護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān),護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。
一年來,我社區(qū)狠抓各個護(hù)理工作環(huán)節(jié),提高護(hù)理質(zhì)量安全,使差錯事故發(fā)生率降低至最低點,患者滿意度不斷提高。現(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組:
組長:
副組長:
委員:
1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。
3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時,注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。護(hù)士能夠堅守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),及時進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細(xì)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點護(hù)士在為患者靜脈輸液時,要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行,每日進(jìn)行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護(hù)士配備多年資深護(hù)士?,F(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點護(hù)士兩人核對,互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤,將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度。有護(hù)理人員主動報告的激勵機制,護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項護(hù)理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)兩次核對,藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護(hù)士xx專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時補充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標(biāo)簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識,定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個月對藥品進(jìn)行自查,社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認(rèn)真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護(hù)理人員法律意識,明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為,履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為,提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護(hù)理工作中,做到防患于未然。
六、加強護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的??谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識,應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)??铺攸c開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
在過去兩個多月實際的服務(wù)中,工作人員進(jìn)行了大量的拜訪,走進(jìn)了社區(qū)老年人的真實生活,看到了老人生活的艱辛和不易,明白了自身工作的使命和職責(zé),中心和工作人員想法設(shè)法為老人家解決困難問題,涌現(xiàn)出許多感人的點點滴滴。
1、中心對不符合標(biāo)準(zhǔn)的硯瓦池社區(qū)孤寡老人提供了服務(wù),該老人情況特殊,要20xx年xx月xx日才滿xx歲,但老人很可憐,現(xiàn)重病臥床不起,大小便失禁,且沒有人照顧,在社區(qū)的協(xié)調(diào)下,中心派5位工作人員上門為老人徹底清潔衛(wèi)生,并將老人的臟衣服臟被子全部洗,廚房、臥室全部消毒,并發(fā)起一位愛心鄰居周奶奶給老人送了一床棉被,看著煥然一新的家,以及清爽干凈的衣物,老人拉著中心工作人員的手,期待地追問什么時候會再去探望。
2、中心工作人員陳慶林聽說老人胃口不好,下班后回到家中,親自動手制作剁辣椒、燒辣椒、蘿卜條,為連升街社區(qū)江玉英老人,軒轅殿社區(qū)譚菊英老人送去。
3、天氣寒冷,久不見陽光,中心工作人員楊新輝在為老人提供服務(wù)時,看到老人家中堆起的臟衣服、被套,主動向老人提出要求,將衣服帶至自己家中清醒干凈,烘干為老人送去。
4、西園社區(qū)崔羅珍老人因感冒咳嗽無錢看病,中心工作人員何樂主動自費為老人買了感冒藥,荷花池社區(qū)何蘭輝老人臉?biāo)[痛,為老人買了紅花油。
5、軒轅殿社區(qū)熊菊珍老人因生病臥床,吃的飯菜均是鄰居救濟(jì)的剩飯剩菜,老人舍不得吃了一個多星期都長霉了,工作人員在上門時發(fā)現(xiàn),從8號開始主動為老人送去熱飯熱菜,無論刮風(fēng)下雨,從未間斷,準(zhǔn)備直送到老人完全康復(fù)為止。
6、中心從x月份開始開放娛樂室,每天都有附近的老人到中心免費娛樂,打牌、下棋、看書、讀報、聊天,豐富了老年生活,解決了老人生活孤苦困擾。
一、工作中存在有待改善的方面
新康養(yǎng)老中心在民政局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下,在社區(qū)和老人的支持下,在全體員工的共同努力下,在短短的時間內(nèi),探索了清晰明確的服務(wù)體系,建立了結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)工作隊伍,開展了卓有成效的一線服務(wù),實實在在解決了部分老人的困難問題,取得了階段性的成果,但我們也清楚的知道,要真正實現(xiàn)我們“爭創(chuàng)示范性養(yǎng)老機構(gòu)”的目標(biāo),還需要加倍學(xué)習(xí)、努力改進(jìn)。經(jīng)過長期不斷的摸索、總結(jié),工作中存在的明顯不足,具體表現(xiàn)如下:
1、宣傳工作不夠深入工作要順利開展,得到社會的積極認(rèn)可,需要中心、社區(qū)、政府的大力宣傳和解讀。作為中心,我們將更多的組織工作人員在社區(qū)及上門服務(wù)的過程中,積極宣傳中心的指導(dǎo)思想、服務(wù)理念等。同時也希望社區(qū)及政府大力解讀相關(guān)政策,鼓勵和支持廣大老人接受居家養(yǎng)老服務(wù)。
2、資源的統(tǒng)籌,協(xié)調(diào)及利用性不夠
工作的有效開展,需要綜合中心、對象、社區(qū)、社會等各種資源,工作人員在上門開展服務(wù)的過程中,有時僅依靠個人的力量,而其家屬、鄰居、社區(qū)等各方面的資源,由于缺乏對我們中心進(jìn)行了解,因而無法給我們給予理解和支持,故給工作開展造成一定困難。
3、資金相對緊張
萬事開頭難,這句話是對所有剛開始的運作行業(yè)的一個真實寫照,中心在剛開展工作時,首先做的就是把大部分資金對硬件的投入,然后對隊伍的組建、培訓(xùn),工作的前期摸底、調(diào)查、研究、外聯(lián)學(xué)習(xí)等都需要投入大力的`人力和物力,而政府的運作資金由于各種原因?qū)е虏荒芗皶r下發(fā)到中心,所以導(dǎo)致資金相對缺乏。
4、目前開展工作,所遇到的困難:
A.對于一部分身體比較好的老人,都提出暫時不需要服務(wù),原因是他們現(xiàn)在各方面應(yīng)付得過來,怕麻煩工作人員,也覺得上門陪同他們聊天,還不如到外面去打牌
B.在服務(wù)過程中,為老人上門進(jìn)行服務(wù),經(jīng)常有老人不在家的現(xiàn)象,也不知道老人什么時候才能回來,老人也沒有電話可供聯(lián)系,導(dǎo)致我們的工作部署完全打亂
C.老人真正需要的一些物質(zhì)幫助,如錢、藥品等,我們無法提供,所以老人覺得我們不能給他們提供實質(zhì)性的幫助,也就不愿意我們每周的拜訪
D.工作人員上門服務(wù)與老人的作息時間對不上,如我們每個周期為老人提供服務(wù)都是保證在4-5個小時,但是老人覺得沒有辦法接受我們的時間,比如他們的起床、休息時間,讓我們無法按部就班地為老人提供足夠的服務(wù)時間
E.有部分老人只需要參加活動,比如健康講座,中心開展的康樂活動,但是每周期的活動開展在組織及經(jīng)費方面都存在一定程度的困難
F.有部分老人因健康程度上的缺陷,導(dǎo)致工作人員無法正常開展工作,比如老人長年臥病在床,我們無法提供實質(zhì)的幫助;老人聾啞,不方便溝通;老人精神不正常,工作人員被自身安全得不到保障,等等
G.有些家境困難的老人家什、電器需要維修,但是給不起費用,現(xiàn)由中心補貼。
H.部分社區(qū)和老人由于對居家養(yǎng)老工作不是很了解,而導(dǎo)致有一部分的老人拒絕養(yǎng)老工作人員上門開展宣傳和務(wù)實照料等工作開展
二、20xx年工作思路
為了把中心建設(shè)成功能全、品質(zhì)高、信譽好的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),我們將繼續(xù)努力,及時總結(jié),努力做到以下要求:
1、樹立科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)思想,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展
我們在區(qū)政府的引導(dǎo)和支持下,通過深入學(xué)習(xí)和對實際情況進(jìn)行分析,根據(jù)當(dāng)前的形式和老人的實際需求與目前資源的調(diào)整下,制定一個科學(xué)的可行性持續(xù)發(fā)展的工作規(guī)劃,不斷創(chuàng)新,為以后更好開展養(yǎng)老服務(wù)做好重要的指導(dǎo)性工作;
2、全面提升工作人員素質(zhì),加強對工作人員的培訓(xùn)
我們新康養(yǎng)老服務(wù)中心,在以后的工作中,在完善所有工作制度的前提下,重點突出優(yōu)秀個人和模范帶頭的個人表率,尤其在養(yǎng)老工作人員和社會義工工作當(dāng)中去挖掘和發(fā)現(xiàn)及培養(yǎng)人才,為給中心和所有行業(yè)起到有能引導(dǎo)和推動作用;
3、對服務(wù)老人實施合理的服務(wù)布局
中心在開展工作后,在所有人員逐步熟悉和合理深入開展工作后,逐漸形成科學(xué)性和持續(xù)性的合理布局,一個在片區(qū)方面進(jìn)行資源和人力合理安排和相互幫助的前提下進(jìn)行布局;二個人是在服務(wù)老人對象中進(jìn)行科學(xué)合理布局,把全區(qū)老人進(jìn)行一類(重度護(hù)理)、二類(中度護(hù)理)、三類(自理)進(jìn)行分類,并制訂合理安排社工工作人員、養(yǎng)老護(hù)理員、義工工作人員進(jìn)行匹配來給老人提供合理服務(wù);
4、全面提升與完善中心相關(guān)的建設(shè)設(shè)施
中心通過逐步開展工作和與老人反饋的信息中,知道要想打造自己的品牌就必須在陣地建設(shè)當(dāng)中必須作出部署,我們將通過區(qū)民政局領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下,與各個街道、社區(qū)進(jìn)行合作和聯(lián)系,一個是把中心的場地建設(shè)放在首位——即看是否能把養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老研究中心、養(yǎng)老培訓(xùn)中心、活動中心等集中在一個擁有獨立的交通相對便利的,場地不下于xx平面以上的特色中心;
5、加強與外界交流、學(xué)習(xí),形成一套自己獨特的發(fā)展模式,實現(xiàn)良性循環(huán)發(fā)展。
通過與香港、上海等各個養(yǎng)老中心進(jìn)行交流和相互學(xué)習(xí)后,根據(jù)我們區(qū)的實際情況和我們中心的特殊優(yōu)勢,圍繞打造自己的特色和創(chuàng)建示范性品牌上制定合理和持續(xù)性實施方案,我們新康與老人親屬、社會、政府部門、公益性護(hù)理機構(gòu)、義工進(jìn)行資源結(jié)合,逐步形成一套我們自己的獨特發(fā)展模式,努力打造出屬于自己的品牌;
6、成立一個專業(yè)的研究中心,探討、研究發(fā)展模式
我們中心在正常開展工作后,將圍繞開展居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用性科研項目上,邀請行業(yè)從業(yè)者及相關(guān)專業(yè)人士參與應(yīng)用研究,探索長沙市居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評估機制,讓我們區(qū)的老人有尊嚴(yán)和有保障的生活,將我們養(yǎng)老服務(wù)這一個實事工xxx正落到實處,。
7、加大宣傳力度
與區(qū)民政局、各個街道、社區(qū)及相關(guān)養(yǎng)老工作人員舉行相關(guān)活動和交流機會,共同為宣傳推廣養(yǎng)老工作和熟悉養(yǎng)老相關(guān)知識做好培訓(xùn)等工作,讓更多的專業(yè)人士來正確宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)這個新的養(yǎng)老服務(wù)模式。
20xx年馬上就要過去了,新康養(yǎng)老服務(wù)中心在所有工作人員的努力下,已經(jīng)收到了明顯的成果。我們將不負(fù)重托,把中心建設(shè)成功能全、品質(zhì)高、信譽好的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),我們將繼續(xù)努力,及時總結(jié),為爭創(chuàng)省級示范性養(yǎng)老機構(gòu)而努力!新康養(yǎng)老服務(wù)中心一定會碩果累累,順利朝著目標(biāo)不斷前進(jìn)!
20xx年在院部的關(guān)心與支持下,在護(hù)理同仁的共同努力下,針對年初制定的目標(biāo)計劃,狠抓落實,認(rèn)真實施,圓滿地完成了各項任務(wù),現(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展,我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理外,還加強了護(hù)患溝通和健康宣教,更是加強了護(hù)士的職責(zé)心,我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要好處,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分,懷有感恩之心,變被動服務(wù)為主動服務(wù),深入到病房中去,了解病人的需求,改善護(hù)患關(guān)系??剖覞M意度95%以上,護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度明顯提高,實現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙豐收。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量,科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對護(hù)理臺帳重新規(guī)劃,在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實??剖覉猿置恐?-3次護(hù)理質(zhì)量檢查,對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。在安全管理和消毒隔離方面,嚴(yán)格把關(guān),從點滴做起,全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作貼合規(guī)范,無差錯事故發(fā)生。全年科室基礎(chǔ)護(hù)理合格率到達(dá)95%以上,健康教育覆蓋率到達(dá)100%。
三、人員管理和培訓(xùn)方面
20xx年普外科新近護(hù)士5人,對新入科護(hù)士進(jìn)行了有計劃,規(guī)范的崗前培訓(xùn),所有的`新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作?;诒究谱o(hù)理人員年輕化,科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計劃并認(rèn)真落實,通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實三基知識和專科技能。支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí),有一人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)6月,有4名護(hù)士進(jìn)行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。
四、三甲建立方面
20xx年x月我們醫(yī)院成功通過二甲復(fù)評,三甲初評,對照三甲標(biāo)準(zhǔn),帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊,制訂了人員培訓(xùn)計劃,明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了物品管理流程,做到護(hù)理有章可依,各項護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一,牢記等級醫(yī)院評審的主題:質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效,落實質(zhì)量持續(xù)改善。
五、增收節(jié)支方面
規(guī)范管理科室耗材和物品管理,定期檢查,杜絕浪費,并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。
六、存在不足
1、個別護(hù)士溝通潛力不強,需進(jìn)一步提高;
2、年輕護(hù)士??浦R和技能需進(jìn)一步加強;
3、科研潛力不強。
過去一年,我中心就養(yǎng)老護(hù)理工作創(chuàng)新發(fā)展思路,緊緊把握養(yǎng)老中心發(fā)展機遇,推進(jìn)落實各項養(yǎng)老工作任務(wù)。以下是xx年的養(yǎng)老護(hù)理工作總結(jié)。
一、中心規(guī)劃
樹立發(fā)展目標(biāo):把握需求,提供服務(wù),注重實效,使老人過上有保障有尊嚴(yán)的生活。明確服務(wù)思路:中心以老年人家庭為基本服務(wù)單位,依托家庭(家屬)和社區(qū),有效運用政府購買服務(wù)資源,組建高素質(zhì)專業(yè)服務(wù)隊伍,與社區(qū)緊密合作提供服務(wù),提升社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的專業(yè)化水平和服務(wù)效果。
二、中心建設(shè),夯實基礎(chǔ)
設(shè)施方面,投入資金進(jìn)行裝修和設(shè)備購置,安裝了電風(fēng)扇、電視機,配備了桌椅、飲水機、報架、書櫥、培訓(xùn)室,鋪設(shè)了地板,增加了戶外健身設(shè)備,各種防火防電設(shè)施一應(yīng)俱全,能同時容納幾十人共同活動;制度方面,健全了管理制度、服務(wù)指南、家政服務(wù)員工作職責(zé)、專職義工崗位職責(zé)、老年活動室制度、醫(yī)療保健室制度、志愿者服務(wù)探望制度等,初步建立健全了養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
三、摸底調(diào)查,分類建檔
對老人身體狀況、家庭狀況、實際困難等作了全面了解,對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了整理匯總,登記分類歸檔。低保老人、孤寡老人、空巢老人、殘疾老人將作為我們重點服務(wù)對象;在摸底過程中,工作人員耐心負(fù)責(zé),詳細(xì)對第一個老人講解了養(yǎng)老護(hù)理性質(zhì)以及中心的基本情況,絕大部分老人對我人們的服務(wù)表示期待。在摸底服務(wù)過程中,中心工作人員通過社區(qū)、老人親屬、鄰居等多方面資源,了解老人平時生活習(xí)性,為以后的服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
四、簽署協(xié)議,服務(wù)提供
中心對老人主要提供的服務(wù)為:精神慰藉、康復(fù)保健、個人照顧、送餐服務(wù)、家居清潔、家電維修、康樂活動等。有部分老人因健康問題嚴(yán)重,如長年臥病在床,服務(wù)很有挑戰(zhàn);老人聾啞,不方便溝通;老人精神不正常,工作人員被自身安全得不到保障等等。但是我們中心的工作人員在社區(qū)、街道的配合下,努力克服困難,為老人更好地安度晚年提供讓老人滿意的服務(wù),真正做到我們中心一直為之努力的服務(wù)宗旨“讓老人有尊嚴(yán)有保障地生活”。
五、工作中的不足
宣傳工作不夠深入工作要順利開展,得到社會的積極認(rèn)可。作為中心,我們將更多的組織工作人員在社區(qū)及上門服務(wù)的過程中,積極宣傳中心的`指導(dǎo)思想、服務(wù)理念等。同時也希望社區(qū)及政府大力解讀相關(guān)政策,鼓勵和支持廣大老人接受養(yǎng)老護(hù)理。工作的`有效開展,需要綜合中心、對象、社區(qū)、社會等各種資源,工作人員在上門開展服務(wù)的過程中,有時僅依靠個人的力量,而其家屬、鄰居、社區(qū)等各方面的資源,由于缺乏對我們中心進(jìn)行了解,因而無法給我們給予理解和支持,故給工作開展造成一定困難。
萬事開頭難,這句話是對所有剛開始的運作行業(yè)的一個真實寫照,中心在剛開展工作時,首先做的就是把大部分資金對硬件的投入,然后對隊伍的組建、培訓(xùn),工作的前期摸底、調(diào)查、研究、外聯(lián)學(xué)習(xí)等都需要投入大力的人力和物力,而政府的運作資金由于各種原因?qū)е虏荒芗皶r下發(fā)到中心,所以導(dǎo)致資金相對缺乏。
20xx年馬上就要過去了,xx養(yǎng)老護(hù)理中心在所有工作人員的努力下,已經(jīng)收到了明顯的成果。我們將不負(fù)重托,把中心建設(shè)成功能全、品質(zhì)高、信譽好的現(xiàn)代化養(yǎng)老護(hù)理機構(gòu),我們將繼續(xù)努力,順利朝著目標(biāo)不斷前進(jìn)!
20xx年的護(hù)理工作以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標(biāo),緊密圍繞衛(wèi)生部制訂的《xx年患者安全目標(biāo)》為標(biāo)準(zhǔn),開展科內(nèi)護(hù)理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、護(hù)理質(zhì)量管理及安全管理
1、在護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項要求,制定了一系列獎懲制度、考評制度,加大和細(xì)化對護(hù)理人員的考核,落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求,以保證護(hù)理質(zhì)量和安全;對新員工加強服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、
2、“安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房,每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí),提高護(hù)理法律意識。要求所有的護(hù)士時刻把好安全關(guān),注重安全護(hù)理前饋控制,抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時段嚴(yán)格警示”堅持護(hù)士長每日兩次查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
3、優(yōu)化各班職責(zé),統(tǒng)一各班流程,合理利用人力資源,實行彈性排班,保證工作質(zhì)量,合理安排人員休息,以充分發(fā)揮其主觀能動性,排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則,以護(hù)理質(zhì)量及安全檢查為核心,以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量,緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量;培養(yǎng)員工“慎獨”精神。
二、優(yōu)化護(hù)理組結(jié)構(gòu),重視人才培養(yǎng)
1、提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu),高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士,力求共同提高業(yè)務(wù)水平,豐富工作經(jīng)驗。強化創(chuàng)新意識:加強新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí),鼓勵服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。
2、灌輸整體護(hù)理的理念,每月組織業(yè)務(wù)查房一次,并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序的思維及方式進(jìn)行工作。
3、為提高病區(qū)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量,組織護(hù)士參加醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一次,每月至少四次,要求每位護(hù)士參加,利于提高護(hù)士素質(zhì),提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會抽查提問,對于業(yè)務(wù)水平較差者,反復(fù)督查。鼓勵落后者學(xué)習(xí)奮起,營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護(hù)理科研雜志——《實用護(hù)理雜志》《中華護(hù)理雜志》和《齊魯護(hù)理雜志》,定期組織學(xué)習(xí)討論精品護(hù)理論文,從而提高護(hù)理科研水平。要求主管護(hù)理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護(hù)理人員在省級和核心期刊發(fā)表護(hù)理論文4篇。
4、鼓勵護(hù)士進(jìn)行護(hù)理大專及護(hù)理本科的學(xué)習(xí),在排班上盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)的.需要鼓勵。
5、加強臨床教學(xué),為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員而努力:為加強臨床教學(xué)水平,做好臨床護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),讓護(hù)生盡快熟悉各班工作流程,外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。隨時召開座談會,征求意見。并積極參與護(hù)理部組織的帶教老師授課比賽,以進(jìn)一步提高護(hù)生的授課技巧。
三、團(tuán)隊建設(shè):
1、本人在行政管理中以身作職,要求別人做的首先自己做到,做到表率作用:工作中做到公平、公正、公開,注重自身綜合素質(zhì)的提高。
2、在全年全院醫(yī)護(hù)人均工作量均為第一的情況下,協(xié)助科主任穩(wěn)定人心,帶動全科人員戒驕戒躁,以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕?biāo),上下一條心全心打造普外科。
3、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題,提倡主動服務(wù)、悟性服務(wù)、人性化、個性化服務(wù);做到“護(hù)理服務(wù)零距離,護(hù)理工作零投訴,護(hù)理操作零差錯”,讓全科護(hù)士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護(hù)理部及人力資源部的政策;提高服務(wù)意識,規(guī)范護(hù)士禮儀,讓護(hù)士良好的儀容儀表,塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象
4、加強員工瑞慈理念,鼓勵護(hù)理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動,增強了工作的積極主動性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛集體的精神,員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動。
5、全年無收受紅包想象,退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6、20xx年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護(hù)理專項的檢查,取得的一些成績,受到了專家組的好評。
7、配合市場部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。
四、彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高患者滿意度。
1、以樹立良好護(hù)士形象為重點,以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo),以社會和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn),切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到服務(wù)于病人的各項工作中,從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā),在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”。
在護(hù)理工作中,要一切從“以病人為中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度責(zé)任心;二是說到位,加強溝通做到解釋工作,做好心理護(hù)理和健康教育;三是做到位,措施檢查落實到位;四是管理到位,督促檢查抓好落實;以健康為例,健康教育內(nèi)容更加個體體化、具體化,健康教育的形式更加多元化,應(yīng)充分利用報紙宣傳欄,編制豐富多彩的宣傳資料,病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo),并編印成冊,有資料表明個體化、全面化的教育形式,效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著,使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
2、把換位思考放在首位:每當(dāng)看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候,每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時,想到自己是一名護(hù)士,可以為他們排憂解難、解除病痛,心中充滿了驕傲。反之,如果我們自己是病人,渴望得到不是來自醫(yī)護(hù)人員的真誠的`服務(wù)嗎?誰不渴望得到關(guān)心照顧呢?
總之,“病人滿意”這四個字看似簡單,但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),的確是件不容易的事,它需要護(hù)理人員的愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神,包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè),腳踏實地的辛勤勞動,這里有汗水,甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛。
3、以五心規(guī)范服務(wù)行為,即情系蒼生,愛心是關(guān)系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關(guān)懷備至,細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì);溫暖如春,熱心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。
4、平凡的工作中做出不平凡,現(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片,一張是主診醫(yī)生。另一張是護(hù)士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋,及時得到指導(dǎo)。
五、20xx年四病區(qū)護(hù)理工作計劃
1、加強病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項護(hù)理質(zhì)量檢查及上報對檢查中存在的問題,及時反饋,盡早整改,以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
2、由于四病區(qū)是高??剖遥也》磕贻p護(hù)士增多,臨床護(hù)理經(jīng)驗缺乏,應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足,故而定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范及各項護(hù)理風(fēng)險緊急預(yù)案等,并且請病房年資長的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,言傳身教,不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識與臨床應(yīng)急能力。
3、每月完成各級護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對于護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績不合格者及在各項護(hù)理理論操作比賽中成績優(yōu)異者,充分發(fā)揮獎懲機制,提高護(hù)士的榮譽感及工作的積極性。
4、按照病房制定的特色護(hù)理工作計劃,深入開展病房特色護(hù)理工作。并定期組織病房護(hù)理質(zhì)控人員對開展的特色護(hù)理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。
5、加強??谱o(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn),定期組織??谱o(hù)士學(xué)習(xí)??评碚?,并鼓勵其結(jié)合臨床??谱o(hù)理經(jīng)驗,撰寫專科護(hù)理論文。
6、認(rèn)真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計劃工作,及時征求實習(xí)同學(xué)意見,考核各帶教老師,努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在xx年能夠進(jìn)入優(yōu)秀帶教科室。
7、根據(jù)各級護(hù)理人員崗位考核標(biāo)準(zhǔn),配合人事科等相關(guān)部門做好病房護(hù)理人員的定崗定編工作。
時光荏苒,20xx年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能,并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步,現(xiàn)工作總結(jié)如下:
一、在思想政治方面,積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度。
以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
作為一名外科護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感,團(tuán)結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作中,積極進(jìn)取,嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕差錯事故的發(fā)生。
在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
四、為做好基礎(chǔ)工作,我堅持嚴(yán)格要求自己,注重以身作則,以誠待人。
一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè),
二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉,細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處,改掉自己不足,并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教,在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。
五、嚴(yán)于律已,不斷加強作風(fēng)建設(shè)。
一年來我對自身嚴(yán)格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則,始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊伍中的`一員而自豪。在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進(jìn)步和提高,同時也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力,和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,克服不足,努力把工作做得更好。
在即將迎來的20xx年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
作為一名護(hù)士,我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己,我相信我會做到為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
20xx年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,任書記的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院護(hù)士的共同努力下,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、依法執(zhí)業(yè),保障安全
切實落實護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。全年完善新進(jìn)護(hù)理人員檔案16人(婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人,延續(xù)注冊護(hù)士3人,變更注冊16人。
二、建立健全護(hù)理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
完善護(hù)理工作規(guī)章制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、各種臨床護(hù)理技術(shù)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范,各類護(hù)理疾病常規(guī)、儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度與流程。
三、根據(jù)護(hù)理工作實際需求,實施科學(xué)護(hù)理管理。
1、根據(jù)護(hù)理工作量,病情合理配置護(hù)理人員。
2、護(hù)理人員分層級使用與管理:
N0剛畢業(yè)護(hù)士或取得護(hù)士資格證不到1年護(hù)士N1有證護(hù)士1—2年內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護(hù)士從事臨床工作2—5年N34年以上護(hù)師1—3年主管護(hù)師N44年以上主管護(hù)師
采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責(zé),使人進(jìn)其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護(hù)士工作能力作為護(hù)士分層的首要指標(biāo),根據(jù)(患者病情護(hù)理難度技術(shù)要求)進(jìn)行能級對應(yīng)。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,從而保障了護(hù)理質(zhì)量,保障了患者安全的同時,充分體現(xiàn)了護(hù)士的自身價值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務(wù)需求的公平性。
科室根據(jù)護(hù)理人才實際情況床位數(shù)及專業(yè)特點設(shè)置分組并對科室護(hù)理人員進(jìn)行能級考核。確定責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士。對護(hù)士工作要求及目標(biāo)隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù),多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬進(jìn)行綜合考評:主要是根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動紀(jì)律、操作考核等方面進(jìn)行考核。獎金分配系數(shù)與層次對應(yīng)遞增。從而體現(xiàn)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一。給護(hù)士營造了良好的職業(yè)氛圍。
能級劃分為臨床護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向,利于人才培養(yǎng),護(hù)理價值體現(xiàn),護(hù)理內(nèi)涵提高,病人滿意度提高,為臨床護(hù)理工作安全性和實效性提供了資源保障。
3、建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案:內(nèi)外科護(hù)理工作量大時,進(jìn)行人力增援。彈性使用排班:增加高峰工作段,(如晨間護(hù)理時間)、薄弱時間段(星期六日節(jié)假日),確?;A(chǔ)護(hù)理工作落實到實處,保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
4、加強護(hù)士長護(hù)理(修訂護(hù)士長手冊,年計劃季計劃月計劃周計劃質(zhì)控培訓(xùn)考核考勤等)科室護(hù)士長完善護(hù)士長手冊,護(hù)理部在護(hù)士長會議上查看其落實情況。
5、內(nèi)科分科:3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科,為更好地服務(wù)病人(患者安全,合理使用護(hù)理人員,利于護(hù)理工作落實)
四、改善臨床護(hù)理服務(wù),深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式
1、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵,細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并落實。(從入院宣教到出院指導(dǎo))
2、改革護(hù)理分工方式,實施以“病人為中心”的整體護(hù)理。
①責(zé)任到人,病人有“唯一”責(zé)任護(hù)士。護(hù)理減少管理患者數(shù),對病情了解更全面,服務(wù)更周到。
②分管護(hù)士對當(dāng)班所分管病人實施全程護(hù)理(病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、心理護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。
五、護(hù)理崗位定期培訓(xùn),分層動態(tài)管理,體現(xiàn)護(hù)士層級能上能下。
①護(hù)士分四級(N0、N1、N2、N3)護(hù)理部及科室根據(jù)不同級別培訓(xùn)相應(yīng)的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理文書書寫常見護(hù)理技術(shù)操作和急救等N2??浦R應(yīng)用能力急救安全護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重癥患者N4護(hù)理管理安全管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
②對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行階段考核。
③考核不合格護(hù)士,護(hù)士級別降級使用。(級別不同崗位工資不同。)
開展:護(hù)理部組織培訓(xùn)27次(護(hù)理理論知識培訓(xùn)、護(hù)理技能操作培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預(yù)案演練—物資準(zhǔn)備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價∕整改措施∕最終評價)。科室每月對以上四方面內(nèi)容進(jìn)行開展及培訓(xùn)(護(hù)理部培訓(xùn)可記入科室培訓(xùn))。半年理論與操作各考核一次。
六、護(hù)理新知識、新業(yè)務(wù)引進(jìn)—護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法與工具(品管圈)
提高基層主管及員工解決問題的能力,以患者導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ),利用團(tuán)隊合作,進(jìn)行自主改善
(步驟:前期動員護(hù)士學(xué)習(xí)逐步了解品管圈護(hù)理部有計劃培訓(xùn)開展活動運用護(hù)理工作)
1、品管圈活動在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用:對全院護(hù)士長和護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)理“品管圈”專題培訓(xùn)。
品管圈七大管理工具(甘特圖—表示工作進(jìn)度計劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù),加以整理、分類,以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律:柏拉圖的“80/20”原理就是說明:找出產(chǎn)生造成最大錯誤(80%)的主要因素(20%))
2、品管圈如何開展:護(hù)理QCC的組織框架→主題選定→活動計劃→目標(biāo)設(shè)定→現(xiàn)狀調(diào)查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對策擬定→實施討論→效果確定
3、品管圈管理工具在護(hù)理工作中運用:內(nèi)科品管圈開展:課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率2015。9。26審核圈名:和諧圈圈長—鞏光陽輔導(dǎo)員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展:提高靜脈穿刺成功率圈名:點滴圈圈長李冉輔導(dǎo)員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進(jìn)度均已到實施階段。
4、運用QCC管理工具對20xx年可控支出績效數(shù)據(jù)分析(藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進(jìn)行分析)支出增加項目(原因)支出減少(原因)從數(shù)據(jù)中進(jìn)行研究,通過分析數(shù)據(jù),一是評價支出管理情況,二是評價科室各項護(hù)理工作開展情況(胃管∕口腔護(hù)理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等)。
七、護(hù)理安全保障落實,開展護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)檢測。
1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案。
2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)。
3、不良事件管理:及時主動無處罰上報—兩級分析討論—月總結(jié)分析。
4、風(fēng)險管理:高?;颊唢L(fēng)險評估—預(yù)防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報告—改進(jìn)措施。
全院護(hù)理不良事件發(fā)生21例(內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應(yīng)2例、導(dǎo)管滑脫6例:其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例)
八、護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量質(zhì)控
開展落實醫(yī)院工作固化管理護(hù)理質(zhì)控實施二級質(zhì)控。
二級質(zhì)控:護(hù)理部每季度對臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實??剖颐吭聦εR床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實。
九、加強供應(yīng)室工作管理。
規(guī)范管理升級內(nèi)涵、進(jìn)行有效的質(zhì)量監(jiān)控:
1、修訂完善供應(yīng)室制度及工作中相關(guān)表格,完善各項資料歸檔,把好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。使供應(yīng)室所有工作具有可追溯性。
2、供應(yīng)室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應(yīng),為保障醫(yī)療質(zhì)量,在手術(shù)病人增加、科室增加、住院病人增加、供應(yīng)室人員不增加的情況下,環(huán)環(huán)落實:從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌,都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),保障滅菌質(zhì)量,提供合格的消毒滅菌物品。
3、嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān),一次性醫(yī)療用品證件齊全,保留產(chǎn)品信息并存檔,建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本,領(lǐng)取、發(fā)放時都認(rèn)真檢查,生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)記合格,方可領(lǐng)取、發(fā)放。
4、每月與臨床溝通,下收下送,提高工作態(tài)度,滿足臨床需求。
5、按消毒規(guī)范的要求,定期進(jìn)行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質(zhì)量。
6、組織供應(yīng)室人員參加市局供應(yīng)室崗位培訓(xùn)和省特種設(shè)備人員崗位培訓(xùn),并持證上崗??苾?nèi)每月對工作人員進(jìn)行供應(yīng)室知識培訓(xùn),嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程,防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。
由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施,全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
十、院感管理(加強醫(yī)院感染控制工作):
1、加強培訓(xùn):護(hù)理部組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識6次,提高護(hù)理人員院感知識掌握度,使護(hù)理人員對消毒技術(shù)規(guī)范知識掌握。
2、不定期對臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)缺陷隱患,督促科室及時整改。指導(dǎo)臨床護(hù)理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑,從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。
2、落實消毒隔離制度:空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查
3、加強職業(yè)防護(hù)(手衛(wèi)生等)
4、醫(yī)療廢物管理:嚴(yán)格分類規(guī)范收集及時轉(zhuǎn)運
存在問題:
1、護(hù)理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務(wù)存在一定的差距,病區(qū)護(hù)理人力配置存在護(hù)理人員短缺,護(hù)士排班方式欠科學(xué),職稱分層不合理,造成責(zé)任護(hù)士分工欠合理(根據(jù)患者病情護(hù)理難度和技術(shù)要求實施),需要進(jìn)一步完善。兩方面原因在一定程度影響護(hù)士為患者提供的護(hù)理質(zhì)量。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)需進(jìn)一步加強,支持保障模式存在差距。
3、護(hù)理安全(不良事件)上報制度落實欠規(guī)范,對部分不良事件的根本原因分析針對性不強,護(hù)理安全措施落實效果繼續(xù)追蹤不到位。
4、績效管理方案考核內(nèi)容不夠全面,未能充分體現(xiàn)對護(hù)理風(fēng)險高、技術(shù)難度大危重患者多的護(hù)理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。
5、護(hù)理質(zhì)量控制與管理未能有效應(yīng)用相關(guān)質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析、評價與追蹤。
6、病區(qū)藥品管理有待加強規(guī)范,搶救車內(nèi)高危藥品存放較多,護(hù)士不知曉具體管理要求,不了解高危藥品種類,醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
首先呢,我認(rèn)為老人都是可愛的,他們辛苦操勞了大半輩子,步入晚年生活,不管怎樣,都應(yīng)該讓他們的`晚年生活過的更有意義,生活更開心,發(fā)揮其生命價值,使其老有所樂,老有所為,開開心心的安享晚年,而不是坐吃等死?,F(xiàn)在有太多的機構(gòu)都只是照顧到老人的生活起居,真的只是生活起居而已,所以有太多人對養(yǎng)老院都有一種很排斥的心情,覺得把老人送到養(yǎng)老院是不孝的,是會被人恥笑的。
在我認(rèn)為養(yǎng)老就是享老;對于我們做養(yǎng)老的來說,賣的是服務(wù);而怎么為老人服務(wù),讓他們晚年生活過的更開心,更舒心,是我們的首要任務(wù),也是最重要的,而我覺得服務(wù)的最高境界不止是要把老人生活起居照顧好,更重要的是注重老人的精神需求和心理變化。
人的精神追求是很重要的,尤其是老年人。他們忙活了大半輩子,突然讓他們閑下來就可能會出現(xiàn)這樣那樣的問題:離退休綜合癥啊、失落感啊、抑郁癥啊、性格變得倔強啊等等,這些都與他們的.經(jīng)歷和生活有很大的關(guān)系。而我們在照顧老人的時候就要密切觀察老人的心理變化,以便我們更好的針對老人的變化做出相應(yīng)的調(diào)整,更好的為老人服務(wù)。這就要求我們要經(jīng)常與老人交流,要非常了解自己照顧的老人。
有些護(hù)理員要照顧多個老人,有時候可能會顧此失彼,但是我們要盡量做到兩者兼顧。因為老人都是比較敏感的`,如果沒照顧到他,他可能會生氣,不配合你工作,甚至?xí)懦獾钟|你,影響我們工作。如果遇到這種情況,我們要及時和老人溝通、解釋,其實老人有時候像小孩子一樣的,是需要哄的,他們也不過只是想得到更多一點的關(guān)心和愛護(hù)而已。其實還是要求我們要非常了解自己照顧的老人,經(jīng)常溝通還要掌握一定的溝通技巧和老年人的常見心理問題及其解決辦法。
總之呢,我們做護(hù)理的不止要照顧老人的生活起居,還要豐富其精神生活,這是很重要的。至于怎么豐富老人的精神生活,作為護(hù)理員的我們,要引導(dǎo)、鼓動老人經(jīng)常到活動中心,因為活動中心是老人聚集的地方,是老人聯(lián)絡(luò)感情、交流信息的地方,是滿足老人精神文化需求的重要載體;其次還要多開展文體活動,鼓勵老人參加,豐富老人的精神文化生活。
還有一點也是很重要的,我認(rèn)為作為一名護(hù)理員,遇到突發(fā)狀況要做到沉著、冷靜。在養(yǎng)老院肯定會遇到各種各樣的突發(fā)事件,而遇到這種突發(fā)狀況我們要不慌不忙,沉著冷靜;事后還要要照顧到其他老人的心理情緒變化;這就要求我們護(hù)理員要有過強的心理素質(zhì)。
總而言之,我認(rèn)為做一名合格的護(hù)理員需要具備一顆愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心,還有臨危不亂,遇事沉著冷靜。最重要的就是責(zé)任心,還要有一顆感恩之心,把每一位老人當(dāng)作自己的爺爺奶奶來照顧,學(xué)會換位思考,想他們所想,思他們所思,盡自己最大的努力把他們照顧好,讓他們的晚年生活更幸福,更有價值!
過去一年,我中心就居家養(yǎng)老服務(wù)工作全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,全面解放思想,創(chuàng)新發(fā)展思路,緊緊把握養(yǎng)老中心發(fā)展機遇,推進(jìn)落實各項養(yǎng)老工作任務(wù)。
一、中心規(guī)劃
1、樹立發(fā)展目標(biāo):把握需求,提供服務(wù),注重實效,使老人過上有保障有尊嚴(yán)的生活;落實政策,開拓創(chuàng)新,辦出特色,創(chuàng)建省級示范養(yǎng)老機構(gòu)。
2、明確服務(wù)思路:中心以老年人家庭為基本服務(wù)單位,依托家庭(家屬)和社區(qū),有效運用政府購買服務(wù)資源,組建高素質(zhì)專業(yè)服務(wù)隊伍,與社區(qū)緊密合作提供服務(wù),提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平和服務(wù)效果。
3、理順服務(wù)關(guān)系:
與老人:以老人需求和家庭支持為基礎(chǔ),老人和家庭充分參與;
與社區(qū):發(fā)揮各自優(yōu)勢和資源,與社區(qū)緊密合作開展有效服務(wù);
與政府:用好政府購買服務(wù)資源,實實在在解決社會養(yǎng)老問題。
規(guī)范服務(wù)流程:中心建立了規(guī)范的服務(wù)流程,建立關(guān)系——需求評估——服務(wù)設(shè)計——服務(wù)實施——效果評估——后續(xù)跟進(jìn)。
4、打造專業(yè)團(tuán)隊:中心建立專業(yè)的工作隊伍開展服務(wù),目前全體工作人員20名,其中行政3人,社工3人,康復(fù)師2人,養(yǎng)老護(hù)理員10人,財務(wù)1人,廚師1人。
二、主要工作
1、中心建設(shè),夯實基礎(chǔ)
設(shè)施方面,在建筑面積有500㎡的營盤街社區(qū)的`房屋投入資金進(jìn)行裝修和設(shè)備購置,安裝了電風(fēng)扇、電視機,配備了桌椅、飲水機、報架、書櫥、培訓(xùn)室,鋪設(shè)了地板,增加了戶外健身設(shè)備,各種防火防電設(shè)施一應(yīng)俱全,能同時容納幾十人共同活動;
制度方面,健全了管理制度、服務(wù)指南、家政服務(wù)員工作職責(zé)、專職義工崗位職責(zé)、老年活動室制度、醫(yī)療保健室制度、志愿者服務(wù)探望制度等,初步建立健全了居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
2、考擦學(xué)習(xí),厚積薄發(fā)
過去四個月,中心工作人員中心為探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作,打造特色養(yǎng)老工作,在前期分別走訪了長沙市各區(qū)的居家養(yǎng)老中心,通過各種方法學(xué)習(xí)了外省市和國外開展居家養(yǎng)老的`各種服務(wù)方式,尤其是香港、上海等各居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老服務(wù)特色,根據(jù)本區(qū)和本中心的資源優(yōu)勢,努力計劃并逐步打造自己獨特的養(yǎng)老服務(wù)特色。中心管理人員到長沙民政學(xué)院社工系、康復(fù)系考察學(xué)習(xí),并邀請為員工開展培訓(xùn)。
3、員工培訓(xùn),建設(shè)隊伍
新康養(yǎng)老服務(wù)中心與長沙市陽光新青年職業(yè)技術(shù)學(xué)校于20xx年10月30日起,按教學(xué)大綱實施,實行全日制養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn),組織了46名下崗、失業(yè)人員進(jìn)行了120個課時統(tǒng)一專業(yè)居家養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后,統(tǒng)一考試,95%通過考核,統(tǒng)一發(fā)放職業(yè)資格證書,為給所服務(wù)的老人們提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)工作做好充分的人員儲備工作,為養(yǎng)老服務(wù)工作的開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
4、摸底調(diào)查,分類建檔
中心與開福區(qū)九個街道簽定了合作協(xié)議,與各社區(qū)達(dá)成了友好合作關(guān)系,對開福區(qū)符合標(biāo)準(zhǔn)的244位老人進(jìn)行了統(tǒng)一上門摸底,分類建檔。其中76位老人因拆遷、死亡等原因造成無法提供服務(wù),另14位老人因不在家等原因待繼續(xù)跟進(jìn),對其余156位老人簽署了服務(wù)協(xié)議,并對老人身體狀況、家庭狀況、實際困難等作了全面了解,對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了整理匯總,登記分類歸檔。低保老人、孤寡老人、空巢老人、殘疾老人將作為我們重點服務(wù)對象;
在摸底過程中,工作人員耐心負(fù)責(zé),詳細(xì)對第一個老人講解了居家養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)以及中心的基本情況,絕大部分老人對我人們的服務(wù)表示期待。在摸底服務(wù)過程中,中心工作人員通過社區(qū)、老人親屬、鄰居等多方面資源,了解老人平時生活習(xí)性,為以后的服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
5、簽署協(xié)議,服務(wù)提供
中心于12月份開始正式上門為老人提供服務(wù),對開福區(qū)內(nèi)九個街道共服務(wù)106位符合無償服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的孤寡、三無老人,服務(wù)時間共計1654.5小時。
中心對老人主要提供的服務(wù)為:精神慰藉、康復(fù)保健、個人照顧、送餐服務(wù)、家居清潔、家電維修、康樂活動等。有部分老人因健康問題嚴(yán)重,如長年臥病在床,服務(wù)很有挑戰(zhàn);
老人聾啞,不方便溝通;
老人精神不正常,工作人員被自身安全得不到保障等等。但是我們中心的工作人員在社區(qū)、街道的配合下,努力克服困難,為老人更好地安度晚年提供讓老人滿意的服務(wù),真正做到我們中心一直為之努力的服務(wù)宗旨“讓老人有尊嚴(yán)有保障地生活”。
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