種、配送和使用管理制度，提高員工的疫苗管理意識(shí)，規(guī)范疫苗使用程序。

2.老年患者口腔護(hù)理存在疏漏，口腔環(huán)境衛(wèi)生不佳，護(hù)理問(wèn)題突出。本院制定了適合老年患者的口腔護(hù)理方案，并配備專門的護(hù)理人員，對(duì)口腔護(hù)理進(jìn)行更全面的關(guān)注和指導(dǎo)。

3.醫(yī)學(xué)影像科的工作中存在誤診漏診問(wèn)題，部分醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)，影像診斷準(zhǔn)確性較低。本院已經(jīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像科的培訓(xùn)和管理，在設(shè)備的使用和維修上的投入也得到了提升。

4.檢查和手術(shù)前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)不嚴(yán)，關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺乏嚴(yán)格把關(guān)。本院強(qiáng)化了檢查和手術(shù)前準(zhǔn)備的管理，建立科學(xué)合理的管理程序和日常檢查工作制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生檢查及監(jiān)督。

除了以上發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們還重點(diǎn)關(guān)注了藥物管理、手衛(wèi)生、特種設(shè)備管理、醫(yī)療廢物處理等重要的管理領(lǐng)域，以發(fā)現(xiàn)其他可能存在的問(wèn)題。同時(shí)，在采取措施進(jìn)行整改時(shí)，我們嚴(yán)格按照要求和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自身的行為，確保整改實(shí)施的效果。

三、整改措施

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，我們按照“明、快、嚴(yán)、全”的要求，及時(shí)采取了以下整改措施：

1.加強(qiáng)員工培訓(xùn)和管理，規(guī)范服務(wù)流程和操作規(guī)程，促進(jìn)工作人員尊重患者，注重服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作和醫(yī)療質(zhì)量。

2.完善藥品和疫苗管理制度，嚴(yán)格按疫苗養(yǎng)護(hù)要求養(yǎng)護(hù)，在接種、領(lǐng)取和發(fā)放上加強(qiáng)管理，杜絕未經(jīng)審核、未按要求處置等情況的發(fā)生，提高藥品和疫苗管理水平。

3.加強(qiáng)檢查和手術(shù)前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的管理，對(duì)流程進(jìn)行充分的評(píng)估，規(guī)劃出合理的手術(shù)方案和檢查流程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)明確責(zé)任制，消除不嚴(yán)格和不規(guī)范行為，確?；颊叩陌踩?。

4.加強(qiáng)特種設(shè)備和醫(yī)療廢物管理等領(lǐng)域的管理，建立健全的專門部門負(fù)責(zé)管理和規(guī)范程序，提高對(duì)于設(shè)備和廢物管理水平。endrikfelipe.com

四、服務(wù)措施

在整改問(wèn)題的同時(shí)，我們還采取了一系列服務(wù)措施，進(jìn)一步完善整個(gè)醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)學(xué)診療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

1.改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)，引進(jìn)新的技術(shù)設(shè)備、設(shè)施和設(shè)備，提高醫(yī)療水平，有效地保障患者權(quán)益。

2.提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度，增加心理咨詢、健康知識(shí)活動(dòng)等服務(wù)項(xiàng)目，豐富患者文化生活，特別是對(duì)于長(zhǎng)期住院的患者，通過(guò)提供心理支持、陪護(hù)等方式關(guān)心其身體和心理健康。

結(jié)語(yǔ)：

自查工作是本醫(yī)院一項(xiàng)重要的管理制度，它旨在發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，作出整改和改進(jìn)。通過(guò)本次自查，我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到了自身存在的弱點(diǎn)和缺陷，也加深了我們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí)和要求。經(jīng)過(guò)整改和服務(wù)措施的領(lǐng)導(dǎo)層的密切關(guān)注和下一步的監(jiān)測(cè)，相信我們的努力將為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇10

作為一名專業(yè)的醫(yī)療從業(yè)人員，整頓醫(yī)院作風(fēng)的自查報(bào)告是必不可少的一項(xiàng)工作。在整頓醫(yī)院作風(fēng)的過(guò)程中，我們必須認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)問(wèn)題和細(xì)節(jié)，結(jié)合實(shí)際情況，以行動(dòng)證明我們的決心和誠(chéng)意。

一、整頓醫(yī)院作風(fēng)工作的背景和目的

醫(yī)院作風(fēng)整頓是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)重大問(wèn)題，作為醫(yī)療從業(yè)人員，我們必須做出積極的應(yīng)對(duì)措施。這個(gè)問(wèn)題的背景在于，醫(yī)療市場(chǎng)的流動(dòng)性和競(jìng)爭(zhēng)性越來(lái)越大，而醫(yī)療從業(yè)人員的服務(wù)質(zhì)量和職業(yè)操守卻越來(lái)越低，醫(yī)患矛盾越來(lái)越嚴(yán)重。作風(fēng)整頓的目的在于建立一種全新的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)和效率，建立健康良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的公信力和美譽(yù)度。

二、醫(yī)院作風(fēng)整頓自查報(bào)告內(nèi)容

1. 員工培訓(xùn)和管理：醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生管理是直接反映員工素質(zhì)的重要指標(biāo)。在整頓醫(yī)院作風(fēng)的過(guò)程中，我們必須重視員工培訓(xùn)和管理，提高員工的職業(yè)操守和服務(wù)態(tài)度，規(guī)范行為舉止，并對(duì)衛(wèi)生管理進(jìn)行強(qiáng)化。此外，我們還需要落實(shí)日常管理方案，規(guī)范每個(gè)員工的日常工作內(nèi)容和工作標(biāo)準(zhǔn)。

2. 病人服務(wù)質(zhì)量：病人服務(wù)是醫(yī)院好壞的體現(xiàn)，如果我們的病人服務(wù)不當(dāng)，很難獲得病人的信任和滿意度。在整頓醫(yī)院作風(fēng)的過(guò)程中，我們要落實(shí)“以病人為中心”的理念，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的需求，適度調(diào)整服務(wù)態(tài)度和服務(wù)內(nèi)容，提升病人的滿意度和信任度。

3. 醫(yī)療管理質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的良好狀況，是醫(yī)院作風(fēng)整頓的另一個(gè)重要指標(biāo)。通過(guò)完善醫(yī)療管理機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療質(zhì)量，我們可以提高醫(yī)療服務(wù)的水平，打造行業(yè)標(biāo)桿，提高公眾的滿意度和信任度。

4. 內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制：內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制是整頓醫(yī)院作風(fēng)的重要保障之一。建立完善的內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制，對(duì)員工工作行為進(jìn)行監(jiān)管和管理，并加大對(duì)員工違法違規(guī)行為的打擊力度，才能確保醫(yī)院的公信力和管理力度。

三、整頓醫(yī)院作風(fēng)的具體措施

1. 完善培訓(xùn)和管理機(jī)制：制定員工培訓(xùn)方案，加強(qiáng)員工職業(yè)操守和服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)；完善員工考評(píng)機(jī)制，加強(qiáng)員工的考核和管理。

2. 提高病人服務(wù)質(zhì)量：建立病人服務(wù)監(jiān)督機(jī)制，提高病人滿意度，并加強(qiáng)對(duì)患者的診療管理，加強(qiáng)對(duì)病人隱私的保護(hù)。

3. 完善醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制：結(jié)合實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療質(zhì)量，建立完善的醫(yī)療管理機(jī)制，制定各項(xiàng)規(guī)章制度，確保服務(wù)流程合法合規(guī)。

4. 加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管：制定各項(xiàng)監(jiān)管措施，加強(qiáng)員工行為的日常監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不合規(guī)行為。

四、結(jié)論

整頓醫(yī)院作風(fēng)是醫(yī)院管理的重中之重，是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平的必然選擇，也是其生存發(fā)展的重要保障。在完成整頓醫(yī)院作風(fēng)的自查報(bào)告后，我們必須要結(jié)合實(shí)際情況，落實(shí)整改措施，持之以恒，不斷完善醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇11

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告

為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，增強(qiáng)醫(yī)院自身的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，本醫(yī)院結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的要求，大力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的自查自糾工作，現(xiàn)將醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告予以公布。

一、質(zhì)量保障體系建設(shè)情況

1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檔案、質(zhì)量報(bào)告齊全，并按照要求報(bào)送相關(guān)機(jī)構(gòu)；

2.制定了《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故應(yīng)急處置預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理辦法》等相關(guān)文件，針對(duì)醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化管理；

3.成立了質(zhì)量管理辦公室，組織開(kāi)展質(zhì)量管理工作，建立了內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，明確了醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管工作的責(zé)任分工；

4.建立了不良事件和醫(yī)學(xué)糾紛信息登記和統(tǒng)計(jì)制度，及時(shí)收集、分析和處理相關(guān)信息，掌握和跟蹤不良事件和醫(yī)學(xué)糾紛的動(dòng)向，做到“早發(fā)現(xiàn)、早處理、早解決”，有效化解醫(yī)療糾紛。

二、醫(yī)療服務(wù)流程質(zhì)量情況

1.開(kāi)展了醫(yī)院信息化建設(shè)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)終端等方式，為患者提供便捷的醫(yī)療預(yù)約、查詢個(gè)人病歷、繳費(fèi)等服務(wù)，并加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員信息共享和協(xié)作；

2.開(kāi)展了科室內(nèi)部流程優(yōu)化，建立了規(guī)范化的醫(yī)療流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，制定了《門診病人就診流程圖》、《病房病人管理制度》等文件，提高了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，改善了患者體驗(yàn)；

3.加強(qiáng)了內(nèi)部考核評(píng)價(jià)機(jī)制，建立醫(yī)院績(jī)效考核體系，建立了內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估團(tuán)隊(duì)，每年對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行自檢自查，開(kāi)展績(jī)效考核分析，有針對(duì)性地進(jìn)行提升。

三、醫(yī)療安全保障情況

1.制定了《醫(yī)療安全制度》，落實(shí)了培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，確保醫(yī)療安全；

2.實(shí)施了藥物使用管理制度，科學(xué)管理和使用藥物，規(guī)范了藥物配送程序，增強(qiáng)了用藥的安全性；

3.加強(qiáng)了設(shè)備管理和維護(hù)，嚴(yán)格按照要求對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施日常維護(hù)和檢測(cè)并建立臺(tái)賬；

4.開(kāi)展了感染控制工作，及時(shí)診治和報(bào)告感染病例，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒制度，確保醫(yī)院感染控制良好。

四、醫(yī)療小組建設(shè)情況

1.成立了各類醫(yī)療小組，滿足患者個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)需求，實(shí)行“?？漆t(yī)生上門、一站式服務(wù)”，確保醫(yī)療小組的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；

2.加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，落實(shí)了醫(yī)生定期培訓(xùn)、病房護(hù)理與照顧患者的合作、一定比例的心理醫(yī)生的設(shè)置等多方面的團(tuán)隊(duì)合作，支持每個(gè)醫(yī)生在臨床診療上不斷進(jìn)步。

五、服務(wù)態(tài)度與診療質(zhì)量情況

1.加強(qiáng)了患者溝通和關(guān)心，開(kāi)展了定期問(wèn)詢和滿意度調(diào)查，提出的意見(jiàn)和建議優(yōu)先在復(fù)診、住院情況得以解決；

2.科室之間、醫(yī)生之間、醫(yī)生與科室之間等多種溝通緊密，彼此協(xié)作，公開(kāi)透明并與患者及家屬溝通順暢，建立了友好、安全、和諧的醫(yī)患關(guān)系。

六、總結(jié)與展望

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告表明，該醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)流程管理、醫(yī)療安全保障、醫(yī)療小組建設(shè)、服務(wù)態(tài)度與診療質(zhì)量等多方面的工作，突出了醫(yī)院自身的服務(wù)特色與優(yōu)勢(shì)，成為了當(dāng)?shù)鼐用窬驮\的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和醫(yī)療流程受到了廣大居民的高度認(rèn)可和好評(píng)。未來(lái)，我們將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院自查自糾工作，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇12

民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告

維護(hù)民眾健康和安全是與每一位醫(yī)生都息息相關(guān)的。然而，本著營(yíng)利目的而經(jīng)營(yíng)的民營(yíng)醫(yī)院則面臨著各種各樣的挑戰(zhàn)和問(wèn)題。如何保障醫(yī)院治療質(zhì)量，提高服務(wù)水平，成為關(guān)注的重要問(wèn)題。因此，為了保障民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展和更好地服務(wù)民眾，本報(bào)告將對(duì)我院的運(yùn)營(yíng)狀況進(jìn)行自查和總結(jié)，以期更好地為民眾提供醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)的重中之重。我院開(kāi)展了一系列質(zhì)量監(jiān)控工作，比如醫(yī)生簽名確認(rèn)，復(fù)合型護(hù)士站的設(shè)置，細(xì)化各項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，確保治療合理、規(guī)范。我們還推行手術(shù)管理規(guī)范化，每個(gè)手術(shù)生成的字符合理準(zhǔn)確，確保手術(shù)安全。此外，我們還會(huì)定期召集臨床會(huì)診專家，積極參與疑難病癥的處理，為患者提供更加全面的診療方案。同時(shí)，我們還要不斷推廣包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫銜接”。

二、設(shè)備器材

作為一家民營(yíng)醫(yī)院，我們?yōu)榱颂岣咧委熕胶头?wù)質(zhì)量，所使用的設(shè)備和器材必須是高質(zhì)量的。因此，我們定期對(duì)設(shè)備和器材進(jìn)行檢驗(yàn)和維護(hù)，并在醫(yī)院設(shè)立檢測(cè)部門，確保公正、準(zhǔn)確地進(jìn)行檢測(cè)工作。同時(shí)，我們也在購(gòu)入新設(shè)備和器材時(shí)，優(yōu)先考慮技術(shù)領(lǐng)先和品質(zhì)優(yōu)良的產(chǎn)品，確保臨床診療的準(zhǔn)確性和安全性。

三、患者服務(wù)

在民營(yíng)醫(yī)院中，促進(jìn)醫(yī)患信任關(guān)系的患者服務(wù)亦非常重要。我們將患者服務(wù)進(jìn)一步推廣，并秉承著“以患者為中心”的管理理念，注重細(xì)節(jié)，從患者的交流，到醫(yī)療效果的反饋等環(huán)節(jié)，都注重和患者進(jìn)行良好的溝通，以有效地提高患者的滿意度。另外，我們還建立了“醫(yī)患互動(dòng)”的平臺(tái)，方便患者隨時(shí)溝通交流，以及及時(shí)照顧和監(jiān)測(cè)患者病情的變化，達(dá)到了及時(shí)處理疾病的目的。

四、管理制度

我們重視民營(yíng)醫(yī)院的管理制度的建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)各部門之間的溝通和協(xié)作。質(zhì)量管理部門、醫(yī)療技術(shù)部門、配藥中心、后勤保障中心，等等，每一個(gè)部門都要在自己的工作崗位上，負(fù)責(zé)勤勉，互相配合，共同建立起健全的管理體系。

總之，在未來(lái)的日子里，我們將會(huì)秉持貫徹“以患者為中心”的管理理念，為民眾服務(wù)，不斷提高自己的醫(yī)療技術(shù)，發(fā)展規(guī)劃中的醫(yī)療資源，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也希望政府部門、患者及市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和理解，協(xié)助民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)范化管理。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇13

醫(yī)院作風(fēng)整頓自查報(bào)告

近年來(lái)，由于醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)保政策的不斷變更等因素，醫(yī)療行業(yè)在很大程度上面臨諸如醫(yī)療資源不足、醫(yī)患糾紛等一系列問(wèn)題。同時(shí)，不良的醫(yī)療作風(fēng)也是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)之一，這對(duì)于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展和患者的健康安全都產(chǎn)生了不良的影響。因此，為了打造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提升醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，我們醫(yī)院特開(kāi)展了作風(fēng)整頓自查活動(dòng)，并制定了如下自查報(bào)告。

一、自查的背景

醫(yī)院是一個(gè)公共場(chǎng)所，是衛(wèi)生部門對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督管理的重要場(chǎng)所，是人們就醫(yī)的重要基地。但是，由于歷史原因、制度和管理等方面因素，我們醫(yī)院在一些方面存在著一定的問(wèn)題。

1.形式主義、官僚主義等問(wèn)題。我們醫(yī)院管理制度不夠完善，有些人存在“官僚主義”心態(tài)，影響了醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量。有些醫(yī)務(wù)人員把工作中所需的手續(xù)、文件等看作是最重要的工作內(nèi)容，忙碌于走訪、簽字等“形式主義”活動(dòng)中。

2.“窩案”問(wèn)題。我們醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)管理存在缺位、缺乏有效溝通、不夠規(guī)范等問(wèn)題，容易滋生行醫(yī)不當(dāng)，醫(yī)患糾紛等。

3.醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。我們醫(yī)院一些醫(yī)生缺乏醫(yī)德，難以保持職業(yè)道德的底線；一些醫(yī)生工作疲勞、心理壓力大，難以保持良好的醫(yī)風(fēng)；有些醫(yī)生與病人、家屬溝通困難，不夠人性化等問(wèn)題。

以上問(wèn)題的存在，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成了一定的影響，損害了醫(yī)院在廣大患者中的形象和信譽(yù)。因此，我們開(kāi)展作風(fēng)整頓自查活動(dòng)，旨在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范和保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德操守。

二、自查的目的

通過(guò)開(kāi)展此次作風(fēng)整頓自查活動(dòng)，我們醫(yī)院的主要目的有以下幾點(diǎn)：

1.營(yíng)造廉潔和諧的工作環(huán)境。強(qiáng)化工作立場(chǎng)，切實(shí)打擊工作中的“形式主義”和“官僚主義”，加強(qiáng)工作監(jiān)督，提高工作效率。

2.探索機(jī)關(guān)工作“績(jī)效化”管理。深入探討如何識(shí)別、測(cè)評(píng)和激勵(lì)機(jī)關(guān)工作表現(xiàn)，推進(jìn)機(jī)關(guān)工作的服務(wù)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和績(jī)效管理等方面的工作。

3.修復(fù)醫(yī)院的形象和信譽(yù)。加強(qiáng)醫(yī)院的管理，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的工作流程，增加管理的透明度，提供更好的醫(yī)療服務(wù)，修復(fù)患者對(duì)于醫(yī)院的信任。

三、自查的內(nèi)容

醫(yī)院開(kāi)展作風(fēng)整頓自查活動(dòng)主要包括以下內(nèi)容：

1.嚴(yán)格執(zhí)行工作制度。把自己的工作按照醫(yī)院的制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程和要求進(jìn)行，嚴(yán)格遵守組織紀(jì)律和工作紀(jì)律，增強(qiáng)工作效率。

2.堅(jiān)決反對(duì)“官僚主義”的風(fēng)氣。不要把意見(jiàn)表達(dá)的重要性看作是什么，而是要多聽(tīng)別人的意見(jiàn)，反對(duì)形式主義的風(fēng)氣。

3.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的工作流程需要進(jìn)行認(rèn)真的檢查，需要進(jìn)一步規(guī)范和健全醫(yī)療服務(wù)流程，以便更好地提供病人的服務(wù)。

4.提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德培訓(xùn)和教育，提高他們的專業(yè)水平，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

四、自查的整改

在開(kāi)展作風(fēng)整頓自查活動(dòng)過(guò)程中，我們醫(yī)院評(píng)估了醫(yī)院管理流程、機(jī)制等方面的問(wèn)題，并出臺(tái)了一系列資料，使醫(yī)院管理更加規(guī)范、透明，成功營(yíng)造出一個(gè)廉潔和諧的工作環(huán)境。同時(shí)，我們整合了醫(yī)院的資源，強(qiáng)化了機(jī)關(guān)工作的激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)員工的協(xié)助和服務(wù)能力，進(jìn)而提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量門檻。我們也認(rèn)真地檢查了醫(yī)療服務(wù)的流程，并進(jìn)行了必要的規(guī)范，確保了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

在作風(fēng)整頓自查過(guò)程中，我們醫(yī)院已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并成功的解決了許多管理問(wèn)題，包括鋪張浪費(fèi)、濫食品、學(xué)術(shù)造假等問(wèn)題。同時(shí)，我們也進(jìn)一步完善醫(yī)院的內(nèi)部的管理機(jī)制，建立了一個(gè)良好的工作環(huán)境。

總之，經(jīng)過(guò)此次作風(fēng)整頓自查活動(dòng)，我們醫(yī)院管理思路更加清晰、服務(wù)水平更加高效、職業(yè)道德更加審慎，將更加積極地推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。希望在今后的工作中，我們繼續(xù)堅(jiān)持作風(fēng)整頓工作的重要性，充分發(fā)揮作風(fēng)整頓的作用，充分展現(xiàn)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì)，努力為提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高做出積極的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇14

根據(jù)上級(jí)下發(fā)的《北京市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開(kāi)展區(qū)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專項(xiàng)督導(dǎo)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員對(duì)各科室進(jìn)行了認(rèn)真自查。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1.我院已經(jīng)成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，制定了醫(yī)院感染三級(jí)管理體系，明確了各小組成員的崗位職責(zé)，制定了醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期或不定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行一次院感質(zhì)控并有登記。

2.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗(yàn)科、口腔科、婦科等科室的感染質(zhì)控工作。

3.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。

4.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與北京二清集團(tuán)簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，按照規(guī)范流程收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，并做好交接記錄，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。

5.治療室、換藥室、注射室日常做好清潔衛(wèi)生及空氣、物表消毒工作，并做好登記。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程，每月做好空氣培養(yǎng)工作。

6.口腔科嚴(yán)格遵守口腔科消毒規(guī)范及口腔科診療器械消毒隔離制度，做到一人一機(jī)，進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械必需達(dá)到一人一用一滅菌的要求，工作人員做好個(gè)人防護(hù)。

7.醫(yī)院感染管理小組對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。凡購(gòu)入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。藥庫(kù)建立登記賬冊(cè)，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。

三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施：

1.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

4.定期召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)議，并及時(shí)進(jìn)行記錄。

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