病案室工作計(jì)劃20篇

工作計(jì)劃是對(duì)未來一段時(shí)間內(nèi)要做的工作進(jìn)行的一種規(guī)劃，詳細(xì)的工作計(jì)劃有什么用？這是一篇新發(fā)布的題為“病案室工作計(jì)劃”的文章非常值得一讀，我相信這篇文章能夠幫助您解決目前所面臨的問題！

病案室工作計(jì)劃 篇1

病案質(zhì)控工作計(jì)劃

病案質(zhì)控工作是醫(yī)院疾病管理的重要內(nèi)容之一，它通過對(duì)病歷的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)，旨在提高醫(yī)院的整體病案質(zhì)量水平，為患者提供更加安全、有效和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為了落實(shí)病案質(zhì)控工作，制定科學(xué)合理的工作計(jì)劃是至關(guān)重要的。

一、背景和目標(biāo)：

病案質(zhì)控工作計(jì)劃的制定必須要有明確的背景和目標(biāo)。要了解當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)有的病案質(zhì)控情況，包括病歷書寫、歸檔和存儲(chǔ)等流程的狀況，以便能夠有針對(duì)性地制定計(jì)劃。而目標(biāo)則應(yīng)當(dāng)是提高病案質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，提升患者滿意度，增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)度。

二、病案整理與歸檔：

在病案質(zhì)控工作計(jì)劃中，要重點(diǎn)考慮到病案的整理與歸檔工作。病案整理是指對(duì)病歷各個(gè)環(huán)節(jié)的核對(duì)、補(bǔ)充和修整，保證病案材料的完整性和準(zhǔn)確性。而歸檔工作則是指對(duì)病案按病種、病歷號(hào)等進(jìn)行分類整理，并規(guī)范存儲(chǔ)、管理和查閱流程。這兩項(xiàng)工作的重要性不可忽視，應(yīng)當(dāng)給予足夠的人力和物力支持。

三、病案評(píng)審和改進(jìn)：

病案評(píng)審和改進(jìn)是病案質(zhì)控的核心內(nèi)容。在工作計(jì)劃中，應(yīng)當(dāng)明確病案評(píng)審的頻次和流程，并確定評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)和方法。評(píng)審的重點(diǎn)包括病例相關(guān)信息的可讀性、完整性和邏輯性等方面。同時(shí)，評(píng)審結(jié)果需要及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員，指導(dǎo)他們做好病案書寫工作，并開展相關(guān)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

四、培訓(xùn)和溝通：

為了能夠有效推進(jìn)病案質(zhì)控工作，計(jì)劃中要加強(qiáng)培訓(xùn)和溝通的內(nèi)容。需要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病案質(zhì)控知識(shí)的培訓(xùn)，包括病歷書寫規(guī)范、病案評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)等方面的內(nèi)容。要建立和完善病案質(zhì)控的溝通機(jī)制，加強(qiáng)與各科室和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)合作，形成工作合力，推動(dòng)病案質(zhì)控的順利進(jìn)行。

五、定期檢查和

在工作計(jì)劃中要規(guī)定定期檢查和總結(jié)的時(shí)間和內(nèi)容。通過定期檢查，可以及時(shí)了解病案質(zhì)控工作的進(jìn)展和問題，以便及時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃和提出改進(jìn)建議。而總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)和成果，則有助于進(jìn)一步完善病案質(zhì)控工作的制度和機(jī)制，提高工作的效能和水平。

六、工作量和時(shí)間安排：

在制定病案質(zhì)控工作計(jì)劃時(shí)，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和人力資源，合理安排工作量和時(shí)間。工作量要考慮到醫(yī)院的規(guī)模和流量，確保質(zhì)量不被數(shù)量牽制。時(shí)間安排則要根據(jù)實(shí)際情況，保證工作的有序進(jìn)行，并給予工作人員足夠的時(shí)間和空間進(jìn)行病案質(zhì)控工作。

小編認(rèn)為，病案質(zhì)控工作計(jì)劃的制定對(duì)于提高醫(yī)院的整體病案質(zhì)量水平具有重要意義。通過合理設(shè)置背景和目標(biāo)，并重點(diǎn)考慮病案整理與歸檔、病案評(píng)審和改進(jìn)、培訓(xùn)和溝通、定期檢查和總結(jié)等內(nèi)容，能夠?yàn)椴“纲|(zhì)控工作的推進(jìn)提供一定的指導(dǎo)和保障，最終實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院病案質(zhì)量的目標(biāo)。

病案室工作計(jì)劃 篇2

20XX年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

一、全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況

科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：甲級(jí)病歷7413份，乙級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷。20XX年共復(fù)印5000余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項(xiàng)檢查病歷(藥占比、醫(yī)保)1300余份，接待上級(jí)部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。

二、以“二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心

醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。

三、提高科室管理水*

進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水*。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。

四、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)

加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級(jí)部門組織的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。回顧一年來的工作，我們認(rèn)識(shí)到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水*有較大的差距。

最后，我們將在20xx年度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改：

1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。

2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。

3、提高業(yè)務(wù)水*。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水*，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。

4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。

病案室工作計(jì)劃 篇3

病案質(zhì)控工作計(jì)劃

一、引言

病案質(zhì)控工作是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。病案質(zhì)控工作計(jì)劃是為了規(guī)范醫(yī)療過程、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、加強(qiáng)病案信息管理而制定的具體行動(dòng)方案。本文將詳細(xì)闡述病案質(zhì)控工作計(jì)劃的內(nèi)容和目標(biāo)，以及具體的操作方法。

二、病案質(zhì)控工作計(jì)劃的內(nèi)容

1. 建立完善的病案質(zhì)控制度

建立病案質(zhì)控制度是保證病案質(zhì)量的基礎(chǔ)。該計(jì)劃將明確病案質(zhì)控工作的組織機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人、工作職責(zé)等，制定病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和流程，并規(guī)定病案質(zhì)控工作的各項(xiàng)具體要求。

2. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)控

通過對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)和糾正潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量問題。該計(jì)劃將制定監(jiān)控的具體指標(biāo)和方法，包括手術(shù)過程、用藥安全等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并通過定期的檢查和評(píng)估，確保醫(yī)療過程符合規(guī)范要求。

3. 提升病案信息管理水平

病案信息管理是提高醫(yī)院綜合管理水平的關(guān)鍵。該計(jì)劃將通過加強(qiáng)對(duì)病案信息的采集、整理、存儲(chǔ)和利用，確保病案信息的準(zhǔn)確性和完整性，并制定相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案信息管理的意識(shí)和技能。

4. 加強(qiáng)病案質(zhì)量評(píng)價(jià)和分析

評(píng)價(jià)和分析病案質(zhì)量是改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的有效手段。該計(jì)劃將建立健全的病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，通過定期的抽查和核查，評(píng)估病案質(zhì)量，并對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的分析，查找問題的根源和改進(jìn)措施，為提高醫(yī)療質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

5. 加強(qiáng)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置

優(yōu)化醫(yī)療資源配置是提高醫(yī)療效益的關(guān)鍵。該計(jì)劃將通過分析病案質(zhì)量數(shù)據(jù)，識(shí)別低效醫(yī)療行為和資源浪費(fèi)，并制定相應(yīng)的整改措施，優(yōu)化醫(yī)療資源的利用效率，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

三、病案質(zhì)控工作計(jì)劃的目標(biāo)

1. 提高病案質(zhì)量

通過建立健全的病案質(zhì)控制度和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)控，提高醫(yī)療人員的工作積極性和責(zé)任心，減少病案差錯(cuò)和糾紛，提高病案質(zhì)量。

2. 提升醫(yī)療服務(wù)水平

通過加強(qiáng)病案信息管理和病案質(zhì)量評(píng)價(jià)，提高病案信息的準(zhǔn)確性和完整性，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，滿足患者的需求。

3. 優(yōu)化醫(yī)療資源配置

通過加強(qiáng)對(duì)病案質(zhì)量數(shù)據(jù)的分析和醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院的效益和競(jìng)爭(zhēng)力，使患者能夠得到最合理的醫(yī)療服務(wù)。

四、病案質(zhì)控工作計(jì)劃的操作方法

1. 制定詳細(xì)的工作計(jì)劃

根據(jù)病案質(zhì)控工作計(jì)劃的內(nèi)容和目標(biāo)，制定具體的工作計(jì)劃，并明確工作責(zé)任人員和工作時(shí)間，確保計(jì)劃的順利執(zhí)行。

2. 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合

病案質(zhì)控工作需要各個(gè)相關(guān)部門和人員的協(xié)同配合。通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，確保病案質(zhì)控工作能夠有序進(jìn)行。

3. 加強(qiáng)培訓(xùn)和教育

通過加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和責(zé)任心，增強(qiáng)病案質(zhì)控工作的重要性和緊迫性。

4. 建立健全的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)

建立健全的病案質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)管理系統(tǒng)，確保病案信息的準(zhǔn)確性和安全性，并提供及時(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。

5. 加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲機(jī)制

通過加強(qiáng)對(duì)病案質(zhì)控工作的績(jī)效評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲機(jī)制，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與病案質(zhì)控工作，提高工作質(zhì)量和效率。

總結(jié)：

病案質(zhì)控工作計(jì)劃是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。通過建立健全的病案質(zhì)控制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)控，提升病案信息管理水平，加強(qiáng)病案質(zhì)量評(píng)價(jià)和分析，以及優(yōu)化醫(yī)療資源配置，可以有效提高病案質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。只有不斷完善和執(zhí)行病案質(zhì)控工作計(jì)劃，才能為患者提供更安全、更有效的醫(yī)療服務(wù)。

病案室工作計(jì)劃 篇4

病案室20xx年工作計(jì)劃

一、病案管理規(guī)范化，透明化。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

二、分工細(xì)化，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)規(guī)范化管理。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。

三、做好病案回收，歸檔，復(fù)印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算

機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。

四、完善電子病歷質(zhì)控

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間，質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

五、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。

引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

六、加強(qiáng)病案室安全管理，進(jìn)行病案室改造，進(jìn)一步符合要求。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積，建立病

案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。

七、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。

完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。

病案室工作計(jì)劃 篇5

病案質(zhì)控工作計(jì)劃

病案質(zhì)控工作計(jì)劃是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段之一。它作為醫(yī)療質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，旨在通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和系統(tǒng)化的管理，提高病案質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源的利用，降低醫(yī)療費(fèi)用，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度。本文將詳細(xì)介紹一個(gè)病案質(zhì)控工作計(jì)劃的內(nèi)容及實(shí)施步驟，以期為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供參考。

第一部分：工作要點(diǎn)

1. 設(shè)立病案質(zhì)控小組：為了實(shí)施病案質(zhì)控工作計(jì)劃，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要成立一個(gè)專門的病案質(zhì)控小組。該小組由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療人員組成，包括病案管理員、醫(yī)療質(zhì)控專家、醫(yī)生和護(hù)士等。小組成員需要具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)水平和熟悉病案質(zhì)量管理相關(guān)政策和技術(shù)要求的能力。

2. 建立病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系：病案質(zhì)控工作計(jì)劃需要制定一套科學(xué)、全面的病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。該體系應(yīng)包括病案的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性、時(shí)效性以及醫(yī)療費(fèi)用的合理性等方面的評(píng)估指標(biāo)。借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段，可以快速提取病案數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)提供有效的參考。

3. 開展病案質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)：病案質(zhì)控工作計(jì)劃的核心是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。通過定期收集和統(tǒng)計(jì)病案相關(guān)數(shù)據(jù)，利用病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)病案所反映的醫(yī)療過程質(zhì)量和結(jié)局效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。

第二部分：實(shí)施步驟

1. 制定病案質(zhì)控工作計(jì)劃：病案質(zhì)控小組需要明確工作目標(biāo)和計(jì)劃，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況制定病案質(zhì)控工作計(jì)劃。工作計(jì)劃應(yīng)包括每年的病案質(zhì)量評(píng)估周期、評(píng)估內(nèi)容和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。同時(shí)，要配備相應(yīng)的評(píng)估工具和評(píng)估人員，確保評(píng)估的科學(xué)性和可靠性。

2. 確定數(shù)據(jù)采集和分析方法：為了有效開展病案質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，病案質(zhì)控小組需要確定數(shù)據(jù)采集和分析方法?？梢岳冕t(yī)療信息系統(tǒng)提供的電子病歷數(shù)據(jù)，進(jìn)行定期的數(shù)據(jù)抽樣和分析。同時(shí)，還可以結(jié)合開展病例討論和會(huì)診評(píng)估等方式，獲取更多的醫(yī)療信息和專家意見，提高評(píng)估的準(zhǔn)確性和全面性。

3. 制定改進(jìn)措施并跟蹤實(shí)施情況：根據(jù)病案質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，病案質(zhì)控小組需要制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并跟蹤實(shí)施情況。改進(jìn)措施可以包括加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)、規(guī)范病案書寫和歸檔、優(yōu)化醫(yī)療流程和提高病案信息系統(tǒng)的使用效率等方面的內(nèi)容。同時(shí)，還應(yīng)建立健全的質(zhì)控跟進(jìn)機(jī)制，及時(shí)了解改進(jìn)措施的實(shí)施情況，確保改進(jìn)效果的到位。

病案質(zhì)控工作計(jì)劃是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保障手段。通過建立病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，開展科學(xué)的病案質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，可以不斷提高病案質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平。希望本文所介紹的病案質(zhì)控工作計(jì)劃，能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一種有效的質(zhì)量管理方法，取得良好的效果。

病案室工作計(jì)劃 篇6

病案質(zhì)控工作計(jì)劃

病案質(zhì)控是醫(yī)院管理中非常重要的一環(huán)，它通過對(duì)病例資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)估，以及對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)控和評(píng)價(jià)，旨在提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供安全、有效、合理和滿意的醫(yī)療服務(wù)。本文將詳細(xì)介紹病案質(zhì)控工作計(jì)劃及其實(shí)施步驟。

一、背景分析：

1.1 病案質(zhì)控的意義

病案質(zhì)控是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，通過對(duì)病案的全面評(píng)估和分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療工作中的問題，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，增強(qiáng)患者的滿意度和信任度。

1.2 現(xiàn)有情況

目前，我院病案質(zhì)控工作還處于起步階段，質(zhì)量評(píng)價(jià)不夠全面，監(jiān)控措施不夠嚴(yán)格，缺乏一套完善的質(zhì)控工作計(jì)劃。

二、目標(biāo)設(shè)定：

2.1 綜合目標(biāo)

通過制定和實(shí)施病案質(zhì)控工作計(jì)劃，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2 具體目標(biāo)

（1）建立完善的病案質(zhì)控工作機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)和權(quán)限。

（2）制定和完善病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

（3）開展病案質(zhì)量記錄及監(jiān)控工作。

（4）建立醫(yī)療過程的質(zhì)量控制機(jī)制。

（5）開展病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋，及時(shí)改進(jìn)工作。

三、工作計(jì)劃：

3.1 組建病案質(zhì)控工作小組

成立由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)的病案質(zhì)控工作小組，并明確各成員的職責(zé)和權(quán)限，確保病案質(zhì)控工作的順利進(jìn)行。

3.2 制定病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

根據(jù)病案質(zhì)量評(píng)價(jià)的要求和實(shí)際情況，制定一套科學(xué)合理的病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括病案完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等方面的指標(biāo)。

3.3 開展病案質(zhì)量記錄及監(jiān)控工作

每份病案都應(yīng)按照規(guī)定的格式進(jìn)行記錄，包括個(gè)人基本信息、疾病診斷、治療方案、手術(shù)操作等內(nèi)容，并建立病案質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)。

3.4 建立醫(yī)療過程的質(zhì)量控制機(jī)制

通過臨床路徑、標(biāo)準(zhǔn)化操作和科學(xué)合理的臨床指南等措施，規(guī)范醫(yī)療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和效果。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)糾正錯(cuò)誤和不規(guī)范操作。

3.5 開展病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋

定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并及時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)人員，以推動(dòng)醫(yī)療工作的改進(jìn)和提高。同時(shí)，組織開展病案質(zhì)量分析會(huì)議，共同探討改善和提高病案質(zhì)量的方法和措施。

四、工作實(shí)施：

4.1 推進(jìn)工作組織機(jī)構(gòu)的建立

設(shè)立病案質(zhì)控辦公室，明確工作職責(zé)和部門權(quán)限，配備專業(yè)人員，確保病案質(zhì)控工作的順利推進(jìn)。

4.2 制定工作標(biāo)準(zhǔn)和流程

制定和完善各項(xiàng)病案質(zhì)控工作的標(biāo)準(zhǔn)和流程，包括病案記錄的要求、評(píng)價(jià)指標(biāo)的明確、質(zhì)量監(jiān)控的方法和周期等，確保工作的規(guī)范、有效和可持續(xù)進(jìn)行。

4.3 加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳工作

開展病案質(zhì)控知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案質(zhì)量工作的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)病案質(zhì)量工作意義和重要性的宣傳，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的參與意識(shí)和責(zé)任感。

4.4 建立病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制

建立病案質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋的機(jī)制，定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和統(tǒng)計(jì)，將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)人員，促進(jìn)行動(dòng)的改進(jìn)和提高。

病案質(zhì)控工作計(jì)劃是醫(yī)院管理中至關(guān)重要的一部分，通過系統(tǒng)化的監(jiān)控、評(píng)估和反饋，可以不斷改進(jìn)和提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保患者得到安全、有效和滿意的醫(yī)療服務(wù)。因此，將全力推進(jìn)病案質(zhì)控工作計(jì)劃的實(shí)施，確保工作的順利進(jìn)行和取得可觀的成效。

病案室工作計(jì)劃 篇7

醫(yī)院病案室工作計(jì)劃

病案室是醫(yī)院中一個(gè)非常重要的部門，承擔(dān)著整理、歸檔和保管病人病歷的重任。一個(gè)高效的病案室工作計(jì)劃是確保醫(yī)院病案管理工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵。下面將詳細(xì)介紹一個(gè)醫(yī)院病案室的工作計(jì)劃。

一、

病案室是醫(yī)院中一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，它直接關(guān)系到醫(yī)院的病案管理工作。制定合理的工作計(jì)劃，確保病案室的工作高效進(jìn)行，對(duì)于提高醫(yī)院病案管理質(zhì)量具有重要意義。

二、總體目標(biāo)

病案室工作計(jì)劃的總體目標(biāo)是確保病案室工作有序進(jìn)行，提高病案管理的質(zhì)量和效率。具體目標(biāo)如下：

1. 確保病案的及時(shí)歸檔和整理，保證病案材料的完備性和準(zhǔn)確性。

2. 加強(qiáng)病案信息的數(shù)字化管理，提高檔案的利用效率。

3. 加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)科室和醫(yī)療部門的溝通與協(xié)作，提高病案管理的精準(zhǔn)度。

三、具體工作安排

為了達(dá)到上述總體目標(biāo)，病案室工作計(jì)劃將按照以下幾個(gè)方面進(jìn)行具體的工作安排。

1. 完善病案收集和整理流程

（1）建立嚴(yán)格的病案收集流程，確保所有病歷都能及時(shí)到達(dá)病案室。

（2）制定標(biāo)準(zhǔn)的病案整理規(guī)范，確保每份病案都能按要求整理，包括頁面排序、資料歸檔等。

（3）規(guī)范病案復(fù)印和加密，保護(hù)患者隱私，確保病案信息的安全。

2. 推進(jìn)病案數(shù)字化管理

（1）建立電子病歷系統(tǒng)，并確保其與病案室的檔案系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)。

（2）培訓(xùn)病案室工作人員熟練掌握電子病歷系統(tǒng)的使用，提高病案管理的效率和準(zhǔn)確性。

（3）加強(qiáng)病案查詢與統(tǒng)計(jì)功能的開發(fā)，為科研和質(zhì)控工作提供支持。

3. 加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)科室和醫(yī)療部門的溝通與協(xié)作

（1）建立定期開會(huì)的機(jī)制，定期與醫(yī)務(wù)科室和醫(yī)療部門溝通交流，了解各科室的需求和問題。

（2）針對(duì)醫(yī)務(wù)科室和醫(yī)療部門的反饋，及時(shí)解決問題，提供支持和幫助。

（3）開展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流，提高病案室工作人員的業(yè)務(wù)水平。

四、工作進(jìn)度和評(píng)估

為確保工作計(jì)劃的推進(jìn)和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，病案室應(yīng)建立工作進(jìn)度和評(píng)估機(jī)制。

1. 建立每月工作計(jì)劃和任務(wù)清單，確保工作有序推進(jìn)。

2. 每周開展工作總結(jié)，評(píng)估過去一周的工作完成情況，并對(duì)存在的問題進(jìn)行反思和改進(jìn)。

3. 定期開展病案管理質(zhì)量評(píng)估，對(duì)工作效果進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)改進(jìn)。

五、結(jié)語

醫(yī)院病案室工作計(jì)劃是保障病案管理工作高效進(jìn)行的重要保證。通過制定合理的工作安排和目標(biāo)，病案室能夠提高病案管理的質(zhì)量和效率，并為醫(yī)院的科研和質(zhì)控工作提供有力支持。只有不斷完善工作計(jì)劃，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，病案室才能更好地發(fā)揮作用，讓病案管理工作更加精細(xì)、高效。

病案室工作計(jì)劃 篇8

病案質(zhì)控工作計(jì)劃

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高，病案質(zhì)控工作日益受到重視。病案質(zhì)控工作是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，通過對(duì)病案資料的審核、教育、統(tǒng)計(jì)和分析等一系列措施，提高病案質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量。

為了促進(jìn)病案質(zhì)控工作的有效開展，我們制定了一份詳細(xì)、具體且生動(dòng)的病案質(zhì)控工作計(jì)劃。該計(jì)劃內(nèi)容分為以下幾個(gè)方面：病案質(zhì)控目標(biāo)、病案質(zhì)控工作流程、病案質(zhì)控小組設(shè)置、質(zhì)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系以及病案質(zhì)控工作推進(jìn)行動(dòng)。

制定病案質(zhì)控目標(biāo)是病案質(zhì)控工作的關(guān)鍵。我們的病案質(zhì)控目標(biāo)是提高病案質(zhì)量、減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)療質(zhì)量。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們將以提高病案完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性為核心工作重點(diǎn)，同時(shí)也會(huì)關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用與效益的合理性。

明確病案質(zhì)控工作流程是病案質(zhì)控工作的基礎(chǔ)。病案質(zhì)控工作流程包括病案質(zhì)控的時(shí)間節(jié)點(diǎn)、內(nèi)容和步驟等。我們將建立病案質(zhì)控工作的年度計(jì)劃，明確每月、每周、每天的具體工作安排，確保工作按時(shí)按質(zhì)完成。

設(shè)置病案質(zhì)控小組是病案質(zhì)控工作的保障。我們將建立一個(gè)由醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、病案統(tǒng)計(jì)人員和質(zhì)控專家組成的病案質(zhì)控小組。小組成員將負(fù)責(zé)病案質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、教育和改進(jìn)，并定期提交質(zhì)控報(bào)告和提出質(zhì)控建議。

建立質(zhì)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系是病案質(zhì)控工作的依據(jù)。我們將根據(jù)國(guó)家、地方以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定科學(xué)、合理的病案質(zhì)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系，以確保病案質(zhì)控工作的科學(xué)性和公正性。

我們將通過病案質(zhì)控工作推進(jìn)行動(dòng)，促進(jìn)病案質(zhì)控工作的落地和實(shí)施。我們將開展病案質(zhì)控工作的宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員的病案質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)控業(yè)務(wù)水平。我們還將組織相關(guān)科室和個(gè)人參加病案質(zhì)控專業(yè)培訓(xùn)，提高病案質(zhì)量的核心競(jìng)爭(zhēng)力和業(yè)務(wù)水平。

病案質(zhì)控工作計(jì)劃是一項(xiàng)重要的工作，對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義。我們將堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范的原則，積極推動(dòng)病案質(zhì)控工作的有效開展，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者健康。相信通過共同努力，我們能夠取得更好的病案質(zhì)控工作成果。

病案室工作計(jì)劃 篇9

病案質(zhì)控工作計(jì)劃

病案質(zhì)控工作是現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，通過對(duì)醫(yī)療過程和結(jié)果的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和改進(jìn)，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平。本文將詳細(xì)介紹病案質(zhì)控工作計(jì)劃的具體內(nèi)容與實(shí)施方法，旨在全面提升醫(yī)療質(zhì)量。

一、背景與目標(biāo)

在健康中國(guó)2030戰(zhàn)略的指引下，全面提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)。醫(yī)療過程中難免存在著一些潛在或者實(shí)際的質(zhì)量問題。制定一份科學(xué)而全面的病案質(zhì)控工作計(jì)劃，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題并提升醫(yī)療質(zhì)量的必要手段。

本工作計(jì)劃的目標(biāo)如下：

1.提高病案質(zhì)量，減少醫(yī)療錯(cuò)誤和不良事件的發(fā)生率；

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，為管理決策提供科學(xué)依據(jù)；

3.規(guī)范醫(yī)療過程和操作流程，提高醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和連續(xù)性；

4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通和協(xié)作，提高患者滿意度和醫(yī)療服務(wù)的人性化水平。

二、工作內(nèi)容與實(shí)施方法

1.建立病案質(zhì)控小組

成立由醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、信息員等專業(yè)人員組成的病案質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)日常的病案質(zhì)控工作。小組定期召開會(huì)議，討論病案質(zhì)量問題，制定改進(jìn)措施，監(jiān)督實(shí)施情況，形成閉環(huán)管理。

2.制定病案質(zhì)控指標(biāo)體系

建立以醫(yī)療過程指標(biāo)、病案操作指標(biāo)和病案結(jié)果指標(biāo)為核心的病案質(zhì)控指標(biāo)體系。通過指標(biāo)的量化分析和比較，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。指標(biāo)體系還可以為管理層提供有針對(duì)性的決策依據(jù)。

3.完善病案質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)制

建立信息化的病案質(zhì)控管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病案的全程管控、跟蹤和評(píng)估。通過對(duì)病案的審核、登記、統(tǒng)計(jì)和分析，準(zhǔn)確了解醫(yī)療過程和結(jié)果的質(zhì)量狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取改進(jìn)措施。

4.加強(qiáng)醫(yī)療過程的規(guī)范化管理

制定醫(yī)療操作規(guī)范和工作流程，明確各環(huán)節(jié)的職責(zé)和任務(wù)。建立規(guī)范的護(hù)理操作流程和醫(yī)療記錄要求，提高病案的規(guī)范性和連續(xù)性。并通過培訓(xùn)和考核，確保醫(yī)務(wù)人員的操作能力和意識(shí)的提高。

5.加強(qiáng)醫(yī)患溝通和協(xié)作

建立患者教育和溝通機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng)和信息共享。指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員注意與患者的交流，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)療過程的了解和參與，提高患者滿意度。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患合作，形成良好的醫(yī)患關(guān)系，有利于醫(yī)療質(zhì)量的改善。

6.持續(xù)改進(jìn)和評(píng)價(jià)

病案質(zhì)控工作是一個(gè)持續(xù)的過程，需要不斷進(jìn)行改進(jìn)和評(píng)價(jià)。定期舉行病案質(zhì)量評(píng)估會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的對(duì)策。開展?jié)M意度調(diào)查和患者反饋收集，及時(shí)了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。

三、計(jì)劃執(zhí)行與效果預(yù)期

根據(jù)實(shí)際情況，制定合理的工作計(jì)劃，并按計(jì)劃有序地進(jìn)行實(shí)施。通過以上的工作內(nèi)容與實(shí)施方法，我們預(yù)期可以達(dá)到以下效果：

1.降低醫(yī)療錯(cuò)誤和不良事件的發(fā)生率；

2.提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平；

3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通和協(xié)作，提高患者滿意度；

4.為管理層提供科學(xué)決策的依據(jù)；

5.提高醫(yī)務(wù)人員的操作技能和質(zhì)量意識(shí)。

病案質(zhì)控工作是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的重要舉措。通過制定科學(xué)而全面的病案質(zhì)控工作計(jì)劃，并按計(jì)劃有序地進(jìn)行實(shí)施，可以減少醫(yī)療錯(cuò)誤和不良事件的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，增強(qiáng)醫(yī)患溝通和協(xié)作，提高患者滿意度。病案質(zhì)控工作應(yīng)該是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，持續(xù)改進(jìn)和評(píng)價(jià)是病案質(zhì)控工作的必然要求。只有不斷完善病案質(zhì)控工作，才能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

病案室工作計(jì)劃 篇10

2015年病歷室工作計(jì)劃

病歷在當(dāng)今世界發(fā)揮著越來越重要的作用，其用途也越來越廣泛。根據(jù)新年鐘聲即將敲響，為更好地完成2015年工作，工作計(jì)劃如下：

1．做好病歷恢復(fù)、歸檔、復(fù)印等日常工作

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1.病歷的收集和歸檔是否及時(shí)，將直接影響病歷查詢、復(fù)制等工作。 全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼、保存、維護(hù)等日常工作必須每天完成。每月檢查出院未備案病歷，查明未備案病歷去向，做好登記工作。

2.存檔病歷按照ICD-10疾病編碼和疾病與手術(shù)分類編碼進(jìn)行編碼。 編碼、索引等工作完成后，按病歷編號(hào)順序歸檔。

3.對(duì)借出的病歷要及時(shí)歸還，對(duì)歸還的病歷要重新核對(duì)，使病歷的歸還率和完整性達(dá)到100%。

4.來院復(fù)印病歷的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照病歷復(fù)印制度辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后復(fù)印。

二、加強(qiáng)倉(cāng)庫(kù)安全管理

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持倉(cāng)庫(kù)整潔并干燥，從而達(dá)到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水的工作。貨架上的病歷需要定期整理整理，保持干凈整潔。

三、細(xì)化分工，提升崗位職責(zé)

根據(jù)部門工作崗位的實(shí)際情況，重新——明確崗位職責(zé)，規(guī)定各崗位的任務(wù)職責(zé)及其他工作關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排合適的工作崗位，充分發(fā)揮員工的潛力，提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。四、加強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計(jì)工作

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，病案信息系統(tǒng)的引入和完善后，需要病案室繼續(xù)完善病案專項(xiàng)檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等內(nèi)容的病案信息化項(xiàng)目，完善以病案為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，努力做到數(shù)據(jù)化完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。

V.加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)

加強(qiáng)科室工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)在部門的熱情。鼓勵(lì)科室人員參加與病歷相關(guān)的專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科室工作量和人員工作情況，擬安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病分類與操作編碼技能》短期培訓(xùn)，要求參加編碼技能等級(jí)測(cè)試。

病案室工作計(jì)劃 篇11

加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。xx年度，病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。

二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。

病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。

三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。

2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的`內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。

病案室工作計(jì)劃 篇12

病歷質(zhì)控是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，也是保證醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療水平的重要途徑。病案質(zhì)控醫(yī)生是醫(yī)院病歷質(zhì)控工作的核心力量，他們的工作計(jì)劃至關(guān)重要。下面我來介紹一下病案質(zhì)控醫(yī)生工作計(jì)劃。

一、日常工作計(jì)劃

病案質(zhì)控醫(yī)生的日常工作主要包括病歷審核和質(zhì)量分析。審核工作涉及到病歷的完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、一致性等方面，需要熟悉國(guó)家和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量分析工作則是對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括病案分類、費(fèi)用管理、醫(yī)療糾紛、藥品使用等方面。每天工作的安排要合理，遵循“先急、后緩、先重、后輕”的原則。

二、定期工作計(jì)劃

定期工作主要包括質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析和反饋。病案質(zhì)控醫(yī)生需要定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，了解醫(yī)院病案質(zhì)量的整體水平和存在的問題，并提出改進(jìn)措施。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，需要及時(shí)反饋給相關(guān)科室和醫(yī)生，并督促其改進(jìn)。此外，病案質(zhì)控醫(yī)生還需要參與總結(jié)醫(yī)院質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)濟(jì)效益，總結(jié)工作中的成功經(jīng)驗(yàn)和不足之處，不斷提高病案質(zhì)量管理的水平。

三、特殊情況工作計(jì)劃

特殊情況包括疑難病例、突發(fā)事件和醫(yī)療糾紛等。對(duì)于這些情況，病案質(zhì)控醫(yī)生需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行具體分析，找到問題的癥結(jié)所在，制定合理的處理方案。在疑難病例和突發(fā)事件中，需要及時(shí)與相關(guān)科室和醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。在醫(yī)療糾紛處理中，需要積極協(xié)調(diào)各方面力量，調(diào)查事實(shí)，找出責(zé)任，盡可能妥善處理矛盾。

四、自我提升計(jì)劃

病案質(zhì)控醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)知識(shí)和技能。定期參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，了解最新的病案管理政策和標(biāo)準(zhǔn)；積極參與臨床診療工作，了解疾病的診療進(jìn)展和規(guī)律；參加醫(yī)學(xué)會(huì)議和病例討論，與同行交流病例分析和治療經(jīng)驗(yàn)。只有在不斷學(xué)習(xí)和提升自己的基礎(chǔ)上，才能更好地完成病案質(zhì)控工作。

總之，病案質(zhì)控醫(yī)生工作計(jì)劃是一個(gè)系統(tǒng)性、全面性的方案。只有有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行病案質(zhì)控工作，才能提高病案質(zhì)量管理的水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，病案質(zhì)控醫(yī)生也應(yīng)該注重自身的學(xué)習(xí)和提升，不斷完善自己，為醫(yī)療事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。

病案室工作計(jì)劃 篇13

? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ?病案室調(diào)研報(bào)告

?病案統(tǒng)計(jì)室，目前在職職工7人，外加2個(gè)試用期職工，按三甲要求50：1配比人員，應(yīng)有36人，職工缺口較大。

其次，病案室分工及責(zé)任分工存在問題，病歷室病歷收集及裝訂入庫(kù)有2人，每周至少2天到病區(qū)搜集出院病歷時(shí)需其它人員幫忙頂班，4個(gè)編碼員每人負(fù)責(zé)6個(gè)臨床科室的編碼工作，顧主任負(fù)責(zé)7個(gè)科室的編碼工作，外加另外5個(gè)科室的編碼工作，工作強(qiáng)度大，根本完成不了，月初時(shí)工作量還好，到月底以前遲交病歷一起上交，需要其它人員幫忙編碼；平時(shí)4個(gè)編碼員的工作量，每天50本左右，以完成任務(wù)為主，根據(jù)省婦保院的經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)編碼員每天編碼15本左右編碼質(zhì)量才有保證，再加上業(yè)務(wù)上沒有時(shí)時(shí)跟進(jìn)培訓(xùn)，有很多編碼存在問題，到月底時(shí)大量積壓工作時(shí)，以完成工作量為主，編碼質(zhì)量難以保證。再次，病案復(fù)印室，人員不夠。

?病案室要加快病案編碼系統(tǒng)的升級(jí)，與GRDs數(shù)據(jù)對(duì)接，病案錄入系統(tǒng)升級(jí)，本院ICD-10中山版直接改版到ICD-10國(guó)際版，手麻系統(tǒng)升級(jí)到ICD-9 北京版6.0（擬今年7月開始），直接與GRDs要求的版本匹配，這樣可以大大提高錄入效能，引進(jìn)GRDs管理軟件，

對(duì)于臨床科室病歷遲交的問題，對(duì)近半年來各臨床科室病歷上交情況的進(jìn)行分析，總體上內(nèi)科比外科要好，內(nèi)科大部分科室都能及時(shí)上交，肛腸科、關(guān)節(jié)科、乳甲科、耳鼻咽喉科遲交現(xiàn)象嚴(yán)重，還有部分跨科病歷如呼二科、胸外跨泌外等，遲交現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，質(zhì)控將配合病案室每月在網(wǎng)上公布遲交情況，對(duì)個(gè)別科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，特別要發(fā)揮病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)在催交病歷中的巨大作用，把病歷上交納入考核內(nèi)容之一。

病案室最嚴(yán)重的問題還是員工的工作積極性，不論是主管領(lǐng)導(dǎo)，還是下面的編碼員等負(fù)面情緒都比較嚴(yán)重，雖然每月都要來加班，特殊是月底要趕時(shí)間上報(bào)數(shù)據(jù)期間，但幾乎沒有人愿意來主動(dòng)加班，一方面是因?yàn)椴“溉藛T工資普遍較低，另一方面是在編職工與合同工的同工不同酬，在這種情況下編碼的質(zhì)量可想而知，能完成數(shù)據(jù)的上報(bào)就不錯(cuò)了。

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病案室工作計(jì)劃 篇14

病案室20xx年工作計(jì)劃

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施，病案工作在全院的優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾。

一、病案管理規(guī)范化，透明化。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

二、分工細(xì)化，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)規(guī)范化管理。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。

三、做好病案回收，歸檔，復(fù)印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算

機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。

四、完善電子病歷質(zhì)控

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間，質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

五、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。

引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

六、加強(qiáng)病案室安全管理，進(jìn)行病案室改造，進(jìn)一步符合要求。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積，建立病

案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。

七、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。

完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。

八、進(jìn)行死亡醫(yī)學(xué)證明、腫瘤的網(wǎng)報(bào)。

提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報(bào)工作，嚴(yán)格按照ICD-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報(bào)工作。

九、迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審。

迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審，補(bǔ)充和完善病案質(zhì)量管理臺(tái)賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。

十、提高病案室人員素質(zhì)，完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。

做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加強(qiáng)考勤制度，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。

病案室

20xx年2月10日

病案室工作計(jì)劃 篇15

病案室專員工作計(jì)劃

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：

大家好！作為病案室專員，我非常榮幸能夠?yàn)獒t(yī)院的病案管理工作做出自己的貢獻(xiàn)。在過去的工作中，我深刻體會(huì)到了病案管理對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行的重要性，也意識(shí)到了我們的工作需要更加細(xì)致和專業(yè)。為此，我制定了以下的工作計(jì)劃，希望能夠進(jìn)一步提升自己的專業(yè)能力，為醫(yī)院的發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。

一、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理

病案質(zhì)量是醫(yī)院評(píng)價(jià)和病案工作質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容。在接下來的工作中，我將重點(diǎn)加強(qiáng)病案質(zhì)量管理工作，包括完善病案質(zhì)量監(jiān)控體系，制定和執(zhí)行質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)；加強(qiáng)病案質(zhì)量審核，建立質(zhì)量審核機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正病案質(zhì)量問題；加強(qiáng)病案質(zhì)量培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的病案管理意識(shí)和水平。通過這些措施，提高病案質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展提供可靠的數(shù)據(jù)支持和信息。

二、優(yōu)化病案流程

病案流程是病案工作的核心環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院運(yùn)作的重要環(huán)節(jié)。為了提高病案工作的效率和規(guī)范性，我將積極與各科室、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通和合作，了解各科室的需求和意見，優(yōu)化和改進(jìn)病案流程。同時(shí)，我將督促各科室的醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定的流程和要求完成病案的填寫、整理和歸檔工作，確保病案的及時(shí)和準(zhǔn)確。通過優(yōu)化病案流程，提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

三、數(shù)字化病案管理

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，數(shù)字化病案管理已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院病案管理的重要趨勢(shì)。在接下來的工作中，我將借助信息技術(shù)的力量，推動(dòng)醫(yī)院病案管理的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。具體措施包括推廣和應(yīng)用病案電子化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病案的電子化登記、查詢和統(tǒng)計(jì)，提高病案數(shù)據(jù)的安全性和便捷性；加強(qiáng)與醫(yī)院信息科的溝通和協(xié)作，確保數(shù)字化病案管理系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。通過數(shù)字化病案管理，提高病案管理的效率和精確度，為醫(yī)院的發(fā)展提供更好的數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù)。

四、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作

作為病案室專員，病案管理工作不僅需要個(gè)人的努力和專業(yè)能力，更需要團(tuán)隊(duì)的合作和支持。在接下來的工作中，我將積極與病案室的同事們進(jìn)行溝通和交流，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和戰(zhàn)斗力；研究和總結(jié)病案管理的經(jīng)驗(yàn)和做法，開展團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，提高團(tuán)隊(duì)的工作和服務(wù)水平。通過團(tuán)隊(duì)合作，提高病案管理工作的效率和質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。

以上就是我制定的病案室專員工作計(jì)劃，希望能夠得到大家的支持和配合。我將按照計(jì)劃的安排，全力以赴，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，提高自己的專業(yè)能力，為醫(yī)院的病案管理工作做出更大的貢獻(xiàn)。我相信，在大家的共同努力下，病案管理工作一定會(huì)取得更大的成績(jī)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量！

謝謝大家！

病案室工作計(jì)劃 篇16

病案質(zhì)控工作計(jì)劃

隨著醫(yī)療水平的提高和社會(huì)需求的增加，醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)成為人們?nèi)粘ｊP(guān)注的重要問題之一。而病案質(zhì)控工作，則是醫(yī)療質(zhì)量保證的重要一環(huán)。為了提高病案質(zhì)控工作的效率和質(zhì)量，制定一份詳細(xì)具體且生動(dòng)的病案質(zhì)控工作計(jì)劃顯得尤為重要。

一、背景分析

病案質(zhì)控工作是醫(yī)療單位為了保證醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平而進(jìn)行的一系列規(guī)范管理和監(jiān)督工作。通過對(duì)病案的收集、整理、分析和評(píng)估，可以全面反映醫(yī)療質(zhì)量的狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，加以解決。因此，制定一份科學(xué)合理的病案質(zhì)控工作計(jì)劃，對(duì)于提升醫(yī)療單位整體質(zhì)量水平具有重要意義。

二、目標(biāo)設(shè)定

1. 提高病案質(zhì)量：通過完善病案質(zhì)量管理制度，規(guī)范病案記錄，減少病案錯(cuò)誤，提高病案質(zhì)量。

2. 強(qiáng)化病案數(shù)據(jù)分析能力：通過加強(qiáng)對(duì)病案數(shù)據(jù)的分析，掌握醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并采取有效措施加以改進(jìn)。

3. 加強(qiáng)病案質(zhì)控宣傳教育：通過定期開展病案質(zhì)控培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案質(zhì)量的重視程度，促進(jìn)全員參與質(zhì)控工作。

三、工作內(nèi)容

1. 完善制度建設(shè)：建立健全病案質(zhì)量管理制度，確保質(zhì)控工作有章可循。包括病案填寫規(guī)范、常見問題處理流程等。

2. 病案記錄監(jiān)督：加強(qiáng)對(duì)病案記錄的監(jiān)督和管理，確保病案的完整性和準(zhǔn)確性。通過對(duì)病案的審核、評(píng)分、反饋等環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行改進(jìn)。

3. 數(shù)據(jù)分析與評(píng)估：建立病案數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，及時(shí)收集、整理和分析病案數(shù)據(jù)。通過對(duì)病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和評(píng)估，把握醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量狀況，發(fā)現(xiàn)問題，并制定改進(jìn)措施。

4. 質(zhì)控宣傳教育：開展定期病案質(zhì)控培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案質(zhì)量的重視程度。通過舉辦講座、培訓(xùn)班等形式，普及病案質(zhì)量管理知識(shí)，強(qiáng)化全員參與質(zhì)控工作的意識(shí)。

五、工作步驟

1. 立項(xiàng)準(zhǔn)備：確定病案質(zhì)控工作的責(zé)任部門、負(fù)責(zé)人和工作小組。明確工作目標(biāo)，制定工作計(jì)劃。

2. 制定制度：組織制定病案質(zhì)量管理制度，包括病案填寫規(guī)范、問題處理流程等。確保制度的科學(xué)性和可操作性。

3. 建立評(píng)估體系：建立病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系，確定評(píng)估方法和周期，提高評(píng)估的客觀性和準(zhǔn)確性。

4. 數(shù)據(jù)采集與分析：建立病案數(shù)據(jù)采集和分析系統(tǒng)，及時(shí)收集和整理病案數(shù)據(jù)。通過統(tǒng)計(jì)和分析，找出存在的問題和不足。

5. 針對(duì)性改進(jìn)措施：根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，制定改進(jìn)措施，并建立改進(jìn)措施落實(shí)的追蹤機(jī)制。確保問題得到及時(shí)解決和改進(jìn)。

6. 培訓(xùn)和宣傳：定期組織病案質(zhì)控培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案質(zhì)量的重視程度。宣傳質(zhì)控工作的意義和目標(biāo)，增強(qiáng)全員參與的動(dòng)力。

六、工作保障

1. 資金保障：為病案質(zhì)控工作提供必要的經(jīng)費(fèi)和物資支持，確保工作的順利進(jìn)行。

2. 人員保障：配置專業(yè)化的病案質(zhì)控人員，確保工作的專業(yè)性和高效性。

3. 技術(shù)支持：建立病案質(zhì)控信息系統(tǒng)，提供信息化的支持和服務(wù)。通過信息化手段，提高工作效率和質(zhì)量。

結(jié)語

病案質(zhì)控工作計(jì)劃的制定，對(duì)于醫(yī)療單位提高醫(yī)療質(zhì)量、提升服務(wù)水平具有重要作用。通過完善病案質(zhì)控制度，加強(qiáng)病案記錄監(jiān)督，提高數(shù)據(jù)分析能力，加強(qiáng)宣傳教育等方面的工作措施，能夠全面提高病案質(zhì)控工作的效能。希望本計(jì)劃能為醫(yī)療單位的病案質(zhì)控工作提供參考和指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

病案室工作計(jì)劃 篇17

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

一、做好病歷質(zhì)量控制

1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T，對(duì)本季度歸檔病歷、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)分，對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專項(xiàng)糾錯(cuò)檢查，特別是要對(duì)反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高病歷質(zhì)量。

2、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段。增強(qiáng)法律意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求。

二、做好病案回收、歸檔、復(fù)印工作

1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

2、對(duì)歸檔病歷按國(guó)疾疾病分類ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。

3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。

4、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。

5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。

三、做好病歷質(zhì)量控制相關(guān)培訓(xùn)工作

1、積極參加上級(jí)各部門組織的相關(guān)培訓(xùn)，組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。

2、20xx年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。

3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓(xùn)。

4、組織編碼人員學(xué)習(xí)ICD-10疾病分類編碼及ICD-9手術(shù)與操作。

四、做好病案首頁及統(tǒng)計(jì)資料的上報(bào)

認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。并及時(shí)的將首頁資料及統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

五、做好日常管理工作。

1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學(xué)和科研。

2、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案管理工作的意見和建議，制定解決方案。

3、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。

4、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實(shí)施。

5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

病案室工作計(jì)劃 篇18

病案專員工作計(jì)劃

病案專員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)管理和維護(hù)病案信息的專業(yè)人員。他們負(fù)責(zé)記錄和整理病人的病歷資料，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。為了更好地完成工作任務(wù)，病案專員需要制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，以確保工作的高效性和準(zhǔn)確性。

首先，病案專員需要建立一個(gè)系統(tǒng)的工作流程。通過對(duì)病案信息收集、整理、歸檔以及數(shù)據(jù)管理等工作流程的規(guī)范，確保病案資料的完整性和準(zhǔn)確性。他們需要梳理病案信息的流向，建立起科學(xué)合理的工作流程，確保每一個(gè)工作環(huán)節(jié)能夠順利進(jìn)行。

其次，病案專員需要制定具體的工作計(jì)劃。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求和日常工作的特點(diǎn)，將工作分為不同的階段和任務(wù)。比如，每天的工作計(jì)劃可以包括病案信息的收集和整理，對(duì)病案數(shù)據(jù)的錄入和更新，以及病案的歸檔和存檔等工作。每周的工作計(jì)劃可以包括病案的質(zhì)量檢查和核對(duì)，以及對(duì)病案管理系統(tǒng)和工作流程進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)等任務(wù)。

此外，病案專員還應(yīng)制定一份詳細(xì)的事件計(jì)劃。病案管理工作中可能會(huì)遇到一些突發(fā)事件，如醫(yī)療事故、病案錄入錯(cuò)誤等。為了應(yīng)對(duì)這些突發(fā)事件，病案專員需要事先制定相應(yīng)的預(yù)案，包括應(yīng)急處理措施、責(zé)任分工以及相關(guān)流程和時(shí)間節(jié)點(diǎn)等。這樣可以有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，減少可能的損失和影響。

另外，病案專員還應(yīng)定期進(jìn)行工作總結(jié)和評(píng)估。通過總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷改進(jìn)工作流程和方法，提高工作效率和質(zhì)量?？梢愿鶕?jù)每個(gè)季度或年度的計(jì)劃，對(duì)工作完成情況進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施和目標(biāo)。這樣可以不斷引導(dǎo)和推動(dòng)病案專員的個(gè)人成長(zhǎng)和發(fā)展。

在實(shí)施工作計(jì)劃的過程中，病案專員還需要注意與相關(guān)部門和人員的溝通和協(xié)調(diào)。與醫(yī)生、護(hù)士、編碼員以及其他相關(guān)人員的合作，可以有效地提高工作的協(xié)同性和效率。通過定期與相關(guān)人員進(jìn)行工作交流會(huì)議，獲取工作中的反饋和意見，及時(shí)解決問題和改進(jìn)工作。這樣可以促進(jìn)良好的工作氛圍和團(tuán)隊(duì)合作精神。

總之，病案專員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中非常重要的崗位。他們通過制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，能夠確保病案信息的安全性和可靠性。通過制定科學(xué)、合理的工作流程，能夠提高工作效率和質(zhì)量。通過與相關(guān)部門和人員的溝通和協(xié)調(diào)，能夠促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和發(fā)展。通過不斷總結(jié)和改進(jìn)，能夠提高病案專員的工作能力和水平。只有建立完善的工作計(jì)劃，病案專員才能更好地履行自己的職責(zé)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和病人的健康服務(wù)。

病案室工作計(jì)劃 篇19

2018年病案室工作計(jì)劃

在醫(yī)療體制改革的浪潮中，為滿足廣大患者的需求，我國(guó)醫(yī)院發(fā)展突飛猛進(jìn)。病歷信息的統(tǒng)計(jì)管理越來越受到各大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。尤其是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)新形勢(shì)下DRG的繳納，離不開病歷信息的管理。因此，我們的病案室未來將面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。雖然我們?cè)?017年取得了一些成績(jī)，但還存在很多不足。與上級(jí)醫(yī)院相比還有較大差距，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，

(1)醫(yī)院病歷信息管理系統(tǒng)落后。

（2）病歷首頁系統(tǒng)陳舊，病歷管理處于被動(dòng)狀態(tài)。 （三）病案專業(yè)管理人員短缺。

(4)病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)和疾病分類技術(shù)水平較低。

(5)電子病歷的推廣有待進(jìn)一步研究，機(jī)印病歷管理有待進(jìn)一步完善。

（6）病案書寫質(zhì)量和臨床路徑管理應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)十四項(xiàng)核心制度和病案的檢查、糾錯(cuò)、反饋和整改。確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

（7）大數(shù)據(jù)時(shí)代，我科的病案信息管理理念和技能跟不上時(shí)代的步伐。

針對(duì)以上不足，為更好地完成2017年的工作，工作計(jì)劃如下：

1.要進(jìn)一步強(qiáng)化病案質(zhì)量管理責(zé)任意識(shí)。持續(xù)把控住院病歷質(zhì)量，努力不斷提高病歷書寫質(zhì)量：

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹2013年版《最新病歷》寫作標(biāo)準(zhǔn)”。在日常工作中，做好病歷的書寫，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

(2)根據(jù)二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求。今年，在新病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院妥善完成新病歷首頁的修改工作。

（2）明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科室和臨床科室確保存檔病案質(zhì)量。

2.商業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：

(1)2018年，按照以往學(xué)習(xí)醫(yī)院管理和新病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新業(yè)務(wù)知識(shí)，提升專業(yè)技術(shù)能力，緊跟步伐時(shí)代，逐漸滲透到臨床科室的相關(guān)人員。

（二）今年我科將協(xié)助醫(yī)學(xué)科對(duì)臨床科室相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。主要內(nèi)容有：《2013版病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑管理、十七核心系統(tǒng)實(shí)施、國(guó)際疾病分類及外科分類》ICD-10和ICD-9

CM--- 3“及DRGs支付相關(guān)知識(shí)”。重點(diǎn)是對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行病歷書寫內(nèi)涵的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

(3)為了加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理需要，希望醫(yī)院能組織有關(guān)部門研究“紙質(zhì)電子病歷”的書寫標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求，臨床路徑疾病的規(guī)范化管理，逐步滲透“無紙化電子病歷”相關(guān)知識(shí)，為以后的病歷管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(4)根據(jù)針對(duì)二級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)要求，完善“病歷跟蹤系統(tǒng)”和病歷借閱制度，確保病歷的回訪率和可用性。

3.提高服務(wù)質(zhì)量。

嚴(yán)格遵守復(fù)印、復(fù)印病歷制度，以文明的語言、親切的態(tài)度、熱情的服務(wù)對(duì)待前來復(fù)印病歷的各類人員。他們提出的問題要耐心解答，積極幫助，我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年精神要落到實(shí)處。

4.改變觀念，適應(yīng)形勢(shì)。

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀是DRGs支付和PPS系統(tǒng)的應(yīng)用。 DRGs是統(tǒng)一患者病情和醫(yī)療消費(fèi)的病歷分類系統(tǒng)。 PPS 也稱為預(yù)付費(fèi)系統(tǒng)。這是一個(gè)真實(shí)而客觀的評(píng)價(jià)。采用先評(píng)先付，將國(guó)家后付制改為預(yù)付制。我科將牽頭組織DRGs支付相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以適應(yīng)未來新的醫(yī)改形勢(shì)。yjS21.COm

綜上所述，作為病案信息管理者，我們將盡最大努力保持成績(jī)，彌補(bǔ)不足，切實(shí)提升我院病案管理水平，為我院發(fā)展貢獻(xiàn)力量.

病歷室：宋祥軍2017年12月25日

病案室工作計(jì)劃 篇20

2013年宏強(qiáng)醫(yī)院病案管理委員會(huì)工作方案 加強(qiáng)病案管理，提高病案書寫質(zhì)量是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，提高醫(yī)院病案質(zhì)量。計(jì)劃如下：

I.加強(qiáng)病案管理人員培訓(xùn)，制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)。提高病案管理人員綜合素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。

病歷管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、病歷統(tǒng)計(jì)、病歷、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具備多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)現(xiàn)代病歷管理的新需求。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平將直接影響病案管理工作。因此，要做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參與院內(nèi)外知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，盡快提高病案管理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。同時(shí)，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確工作職責(zé)，切實(shí)做好病案管理工作。

二是嚴(yán)格落實(shí)病歷回收、借閱、歸檔制度，確保病歷安全管理。 病歷是否及時(shí)收集、及時(shí)上架、首頁是否準(zhǔn)確錄入，都直接影響病歷查詢、復(fù)制工作，所以系統(tǒng)嚴(yán)格執(zhí)行回收、借用、備案。堅(jiān)持每天查收出院病歷和病房日志，按月、按季、按年檢查未歸檔的出院病歷，對(duì)借出和未歸還的病歷進(jìn)行檢查和提醒，到臨床科室查詢出院病歷下落。未歸還的病歷，并書面向上級(jí)報(bào)告病歷備案和管理 確保病歷不外泄、不丟失、不及時(shí)歸檔。對(duì)延誤提交病歷或遺失病歷的，將嚴(yán)格按照醫(yī)院《醫(yī)院管理規(guī)定》進(jìn)行處罰。

三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，確保病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

1.隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病案書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療記錄書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施，人民群眾的法律意識(shí)有所提高。不斷加強(qiáng)，病案質(zhì)量關(guān)乎醫(yī)院的“生死存亡”。 針對(duì)目前電子病歷實(shí)施中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí)加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通，不斷完善制作電子病歷的軟件系統(tǒng)管理更加規(guī)范。

2.充分利用電子病歷數(shù)字化，逐步引入電子病歷質(zhì)量監(jiān)測(cè)軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各類病歷書寫項(xiàng)目的內(nèi)容、時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求，并進(jìn)行評(píng)分和評(píng)分。 更重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果自動(dòng)提示醫(yī)護(hù)人員，讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書寫和就醫(yī)質(zhì)量；通過軟件系統(tǒng)對(duì)病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行及時(shí)的檢查和跟蹤，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。

3.繼續(xù)對(duì)住院病歷、手術(shù)病歷和門診病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行定期和不定期的季度審核，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。 確保病歷合格率100%，甲級(jí)病歷合格率不低于95%。盡量消除B級(jí)病歷，保證C級(jí)病歷不出現(xiàn)。

4.督促檢查臨床各科室病歷自控和科室管控的落實(shí)情況，定期組織病歷質(zhì)控會(huì)議，確保各科室的每一位醫(yī)務(wù)人員在日常工作中了解病歷質(zhì)量的存在.問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

呼和浩特醫(yī)院病歷管理委員會(huì)

2013年1月30日

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