醫(yī)院自查報(bào)告通用

俗話說，磨刀不誤砍柴工。幼兒園教師在平時(shí)的學(xué)習(xí)工作中，都會提前準(zhǔn)備很多資料。資料一般指可供參考作為根據(jù)的材料。資料對我們的學(xué)習(xí)和工作有著不可估量的作用。那么，想必你在找可以用得到的幼師資料吧？小編陸續(xù)為大家整理了醫(yī)院自查報(bào)告通用，歡迎你的品鑒！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇1】

民營醫(yī)院自查報(bào)告

一、引言

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求和期望也不斷增加。民營醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)市場的一部分，肩負(fù)著為廣大患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重任。為了進(jìn)一步提升自身的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，我院決定開展自查工作，查找問題和不足之處，并制定改進(jìn)措施，以更好地滿足社會各界對民營醫(yī)院的期望。

二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面

1. 問卷調(diào)查

本次自查工作我們開展了一次問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者對接診速度、醫(yī)生溝通能力、醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)。通過問卷調(diào)查的結(jié)果分析，總體印象較好，反映了患者對我們醫(yī)院的滿意程度。

2. 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)

醫(yī)生隊(duì)伍是醫(yī)療服務(wù)的核心力量，我們重視醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和培養(yǎng)。目前，我們醫(yī)院已經(jīng)擁有一支高素質(zhì)、專業(yè)化、團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。但從患者反饋中了解到，有部分醫(yī)生在溝通和態(tài)度等方面還需要加強(qiáng)，我們決定通過增加培訓(xùn)和提升醫(yī)生人文關(guān)懷能力來改進(jìn)。

3. 診療流程和信息化建設(shè)

我們對診療流程進(jìn)行了全面評估，并查找了一些存在的問題，如掛號流程復(fù)雜、患者等待時(shí)間過長等。為此，我們決定優(yōu)化流程，增加設(shè)備和人員投入，提升患者就診效率和體驗(yàn)。同時(shí)，我們還計(jì)劃引入信息化系統(tǒng)，提供在線掛號和報(bào)告查詢等便民服務(wù)。

三、藥品供應(yīng)和管理方面

1. 藥品安全和質(zhì)量管理

藥品安全和質(zhì)量是民營醫(yī)院不可忽視的問題。我們重視藥品的采購渠道和質(zhì)量管理工作，目前已經(jīng)建立了完善的采購管理流程，并與合格的供應(yīng)商建立了長期合作關(guān)系。同時(shí)，我們還對藥品管理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，增強(qiáng)他們對藥品安全和質(zhì)量管理的意識。

2. 藥品存儲和配送

我們醫(yī)院設(shè)立了專門的藥房，通過嚴(yán)格的藥品存儲管理，確保藥品的質(zhì)量和有效期。此外，我們還優(yōu)化了藥品配送的流程，加強(qiáng)了對藥品配送過程的監(jiān)督和管理，確保患者能夠及時(shí)獲得所需藥品。

四、設(shè)施和環(huán)境管理方面

1. 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生

我們注重醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，已經(jīng)建立了規(guī)范的醫(yī)院清潔流程和環(huán)境監(jiān)測制度，確保醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，并定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查。

2. 設(shè)施和設(shè)備管理

我們重視醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備的維護(hù)和更新。我們定期進(jìn)行設(shè)備巡檢和維修，確保設(shè)施和設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。同時(shí)，我們還計(jì)劃按照需要增加和更新設(shè)備，以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

五、患者安全和隱私保護(hù)方面

1. 患者安全管理

我們高度重視患者的安全問題，建立了完善的患者安全檢查和管理制度，對患者的安全問題進(jìn)行定期專項(xiàng)檢查。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，確保患者權(quán)益的保護(hù)和醫(yī)療糾紛的及時(shí)解決。

2. 患者隱私保護(hù)

我們嚴(yán)格遵守《患者隱私保護(hù)法》，建立了健全的患者信息管理制度，采取合理的措施保護(hù)患者的隱私信息，確保其個(gè)人信息的安全和保密。

六、改進(jìn)措施

1. 加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)，提升醫(yī)生在溝通和人文關(guān)懷方面的能力。

2. 優(yōu)化診療流程，縮短患者等待時(shí)間，提升就診效率和體驗(yàn)。

3. 引入信息化系統(tǒng)，提供在線掛號和報(bào)告查詢等便民服務(wù)。

4. 加強(qiáng)藥品安全和質(zhì)量管理，提升藥品供應(yīng)和管理水平。

5. 加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查和清潔。

七、結(jié)語

民營醫(yī)院自查報(bào)告是我們持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平的重要舉措。通過自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題和不足，并制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施。我們將繼續(xù)加強(qiáng)管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加便捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也希望廣大患者能夠提出寶貴的建議和意見，與我們共同努力，不斷改進(jìn)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇2】

民營醫(yī)院自查報(bào)告

一、前言

新冠狀病毒的肆虐，讓人們更加關(guān)注自己的健康。而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者——醫(yī)院，也肩負(fù)著重要的社會責(zé)任和使命。以醫(yī)院為核心，以醫(yī)療為主線，以診療、預(yù)防、科研、教學(xué)、管理為一體的醫(yī)療服務(wù)體系，對于疫情的應(yīng)對和公眾健康事業(yè)的推進(jìn)有著至關(guān)重要的作用。因此，醫(yī)院加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高醫(yī)療水平，確保公眾的安心就醫(yī)，是我們義不容辭的責(zé)任。

我所在的深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院，作為一家臨床一級甲等綜合性醫(yī)院，在醫(yī)療服務(wù)中扮演著不可或缺的角色。為了讓患者更好的享受到安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我們特地組織了一次自查，檢測醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，從而有針對性的改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提升患者的滿意度。

二、自查結(jié)果

本次自查，我們從醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、環(huán)境衛(wèi)生、患者滿意度等六個(gè)方面展開。經(jīng)過詳細(xì)的檢查，我們發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

1.醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)生的書寫不規(guī)范，記錄不完整，在診療過程中存在一些流程上的問題。部分醫(yī)生的職稱評審不合規(guī)范，需要加強(qiáng)專業(yè)能力的提升。

2.安全管理

部分科室的診療工作存在不規(guī)范的行為，存在一些安全隱患的情況，需要加強(qiáng)科室管理和員工培訓(xùn)。

3.醫(yī)療設(shè)備

部分設(shè)備存在使用不當(dāng)?shù)那闆r，可能對患者造成傷害，需要加強(qiáng)設(shè)備管理和維護(hù)。

4.藥品管理

藥品的存儲、配藥和管理等方面存在不規(guī)范的情況，需要加強(qiáng)藥品管理和標(biāo)準(zhǔn)化使用。

5.環(huán)境衛(wèi)生

醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生存在一些問題，需要加強(qiáng)管理和清潔工作，保證醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境。

6.患者滿意度

雖然醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的專業(yè)水平方面做得不錯(cuò)，但在服務(wù)方面仍有欠缺，需要加強(qiáng)患者關(guān)懷和服務(wù)意識。

三、改進(jìn)措施

針對以上存在的問題，我們不斷完善管理和提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我們即將采取以下幾個(gè)方面的措施來改進(jìn)：

1.醫(yī)療質(zhì)量

我們將加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德和專業(yè)能力的培訓(xùn)，要求醫(yī)生規(guī)范書寫，保證診療流程的順暢。加強(qiáng)職稱評審的規(guī)范，提升醫(yī)生的專業(yè)水平和能力。

2.安全管理

我們將加強(qiáng)科室管理和員工培訓(xùn)，規(guī)范診療流程，保證患者的安全。加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)管和考核，保證他們的工作合法合規(guī)。

3.醫(yī)療設(shè)備

我們將加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減少設(shè)備因錯(cuò)誤使用而引起的事故。

4.藥品管理

我們將加強(qiáng)藥品的管理和使用，建立明確的藥品使用流程，保證藥品的質(zhì)量和精確度，規(guī)范藥品的使用和存放。

5.環(huán)境衛(wèi)生

我們將加強(qiáng)醫(yī)院的清潔和衛(wèi)生管理，在環(huán)境衛(wèi)生方面不斷實(shí)行質(zhì)量保障，保證患者能在清潔、舒適的環(huán)境下就醫(yī)。

6.患者滿意度

我們將加強(qiáng)患者服務(wù)的意識，增強(qiáng)服務(wù)理念，制定一套規(guī)范化的服務(wù)流程，保證患者在醫(yī)療服務(wù)期間能得到良好的關(guān)懷和服務(wù)。

四、結(jié)論

醫(yī)院作為人民群眾生命健康的守護(hù)者，需要不斷進(jìn)行自查和自我完善，保證自身能更好地服務(wù)于人民。對于深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院而言，這次自查表明了我們的存在問題和不足之處，也提醒我們要不斷提高和完善自身的服務(wù)質(zhì)量，努力成為一家安全、高效、優(yōu)質(zhì)的綜合性醫(yī)院。

最后，我們將用實(shí)際行動(dòng)夯實(shí)質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，經(jīng)過幾年的不斷努力，到2025年建成全國有影響的高水平、高品質(zhì)醫(yī)學(xué)中心，為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、有效的醫(yī)療保障。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇3】

醫(yī)院自查報(bào)告：呼吸科的質(zhì)量問題

近期，本市某醫(yī)院呼吸科突然處于輿論的風(fēng)口浪尖，引發(fā)了廣泛關(guān)注。據(jù)媒體報(bào)道，該醫(yī)院呼吸科存在一系列質(zhì)量問題，包括醫(yī)療設(shè)施陳舊、人員匱乏、藥物管理混亂等等。為了保障患者的安全和滿意度，該醫(yī)院決定開展自查，針對這些問題進(jìn)行全面梳理與整改。以下是本醫(yī)院呼吸科自查報(bào)告的詳細(xì)內(nèi)容。

針對醫(yī)療設(shè)施陳舊的問題，我們成立了相關(guān)專門小組，梳理了呼吸科的醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀?，F(xiàn)查明，該科室的檢查設(shè)備基本屬于一流水平，但由于長期使用和未及時(shí)更換，一些設(shè)備已經(jīng)出現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)不靈、誤差較大等情況。針對這一問題，我們計(jì)劃逐一檢修并更換需要維修的設(shè)備，并加強(qiáng)設(shè)備整體維護(hù)與保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和準(zhǔn)確性。我們還將加強(qiáng)對新技術(shù)設(shè)備的引進(jìn)和更新，提高醫(yī)院呼吸科的診療水平。

面對人員匱乏的困境，我們充分認(rèn)識到這一問題帶來的危害，以及對患者和醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面影響。目前，呼吸科的醫(yī)生和護(hù)士人員嚴(yán)重不足，導(dǎo)致患者的就診時(shí)間長、診斷不準(zhǔn)確等問題。為此，我們將加大人才引進(jìn)與培養(yǎng)的力度，與相關(guān)大學(xué)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作，增加呼吸科專業(yè)人員的培訓(xùn)與招聘力度，確?？剖业娜藛T配備符合需求，并組織醫(yī)生定期參加學(xué)術(shù)交流會議，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)院呼吸科的藥物管理問題也是我們所關(guān)注的焦點(diǎn)。經(jīng)過自查，發(fā)現(xiàn)該科室在藥物管理上存在著一定的混亂現(xiàn)象，包括藥品出入庫不規(guī)范、藥物過期等問題。針對這些問題，我們將建立嚴(yán)格的藥品管理制度，規(guī)范藥品的入庫、出庫和使用過程，加強(qiáng)藥品庫房的管理，確保藥品的安全性和有效性。與此同時(shí)，我們還將加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高藥物使用的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。

我們還重視患者的意見和建議，將其作為重要參考，來檢查醫(yī)院呼吸科的服務(wù)質(zhì)量。我們將建立完善的患者投訴處理機(jī)制，確?；颊叩暮侠硪蟮玫郊皶r(shí)回應(yīng)。同時(shí)，我們還將加強(qiáng)患者宣教工作，提供及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)知識，幫助患者更好地了解疾病和治療方法，提高患者參與治療的積極性。

本醫(yī)院呼吸科的自查報(bào)告中，涵蓋了醫(yī)療設(shè)施陳舊、人員匱乏、藥物管理混亂等問題，并提出了相應(yīng)的整改措施。我們將全力以赴，加快整改進(jìn)度，確保醫(yī)院呼吸科的質(zhì)量提升。同時(shí)，也希望患者和社會各界監(jiān)督我們的整改工作，為保障患者的健康和滿意度共同努力。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇4】

20xx年4月醫(yī)院感染自查報(bào)告 根據(jù)上級下發(fā)的《北京市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展區(qū)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專項(xiàng)督導(dǎo)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員對各科室進(jìn)行了認(rèn)真自查?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

一、自查結(jié)果

1.我院已經(jīng)成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，制定了醫(yī)院感染三級管理體系，明確了各小組成員的崗位職責(zé)，制定了醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期或不定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。每月進(jìn)行一次院感質(zhì)控并有登記。

2.加強(qiáng)對重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗(yàn)科、口腔科、婦科等科室的感染質(zhì)控工作。

3.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。

4.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與北京二清集團(tuán)簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，按照規(guī)范流程收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，并做好交接記錄，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。

5.治療室、換藥室、注射室日常做好清潔衛(wèi)生及空氣、物表消毒工作，并做好登記。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程，每月做好空氣培養(yǎng)工作。

6.口腔科嚴(yán)格遵守口腔科消毒規(guī)范及口腔科診療器械消毒隔離制度，做到一人一機(jī)，進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械必需達(dá)到一人一用一滅菌的要求，工作人員做好個(gè)人防護(hù)。

7. 醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。

二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題

1.手衛(wèi)生依從性不高

2.干手設(shè)備不完善

3.缺少醫(yī)用織物管理制度

4.缺少醫(yī)院感染管理委員會會議記錄

三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施：

1.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

2.配備一次性干手巾

3.制定醫(yī)用織物洗滌制度及管理制度

4.定期召開醫(yī)院感染委員會議，并及時(shí)進(jìn)行記錄。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇5】

一、深入開展教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識

(一)大力加強(qiáng)正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策措施，繼續(xù)大力弘揚(yáng)偉大的抗震救災(zāi)精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物和感人事跡，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)和示范作用，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。對查處的典型案例在全系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)，開展警示教育，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。

(二)深入開展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)?；醪浇?～2個(gè)市級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育基地，組織醫(yī)務(wù)人員到教育基地接受教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員始終保持正確的服務(wù)理念和強(qiáng)烈的責(zé)任意識。深入宣傳學(xué)習(xí)人民法院、人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，切實(shí)增強(qiáng)廉潔從業(yè)的自覺性。

(三)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強(qiáng)調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要對20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生局將在對各地進(jìn)行調(diào)研的基×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告礎(chǔ)上，進(jìn)一步向省衛(wèi)生廳提出健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法和標(biāo)準(zhǔn)的修訂意見，20xx年所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要按照醫(yī)德考評辦法和標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)德考評工作。要重視考評結(jié)果的運(yùn)用，把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、獎(jiǎng)金分配、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

二、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實(shí)處

(一)加大對新農(nóng)合基金的.監(jiān)管力度，加強(qiáng)新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，對合作醫(yī)療基金的使用和補(bǔ)償，堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)、村三級定期公示制度。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目目錄，嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項(xiàng)目。積極推動(dòng)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測點(diǎn)，對基金使用、醫(yī)藥費(fèi)用變化情況、補(bǔ)償結(jié)算等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。嚴(yán)格控制基金結(jié)余，保證資金安全運(yùn)行，提高資金使用效率。

(二)加強(qiáng)對中央和省擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長新增基課件層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生廳已經(jīng)制訂了加強(qiáng)管理和監(jiān)督檢查的意見，有關(guān)縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，加強(qiáng)對增投項(xiàng)目和資金的管理，切實(shí)強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保中央和×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告省新增投資衛(wèi)生項(xiàng)目在落實(shí)過程中不發(fā)生問題。市衛(wèi)生局將組織人員對各地落實(shí)情況進(jìn)行抽查。

(三)加強(qiáng)對貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》(閩政〔20xx年為民辦實(shí)事衛(wèi)生項(xiàng)目的監(jiān)督檢查，確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實(shí)，確保農(nóng)民得到實(shí)惠。

(四)加強(qiáng)對第一類疫苗免費(fèi)接種落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)試題，試卷檢查20xx年縣級財(cái)政預(yù)防接種經(jīng)費(fèi)到位情況；疫苗接種機(jī)構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費(fèi)用；第一類疫苗接種率是否達(dá)到國家要求；疫苗接種機(jī)構(gòu)在接種第二類疫苗時(shí)是否落實(shí)書面告知和簽名制度。

(五)加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助發(fā)放的政策落實(shí)情況課件的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生津補(bǔ)貼資金是否及時(shí)到位；認(rèn)定程序是否公開公正；津補(bǔ)貼發(fā)放是否按季度及時(shí)足額轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人存折；鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生任務(wù)履職情況。

三、統(tǒng)一采購藥品，積極實(shí)施國家基本藥物制度

(一)實(shí)施國家基本藥物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實(shí)際，制定我省統(tǒng)一采購藥品的目錄。

(二)組織開展以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采評課，說課，板書，教學(xué)反思購。認(rèn)真落實(shí)全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實(shí)施意見，全面實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。在保證質(zhì)量的前提下，切實(shí)降低藥品的虛高價(jià)格。根據(jù)省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上政府和國有企事業(yè)等所屬的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參加包括基本藥物在內(nèi)的藥品集中采購工作，并由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)或委托配送企業(yè)統(tǒng)一配送。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。同時(shí)，加強(qiáng)對疫苗采購使用的監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量安全。

(三)推進(jìn)基本藥物合理使用。確定不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用率，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物，在落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。

(四)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)試題，試卷對醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂和履行購銷合同情況、基本藥物使用情況的監(jiān)督，對不認(rèn)真履行購銷合同、嚴(yán)重違反集中采購紀(jì)律、不按規(guī)定使用基本藥物的要追究相關(guān)人員和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

四、規(guī)范診療行為，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理

(一)嚴(yán)格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑，執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺的100種常見并多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑。認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)全省合理用藥監(jiān)測工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。繼續(xù)實(shí)行不當(dāng)處方院內(nèi)公示點(diǎn)評制度，點(diǎn)評結(jié)果作為醫(yī)德考評的依據(jù)。完善醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機(jī)制，繼續(xù)推行抗菌藥物分級管理制度。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和單病種限價(jià)措施，堅(jiān)決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。

(二)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和價(jià)格政策，根據(jù)衛(wèi)生部新修訂的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》和公立醫(yī)院收支監(jiān)管辦法，研究制定我省的《實(shí)施辦法》。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和內(nèi)部分配管理，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、制度化。要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制。加強(qiáng)對收費(fèi)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，尤其要加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)病房和手術(shù)室的收費(fèi)監(jiān)管。加強(qiáng)對醫(yī)院計(jì)費(fèi)收費(fèi)人員的統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為。

(三)繼續(xù)開展控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作，要把合理檢試題，試卷查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)作為控費(fèi)工作的重點(diǎn)。各單位要把合理用藥作為突破口，切實(shí)抓出成效。要把嚴(yán)禁科室出租、承包作為控費(fèi)的措施之一。要完善獎(jiǎng)金分配，醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)金不得與經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。

(四)切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號管理的通知》，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)約掛號工作，方便患者就醫(yī)。改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕"臟、亂、差"等現(xiàn)象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者的溝通交流，嚴(yán)禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建"無紅包醫(yī)院"示范單位的活動(dòng)，廣泛開展以"誠實(shí)守信、服務(wù)為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制，并建立有效的監(jiān)督檢查制度，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，對踐諾的要獎(jiǎng)勵(lì)，違諾的要處罰，確保的兌現(xiàn)。

五、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

(一)加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的教育培訓(xùn)課件，擬舉辦公立醫(yī)院院長培訓(xùn)班，重點(diǎn)進(jìn)行政治理論、醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)以及紀(jì)律法制等內(nèi)容的培訓(xùn)，切實(shí)提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的政治素質(zhì)、管理水平和工作能力。

(二)切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，防止無序擴(kuò)張。制定出臺我省的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法的實(shí)施意見》，全面推進(jìn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)管理工作，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》，年內(nèi)組織對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核，加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師定×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告期考核管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對發(fā)生重大醫(yī)療糾紛要認(rèn)真查找和分析原因，實(shí)行問責(zé)制。

(三)加強(qiáng)對衛(wèi)生執(zhí)法和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。建立健全衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)部約束監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)肅查處衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員和疾控人員的執(zhí)法不公、吃拿卡要等損害群眾利益的問題。

(四)不斷深化院務(wù)公開和公共衛(wèi)生單位辦事公開工作，做好與政府信息公開的接軌。試題，試卷進(jìn)一步完善院務(wù)和公共衛(wèi)生單位辦事公開制度，進(jìn)一步完善公開目錄，規(guī)范公開載體，切實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格、群眾投訴調(diào)查處理結(jié)果為重點(diǎn)的信息公開。建立健全公開工作各項(xiàng)制度，加強(qiáng)對辦事公開工作的監(jiān)督，探索責(zé)任追究制度。

(五)努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，健全完善各項(xiàng)告知制度，暢通投訴舉報(bào)渠道，認(rèn)真辦理患者投訴。會同有關(guān)部門推廣醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，將醫(yī)療糾紛調(diào)解納入社會大調(diào)解的范疇，積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。繼續(xù)推動(dòng)完善醫(yī)療糾紛處理法律法規(guī)，統(tǒng)一醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，暢通醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。繼續(xù)扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

六、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作

(一)繼續(xù)深入開展民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項(xiàng)民主監(jiān)督制度，加強(qiáng)衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，必須深化民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對本單位行風(fēng)突出問題，確定20xx年整改的任務(wù)、目標(biāo)和時(shí)限，積極開展對照檢查和自查自糾。建立評議結(jié)果逐級報(bào)告和向社會公開制度，自覺接受群眾監(jiān)督。各級衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)辦要緊緊盯住容易滋生不正之風(fēng)的重點(diǎn)部位、重點(diǎn)領(lǐng)域和整改工作落實(shí)情況，組織政風(fēng)行風(fēng)評議代表和衛(wèi)生行風(fēng)督導(dǎo)員，深入基層進(jìn)行暗訪。

(二)要完善監(jiān)督檢查辦法、考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲，建立健全以病人和社會群眾為主體的第三方評價(jià)體試題，試卷系，更加注重用預(yù)防的思路和治本的辦法，通過上下聯(lián)動(dòng)、以下促上和以上帶下，逐步完善糾-評-建相互結(jié)合的衛(wèi)生糾風(fēng)工作長效機(jī)制。持續(xù)開展病人和群眾問卷調(diào)查，今年盛市衛(wèi)生行政部門將繼續(xù)對部分市、縣(市、區(qū))級醫(yī)院滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，更有針對性地督促搞好整改。

七、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查辦各種違紀(jì)違法案件

對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和器材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價(jià)、亂收費(fèi)、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤等問題，要發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)肅查處一起，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

對查處的典型案件，要在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進(jìn)體制機(jī)制的完善，強(qiáng)化查辦案件的治本功能，減少違法違紀(jì)案件的發(fā)生。

八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)

嚴(yán)格落實(shí)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作責(zé)任制。要按照"誰主管、誰負(fù)責(zé)"和"管行業(yè)必須管行風(fēng)"的原則，對糾風(fēng)專項(xiàng)治理各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行分解，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科(股)室。建立健全完整的組織領(lǐng)導(dǎo)體系，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人要把行風(fēng)建設(shè)作為"一把手"工程。今年省衛(wèi)生廳繼續(xù)開展對設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局局長和省屬醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)抓行風(fēng)專題述職工作，市衛(wèi)生局也將繼續(xù)組織開展對各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行風(fēng)工作進(jìn)行評議。領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員要結(jié)合分工抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。要充分發(fā)揮相關(guān)業(yè)務(wù)部門的積極性，要把糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作與業(yè)務(wù)工作、與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、與加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理等各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合起來，發(fā)揮整體效果，扎實(shí)推進(jìn)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇6】

1 影響醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的主要因素

1.1 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的開放性

由于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的開放性，醫(yī)生、護(hù)士，甚至患者可以在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中自由地獲取、接收和發(fā)布信息，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)很難在技術(shù)上對不同用戶的操作進(jìn)行約束和控制，這就使醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)增加了很多潛在的安全隱患，一旦醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的硬件、軟件、通信協(xié)議以及通信線路出現(xiàn)漏洞，整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)很可能會遭受漏洞攻擊，嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全。

在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的計(jì)算機(jī)通過網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)聯(lián)系起來，共同組成醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)是計(jì)算機(jī)相互連接的重要方式，其在很大程度上對于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全有著直接的影響。當(dāng)前很多醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)不合理，在運(yùn)行過程中出現(xiàn)各種問題，影響了醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性。

1.3 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒是可以通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)硬件和軟件操作系統(tǒng)漏洞或者缺陷直接破壞醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的通信數(shù)據(jù)，影響醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)一旦感染病毒，病毒被激發(fā)后不僅會降低醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)行效率，而且會損壞網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)文件，甚至修改和刪除系統(tǒng)文件，造成醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)重要數(shù)據(jù)的丟失，破壞整個(gè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，給醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)帶來巨大的損失。

1.4 傳輸交換設(shè)備

醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中包含大量的傳輸交換設(shè)備，傳輸交換設(shè)備承擔(dān)著傳輸和接收網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息的重任，這些傳輸交換設(shè)備是提升醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的重要保障，作為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的重要設(shè)備，傳輸交換設(shè)備影響醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全性的方式比較隱蔽，通常傳輸交換設(shè)備對醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)造成的干擾和網(wǎng)絡(luò)破壞，很難排除和檢測，需要投入較大的人力、物力和財(cái)力。

2 提升醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的有效策略

2.1 完善網(wǎng)絡(luò)管理制度

醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理人員要注意完善網(wǎng)絡(luò)管理制度，提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)用戶和網(wǎng)絡(luò)管理人員的責(zé)任意識、職業(yè)修養(yǎng)和技術(shù)素質(zhì)，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理部門要對一些重要的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，定期掃描和查找病毒，加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的屬性控制、目錄級控制、網(wǎng)絡(luò)權(quán)限控制和訪問控制，確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的一些重要資源不被非法訪問和使用。同時(shí)，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)路管理人員要注意引入密碼技術(shù)，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)用戶進(jìn)行身份認(rèn)證和數(shù)字簽名，及時(shí)恢復(fù)和備份網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫的完整性和安全性。另外，在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行過程中，嚴(yán)禁使用質(zhì)量不合格的計(jì)算機(jī)程序和U盤，禁止在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中隨便上傳或者下載一些可疑信息。

2.2 優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)

醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系是由看不見的、無形的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)和看得見的、有形的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備共同組成的，通過優(yōu)化醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)層次結(jié)構(gòu)，如操作系統(tǒng)層、物理硬件層、應(yīng)用層和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)層，各個(gè)層次的分工明確，職責(zé)和作用合理，層層遞進(jìn)，不斷優(yōu)化和改善醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和層次設(shè)計(jì)，提升醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性。

2.3 數(shù)據(jù)加密技術(shù)

在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中應(yīng)用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，防止非法入侵者篡改和查看醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的重要信息和文件，主動(dòng)抵御醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可能存在的安全隱患，提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性。數(shù)據(jù)加密技術(shù)可以將醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行置換或者移位變換，由網(wǎng)絡(luò)密鑰來控制數(shù)據(jù)信息的解密。通常情況下，數(shù)據(jù)加密技術(shù)擁有公開密鑰和私用密鑰兩種加密技術(shù)，私用密鑰加密技術(shù)利用同一個(gè)密鑰解密和加密數(shù)據(jù)信息，只有醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)授權(quán)用戶才知道這個(gè)密鑰，授權(quán)用戶利用這個(gè)私用密鑰對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行解密。數(shù)據(jù)加密技術(shù)的公開密鑰加密擁有私鑰和公鑰兩個(gè)密鑰，可以同時(shí)進(jìn)行解密和加密，如果醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)用戶使用私鑰對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，擁有公鑰的網(wǎng)絡(luò)用戶可以完成解密，如果醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)用戶使用公鑰對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，只有擁有私鑰的用戶可以進(jìn)行解密，公鑰在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中是公開的，任何網(wǎng)絡(luò)用戶都可以使用公鑰對數(shù)據(jù)信息加密，然后將數(shù)據(jù)信息發(fā)送給擁有私鑰的用戶，只有合法用戶才擁有私鑰。

2.4 合理配置網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)容錯(cuò)性

合理配置醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的容錯(cuò)性，首先要充分利用醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中并行冗余的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，將用戶終端和服務(wù)器分別連接在醫(yī)院計(jì)算機(jī)雙網(wǎng)絡(luò)中，有效地防范醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的安全事故，一旦醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生安全問題，兩個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以相互配合，最大程度地降低危害，提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性。其次，對醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的數(shù)據(jù)鏈路、廣域網(wǎng)以及路由器等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備共同實(shí)行互聯(lián)，即使其中一個(gè)設(shè)備出現(xiàn)問題，也不會影響其他設(shè)備的運(yùn)行。最后，在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中引進(jìn)強(qiáng)容錯(cuò)性、安全穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)終端服務(wù)器以及先進(jìn)的技術(shù)，防范醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的故障問題。

2.5 設(shè)置防火墻并定期升級

防火墻是指醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和外部互聯(lián)網(wǎng)之間管理用戶訪問權(quán)限的軟件和硬件的組合設(shè)備，防火墻處于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和外部互聯(lián)網(wǎng)之間的通道中，及時(shí)阻斷來自外界的病毒和非法訪問，還可以屏蔽有危害、不健康的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容，提高網(wǎng)絡(luò)安全性。同時(shí)，防火墻還可以有效地監(jiān)控用戶對醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的訪問，記錄用戶的訪問記錄，保存到網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中，快速統(tǒng)計(jì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用情況，在分析用戶訪問記錄如果發(fā)現(xiàn)用戶的操作存在安全問題，防火墻及時(shí)發(fā)出報(bào)警信號，提醒用戶的這個(gè)非法操作，防止醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部信息的泄露。另外，將防火墻和NAT技術(shù)結(jié)合起來，定期進(jìn)行維護(hù)升級，可以用于隱藏醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)信息，確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)即使發(fā)生安全問題，也可以在短時(shí)間內(nèi)控制問題擴(kuò)散的速度和范圍提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性。

3 結(jié)語

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全已然成為人們最關(guān)注的話題，因此要積極采取計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施，確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全，推動(dòng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的快速發(fā)展。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇7】

根據(jù)市區(qū)對《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數(shù)測評實(shí)地考察點(diǎn)位達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院對照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關(guān)測評指標(biāo)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密部署

我院始終高度重視全國文明城市的創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，多次召開專題會議研究落實(shí)。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，緊扣文明城市測評指標(biāo)，制訂了工作實(shí)施方案，細(xì)化了任務(wù)目標(biāo)，夯實(shí)工作職責(zé)。管理上，修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動(dòng)員會，印制控?zé)煹刃麄髻Y料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創(chuàng)建標(biāo)牌，多宣傳、多動(dòng)員，促使職工人人知文明之理，個(gè)個(gè)行文明之事。多措并舉，有力推動(dòng)了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的深入開展。

二、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)

作為窗口單位，我院承擔(dān)著控?zé)?、?guī)范服務(wù)等測評指標(biāo)。我們的主要做法是，將文明城創(chuàng)建工作與二級醫(yī)院評審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)。

（一）文明創(chuàng)建，志愿先行。志愿者服務(wù)情況是一個(gè)單位文明狀況的重要體現(xiàn)，我院團(tuán)委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊(duì)，將志愿服務(wù)深入到各個(gè)崗位。門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處，及時(shí)提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)。為行動(dòng)不便者提供輪椅，為不熟悉就醫(yī)環(huán)境者提供引導(dǎo)服務(wù)，為病患集中科室提供分診服務(wù)，為老弱殘患者提供一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，設(shè)立溫馨病

房，溫馨的問候，貼心的護(hù)理，深深打動(dòng)了患者和家人，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻(xiàn)。此外，我院志愿者服務(wù)隊(duì)還開展了無償獻(xiàn)血、關(guān)愛空巢老人健康查體等活動(dòng)，真正寓文明創(chuàng)建于具體工作之中，做到了文明創(chuàng)建，志愿先行。

（二）建章立制，規(guī)范提高。完善健全規(guī)章制度，用制度來約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動(dòng)的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我院進(jìn)一步完善了制度管理工作。每個(gè)崗位都有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、服務(wù)流程，嚴(yán)格落實(shí)承諾服務(wù)制、首問負(fù)責(zé)制等規(guī)章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動(dòng)員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創(chuàng)建知識，動(dòng)員全員參與文明創(chuàng)建；結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核

工作，來定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創(chuàng)建工作。首先，我院出臺了《**醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動(dòng)工作方案》，開展了以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動(dòng)。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)能力。其次，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，我院開展了“爭創(chuàng)群眾滿意單位、爭當(dāng)群眾滿意窗口、爭做群眾滿意標(biāo)兵”的“三爭”活動(dòng)，制定下發(fā)了實(shí)施方案，明確了“三爭”活動(dòng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，要求嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度，強(qiáng)化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過系列活動(dòng)的開展，進(jìn)一步提高了規(guī)范服務(wù)的能力，極大推進(jìn)了文明創(chuàng)建活動(dòng)。

（三）強(qiáng)化控?zé)?，無障通行。作為醫(yī)療單位，倡導(dǎo)禁煙責(zé)無旁貸。一是發(fā)放控?zé)熃】敌麄髻Y料，設(shè)立控?zé)熼T診，開展控?zé)熥稍?，?qiáng)化控?zé)熜麄鳎欢嵌ㄆ诰S護(hù)、更新控?zé)熖崾九?，用溫馨的提示來感染人、教育人，?chuàng)造健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境；三是建立志愿者控?zé)煼?wù)隊(duì)伍，及時(shí)勸阻吸煙者，室外設(shè)立吸煙區(qū)，疏堵結(jié)合；四是強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，召開了工作動(dòng)員會，部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜?/strong>

傳員、督導(dǎo)員和巡視員，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，要求無煙科室、無煙醫(yī)院的目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

為方便殘障人士就診，我院專門建設(shè)了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發(fā)，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進(jìn)行全程服務(wù)，無論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項(xiàng)特色服務(wù)項(xiàng)目來抓，取得了良好的社會效益。

近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了一定成績。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)加大自查自糾力度，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實(shí)醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測評，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。

****醫(yī)院

20xx年*月*日

醫(yī)院自查報(bào)告【篇8】

XX衛(wèi)生計(jì)生委：

為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評估復(fù)核工作，針對標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作己達(dá)到《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》規(guī)范的要求?，F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，將自查情況匯報(bào)如下：

一、精心組織、積極部署、宣傳到位

(一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識。我院于20xx年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實(shí)了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細(xì)化分解工作任務(wù)。

(二)完善工作機(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。

1.按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)20xx版》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南20xx版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，制定了“XX醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的XX條規(guī)定”。重新整改修訂了《XX醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。

2.通過將各項(xiàng)制度張貼在公共區(qū)域和電子屏滾動(dòng)播放的方法，提高了就診病人及家屬對我院復(fù)核愛嬰醫(yī)院的知曉率，同時(shí)也時(shí)刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動(dòng)，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。

3.制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護(hù)理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。

4.營造愛嬰愛母的社會氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。

二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

一是全院各科室分別組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的復(fù)核文件及各項(xiàng)制度，研究愛嬰醫(yī)院的復(fù)核實(shí)施計(jì)劃，細(xì)化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。二是對我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對20xx年以來新上崗人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達(dá)100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)。三是積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時(shí)也是對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的實(shí)績考核。

三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平

1.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實(shí)演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。

2.幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時(shí)保暖，讓嬰兒時(shí)刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。

3.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強(qiáng)對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。

4.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強(qiáng)對產(chǎn)婦的宣教，嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。

5.實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開展整體護(hù)理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。

6.鼓勵(lì)按需哺乳.加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的意識教育，強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。

7.不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵(lì)產(chǎn)婦建立信心實(shí)施母乳喂養(yǎng)。

8.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話(XXXX)告知出院的產(chǎn)婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進(jìn)行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇9】

根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合我院實(shí)際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)。現(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡要匯報(bào)如下：

一、基本情況

我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院，設(shè)置床位220張，開放160張，職工160人。

放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè)，放射工作用房共計(jì)一臺，機(jī)一臺，CT機(jī)房加控制室機(jī)房加控制室40㎡?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員5人，有醫(yī)用診斷機(jī)2臺，閱片燈箱2個(gè)，微機(jī)5臺，膠片打印機(jī)2臺。

二、防護(hù)設(shè)施

DR機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機(jī)房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機(jī)房采用現(xiàn)澆12cm混凝土。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護(hù)效果達(dá)到3mmPb當(dāng)量。機(jī)房操作醫(yī)生進(jìn)出門和病人進(jìn)出門厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。

鉛圍脖、半身防護(hù)圍裙。

3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。

三、管理措施

放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機(jī)器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和安全隱患。

《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報(bào)告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。

相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

地環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn)。

2.定期監(jiān)測輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運(yùn)行。20xx年青海省疾病預(yù)防控制中心對我院放射科

X線診斷機(jī)房進(jìn)行檢定合格，分別報(bào)告了監(jiān)測結(jié)果和檢定結(jié)果，出具了監(jiān)測報(bào)告和檢定證書。

門進(jìn)行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專家評估驗(yàn)收，我院輻射防護(hù)符合安全要求。

盡管我院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，我院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測、防護(hù)、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。

化隆縣人民醫(yī)院

二0XX年XX月XX日

醫(yī)院自查報(bào)告【篇10】

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查報(bào)告

一、前言

隨著信息時(shí)代的不斷推進(jìn)，醫(yī)院信息化建設(shè)也越來越重要。越來越多的醫(yī)院開始啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)自查，全面檢測和評估醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，并針對問題進(jìn)行有效改進(jìn)。本報(bào)告旨在介紹本醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)自查情況，提出改進(jìn)措施，進(jìn)一步提升醫(yī)院的信息化建設(shè)和管理水平。

二、自查情況

1.網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施

本醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為完善，覆蓋面廣，網(wǎng)絡(luò)帶寬也較為充足。但是，在設(shè)備維護(hù)和更新方面需要進(jìn)一步優(yōu)化，確保設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性。

2.信息系統(tǒng)應(yīng)用

本醫(yī)院已經(jīng)建立了多個(gè)信息化管理系統(tǒng)，包括病歷管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等。但是，系統(tǒng)的應(yīng)用還存在一些問題。首先是系統(tǒng)的交互性和適用性較差，不能滿足醫(yī)院實(shí)際需求。其次是系統(tǒng)操作界面不夠友好，新員工學(xué)習(xí)難度較高，需要改進(jìn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和培訓(xùn)。

3.信息安全管理

醫(yī)院信息泄露和資料滅失風(fēng)險(xiǎn)大，治安管理也需要進(jìn)一步完善。本醫(yī)院目前已經(jīng)建立了一套安全管理制度，但需要進(jìn)一步完善和落實(shí)。首先是需要更新網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和安全軟件，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)，建立緊急處理機(jī)制。其次是需要進(jìn)一步加強(qiáng)員工的安全意識培訓(xùn)，提高數(shù)據(jù)安全保障意識。

4.人才建設(shè)

本醫(yī)院的信息化人才建設(shè)還比較薄弱，需要加強(qiáng)信息化人才引進(jìn)和培養(yǎng)。強(qiáng)化信息技術(shù)培訓(xùn)，提高信息化人員的技術(shù)水平和管理能力，培養(yǎng)信息化人才的核心競爭力，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供人力支持。

三、改進(jìn)措施

1.加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)和更新，確保設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性。

2.優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)，提高系統(tǒng)交互性和適用性。設(shè)計(jì)友好的用戶界面，提高員工學(xué)習(xí)效率。

3.加強(qiáng)信息安全管理，采取加密措施，完善安全管理制度，加強(qiáng)員工的安全意識培訓(xùn)。

4.加強(qiáng)人才培訓(xùn)和引進(jìn)，提高信息化人員的技術(shù)水平和管理能力，增加醫(yī)院的信息化管理和應(yīng)用能力。

四、總結(jié)

本次網(wǎng)絡(luò)自查檢測結(jié)果顯示，本醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了一定成績，但還存在一些問題需要解決。為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的信息化建設(shè)和管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的信息安全保障，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的順暢運(yùn)作，本醫(yī)院將進(jìn)一步完善信息化基礎(chǔ)設(shè)施，優(yōu)化信息系統(tǒng)應(yīng)用，加強(qiáng)信息安全管理，繼續(xù)加強(qiáng)人才培訓(xùn)和引進(jìn)，為提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和科技水平做出更為積極的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇11】

醫(yī)院科室管理自查報(bào)告

醫(yī)院科室是醫(yī)院組織架構(gòu)中的重要部門，直接關(guān)系到醫(yī)院整體管理和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量?？剖夜芾淼牧己门c否不僅影響著科室內(nèi)部的協(xié)作與高效運(yùn)作，也直接決定了醫(yī)院的聲譽(yù)與競爭力。為了提升科室管理水平，我院特開展了一次全面的自查自評工作，并整理形成本《醫(yī)院科室管理自查報(bào)告》。

一、組織架構(gòu)

科室的組織架構(gòu)是科室管理的基礎(chǔ)，決定了科室內(nèi)部權(quán)責(zé)的分配和工作流程的規(guī)范化。我院科室管理自查報(bào)告顯示，科室的組織架構(gòu)存在一定問題，有的科室職責(zé)交叉模糊，有的科室缺乏明確的工作流程。為此，我院將加強(qiáng)科室組織架構(gòu)的優(yōu)化，明確職責(zé)邊界，制定科室管理流程，提升管理效能。

二、人員配置

科室的人員配置直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。我院科室管理自查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，一些科室存在人員短缺或者人員結(jié)構(gòu)不合理的問題。為了解決這一問題，我們將加強(qiáng)人才引進(jìn)與培養(yǎng)，根據(jù)科室的特點(diǎn)和需求，科學(xué)安排人員結(jié)構(gòu)，提高科室人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力。

三、工作流程

科室的工作流程是科室內(nèi)部各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)順利進(jìn)行的保障。但是，在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)有的科室存在工作流程不規(guī)范、流程冗長等問題。我們將制定科室工作流程標(biāo)準(zhǔn)，明確每個(gè)工作環(huán)節(jié)的責(zé)任和要求，降低工作流程中的冗余與交叉，提高科室的工作效率。

四、信息化建設(shè)

信息化建設(shè)是科室管理的重要手段，可以提高工作效率、降低錯(cuò)誤率。在科室管理自查中，我們發(fā)現(xiàn)我院科室信息化建設(shè)不夠完善，存在信息共享不暢、數(shù)據(jù)分析不精準(zhǔn)等問題。為此，我院將加大對科室信息化建設(shè)的投入，完善信息系統(tǒng)架構(gòu)，增強(qiáng)數(shù)據(jù)的安全性和有效性，提高科室管理的智能化水平。

五、衛(wèi)生安全

衛(wèi)生安全是醫(yī)院科室管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)院的聲譽(yù)。自查報(bào)告顯示，我院科室衛(wèi)生安全管理存在一些問題，如有的科室衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)，有的科室存在醫(yī)療廢物處理不規(guī)范等。為此，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)科室的衛(wèi)生安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識和操作規(guī)范，確保患者的安全與滿意度。

通過本次醫(yī)院科室管理自查報(bào)告，我們深入分析了科室管理的現(xiàn)狀與問題，并提出了具體的改進(jìn)措施。我們相信，只有不斷優(yōu)化科室管理，提高工作質(zhì)量和效率，才能不斷滿足患者的需求，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。我們將立即落實(shí)自查報(bào)告中的改進(jìn)方案，并持續(xù)跟蹤和評估改進(jìn)效果，確?？剖夜芾硭降某掷m(xù)提升，讓患者獲得更安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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