心肺復蘇課件

每個老師上課需要準備的東西是教案課件，我們需要靜下心來寫教案課件。?教案和課件的優(yōu)化升級是教育教學創(chuàng)新的不懈追求。這篇精選文章將著重探討“心肺復蘇課件”的重要性和價值，如果您認為這篇文章值得一看請將它分享給您的朋友們！

心肺復蘇課件(篇1)

心肺復蘇

心肺復蘇(CPR)的定義：是指對呼吸心臟驟停的患者給予呼吸和循環(huán)支持，可分為Ⅰ期心肺復蘇和Ⅱ期心肺復蘇。Ⅰ期心肺復蘇又稱基礎(chǔ)心肺復蘇或稱現(xiàn)場心肺復蘇，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行徒手搶救，包括開放呼吸道、人工通氣和胸外擠壓，其目的是恢復腦細胞供氧，促進腦功能恢復。

心臟驟停是突然的、沒有預料的循環(huán)停止。主要表現(xiàn)為突然的意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。如不及時搶救可致死亡，根據(jù)報告指出在4min內(nèi)開始復蘇者多能獲救，而超過12min者幾乎無一存活。有學者統(tǒng)計，在心臟驟停后開始實施復蘇的時間與獲救機會的關(guān)系有如下規(guī)律：3min～3/4；5min～1/4；10min～1/100；12min～1/。因此，要求臨床醫(yī)生一定要分秒必爭，及時判斷和正確處理。有資料顯示，4min內(nèi)開始復蘇，8min內(nèi)接受決定性生命支持者出院率最高達43%。

心跳驟?？梢娪诙喾N心血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、出血、觸電、溺水、自縊、某些藥物中毒等，多發(fā)生在公共場所和工作單位，其中醫(yī)院外的猝死接近60％。因此院外的及時、正確的現(xiàn)場搶救復蘇，可以降低病死率。 復蘇成功的基本要素

1、時間就是生命，跳呼吸驟停時間越長，復蘇成功的希望越小。而心跳呼吸驟停大多發(fā)生在意外場合，所以重要的是現(xiàn)場及時的搶救，這是復蘇最后能否成功的基礎(chǔ)。

2、第一目擊者的急救能力CPR能否成功，還取決于第一目擊者（first responder）反應的速度和急救知識。

3、高效率的城市急診醫(yī)療體系。 CPR的禁忌癥：

1、胸壁開放性損傷；

2、肋骨骨折；

3、胸廓畸形或心包填塞；

4、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進行復蘇術(shù)，如晚期癌等。 操作方法

心肺復蘇（CRP）是一個連貫、系統(tǒng)的急救術(shù)，各個環(huán)節(jié)應緊密結(jié)合不間斷進行?，F(xiàn)場心肺復蘇術(shù)的步驟如下： A：開放氣道(airway) B：人工呼吸(breathing) C：胸外按壓(circulation) 一.判斷是否心跳呼吸驟停

1.當發(fā)現(xiàn)有暈倒傷者，應判斷事發(fā)的地方是否安全并容易搶救傷者，同時迅速判斷患者有無損傷，是否有反應。

2.輕拍患者肩膀并大聲呼叫：“喂，你怎么了”，或按壓人中,檢查傷患有無意識。須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。無意識者立即求救EMS系統(tǒng)。 3.確定患者為心跳呼吸驟停時，立即招呼周圍的人前來協(xié)助。如大叫：“來人啊，有人暈倒，請打１２０！”等。

4.請來協(xié)助的人立即撥打“120”呼救專線電話。 打電話者的注意事項：

1）.傷者所在的位置（準確的地方）

2）.發(fā)生了什么事情，如溺水，電擊，出血、創(chuàng)傷等 3）.傷者的數(shù)量，有多少人 4）.傷者的情況，傷勢如何 5）.現(xiàn)場采取何種急救措施 二．放置正確體位

１.CPR時，正確的搶救體位是仰臥位。頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動病人。如有可能應抬高下肢，以增加回心血量。解開患者上衣，暴露胸部。

昏迷體位：當患者有心跳呼吸，但仍處于昏迷狀態(tài)時，其氣道有被舌根堵塞和吸入粘液以及嘔吐物的危險，故應將患者置于側(cè)臥的昏迷體位。

暢通呼吸道方法：仰頭舉頦法,仰頭抬頸法，托下頜法。

手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。頸部不要過伸。疑有頸椎損傷者，CPR時不能使頭部后仰，以免進一步加重頸椎損傷。

２.傷者俯臥時，應把患傷者翻轉(zhuǎn)，即頭，肩，軀干同時轉(zhuǎn)移，避免向軀干扭曲，頭、頸部與向軀干始終保持在同一軸面上。 三．開放氣道

判斷呼吸方法：眼看、面感、耳聽；保持氣道開放狀態(tài)；觀察5秒左右（不得超過１０秒）；有呼吸者，注意氣道是否暢通；無呼吸者，立即人工呼吸。 １.傷者無反應，取仰臥位后須打開氣道，并清除口中異物，取下松動的假牙，解開緊束的衣領(lǐng)。

２.采用仰頭抬頦法開放氣道，若懷疑頭、頸部有外傷者應用。

注：手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。

３.仰頭抬頦法：一只手放在傷者前額，手掌有力向后推，使頭后仰９０度，另一只手的手指將其下頦骨向上抬起，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。 ４.清除口腔異物的手法：右手拇指和其余４指夾持患者的舌和下巴，并打開口腔；左手食指沿口腔側(cè)壁伸入至深部，隨后移向另一側(cè)，當手指回收時將異物勾出。嚴禁將手指從口腔下中向后插，以免將異物推向后方，增加清理難度。

手法打開氣道的方法 1．仰面抬頸法 病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。

2．仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。

3．托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。

四．人工呼吸

一般可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸（嬰幼兒） 口對口人工呼吸的方法：

1、在保持呼吸道通暢的位置下進行。

2、用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端，以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。

3、術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住。

4、深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，每次吹氣約秒，直至病人胸廓向上抬起為止。；

5、一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開，捏鼻的手也應放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復，并有氣流從病人口內(nèi)排出。

6、吹氣頻率：12~20次/min，但應與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓15次，吹氣2次（15：2）。雙人操作按5：1進行。吹氣時應停止胸外按壓；每次吹氣約秒,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。

7、吹入氣量：一般正常人的潮氣量500~600ml.目前比較公認以800~1200ml/次以免引起肺泡破裂。 注意事項：

１.口對口呼吸時可先墊上一層薄織物。每次吹氣量不要過大，大于1200ml可造成胃大量充氣 ２.吹氣時暫停按壓胸部。

３.兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸廓上抬為準。

４.單人操作每按壓胸部15次后，吹氣兩口，即１５：２。（簡記法：單人１５：２，每四個為一組；雙人５：１）

５.有脈搏無呼吸者，每5秒吹氣一口（10～12次/分）。

６.在做口對口呼吸前，應先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其他分泌物，若有應先盡量清除。

７.如有脈搏,繼續(xù)反復施行人工呼吸, 直到患者恢復自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。

８.打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物，如口香糖、假牙等。

口對鼻人工呼吸方法：主要用于不能經(jīng)患者的口進行通氣者，如：牙關(guān)緊閉，口部嚴重損傷，或搶救者不能做到將患者的口部完全緊密包住。 五.胸外心臟按壓：

在人工呼吸的同時，進行人工心臟按壓。

１.按壓部位：胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上~5cm處。 ２.按壓方法：

（１）.搶救者一手掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。

（２）.搶救者雙臂應繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4~5cm（5~13歲3cm，嬰、幼兒2cm）。 （３）.按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不能間斷，下壓與向上放松時間相等；按壓至最低點處，應有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓；放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。 （４）.按壓頻率：傳統(tǒng)用80~100次/分。小兒90~100次/min，按壓與放松時間比例以：為恰當。與呼吸的比例同上述。 ３.按壓有效的主要指標：

(1).按壓時能捫及大動脈搏動，收縮壓>； (2).患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅； (3).擴大的瞳孔再度縮??； (4).出現(xiàn)自主呼吸；

(5).神志逐漸恢復，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。

4.在胸外按壓的同時要進行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復蘇，按壓停歇時間一般不要超過10秒，以免干擾復蘇成功。 小結(jié)：

1.判定：確定患者是否無反應；根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，及時啟動EMS系統(tǒng)； 2.氣道：將患者安放在適當?shù)奈恢?，采用仰頭舉頦法或仰頭舉頸法開放氣道； 3.呼吸：確定是否無呼吸還是通氣不足。無反應，有呼吸，又無脊椎損傷時，將患者置于側(cè)臥位，保持氣道通暢；無反應也無呼吸時，將患者置于仰臥位，立即開始15:2的按壓/通氣比率進行人工呼吸及胸外按壓。開放氣道時，查找咽部是否有無異物，如有異物立即清除。

4.循環(huán)：如無循環(huán)征象，立即開始胸外按壓。開放氣道后，緩慢吹氣2次，每次通氣時間為2秒，再行胸外按壓15次，完成4個１５：２的按壓/通氣周期。 ５.重新評價：行4個按壓/通氣周期后，再檢查循環(huán)體征，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)行CPR。

心肺復蘇課件(篇2)

1.說教學達標情況：為順利達成教學目標，我結(jié)合教材特點和職業(yè)中專學生的學習特點，結(jié)合新的CPR要求對教材進行順序調(diào)整，對本堂課中主要采用講授、示教、小組討論、兩人CPR操作等多種教學手段，突出重點難點的解決，突出學生的主體。學生在實訓中學到知識，掌握了技能，解決了重難點。操作后進行相互評價，計入成績，認識了不足，提高了動手能力。提前發(fā)給她們的學案及做好的課件讓學生自己翻看并在操作中體會找出答案。

(1)重建循環(huán)的操作要領(lǐng)及注意事項。

(2)暢通氣道的方法有哪些?

(3)重建呼吸的方法。

(4)復蘇有效的表現(xiàn)是什么?

不足處是需要課前輔導、課下查閱資料。優(yōu)點是能夠培養(yǎng)學生自學能力和探究能力。根據(jù)課堂學生問題的回答，學生實際操作的表現(xiàn)，以及課程結(jié)束前的測評反饋情況，可以看到學生對各知識點達到目標要求的層次，并且會操作心肺復蘇術(shù)。

2.說教法運用情況：以學生為中心，突出學生的主體，多種教學方法的運用，生動形象。調(diào)動學生的多種感官，通過師生互動，達到了良好的教學效果。具體有

(1)自學感悟法：通過自讀自悟，充分掌握具體操作中的問題，并能夠嘗試解決。例如有充分的時間查閱了重建循環(huán)的按壓部位有四種方法，可喜可賀。

(2)情境教學法：有情境就有趣。課伊始，我借助形象、生動的視頻課件導入，扣住學生的心弦，喚起學生的進行心肺復蘇的欲望，為下文的學習奠定了情感基礎(chǔ)。研讀時，我借助現(xiàn)代化的教學手段，利用圖畫、示教、視頻來再現(xiàn)、描繪、渲染情境，使學生在情境中理解并掌握心肺復蘇的重要性。

(3)評價激勵法：在本堂課的教學中，課前給學生充分的閱讀和查閱資料的時間，珍視學生的獨特體驗，只要做得到位，言而有理，都給予認可與鼓勵。讓學生享受初步成功的喜悅。除了以上方法外，在本堂課的教學中，利用學習小組，穿插了自主探究法、合作學習法等。我要求學生在操作中掌握方法，小組協(xié)作達到共同提高的目的。

3.學生活動情況：在這堂課中學生遵守紀律，課堂忙而不亂緊張有序、互動協(xié)作，培養(yǎng)了他們的協(xié)作能力，更是從理論到實踐，再從實踐到理論的進一步升華。每組學生在教師引導下操作、觀察、分析、歸納得出正確結(jié)論，使學生動眼、動腦、動手、動口，理解記憶深刻。多次分組操作，使學生動手能力、思維能力得到較快提高，一組比一組操作更加熟練正確。

4.說課堂結(jié)構(gòu)實施情況：本節(jié)課設(shè)計的教學程序比較合理。各環(huán)節(jié)之間聯(lián)系緊密，有講有練，基本上都能完成當堂目標測評。就是班級人數(shù)較多，模擬人只有兩具。只能組中成員代表參加演示，不能人人參與。以后再行操作時把班級設(shè)置成小班(10人)，分五組、兩課時進行。

心肺復蘇課件(篇3)

《急危重癥護理學》是護理專業(yè)的主干課程之一，心臟驟停與心肺腦復蘇是本課程的一個重要章節(jié)，是執(zhí)業(yè)護士考證的重要內(nèi)容，其中心肺腦復蘇術(shù)是臨床護士必備的操作技能，也是醫(yī)院選拔護理人才的重要考試項目。流行病學調(diào)查顯示心源性心臟驟停的發(fā)生率為每10萬人中就有39.82人發(fā)生，那么全民普及心肺腦復蘇術(shù)勢在必行。

本章內(nèi)容教學時數(shù)是3學時（理論學時2，實驗學時1），在此之前學生已系統(tǒng)學習了基礎(chǔ)護理學、健康評估、內(nèi)科護理學等，對“評估—診斷—計劃—實施—評價”的護理工作程序已非常熟悉，會對病人進行病史采集，會進行基本的護理技術(shù)操作，為本次內(nèi)容的學習作了鋪墊。

掌握心臟驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)，基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟、注意事項；掌握進一步生命支持的控制氣道方法，心臟驟停時給藥護理；掌握電擊除顫的方法與注意事項，腦復蘇的措施；熟悉腦缺血缺氧的病理生理；熟悉復蘇后的.監(jiān)測與護理。

能正確評估病人，判斷病情，及時發(fā)現(xiàn)心臟驟停，規(guī)范熟練地進行心肺復蘇術(shù)并主動配合醫(yī)生完成腦復蘇的救治與護理。

培養(yǎng)“時間就是生命”的急救意識，具備在面對急危重癥情況時能沉著應對、冷靜思考的素質(zhì)以及良好的團隊協(xié)作精神?！皭蹅本?。

上述目標中，對心搏驟停的類型是理論上的難點，應對內(nèi)科護理中的相關(guān)知識進行復習；能正確評估病人，發(fā)現(xiàn)心搏驟停，以及對病人實施心肺復蘇術(shù)是能力培養(yǎng)的重點，也是難點，在理論講授后安排學生進行ECS實訓；基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟和注意事項中的一些數(shù)據(jù)和方法已落后于臨床實際，在參考《

年國際心肺復蘇指南》及其他醫(yī)學護理文獻的基礎(chǔ)上應做適當知識調(diào)整。

教學過程采用“教、學、做”一體化的教學模式，理論講授時可采用情境模擬教學法，根據(jù)原有知識創(chuàng)設(shè)情景、提出問題，引導學生回顧相關(guān)知識，啟發(fā)學生積極思考、主動解決問題、探究新知識，從而實現(xiàn)學生自覺地、主動地、積極地學習。部分內(nèi)容可采用講授—演示法，即邊講解邊示教，不僅吸引學生注意力，激發(fā)學生的學習興趣，同時有助于提高學生的觀察能力等。實訓練習時，教師先做示范，然后學生分組進行仿真練習，最后隨堂考核。

教材：目前選用的教材是普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材中的《急危重癥護理學(第2版)》，供高職高專護理專業(yè)用，由周秀華主編，人民衛(wèi)生出版社出版，另外還參考了《國際心肺復蘇指南》以及其他醫(yī)學、護理文獻。 設(shè)備：理論授課的教室可容納100人左右上課，有電腦及投影設(shè)備，教學中借助于多媒體和教具等多種教學手段，使所講內(nèi)容更加直觀形象，提高課堂效率，激發(fā)學生學習興趣。實訓室配備高級綜合模擬人（ECS），具有生理驅(qū)動功能，對搶救、用藥有反應，急救系統(tǒng)。學生進行仿真訓練。

師資：教師具有碩士學位或碩士在讀，并且具備雙師素質(zhì)，擁有護士資格證和教師資格證。

（一）預習指導：明確預習內(nèi)容，并回顧以前所學過的相關(guān)知識。

案例展示(PPT展示與講解病案):梁珊、女、49歲， 車禍后14 點30分被送入院。14點 40分突發(fā)心搏驟停。分析救護任務(wù)，引出學習目標。激發(fā)出學生學習的興趣。（5分鐘）

1、概述心臟驟停的概念、原因、類型、臨床表現(xiàn)與診斷。因為有內(nèi)科護理學作基礎(chǔ)，結(jié)合循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理，可通過復習提問的方式，重點讓學生掌握心搏驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)診斷。（10分鐘）

2、心肺腦復蘇分為基礎(chǔ)生命支持BLS、進一步生命支持ACLS和延續(xù)生命支持PLS，此部分內(nèi)容為本節(jié)課的重點內(nèi)容，綜合運用多種教學方法進行講解闡釋，對于重點內(nèi)容可適當放慢節(jié)奏加以強調(diào)，采用提問、討論的方式，調(diào)動學生的參

與積極性，對于零散知識點做好小結(jié)，促進學生記憶。其中理論講授（70分鐘），教師示范和仿真訓練（50分鐘）

3、簡述復蘇后的監(jiān)護與護理。此節(jié)為熟悉內(nèi)容，結(jié)合病生、護基及內(nèi)護知識稍作歸納總結(jié)即可，時間控制在10分鐘。

師生再次回顧整個心肺腦復蘇的過程，歸納心搏呼吸驟停的病因和分類、病情評估要點及心肺腦復蘇術(shù)的操作步驟。布置課后作業(yè)及預習內(nèi)容等。（5分鐘）

本次課的內(nèi)容基本按大綱要求進行，充分的發(fā)揮教材創(chuàng)新、探究要求，結(jié)合 多媒體、實訓室等豐富教學資源，將教學內(nèi)容進行了活化、優(yōu)化處理，使學生易學、易懂、易掌握。在以后的教學中應勇于改革，增加實訓課時，完善考核系統(tǒng)等。

心肺復蘇課件(篇4)

現(xiàn)場的各位朋友大家好，先做一下自我介紹，我是來自青海省心血管病醫(yī)院急診科的潘有龍，很榮幸參加今天的救護培訓并擔任授課老師，今天我講的主要內(nèi)容是現(xiàn)場急救中的心肺復蘇。

生活中我們經(jīng)常會聽到和看到這樣的意外場景：

車禍后人被卡在車內(nèi)；家中有老人暈倒在地；孩子溺水后獲救已沒有呼吸；房屋倒塌了有人被埋在下面；兒童吃果凍時被噎住了??現(xiàn)實生活中意外無處不在，常常在不經(jīng)意間吞噬生命。在危急事件中，我們除了撥打120急救電話等待專業(yè)急救人員趕來外，還可以做些什么？ 一位多年從事急診的醫(yī)生說，許多病人送到醫(yī)院時往往已錯過了最佳救護時間，回天乏術(shù)。有的因為不當?shù)默F(xiàn)場救護而二度受傷。

資料表明：事故發(fā)生后的4分鐘至6分鐘，在醫(yī)學上被譽為生命救護的“黃金時間”。在人的呼吸、心跳停止的瞬間內(nèi)，對傷員進行人工呼吸、胸外按壓等有效的生命支持，傷員的生存率可達43%。

急需擴大救護培訓人群

其實，現(xiàn)場初級衛(wèi)生救護技能并不復雜，主要包括心肺復蘇、止血、包扎、固定和搬運等。在意外傷害事故頻發(fā)的今天，有識之士呼吁：衛(wèi)生救護培訓急需走進普通市民工作生活。建議把普及救護知識培訓納入全民災害事故防范工作中，并作為一項安全生產(chǎn)規(guī)則推廣。特別要在特殊行業(yè)、特殊人群如駕駛員、導游、電力人員、學校師生中進行應急救護知識和技能培訓。

據(jù)了解，發(fā)達國家和先進地區(qū)都十分重視現(xiàn)場初級衛(wèi)生救護培訓。美國經(jīng)過救護培訓的人口約占總?cè)丝诘?5%，香港約為12%，德國設(shè)立了全民救護日。北京和上海、青島等地已經(jīng)把紅十字應急救護納入政府實事工程或政府應急救護體系，從而有效地降低災害事故對生命的危害程度。

一、什么是現(xiàn)場救護？

任何意外傷害事故發(fā)生時，把危急病人送達醫(yī)院或醫(yī)療急救系統(tǒng)到達現(xiàn)場都有一段漫長的等候期。在此期間，病人一旦出現(xiàn)流血不止，呼吸困難甚至心跳停止等癥狀，

超過醫(yī)學上稱之為“黃金時間”的4-6分鐘，便會延誤最佳急救時間，造成成終身殘疾甚至更加嚴重的后果。、

現(xiàn)場救護培訓就是進行現(xiàn)場救護技能的培訓，包括心肺復蘇、止血、包扎、固定和搬運等，一旦發(fā)生災害事故，培訓人員可以及時、正確地運用救護技能，挽救生命。根據(jù)醫(yī)學知識和有關(guān)統(tǒng)計，在人的呼吸、心跳停止的瞬間內(nèi)（即4-6分鐘），對傷員進行有效的生命支持（人工呼吸、胸外按壓），則傷員的生存率可達43%

從理論上講，所有意外事故受傷人員在兼而有之醫(yī)院前都需要現(xiàn)場救護，包括溺水、觸電、燒傷、摔傷、食物中毒及急性病癥的發(fā)作。但從各地醫(yī)院急診室接診的情況看，能幸運的得到現(xiàn)場救護的傷患者實在不多。

二、開展駕駛員進行現(xiàn)場救護培訓所面臨的客觀環(huán)境及國家有關(guān)規(guī)定

關(guān)愛生命，促進健康是人類社會的第一要務(wù)，也是家庭幸福，社會安定的基石。中共中央提出構(gòu)建“社會主義和諧社會”，一個重要的原則就是“以人為本”，我省打造“平安浙江”，建設(shè)“文化大省”，一個重要內(nèi)容也就是保障人民群眾的生命安全和健康。學習掌握現(xiàn)場救護知識和技能，是實現(xiàn)上述目標的重要手段和有效舉措。

現(xiàn)場救護知識和技能的普及，一定程度上反映了一個地區(qū)和社會的經(jīng)濟發(fā)展水平，醫(yī)療衛(wèi)生狀況和人口素質(zhì)。從目前掌握的情況看，我省的這項工作相對滯后，成為發(fā)展社會事業(yè)的一條短板。據(jù)了解，在國外，尤其是西方國家，公民學習掌握現(xiàn)場救護技能的比例達50%以上，而在我省，目前這個比例還不到1%。

2006年1月，省委辦公廳、省政府辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步加強紅十字會工作的通知》，要求到2009年之前，公安、交通、旅游等部門以及運輸、礦產(chǎn)開發(fā)、地質(zhì)、建筑、電力等高危行業(yè)的初級衛(wèi)生救護知識和技能普及率要達到80%以上。其它行業(yè)普及率逐年提高。

我省開展駕駛員救護培訓，是根據(jù)國家紅十字總會等15個部委以及浙江省人民政府相關(guān)文件規(guī)定開展的。規(guī)定要求，我省群眾性現(xiàn)場救護培訓工作首先從駕駛員培訓開始。在各級各類駕駛?cè)藛T培訓學校在進行理論教學時，要根據(jù)《中華人民共和國

機動車駕駛員培訓教學大綱》科目一的要求，強化傷員救護知識的教學力度，安排專門的教學時間參加紅十字救護培訓。同時，根據(jù)《中華人民共和國道路運輸條例》規(guī)定，從事客運經(jīng)營的駕駛?cè)藛T，要接受傷員救護培訓，并通過當?shù)氐缆愤\輸管理機構(gòu)的“旅客急救基本知識考試”。

心肺復蘇課件(篇5)

心肺復蘇術(shù)簡稱CPR，有3個步驟構(gòu)成，分別為清理呼吸道，口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，簡稱心肺復蘇ABC。

雖然是這樣簡稱，但是現(xiàn)在心肺復蘇的步驟已經(jīng)把C步驟，也就是胸外心臟按壓提到了第一位，也就是說在心肺復蘇術(shù)中，胸外心臟按壓是比較重要的。在判斷完病人的意識狀態(tài)之后，首先把病人馬上擺放成復蘇體位，同時注意頸部受傷患者的脊柱的保護；然后將病人的頭偏向一側(cè)，簡單的做一下呼吸道的清理，速度要快，緊接著馬上為病人做胸外心臟按壓。

做胸外心臟按壓時要注意以下幾點:1.部位要準確：按壓的部位一定要準確，中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣，向上滑動至兩側(cè)肋弓交匯處定位，即胸骨體與劍突連接處，位置不準確，會損傷肋骨或者內(nèi)臟；2.深度要適當：一般要求按壓深度達到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3，太深會導致胸骨骨折，太淺不足以推動血液循環(huán)；3.姿勢要正確：兩臂一定要伸直，不能彎曲，身體也不要前后搖晃，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨；4.頻率要迅速：按壓頻率至少100次/分，這樣才能達到按壓的效果。

對于口對口人工呼吸，可以記住這四句話：捏住鼻孔，口對全口，自然吸氣，緩慢呼氣。首先鼻孔一定要捏住，防止氣體從鼻孔跑出；對也要包住病人全口，同樣是為了防止漏氣；施救者不需要深呼吸，只要自然呼吸就好，人工呼吸要求的潮氣量是400~500ml；施救者呼氣時一定要注意緩慢，不要過快。施救者在給病人做人工呼吸時要注意觀察病人的胸部起伏情況，判斷人工呼吸的效果。

心肺復蘇術(shù)可以單人做，也可以雙人合作。如果是單人做的話，必須先做胸外心臟按壓30次，然后再做2次口對口人工呼吸；如果是雙人，也是要其中一人先做30次胸外心臟按壓，另一人再做2次人工呼吸，胸外心臟按壓與人工呼吸的次數(shù)比應該是30:2，兒童可以是15：2。

胸外心臟按壓和人工呼吸一般做5個循環(huán)后，觀察一下病人的面色，呼吸和頸動脈搏動的情況，判斷是否有繼續(xù)心肺復蘇的必要。待到病人面色恢復紅潤，有了自主呼吸，有規(guī)律的頸動脈搏動，就可以停止心肺復蘇，等待救護車的到來。

實施心肺復蘇的步驟 （在所有操作前，一定要確認環(huán)境危險已經(jīng)排除，做好自我保護措施，戴上安全手套，才能進行搶救。）

一、判斷意識

先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！你怎么啦？”再輕輕拍傷病員的肩部，嬰兒排擊足跟。如傷病員對呼喚、輕拍無反應，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識。

二、立即呼喚

當判斷傷病員意識喪失，應該求助他人幫助，在原地高聲呼喚：“快來人！救命?。∥沂芯茸o員，請這位先生（女士）快幫忙撥打急救電話！有會救護的請和我一起來救護。”

三、救護體位

對于呼吸心跳驟停的傷病員應將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（心肺復蘇體位），放在堅硬的平面上，救護員需要在檢查后，進行心肺復蘇。若傷病員沒有意識但有呼吸和循環(huán)為了防止呼吸道被舌后墜或粘液及嘔吐物阻塞引致窒息，對傷病員應采用側(cè)臥體位（復蘇體位），分泌物容易從口中引流。體位應穩(wěn)定，并易于對傷病員翻轉(zhuǎn)其他體位，保持通常氣道，超過30分鐘，翻轉(zhuǎn)傷病員到另一側(cè)。

注意不要隨意移動傷病員，以免造成傷害，如不要用力拖動、拉起傷病員，不要搬動和搖動以確定有頭部或頸部外傷者等。有頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定。

（一）心肺復蘇體位（仰臥位）操作方法

1、救護員位于傷病員一側(cè)

2、將傷病員的雙上肢向頭部方向上伸直

3、將傷病員遠離救護員一側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上，兩腿交叉

4、救護員一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入遠離救護員一側(cè)傷病員的腋下或跨部

5、將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)向救護員側(cè)

6、傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)

（二）復原體位（仰臥式）操作方法

1、救護員位于傷病員的一側(cè)

2、救護員將靠近自身的傷病員手臂肘關(guān)節(jié)曲置與頭部側(cè)方，傷病員另一只手臂彎曲置于胸前

3、把傷病員遠離救護員一側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲

4、救護員用一只手扶住傷病員肩部另一只手扶住傷病員的膝部，輕輕將傷病員側(cè)臥

5、將傷病員的手置于面頰上方，防止面部朝下，打開氣道

6、將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方

（三）救護員體位

救護員在實施心肺復蘇技術(shù)時，根據(jù)現(xiàn)場具體情況，選擇位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或位于）傷病員的肩、胸部，有利于實施操作。

（四）其他體位

頭部外傷者，則是水平仰臥，頭部稍稍抬高；如面色發(fā)紅，則取頭部腳底位；面色發(fā)青，取頭底腳高位。

四、打開氣道

傷病員呼吸心跳驟停后，全身肌肉松弛，口腔內(nèi)的舌肌也松弛后墜而阻塞呼吸道。采用開放氣道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道暢通。

用最短的時間，先將傷病員的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾等解開，帶上手套迅速清除傷病員口鼻內(nèi)的污垢、土塊、痰、嘔吐等異物，以利于呼吸道暢通。再將氣道打開。

（一）仰頭舉頦法

1、救護員用一手的小魚際（手掌外側(cè)緣）部分置于傷病員的前額，另一只手食指、中指置于下頦骨上提，使下頜角與耳垂的邊線和地面垂直

2、救護員手指不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道

（二）托頜法（抬拉頜法）

1、救護員將手放置在傷病員頭部兩側(cè)

2、握緊傷病員下頜角，用力向上托頜

3、如傷病員禁閉雙唇，可用拇指把口唇分開

4、如果需要進行口對口呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用面頰貼緊傷病員的鼻孔

5、此法適用與懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的傷病員。

五、判斷呼吸

檢查呼吸，救護員將傷病員氣道打開，利用視、聽、感覺在10秒鐘時間內(nèi)，判斷傷病員有無呼吸。 側(cè)頭用耳聽傷病員的呼吸聲（一聽），用眼睛看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏（二看），用面頰感覺呼吸氣流（三感覺）。如果胸廊沒有起伏，并且沒有氣呼出，傷病員即不存在呼吸。

六、人工呼吸

救護員經(jīng)檢查后，判斷傷病員呼吸停止，應在現(xiàn)場立即給予口對口（口對鼻、口對口鼻），口對呼吸面罩等人工呼吸救護措施。

七、檢查循環(huán)體征

判斷心跳（脈搏）應選大動脈測定脈搏有無搏動。成人幾兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈，在5-10秒鐘內(nèi)判斷傷病員有無心跳。

頸動脈：用一只手指和中指置于頸前正中部（甲狀軟骨），手指從頸前正中滑向甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間的凹陷，稍加力度觸摸到頸動脈的搏動。

肱動脈：肱動脈位于上臂中點內(nèi)側(cè)，稍加力度檢查是否有搏動。 檢查頸動脈不可用力壓迫，避免刺激頸動脈竇使迷走神經(jīng)興奮，反射性地引起心跳停止，并且不可同時觸摸雙側(cè)頸動脈，以防阻斷腦部血液供應。

2000年國際心肺復蘇指南重指出,評估循環(huán)體征包括正常的呼吸、咳嗽、運動及人工呼吸的反應。

1、對無反應、無呼吸的傷病員提供初始呼吸

2、救護員側(cè)頭用耳靠近傷病員的口、鼻、看、聽、感覺有無呼吸或咳嗽

3、快速掌握傷病員的運動體征

4、如果傷病員沒有呼吸咳嗽運動，應立即開始心外按壓。 2005年心指南指出：非醫(yī)務(wù)人員無須檢查循環(huán)情況，2次人工通氣后，立即實施胸外按壓。

八、人工循環(huán)

救護員判斷傷病員已無脈搏搏動，或在危急中不能判定心跳是否停止，脈搏也摸不清，不要反復檢查耽誤時間，而要在現(xiàn)場進行胸外心臟按壓等人工循環(huán)及時救護。

九、注意問題

（一）心外按壓與人工呼吸比是30：2

（二）按壓頻率：100次/分鐘，壓/放時間相等

（三）按壓要領(lǐng)：用力下壓，快速按壓，不得沖擊性按壓

（四）五組30：2后應吹兩口氣，因之前吹的兩口氣屬于判斷是否是氣道阻塞

（五）從判斷意識到完成五組30：2，要在2分鐘內(nèi)完成

急診醫(yī)學心肺復蘇教案模板

醫(yī)護人員心肺復蘇教案模板

心肺復蘇應急預案演練

心肺復蘇操作整改措施

心肺復蘇教學工作總結(jié)（共6篇）

心肺復蘇課件(篇6)

1.1成人心肺復蘇是護理專業(yè)學生必學核心課程，學生先學心搏驟停和心肺復蘇的理論課程，然后學教材《急診護理學》的第7章第2節(jié)。學習理論和操作后，還要順利通過考核。

1.2學情分析教學對象為三年制?？谱o理專業(yè)二年級學生，生源系高中畢業(yè)生統(tǒng)招或中職生對口招生，其文化基礎(chǔ)較差，缺乏學習主動性，且理解能力、遷移能力不夠，如沿用傳統(tǒng)的教師示范 —護生分組練習的教學模式，難以達到教學目的。但護生好奇心強，善于模仿，有較強的集體榮譽感，且《急診護理學》在第4學期開設(shè)，之前學習了醫(yī)學基礎(chǔ)課、健康評估、內(nèi)科護理學、外科護理學等課程，已經(jīng)掌握了一定的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，具備了一定的獨立思考、分析問題、解決問題的能力，因而在教學設(shè)計上力爭豐富多彩，并為護生創(chuàng)設(shè)仿真的臨床情景。

1.3教學內(nèi)容的拓展與精選根據(jù)人才培養(yǎng)目標和?？谱o生的實際，對教學內(nèi)容進行了拓展與精選。醫(yī)學?？平逃囵B(yǎng)的是應用型技能型人才，因此心肺復蘇理論知識以精講為主，達到 “必須、夠用 ”為度，對培養(yǎng)護生技能操作能力關(guān)系不密切的內(nèi)容做了精簡。同時，為了啟迪護生思維，培養(yǎng)其主動學習的能力，在教學過程中不斷進行設(shè)問，引導護生主動思考，達到對所學內(nèi)容舉一反三的目的。

1.4教學目標根據(jù)教學大綱結(jié)合教學內(nèi)容制定課時目標。 (1)知識目標。掌握現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)的方法及步驟，熟悉心肺復蘇的常見并發(fā)癥。(2)能力目標。能正確實施現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)。培養(yǎng)護生在面對急危重癥情況時應具備沉著應對、冷靜思考的素質(zhì)，培養(yǎng)其分析問題、解決問題的能力及團隊協(xié)作能力。(3)情感目標。具備救死扶傷精神，培養(yǎng)護生“時間就是生命”的急救意識。

1.5教學重點與難點根據(jù)教學大綱、教學目標和護士職業(yè)資格考試大綱的`要求，并結(jié)合護生學習情況分析出重點和難點。重點 :現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)的方法及步驟 ;難點 :現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)的操作步驟和護生急救意識的培養(yǎng)。

2.1采用現(xiàn)代化教學手段在教學過程中充分運用現(xiàn)代化信息技術(shù)，制作了聲像、圖文并茂的多媒體課件，配合多媒體教學手段，靈活運用案例、圖片及教學錄像等進行教學，使抽象的教學內(nèi)容直觀化、立體化，從多角度調(diào)動護生的注意力和興趣，使護生獲得生動的感性認識。

2.2多種教學方法靈活運用在教學過程中，案例教學法、任務(wù)驅(qū)動法、情景模擬法等多種教學方法靈活運用，變傳統(tǒng)教學“教師為主體”模式為“教師為主導、學生為主體 ”，從而激勵護生勤于思考、自主探索，培養(yǎng)護生的綜合素質(zhì)和能力。

2.3教學資源準備包括 ESC模擬人、心肺復蘇模型、場地、電腦、投影器等教學設(shè)備和 PPT課件及典型病例。教學過程在一體化教室進行。

教學觀念“由教為重心”轉(zhuǎn)向 “以學為重心”。護生通過自主學習、分組討論、互評互改、角色扮演等多種學習方法，由過去的以聽為主，轉(zhuǎn)變成自主參與式的以學練為主，引導護生由“被動的苦學”變?yōu)椤爸鲃拥臉穼W”，由“死記硬背的死學”變?yōu)椤熬氈袑W、學中練的活學”，由變“抽象理論的難學”變?yōu)椤吧砼R其境的學”。

4.1設(shè)置情景，案例導入(10min)用生活中常見的病例,以錄像的形式再現(xiàn)臨床情景:“1名 50多歲的男子，在戶外健身運動中突然倒地，不省人事……”，進而導入本次課，提出問題:該患者怎么了?假如你正好經(jīng)過，你可以怎么做?這種以病例為載體，用身邊的突發(fā)情景，用提問的方式導入新課，不僅可以激發(fā)護的學習興趣，還可以集中護生的注意力，培養(yǎng)其主動學習的能力。提出問題后，不急于講解或要求護生回答，而是帶著護生一起分析病例 :該患者為什么會突然昏倒，昏倒之后應該怎樣判斷病情，明確患者目前病情后應該如何處理，通過連貫的問題，引導護生尋找解決問題的線索和思路，以達到培養(yǎng)護生分析問題、解決問題的能力。判斷該患者為心跳呼吸驟停之后，提出課堂教學要求:進行現(xiàn)場心肺復蘇。先不急于講解具體操作方法，而是繼續(xù)播放兩段錄像，一段為專業(yè)醫(yī)護人員在現(xiàn)場迅速對患者成功實施心肺復蘇術(shù)，一段為患者未經(jīng)醫(yī)護人員實施心肺復蘇術(shù)而在送往醫(yī)院途中不幸死亡。通過兩段對比鮮明的錄像，不僅使護生認識到徒手心肺復蘇術(shù)的重要性，還使其認識到作為醫(yī)護人員不僅要反應敏捷，行動迅速，還要有具備救死扶傷的精神，培養(yǎng)其分秒必爭的搶救意識。

4.2回顧基礎(chǔ)知識，操作要點點撥(5min)結(jié)合多媒體課件，對心搏驟停的判斷方法、暢通氣道的方法、胸外心臟按壓的部位及頻率、人工呼吸的要點等相關(guān)知識進行回顧、點撥。

4.3模擬情景，操作示范(25min)在教學中充分應用情景模擬和角色扮演法突出護生的主體地位，使其變“被動學習”為“主動學習”。將錄像中的病例情景在教學課堂再現(xiàn):請1名同學扮演突然倒地的患者，教師扮演路過的護士，將完整徒手心肺復蘇術(shù)示范1遍。教師示范之后，再請 2名同學，1人扮演倒地的患者，1人扮演路過的護士，對心搏驟停的患者實施現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)，在教師和護生示范過程中，鼓勵護生質(zhì)疑、提問，對護生示范過程中暴露出來的問題和其他同學的質(zhì)疑，教師逐一加以指正，以達到強化操作示教的效果。通過情景模擬和角色扮演使護生形成清晰的、直觀的認識，達到教學效果的同時，還活躍了課堂氣氛，避免了傳統(tǒng)教學模式的呆板，更易于護生接受。

4.4分組練習，相互考評(60min)示范完成后，護生2～3人1組，分組相互進行角色扮演、練習。在護生分組練習過程中，教師進行巡視并個別指導，利用多媒體循環(huán)播放心肺復蘇術(shù)操作過程(40min)。待護生掌握心肺復蘇術(shù)的操作流程和要點之后，以小組為單位，1名護生在心肺復蘇模型上操作，1名護生觀看，指出操作過程中出現(xiàn)的錯誤，再讓2人角色互換，循環(huán)操作，教師巡視指導，特別是對有爭論的問題進行指導(20min)。反復練習可以促進技能的形成與完善。在練習過程中，利用相互角色扮演、糾錯等方式，寓教于樂，充分調(diào)動了護生的學習積極性，使乏味的練習變得生動，提高了教學效果。

4.5考核與評價(90min)自制“心肺復蘇技能操作考核標準”，教師對本組護生逐一進行考核。對一次考核不合格者，通過開放實驗室，反復練習之后再考核，直到合格為止。

4.6歸納總結(jié)，布置作業(yè)(10min)教師對整個練習過程和考核過程進行點評，鞏固熟練所學的技能和知識，收集反饋信息。對存在的共性問題重點點評，不直接對護生操作過程中的錯誤進行點評，必要時可以由教師將訓練過程中易出錯的地方模仿做出來，讓護生進行糾錯，以增強護生的自信心。除此以外，結(jié)合多媒體引導護生歸納操作的注意事項，對重點和難點進行總結(jié)，在鞏固掌握學習內(nèi)容的同時，培養(yǎng)其主動學習的能力和創(chuàng)新精神。根據(jù)課堂目標和護生知識技能掌握的情況編制、布置復習題和技能操作練習作業(yè)。

采用教學督導評價、校內(nèi)同行評價、校外專家評價、護生評價和技能考核成績分析多元化的教學效果評價機制，保證了教學效果，同時積極收集了反饋意見，及時改進了教學方法，不斷完善教學手段，提高了教學質(zhì)量。

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