理療科工作計劃。
根據(jù)近期自身的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,我們要預先做一份下一階段工作計劃了。寫工作計劃讓自己做到清清楚楚、明明白白,您可能會對“理療科工作計劃”有些好奇不妨閱讀本文了解更多,希望本文能夠為您提出一些新的問題并讓您進行更深入的思考!
1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來,我科室對醫(yī)療設備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設備的管理方向?qū)⑹潜WC醫(yī)療設備安全、有效地為病人服務;增強員工對醫(yī)療設備的信任感和延長設備使用壽命;通過預防性維護以減少醫(yī)療設備對員工和病人的傷害。
2 目標:(制定于20xx年1月5日)
A 每個月巡查全院醫(yī)療設備;
B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測;
C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;
D 20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測;
E 20xx年2月開展監(jiān)護儀性能檢測;
F 20xx年4月開展血透機性能檢測;
G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測;
H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測;
I 20xx年5月開展強制檢定設備檢測;
J 大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間;
K 定期開展各類生命支持設備的使用培訓。
L 員工繼續(xù)培訓計劃;
3 資料收集和計劃的評估:
資料收集是一個持續(xù)的過程,收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發(fā)表的危險報道,并向設施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果,并在委員會上討論。
A 配合設施安全委員會每月一次設備巡查,進一步確保設備安全。
B 按計劃開展輸注泵性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
F 按計劃開展血透機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
G 按計劃開展高頻電刀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
H 按計劃開展除顫儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
I 按計劃開展強制檢定設備檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
J 按計劃開展大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
K 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓,對培訓進行考核和記錄。
L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓,對培訓進行考核和記錄。
為更好地貫徹落實有關健康教育工作要點精神,進一步完善我中心健康教育,廣泛普及重大疾病防控知識,進一步提高干部職工健康知識水平和自我保健能力。根據(jù)中心實際情況,制定我中心20xx年健康教育工作計劃:
一、健全組織機構,完善健教工作網(wǎng)絡
今年我們將結(jié)合單位實際情況,安排領導分管,由兼職工作人員負責,進一步健全健康教育組織機構;明確健康人員的工作職責,提高健教人員自身健康教育能力和理論水平;加強健康教育管理基礎工作,定期召開小組成員會議,進一步完善健康教育資料;將健康教育工作列入工作計劃,加強干部職工健康教育,把健康教育工作真正落到實處。
二、突出防病重點,開展健教活動
充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡作用,組織網(wǎng)絡員、重點人群有計劃、有步驟、分層次開展預防控制流行性感冒、腰椎間盤突出等易發(fā)性疾病的健康教育工作;同時廣泛普及防治高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衛(wèi)生科普知識,積極倡導健康文明的生活方式,促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。
三、普及科學健康知識
一是利用“愛衛(wèi)月”、“科普宣傳周”、“學習日”進行衛(wèi)生法規(guī)、健康知識宣傳和普及,正確引導干部職工積極參與各項有益身心健康的活動,引導干部職工把被動的“為疾病花錢”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹盀榻】低顿Y”,從根本上提高干部職工自身的健康知識水平和保健能力。
二是充分發(fā)揮單位簡報、網(wǎng)站等宣傳陣地,宣傳衛(wèi)生常識、“慢病”的防治等知識,普及與健康相關知識。
三是開展健身活動。利用“五一”和“七一”等節(jié)假日,組織干部職工開展健身運動。
四是做好計劃生育工作,提倡晚婚晚育、少生、優(yōu)生、優(yōu)育,提高人口素質(zhì);組織婦女病體檢,為她們提供優(yōu)質(zhì)服務,保護婦女的合法權益。
健康教育作為科室衛(wèi)生服務項目之一,是科室衛(wèi)生服務的一項重要內(nèi)容,是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念,提高健康素養(yǎng)的一項重要手段,也是促進病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、提高病友健康水平,進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛(wèi)生服務規(guī)范以及相關工作要求,進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系,普及病友健康知識,提高病友健康水平,制定了20xx年健康教育工作計劃,內(nèi)容如下:
一、主要工作任務
依照健康教育服務規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作,完成上級相關單位組織安排的各項任務。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展相關宣傳活動,特別是積極開展“世界衛(wèi)生日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界糖尿病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育,提高病友應對能力。加強健康教育網(wǎng)絡平臺建設,促進健康教育網(wǎng)絡宣傳工作。進一步加強健康教育相關資料和檔案的規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教組織,完善健教檔案資料。
完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施,我們將結(jié)合本科室實際情況,靈活地調(diào)整充實健康教育隊伍,加強健康教育管理人員培訓,組織相關人員積極參加省、市、縣、醫(yī)院等相關部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃,把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料,進一步規(guī)范健康教育檔案管理。
(二)爭取更大投入。
努力爭取相關部門支持,增添影音播放設備,逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料,擴大健康教育宣傳面,保障健康教育工作開展順利,成果顯著。
(三) 計劃開展的健康教育活動。
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)需求、季節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用“世界衛(wèi)生日”、 “世界無煙日”、“全國高血壓日”、“ 世界糖尿病日”等各種健康主題日和科室重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4、充分發(fā)揮取閱架的作用
科室內(nèi)設健康教育取閱架,定期整理更新,將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中,供病友免費取閱。
三、理順健教工作流程,規(guī)范健康教育行為。
①入院宣教工作:責任護士發(fā)放健康教育處方,介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)師和護士基本情況。
②用藥宣教工作:責任護士介紹藥品的主要作用,副作用,注意事項等。
③疾病知識宣教工作:責任護士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項。
④飲食指導工作:責任護士對病友住院期間及出院后飲食應注意事項進行指導。
⑤出院指導工作:責任護士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。
⑥電話回訪工作:出院病人一周內(nèi)主管醫(yī)師進行電話回訪,了解病友出院后的病情變化并有針對性的指導病友進行用藥等其它注意事項。
四、工作目標
科室20xx年開展的健康教育講座、健康咨詢活動、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)知曉率達80%以上,覆蓋率達到100%。讓更多的病友學習到需要的健康知識,從根本上提高病友自身的健康知識水平和保健能力,促進病友養(yǎng)成良好健康行為和生活方式,不斷提高病友健康素養(yǎng)。
20××年是我科成立第二年。經(jīng)過上年度的努力,各項工作逐步步入正軌,本年度重點是將各項工作進一步量化、規(guī)范化、程序化,實施PDCA循環(huán)管理。提高科室醫(yī)護人員素質(zhì)及業(yè)務技術水平,開展新業(yè)務新技術,強化醫(yī)德醫(yī)風建設,醫(yī)患溝通互動;注重醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風險;全科人員將在院班子的正確領導下,努力以安全、優(yōu)質(zhì)、高效的全層服務,打造出具有??铺厣⒁涣髌放频娜诵曰呐R床科室。具體分述如下
一、年度目標
1、二級機構驗收中軟件系統(tǒng)不失分。
2、打造品牌科室,爭取在醫(yī)療考核指標上和患者口碑上達到全縣先進水平。
3、向醫(yī)院申請或提出建議爭取床位達30張以上床位,爭取年收入達到或超過300萬,醫(yī)藥比達50%,床位使用率達92以上,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)7-10天,診斷符合率達98%以上,病案甲級率達98%,院感達到醫(yī)院要求標準。
二、加強學科及學術建設
1、向醫(yī)院申請或提出建議爭取床位達30張以上床位、建議購買腦電圖監(jiān)護、肌電圖等設備。
2、開展??茖2〗ㄔO 討論制定專病診療可行性計劃和方案。重點考慮“癲癇、睡眠障礙等”。
3、完善卒中組織化規(guī)范化治療;
4、在卒中后抑郁、腦小血管病、植物神經(jīng)與睡眠、冠心病等相關性研究。
5、開展臨床路徑至少一個病種。
6、發(fā)表學術論文3篇以上。
7、**、***完成副主任醫(yī)師晉升的各項材料,**完成主治醫(yī)師晉升材料并要求通過考試。
三、二級醫(yī)院等級復審
1、繼續(xù)在20××年該項工作的基礎上加強,強調(diào)科室全體人員的積極主動參與,熟悉應知應會及各項流程。
2、完善本科室人員的檔案資料。20××年、20××年各種統(tǒng)計數(shù)據(jù);學習會議記錄;抗菌藥物應用、知情告知、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染等各項資料;相關制度人員職責診療常規(guī)及其他資料。
3、并在評審結(jié)束后將該項工作常態(tài)化,貫穿于今后日常工作及醫(yī)療活動中,使得科室各項工作持續(xù)不斷改進。
四、核心制度執(zhí)行與拓展
1、嚴格15項核心制度執(zhí)行
2、三級查房嚴格執(zhí)行,***主任醫(yī)師查房、主治查房或互查記錄要有新突破,除了常規(guī)記錄外,對重點疾病新進展、或統(tǒng)計資料進行分析記錄。
3、各種討論記錄每月一次以上,討論除了對疾病診療預后討論外,要對疾病發(fā)生發(fā)展過程進行分析,對國內(nèi)外各種觀點進行學習分析。請兄弟科室人員參加討論,開拓知識面。
4、新技術準入及相關文件的申請,方案制定。
五、三基訓練繼續(xù)教育
1、學習神經(jīng)系統(tǒng)解剖知識及生理病理知識,學習神經(jīng)內(nèi)科學課本,爭取1年內(nèi)復習一遍。
2、繼續(xù)學習中國腦血管病診療指南、學習癲癇病、肌病等診療指南。
3、參加年會學習新業(yè)務新技術
4、學習并開展臨床路徑等相關知識
5、復習各種技能操作,氣管插管必須熟練操作。
六、質(zhì)量管理與持續(xù)改進
1、制定表格式量化式質(zhì)量管理標準
2、每月針對醫(yī)院和科室檢查結(jié)果進行分析并提出改進意見
3、密切醫(yī)患溝通,至少把患者當朋友看待,關懷關心,并及時進行各項診療的溝通;出院患者,每月一次電話溝通,必要時按行程路徑到加隨訪。
以上是20××年神經(jīng)內(nèi)科的主要工作計劃,希望全體醫(yī)護人員密切配合,同心協(xié)力,在院領導支持下及所有科室人員的共同努力下,打造出具有??铺厣?、一流品牌的人性化的臨床科室!
一.科室管理方面:
xx年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設:包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組,負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設:逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設,建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價值觀,為我院的精神文明建設做出貢獻。
二.業(yè)務發(fā)展計劃
xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結(jié)構老化,部分設備需要更新,新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來),送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法,不斷提高業(yè)務技能。
加強專業(yè)理論知識的學習和深造,繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法??浦魅螏ь^參加每一次的集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業(yè)務新技術方面,xx年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺DR的攝影技術、全景齒科檢查技術,不斷地結(jié)合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用pASS系統(tǒng)功能,建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務。爭取xx年我科全年總收入較xx年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,我科制定了xx年度一系列規(guī)范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發(fā)生。xx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。
一、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系
尤其要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制
護士長經(jīng)常檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫
從細節(jié)上抓起,定期進行護理記錄缺陷分析與改進。并將護理記錄納入年度持續(xù)質(zhì)量改進的研究項目。組建持續(xù)質(zhì)量改進小組,研究和討論護理記錄書寫規(guī)范,通過每月一例復雜病例的學習與考試,使護理記錄得到有效的提高。
四、加強護理過程中的安全管理
加強護理安全監(jiān)控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施20____年將是接受挑戰(zhàn)的一年,20____年業(yè)務完成達137%,如何在這個基礎上有所突破,這不僅僅是擺在科主任面前的難題,也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯,但我相信:優(yōu)質(zhì)溫馨的服務定能給科室?guī)硪欢ǖ男б妗?/p>
一.科室管理方面:
20xx年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設:包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組,負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設:逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設,建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價值觀,為我院的精神文明建設做出貢獻。
二.業(yè)務發(fā)展計劃
20xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結(jié)構老化,部分設備需要更新,新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來),送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法,不斷提高業(yè)務技能。
加強專業(yè)理論知識的學習和深造,繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法??浦魅螏ь^參加每一次的'集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業(yè)務新技術方面,20xx年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺DR的攝影技術、全景齒科檢查技術,不斷地結(jié)合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用PASS系統(tǒng)功能,建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務。爭取20xx年我科全年總收入較20xx年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,我科制定了20xx年度一系列規(guī)范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發(fā)生。20xx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。
xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃,認真落實各項計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛,抓好進修、實習生的管理,抓好繼續(xù)醫(yī)學教育的職能,為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階,xx年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃:
一、把狠抓醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為醫(yī)教科工作的重點,全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)
1、防止醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。
(1)嚴格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
(2)認真履行行業(yè)準入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準入關。
(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制。
(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。
(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查,加強對問題醫(yī)生的重點督導。
2、加強學科建設,創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢,增強核心競爭力,力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展,加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊,為申報市級重點??谱龊脺蕚?其次,做好乳腺外科建設工作,將其作為我院的特色重點??婆囵B(yǎng);增設疼痛門診,拓展骨科業(yè)務范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強。
3、加強門診建設,規(guī)范???、專家門診,改善專家門診診室條件,力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病??崎T診規(guī)范到位。
4、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點,抓好三基三嚴工作,強化內(nèi)涵建設,挖潛增效,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核,探索建立崗位考評機制和激勵機制,提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考,成績記入年終考評。
(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者,給予獎勵。
(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓,尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。
(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。
5、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對醫(yī)療過程進行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會,對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
6、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。并在六月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。
7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作,并對傳染病知識進行一次考試。
8、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、 整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法,將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理,確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作,注重抗生素的合理應用,定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務目標計劃
開拓醫(yī)療市場,加強與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。
1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務部門的聯(lián)系,力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務技術的支持。
2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的聯(lián)系,盡力為他們提供技術指導。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。
三、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育工作,抓衛(wèi)技人員三基培訓,加大督促和考核力度,努力營造良好的學習氛圍
1、組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求,選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習。
3、衛(wèi)技人員三基年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責、規(guī)章制度、相關法律知識考核。
4、抓好進修生、實習生的管理工作。
5、抓好醫(yī)學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。
光陰似箭!一晃眼,在醫(yī)院工作已有2年了,在過去2年里,在院領導、科主任及護士長的正確領導下,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,踏實地學習與醫(yī)療護理工作中,順利完成了各項護理工作。
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結(jié)同事。
二、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。在日常工作中態(tài)度端正。
三、在態(tài)度、學習方面
嚴格要求自己,對醫(yī)院每個季度的考核能認真對待,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,做到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,在閑暇時間里閱覽業(yè)余知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
四、在生活方面
養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好處事原則,能與同事們和睦相處,在工作期間能互相幫助。
今后的目標:
在新的一年里,我決心加強自身各方面的修養(yǎng),并努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
在過去的1年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了20xx年,這一年在院領導和護理部的領導及大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心”的工作原則,結(jié)合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎護理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境今年,我科繼續(xù)加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理,使床單平整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周大換床單一次,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務,提高服務意識,確保護理質(zhì)量,加強科室管理,規(guī)范護理人員服務流程,使病人住院流程更加合理、更加人性化。每位護士的服務意識明顯提高,每天除按常規(guī)做好基礎護理,幫助不能自理的臥床病人洗頭、剪指甲,熱情地為病人打開水,協(xié)助病人上廁所,實實在在為病人服務,使病人對護理人員的滿意度明顯提高,全年病人滿意度達97%以上。
三、加強護士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)??谱o理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓計劃,有科內(nèi)學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。
科內(nèi)學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內(nèi)護士的??浦R
水平。另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學習,并讓她們以各種形式自學。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在:
(一)嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行整理交班,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確?;颊甙踩?。
(二)完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生開停醫(yī)囑不定時的情況,加強了查對制度,確保護理安全。
五、我們科室年青護士較多,為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:如
5.12操作比賽及知識競賽,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長。
六、規(guī)范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力。
七、建立和完善績效考核與激勵機制,充分調(diào)動護士的積極性,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)容還需深化,服務形式還需創(chuàng)新;年輕護士的基礎理論知識和??谱o理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結(jié)經(jīng)驗,大膽創(chuàng)新,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
一、主要目標:
1、婦產(chǎn)科院感知識培訓率達20xx醫(yī)院科室以上,培訓合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
一、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,"跳出護理看護理",以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀,為領導提出可行性的參考意見,取得領導的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
二、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質(zhì)
全院護理人員要認識到"先天不足"已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍。將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、??浦R進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護理質(zhì)量管理是核心,加大質(zhì)量控制力度
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結(jié)果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定醫(yī)學-教育網(wǎng)-搜集-整理獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對20XX年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結(jié)果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術后病人、有發(fā)醫(yī)學`教育網(wǎng)`搜集`整理生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班某時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高護理服務質(zhì)量
1、通過學習,培養(yǎng)護理人員樹立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人"頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳"的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5.12國際護士節(jié)舉辦"一切以病人為中心,一切為了方便病人"為主題進行演講比賽,轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優(yōu)質(zhì)服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理,合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結(jié)構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。
近年來,現(xiàn)代康復治療項目逐步納入基本醫(yī)保,是為康復醫(yī)學發(fā)展的絕佳時機,加之我院各級領導對康復醫(yī)學科大力支持,又恰逢我院新病房大樓開診,對康復醫(yī)學科的硬件裝備,人員配備,管理、教學和醫(yī)療質(zhì)量安全保障,均提出較高要求。為此,更鞭策我們在科室建設、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設施上不斷發(fā)展,現(xiàn)制定下半年工作計劃如下:
一、著力建設康復科病房、規(guī)范發(fā)展康復科病房管理
請求院部成立康復病區(qū),面積x平方米左右,裝潢留置康復訓練治療大廳,面積x平方米左右,設置床位x張,按照康復科標準裝潢病區(qū)。加強住院部病人管理,實行有康復特色的病房管理模式。
二、人才引進,培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師x人,其中理療醫(yī)師x名,醫(yī)師嚴重缺編,請求院部至少安排x名醫(yī)師,x至x名治療師上崗,以維持病區(qū)正常運行?,F(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到省立醫(yī)院康復科依次參觀學習一個月,主要針對神經(jīng)康復治療、物理治療學習。
三、醫(yī)療器械配備
請求院部購置康復訓練器材一套,大概x至x萬左右,現(xiàn)有理療器械破舊不堪,部分更新如腰椎牽引床,超短波,中頻治療儀,微波治療儀,大概至少x萬左右。
四、康復護理
建議院部安排最小護理單元,x人,或者固定x至x人,白班,夜班由中醫(yī)科護理部代值。
五、內(nèi)部管理,橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房,了解病人康復情況,指導相關科室醫(yī)師開需要的康復治療項目,指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應證,向其他相關科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復培訓,做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓,以提高每位醫(yī)師的康復理論及康復治療技術水平。
3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、吞咽障礙治療,拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復。
4.在院內(nèi)外宣傳康復項目特點治療效果提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議,及時改正我們工作當中的不足,以提高工作質(zhì)量與服務。
5.對疑難病人進行科內(nèi)討論,以提高治療效果增進康復醫(yī)療技術水平。
6.勞務酬金實行二級分配,以工作量為主,結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。
20xx年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃,具體如下:
一、主要目標:
1、外一科院感知識培訓率達90%以上,培訓合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好
記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內(nèi)容為消
毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,/杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標,我科根據(jù)有關文件與規(guī)定,制定相應的院內(nèi)感染控制計劃如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用。
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查:定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
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