入報銷申請書匯集

報銷申請書。

進入新的崗位我們都會遇見像領(lǐng)導請示工作的時候，很多場合都需要用到申請書。申請書應(yīng)用于各種場合，你還在為如何寫申請書而苦惱和發(fā)愁嗎？本篇優(yōu)秀的“入報銷申請書”文章是幼兒教師教育網(wǎng)認真挑選的結(jié)果，相信你能找到對自己有用的內(nèi)容！

入報銷申請書 篇1

尊敬的人事部經(jīng)理：

您好!

懷著復雜的心情，我提出辭職的請求。屈指算來，我到公司已有兩年多時間了。在這段時間里，雖然我的工作并不能盡善盡美，但在公司同事們的指導下，我盡量嚴格要求本身盡心盡職。按時按量完成了公司分配的銷售任務(wù)。

鑒于兩年多來我在公司的發(fā)展與期望有些距離，加之近來的工作中我常常覺得力不從心，故遺憾的提出辭職。

非常感謝在這段時間里公司對我的培育和關(guān)懷，在公司的這段經(jīng)歷對我而言彌足珍貴。將來無論什么時候，我都會為本身曾經(jīng)是公司的一員而感到榮幸，在公司的這段工作經(jīng)歷也將是我整個職業(yè)生涯中相當重要的一部分。

祝公司領(lǐng)導和所有同事身體健康、工作順利!

再次對我的離職給公司帶來的麻煩表示道歉，同時也期望經(jīng)理及各領(lǐng)導體恤我的個人實際情況，對我的申請予以考慮并批準。

入報銷申請書 篇2

尊敬的領(lǐng)導：

您好！

按照公司規(guī)定，在離職之前，需要提前三天向公司遞交辭職報告，所以我在現(xiàn)在給您和公司正式的提出辭職的申請，希望公司可以讓我在三天之后離開公司。我也知道從您打開這個的時候，從我將這個遞交到您的手上的時候，您也就已經(jīng)清楚的知道我的意圖，相信您和公司也會慎重的考慮我的離職，我也對自己的離開感到非常的抱歉和愧疚，辜負了公司對我長時間的栽培和照顧，辜負了您對我的信任，突然的離職也可能會使公司的工作有一定的影響，也可以給公司帶來或多或少的損失，盡管自己的內(nèi)心非常的自責，但是我依舊還是希望領(lǐng)導和公司可以體諒我的不易。

其實我并不是一時興起的辭職，對于辭職我也想了很久，考慮了很多的問題，我也不是一天兩天有這樣的想法，我也是用了很長的一段時間來考慮，才會選擇在這個時候向公司提出辭職，之所以想要離職，第一是因為自己在工作當中所經(jīng)歷的壓力太大，讓我覺得自己有點承受不住了，這也是我辭職的主要的原因，第二就是因為自己在工作的時候，工作時間過長也讓我感到非常的疲憊，我在公司工作的時候，也完不成公司所規(guī)定的業(yè)績以及任務(wù)，對于主管以及領(lǐng)導所施加的壓力也讓我感到非常的勞累，所以很多的時候我也會懷疑自己的工作能力，我也知道自己作為一名電話銷售，我最重要的就是需要有足夠的抗壓能力以及抗擊打的能力，但是現(xiàn)在很顯然自己的能力還不夠，每天自己都腦海中和心目中都充斥這無限的壓力，我也感到自己很多的事情都心有余而力不足，所以我也慢慢的選擇了放棄了，對于工作的熱情也一天一天的逝去，我知道自己這樣是不好的，但是我也清楚自己不能繼續(xù)留在公司了，可能我真的需要去認真的考慮一下自己的未來，以及自己對于自己的未來和工作的發(fā)展的思考。

我現(xiàn)在最重要的是需要一段的時間去認真的想清楚，我也知道自己如果繼續(xù)待在公司，每天都像現(xiàn)在這樣渾水摸魚肯定是不行的，這不僅僅是對公司的不負責任，也是對自己的不負責任，所以我也認真的考慮清楚了，在現(xiàn)在離開公司對我們可能都是最好的選擇，我也希望公司的領(lǐng)導可以理解我的做法，希望公司的未來也會發(fā)展壯大，希望公司可以同意我的申請，盡管我即將要離開公司，我也會完成自己最后的每一份工作。

此致

敬禮！

辭職人：xxx

20xx年x月x日

入報銷申請書 篇3

尊敬的人事部經(jīng)理：

您好！

懷著復雜的心情，我提出辭職的請求。屈指算來，我到公司已有兩年多時間了。在這段時間里，雖然我的工作并不能盡善盡美，但在公司同事們的指導下，我盡量嚴格要求自己盡心盡職. 按時按量完成了公司分配的銷售任務(wù).

鑒于兩年多來我在公司的發(fā)展與期望有些距離，加之在20XX年的工作中我常常覺得力不從心，故遺憾的提出辭職。

非常感謝在這段時間里公司對我的培育和關(guān)懷，在公司的這段經(jīng)歷對我而言彌足珍貴。

將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是公司的一員而感到榮幸，在公司的這段工作經(jīng)歷也將是我整個職業(yè)生涯中相當重要的一部分。

祝公司領(lǐng)導和所有同事身體健康、工作順利！

再次對我的離職給公司帶來的麻煩表示抱歉，同時也期望經(jīng)理及各領(lǐng)導體恤我的個人實際情況，對我的申請予以考慮并批準。

辭職人：xx

20XX年x月x日

入報銷申請書 篇4

尊敬的公司領(lǐng)導：

在遞交這份辭呈時，我的心情沉重，在家家悅從事銷售7年了，在北門店也工作了整整一年，和同事們相處的融洽和睦。

個人原因的，無法再為公司服務(wù)，實在是深感歉意?？紤]再三，我決定向公司正式辭職，希望公司理解。

在離開之前，我會把交接工作，我相信接替我工作的同事會做得。最后祝愿公司蒸蒸日上。

此致

敬禮！

辭職人：

年月日

入報銷申請書 篇5

尊敬的同志：

你好！

我是一名在校大學生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于XX年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明（我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險，今年才參保）和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因為她已經(jīng)患精神病，我覺得對于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里，在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的范圍？

不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險，能否報銷相關(guān)住院費用？

謝謝您的解答。

一、申請合作醫(yī)療需要提供的資料：

1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報銷呈批表。

2、疾病診斷證明書。

3、住院收費收據(jù)。

4、病人費用匯總表。

5、身份證或戶口部。

6、合作醫(yī)療證。

7、合作醫(yī)療發(fā)票。

8、村委會核實證明。

9、屬創(chuàng)傷類和無發(fā)票原件的，鎮(zhèn)合管辦要出核實證明與原件相符印章。

二、申請農(nóng)村合作醫(yī)療的補助程序：

1、愛惠人病愈出院索取住院診斷證明，住院醫(yī)藥發(fā)票，醫(yī)囑費用明細表，出院后一個月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫(yī)療補助呈批表，由村委會審查并公示5天后加具意見。

2、由鎮(zhèn)合管辦審核。

3、鎮(zhèn)合管會領(lǐng)導審批。

4、合管辦開出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補助金額。

入報銷申請書 篇6

尊敬的領(lǐng)導：

根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

我是 xx的一名退休職工,名叫,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于 年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅1988年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。

入報銷申請書 篇7

導語：上海市生育保險申領(lǐng)流程有哪些呢？哪些人才可以享受生育保險待遇呢？一起了解一下吧！

哪些生育婦女可申請享受生育保險待遇?

答：屬于下列情形之一的生育婦女，均可按《辦法》規(guī)定申請享受生育保險待遇：

(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的;

(二)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的;

(三)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)者、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的;

(四)其他在本市城鎮(zhèn)單位就業(yè)，并按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納社會保險費的生育婦女。

上海生育保險申領(lǐng)流程

領(lǐng)取地點：符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理享受生育保險待遇的申領(lǐng)手續(xù)(失業(yè)人員、參加農(nóng)保的從業(yè)人員仍需到戶籍所在地的區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理)。

領(lǐng)生育保險金需要攜帶的證件

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份：

(1) 本人身份證

(2) 夫妻雙方的結(jié)婚證

(3) 生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨生子女證》(原件及復印件)。

(4) 醫(yī)院出具”生育醫(yī)學證明”, 即出院小結(jié), 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)

(5) 醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國統(tǒng)一的

(6) 活期儲蓄卡(女方實名制卡)：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯。

(7) 經(jīng)批準再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書。

(8) 失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。

(9) 參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的.區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》。

(10) 非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。

(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù)，被委托人另需提供本人的身份證(原件和復印件)和委托人的委托書。

入報銷申請書 篇8

(1)申報條件：已認定為工傷、職工受傷時和醫(yī)療費用發(fā)生時參加了工傷保險。

(2)申報資料：工傷事故報告表(事故發(fā)生后5個工作日內(nèi)提交)、工傷認定申請表(原件)、身份證復印件、疾病診斷書和病歷本原件及復印件(留存復印件)、醫(yī)療費發(fā)票(原件)和住院醫(yī)療費用詳細清單(出院時由醫(yī)院打印)、交通事故結(jié)案書(因交通事故受傷提供)、其他有關(guān)資料。上述資料交至政務(wù)公開大廳工傷待遇資料受理窗口。

(1)初審、建立工傷保險檔案：業(yè)務(wù)部門初審經(jīng)辦人員收到用人單位提供的工傷醫(yī)療費用申報資料時，當場核實申報資料，審核事故報告書、工傷認定申請表、身份證、病歷資料、醫(yī)療費發(fā)票、費用明細清單等申報資料是否齊全、真實，是否在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(急救除外)，資料齊全且符合要求的，開具書面受理單;資料不齊的，告知其需補充的資料;不符合要求的，不予受理。查詢受傷職工參保及繳費情況，未參保的，不受理其申報資料;已參保但未足額繳費的告知其工傷待遇暫不支付。資料齊全且符合要求的，即時進行工傷認定核對建立工傷保險檔案(紙介檔案和電子檔案)。2個工作日內(nèi)將紙介檔案資料傳遞給業(yè)務(wù)部門復審經(jīng)辦人員。

(2)復審、錄入工傷醫(yī)療費用信息：業(yè)務(wù)部門復審經(jīng)辦人員對審核申報資料進行復審，審核申報資料是否齊全和真實，資料不齊全、不符合要求的，退回給初審人員;審核每筆醫(yī)療費用是否有病歷記錄、發(fā)票是否符合要求等;審核醫(yī)療費用是否符合工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準目錄;必要時對醫(yī)療費用及病歷資料進行調(diào)查核實。全面、準確錄入工傷醫(yī)療費用信息。

(3)業(yè)務(wù)審核：業(yè)務(wù)部門負責人進行業(yè)務(wù)審核，審核申報資料是否齊全和真實，醫(yī)療費用是否符合規(guī)定，信息錄入是否全面、準確。

(4)應(yīng)付核定、打印匯總審批表：業(yè)務(wù)部門完成當月全部業(yè)務(wù)的審核后，進行當月應(yīng)付核定，打印匯總審批表，由經(jīng)辦人員和部門負責人簽字后送財務(wù)部門審核。

(5)財務(wù)審核：財務(wù)部門按規(guī)定審核工傷醫(yī)療費用。財務(wù)審核完成并簽字后送領(lǐng)導審批。

(7)打印支付單：匯總審批表由領(lǐng)導審批簽字后，業(yè)務(wù)部門打印支付單并由經(jīng)辦人員和部門負責人簽字，簽字后的支付單附醫(yī)療費用發(fā)票一起在每月19日前傳遞給財務(wù)部門。

(一)《社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表》一式一份。

(二)《工傷認定決定書》或經(jīng)認定的《職工工傷認定申請表》原件和復印件(原件核對后即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發(fā)生工傷)應(yīng)攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和復印件(原件核對后即退回)

(三)財稅部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);

(四)與財稅部門印制的專用收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(住院、門診均須提供，上面須詳細列明具體明細項目及其數(shù)量、金額)，手寫明細清單須蓋醫(yī)院財務(wù)公章;

(五)門(急)診病歷、出院小結(jié)(記錄)復印件(病歷須復印封面);

8.工傷保險如何報銷？工傷保險待遇有哪些？

入報銷申請書 篇9

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度，接下來由小編為大家整理出廣州生育保險怎么報銷,在哪里申請，希望大家喜歡。

一、辦理條件

1、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，且在享受生育保險待遇期間，用人單位按時足額為其繳納生育保險費的，用人單位應(yīng)當在參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。

2、參保人參加本市生育保險累計繳費未滿1年的，用人單位應(yīng)當在其累計繳費滿12個月之后的1年內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。

3、參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關(guān)閉、撤銷等客觀原因，停止為其繳納生育保險費、并未支付產(chǎn)假工資的，參保人可在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。

二、辦理程序

1.屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，先由參保人個人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內(nèi)，參保人將相關(guān)資料交參保單位;

2.由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料，到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù);

3.廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報銷的醫(yī)療費用;

4.應(yīng)支付醫(yī)療費用由社?；鹬行膿芨?。

三、辦理資料

基本材料：

1、《廣州市職工生育保險待遇申請表》(原件，一式兩份，單位申辦的須加蓋單位公章)

2、參保人的有效身份證明(具體包括居民身份證、社會保障卡、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照等任意一種。)

注：

(1)單位申辦的需提供：參保人有效身份證明，加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復印件一份;

(2)參保人本人申辦的，須提供原件。

入報銷申請書 篇10

深圳市社會保險基金管理局__分局：

本人___系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號：_______;電腦號：________，20__年____登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__省__市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為__市______院。本人于20__年____在__省__市______異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

入報銷申請書 篇11

尊重的專賣店領(lǐng)導：

您們好!

很抱歉向?qū)Ｙu店提出離職!我是XX年頭帶著渾身豪情來到專賣店的，原計劃在我們巨大的都城能有一番作為，如今看來這些宏大抱負都將離我遠去了。大概我是一個弱者，不克不及去面臨困難與波折，沒能很好的預推測即將到來的狂風雨，以至于如今讓我措手不及，不敢面臨，面臨重重壓力，我只能選擇躲避。

終究我不但單是我，我另有我的家庭，有我的怙恃和老婆，我不克不及太甚于自私，不克不及為了本身的奇跡而紕漏了他們的感覺。統(tǒng)統(tǒng)的抱負和抱負都是過眼云煙，在這繁忙的都城我終將迷失偏向?；丶疫^著一份平靜溫和與世無爭的生存大概是我最好的選擇。

盼望專賣店考慮我的實際情況批準我的離職!

此致

敬禮!

申請人:XXX

20xx年XX月XX日

入報銷申請書 篇12

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大學生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于__年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險，今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因為她已經(jīng)患精神病，我覺得對于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里，在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的范圍

不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險，能否報銷相關(guān)住院費用

謝謝您的解答。

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一、申請合作醫(yī)療需要提供的資料：

1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報銷呈批表。

2、疾病診斷證明書。

3、住院收費收據(jù)。

4、病人費用匯總表。

5、身份證或戶口部。

6、合作醫(yī)療證。

7、合作醫(yī)療發(fā)票。

8、村委會核實證明。

9、屬創(chuàng)傷類和無發(fā)票原件的，鎮(zhèn)合管辦要出核實證明與原件相符印章。

二、申請農(nóng)村合作醫(yī)療的補助程序：

1、愛惠人病愈出院索取住院診斷證明，住院醫(yī)藥發(fā)票，醫(yī)囑費用明細表，出院后一個月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫(yī)療補助呈批表，由村委會審查并公示5天后加具意見。

2、由鎮(zhèn)合管辦審核。

3、鎮(zhèn)合管會領(lǐng)導審批。

4、合管辦開出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補助金額。

報銷申請書6

蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：

本人__，生于1958年7月6日，女，患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。20__年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

20__年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20__年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

申請人：__

20__年4月2日

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