醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字收藏九篇

您是否也在思考如何寫好崗位的年度工作總結(jié)呢？光陰無聲地流失，給今年的工作劃上一個停頓的標志。讓我們一起認真地寫下這份總結(jié)，總結(jié)有助于我們?yōu)橄乱荒甑墓ぷ魈岣咝?，根?jù)您的需求，幼兒教師教育網(wǎng)小編整理了“醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字”，為了方便以后查找建議您添加本頁到收藏夾中！

醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字 篇1

在院長的領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下，依靠全體護理同道，緊緊圍繞黨的群眾路線教育和醫(yī)院的工作要求，本著一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，以目標管理為主線，以質(zhì)量管理為核心，按照等級醫(yī)院評審標準，做到長效管理，緊緊圍繞護理管理制度化、護理質(zhì)量標準化、護理服務(wù)人性化、護理人才梯隊化、護理工作信息化等方面，引導(dǎo)全體護理人員從“動手”到“動腦”，從“職業(yè)”到“專業(yè)”，不斷推進我院護理工作的開展。

一、開展的工作

1、20__年我院病人多，部分科室處于超負荷工作狀態(tài)，護士緊缺，護理工作繁重，大家經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。

2、制定和完善工作制度：制訂輝南二院護理工作指南，護理質(zhì)量持續(xù)改善方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質(zhì)控群，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質(zhì)量檢查情景，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改善措施，并督促落實。

3、成立的_個護理質(zhì)控小組：急危重病人管理和護理文件書寫質(zhì)控小組、消毒隔離和病區(qū)管理質(zhì)控小組、門急診手術(shù)室護理質(zhì)控小組，每月進行一次護理質(zhì)控檢查，對存在的問題持續(xù)改善。

4、護理人力資源合理使用：在現(xiàn)有護理人員數(shù)量的情景下，科學、規(guī)范、合理調(diào)配護理人力資源，有6_名年輕護士定期進行科室輪轉(zhuǎn)，2名護士進行科室調(diào)換。

5、加強護理文件書寫和執(zhí)業(yè)行為的管理：端正書寫態(tài)度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)護理人員的執(zhí)業(yè)行為，對全院護士執(zhí)業(yè)許可證進行校驗和變更注冊。

6、規(guī)范護理服務(wù)：規(guī)范了急診接送病人的護理服務(wù)、平診病人入院的護理服務(wù)、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院病人的護理服務(wù)、術(shù)前術(shù)后訪視制度，晨間護理和落實職責護士等工作。

7、收入提高：院領(lǐng)導(dǎo)十分重視和關(guān)心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調(diào)動了護理人員的工作進取性。

二、存在問題

1、個別護士禮儀不規(guī)范、著裝不整齊、素質(zhì)不高、主動服務(wù)意識差。

2、少數(shù)護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。

3、護理文件書寫欠規(guī)范。

4、基礎(chǔ)護理不到位，病房管理尚不盡人意。

5、靜脈穿刺技術(shù)有待提高，留置針應(yīng)用尚需推廣。

6、健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)，學習風氣不濃。

三、明年工作安排

1、加強業(yè)務(wù)學習：在“三基三嚴”的基礎(chǔ)上分層次培訓和學習，做到缺什么補什么、用什么學什么，學有所用，用有所長。掌握前沿護理知識，促進管理水平和護理質(zhì)量的提高。

(1)組織靜脈穿刺技術(shù)學習、培訓和考核。

(2)每月一次業(yè)務(wù)講座，解決工作中出現(xiàn)的問題。

(3)科室每月組織一項護理技術(shù)操作培訓和考核。

2、加強護理質(zhì)量管理，做到規(guī)范操作，確保護理安全：重點抓六個關(guān)鍵：

(1)抓關(guān)鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。

(2)抓關(guān)鍵的部門，如手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室、搶救室、供應(yīng)室、治療室、換藥室等。

(3)抓關(guān)鍵的人員，如護士長，護理骨干，思想波動人員，職責心不強、技術(shù)差、新上崗的護理人員等。

(4)抓關(guān)鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人等。

(5)抓關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，如危重搶救、護患溝通、臨床換藥、輸血、基礎(chǔ)護理和院內(nèi)感染等。

(6)抓關(guān)鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時間，異常繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。

3、加強護理文件書寫，強化護理法制意識：以“預(yù)防為主、持續(xù)改善”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改善不足”，降低護理服務(wù)風險。

4、進一步完善質(zhì)控體系：下一步還要成立靜脈治療護理小組、母嬰護理小組、糖尿病護理小組、健康管理護理小組，護士參與。

5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導(dǎo)反饋，專人負責。保證醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標到達質(zhì)量標準。

6、加強護理隊伍的培養(yǎng)：

(1)經(jīng)常開展各項活動，如護理記錄范文展示、禮儀表演等。

(2)定期組織思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能培訓。

(3)引導(dǎo)護理人員的價值觀取向，強化道德修養(yǎng)，維護護理隊伍的穩(wěn)定性。

7、落實好首問、首接負責制，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，品管圈護理，關(guān)注細節(jié)服務(wù)，及時優(yōu)化流程，體現(xiàn)溫馨人文的護理理念。

醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字 篇2

醫(yī)院，是牽扯著千千萬萬條性命的地方。如果工作沒有做到位，就會隨時導(dǎo)致喪命。下面是小編整理的關(guān)于醫(yī)院護理部的工作總結(jié)，歡迎閱讀！

計劃一：

安全、服務(wù)、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

一、工作目標

1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全;

2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責任制整體護理;

績效管理;

護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì);

5、大力推進護理信息化建設(shè);

6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。

7、護理各項指標完成情況。

二、具體措施

(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

重點部門(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理

1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

3、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結(jié)改進臨床護理工作。

4、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達到六滿意。

(三)加強護士崗位管理、績效管理

1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。

標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

1、加大對護士長工作的考核力度。

技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓。

3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。

職責、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房。

6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快專科護理的建設(shè)和發(fā)展。

護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

8、護士長會議每月一次。

9、護理質(zhì)量管理委員會每季度一次。

(五)大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。

(六)創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學

新知識、新技術(shù)的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

進修、新上崗護士的管理，總結(jié)實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。

3、配合總務(wù)科落實控煙工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。

4、計劃新增護士7名，實現(xiàn)床護比1:0.4，滿足臨床工作需要。

向心力。

計劃二：

一、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

(新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護理，護師及主管護師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;

(主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

(把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。

考評，護理部及科室認真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。

監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。

(二)質(zhì)量管理

巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。

質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。

節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。

(三)安全管理

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務(wù)。

5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。

(四)業(yè)務(wù)管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護理業(yè)務(wù)查房。

新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。

4、開展中醫(yī)特色護理，認真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的`推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。

5、在職培訓

(新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫(yī)院進行輪訓3個月，為搬進新大樓打好基礎(chǔ)。

(有講稿。

(各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、?？谱o理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等;

(4)護理技能培訓重點：

①基礎(chǔ)護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;

②常用急救知識和技能。

(州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護理業(yè)務(wù)水平的提高。

(6)請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務(wù)知識專題講座1～2次。

(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

計劃三：

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。2016年這新的一年,我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂2016年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。工作計劃

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。

醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字 篇3

20XX年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

（一）護理人員情況

（二）護理工作量

表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年x月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導(dǎo)新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外，對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字 篇4

醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)范文

在一年工作中，全體護理人員本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務(wù)宗旨，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，通過全體護理人員的共同努力下，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置得各項工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

為進一步落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案”，改善護理服務(wù)模式，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

1、提高服務(wù)質(zhì)量，實行責任制護理，每一位病人分別有一名責任護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

?？谱o理外，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決基本到位。通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使患者滿意度得到提高。

一句問候的話語、一份詳細的入院介紹(如每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責任護士、護士長、科主任、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查、注意事項等)、一壺熱水、一張舒適的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺。護士在執(zhí)行各項操作均履行告知義務(wù)，與病人保持有效的溝通。護士長帶領(lǐng)科室護士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，

洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。

二、完善護理繼續(xù)教育

護理繼續(xù)教育是護理人才質(zhì)量提高的.重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用，對護理質(zhì)量的要求也越來越高，只有不斷學習新知識新技能，才能適應(yīng)社會的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實際情況，護理部制度了切實可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。

基本護理技能、制度職責、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等，

電大和函授學習，，對參加學歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜。

3、堅持加強繼續(xù)教育培訓。

三、堅持規(guī)范管理，注重內(nèi)涵建設(shè)

1、堅持醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護理管

理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關(guān)規(guī)定》、《各班護士細則》《護理操作培訓的相關(guān)規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準則對臨床護士進行考核。

地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓班，回來后對全院護理人員進行禮儀、行為方面培訓，增進護患情感，拉近護患距離。

誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規(guī)范了治療室標識，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重復(fù)性，實現(xiàn)了人、物、場所在時間和空間上的優(yōu)化組合。

四、熟練掌握臨床藥物知識

藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學的執(zhí)行力度以及對醫(yī)藥知識的了解和掌握程度，為了使護士了解掌握藥學知識，減少醫(yī)療事故發(fā)生，科學執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學、安全。

五、認識不足，不斷完善

1、加強細節(jié)管理，如科室藥品的管理

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔。

3、基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時。

4、個別護士基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急救知識欠缺。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，術(shù)后病人宣教不到位。

漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過于流于形式等缺陷。

7、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。

在過去的一年里，護理部較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作中出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗，改進不足，不斷提高護理質(zhì)量。

醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字 篇5

1、基礎(chǔ)護理合格率97.xxxx;

2、一級護理合格率9xxxx;

3、護士長管理考核合格率96.xxxx;

4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.xxxx;

6、消毒隔離合格率98.xxxx;

7、護理文書書寫合格率98.xxxx;

9、護理人員技術(shù)操作合格率9xxxx;

10、護理人員考試合格率10xxxx;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10xxxx;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率10xxxx;

13、護理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試xxxx，合格率10xxxx，護理技術(shù)操作考核 xxxx，合格率9xxxx。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓未達到預(yù)期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學習1xxxx，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓班及學術(shù)交流xxxx次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達xxxx。但年初的培訓計劃未完成。

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術(shù)交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術(shù)交流。

七、存在問題：

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

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醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字 篇6

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。

5、各項護理質(zhì)量指標完成情況：1）、基礎(chǔ)護理全年合格率達100% 2）、特、一級護理全年合格率達100%。3）、急救物品完好率達100%。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓班人數(shù)達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理?？茖W歷，7人獲本科學歷。

4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。

8、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

現(xiàn)實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到的成果，很多的現(xiàn)實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫(yī)院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！

1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。

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醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字 篇7

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療保健領(lǐng)域的需求也不斷增加，醫(yī)療水平對于一個國家的發(fā)展非常關(guān)鍵。醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的重要機構(gòu)之一，在醫(yī)療保健領(lǐng)域扮演著非常重要的角色。而在醫(yī)院中，護理部門也是醫(yī)生和患者之間的重要紐帶，是醫(yī)院不可或缺的部門之一。如今，我們護理部門經(jīng)過長期的努力和不斷的改進完善，已成為醫(yī)院中不可或缺的一部分。因此，在護理部門的年度總結(jié)中，我們不僅要總結(jié)已有成果，更要展望未來，為良好的醫(yī)療保健體系做出更大的貢獻。

一、歷史回顧

護理部是一個非常重要的醫(yī)療保健部門，它是醫(yī)院與患者之間的重要紐帶。近幾年來，護理部一直致力于提高護理質(zhì)量，加強護理服務(wù)的標準化，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過不斷的創(chuàng)新和完善，護理部得到了醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的高度評價和認可。同時，護理部面對諸多挑戰(zhàn)，也在實踐中不斷完善自身，為患者提供更好的護理服務(wù)。

二、工作總結(jié)

（一）工作成果

在過去一年中，護理部門主要涉及以下幾個方面的工作：一是制定并完善標準化的護理服務(wù)流程；二是加強護理技能培訓和指導(dǎo)；三是加強與患者和家屬之間的溝通和交流。在這些方面，護理部都取得了一定的成效。特別是在護理服務(wù)流程方面，我們制定了更加規(guī)范化的服務(wù)流程和標準操作程序，進一步提高了護理服務(wù)質(zhì)量和安全性。

（二）工作不足

在過去一年中，護理部面臨的挑戰(zhàn)也比較明顯：一是人員狀態(tài)不夠穩(wěn)定，護士員流動率較大；二是部門的管理和監(jiān)督還不夠嚴格；三是與其他醫(yī)療部門協(xié)調(diào)還需要進一步加強。這些問題的存在，使得我們在工作中存在一定的難度。

三、未來展望

（一）進一步優(yōu)化服務(wù)流程

在未來的工作中，我們需要進一步完善服務(wù)流程和標準操作程序，規(guī)范化各項服務(wù)內(nèi)容和流程，提高服務(wù)質(zhì)量和安全性。

（二）加強人員培訓

在人員管理方面，我們需要加強護士員的培訓和管理，提升其專業(yè)水平和技能，提高部門整體服務(wù)質(zhì)量。

（三）深化協(xié)作與交流

在日后的工作中，護理部門將進一步加強與其他醫(yī)療部門的合作與交流，構(gòu)建一個更加協(xié)作和友好的醫(yī)護服務(wù)團隊，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

綜上所述，醫(yī)院護理部門是醫(yī)院重要的組成部分之一。在這個醫(yī)療保健領(lǐng)域的大舞臺上，護理部門也是受到重視并開展了具有重大意義的工作。在未來的工作中，護理部門將永遠不停步，加強管理，提高服務(wù)水平，全力以赴為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為醫(yī)院在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展做出更大的貢獻。

醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字 篇8

20XX年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初擬定的工作計劃。在工作中以開展“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動為抓手，對照標準落實各項工作，我院的護理工作的取得了明顯地進步，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、制定?？谱o理常規(guī)，用心開展辯證施護。根據(jù)醫(yī)院管理年獲得的總體工作要求，各科室結(jié)合自身特點，開展2項以上的中醫(yī)特色護理。根據(jù)《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，實施中醫(yī)護理常規(guī)并開展?？?專病)中醫(yī)特色護理，帶給具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，不斷加強中醫(yī)護理工作的規(guī)范化建設(shè)，全院共整理制定14個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理常規(guī)。

2、開展落實中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價。制定中醫(yī)護理質(zhì)量標準，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施狀況。定期檢查中醫(yī)護理工作落實狀況、中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行狀況和中醫(yī)護理技術(shù)操作狀況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，召開分析會，查找原因，及時進行了整改。

3、繼續(xù)開展職責制整體護理，實施中醫(yī)辯證施護。透過中醫(yī)手段進行病情觀察，提出護理診斷和護理問題，對不同證型提出不同的辯證施護措施，同時還制定了?？萍膊〉慕】到逃媱?，對疾病進行有針對性的宣傳與護理，使患者明確了具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理。

二、組建護理質(zhì)量檢查控制小組，對全院護理質(zhì)量每月考核，全面提升護理服務(wù)水平。

1、注重發(fā)揮各質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，質(zhì)控小組每月進行信息交流，較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

2、全年組織護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的學習講座2次，增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員在工作中應(yīng)遵章守規(guī)。進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

3、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立了內(nèi)部護理不良事件登記報告制度，護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，提出了改善措施，確保質(zhì)控有效。

完善護理人員技術(shù)檔案，制定并落實各級護理人員的培訓計劃。對照檢查標準，堅持每月定期培訓學習，加強“三基”理論操作考核，落實了相關(guān)護理工作制度及操作流程。全院組織中醫(yī)理論考核2次。

1、健康教育覆蓋率到達100%

2、急救藥品、器材完好率100%

醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)2000字 篇9

20xx年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

1、強化護士長的管理意識，今年X月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。

2、加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

3、悉心指導(dǎo)新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外，對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

4、加強了護理安全管理，保證護理安全。

二、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析

建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

1、建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度。

2、健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

3、進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評X，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

4、針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率80%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

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