診所自查報告(匯編十五篇)

診所自查報告。

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診所自查報告【篇1】

診所污水處理自查報告

一、背景

本次診所污水處理自查報告是針對我院現(xiàn)有污水處理設(shè)施進行的自查，并對存在的問題進行整改及改進。我院污水處理設(shè)施于2015年新建，現(xiàn)用于處理診所排放的污水。

二、設(shè)施情況

我院現(xiàn)有污水處理設(shè)施采用的是生化池+濾池的中小型處理工藝，設(shè)有兩個生化池和一個濾池，總投資為60萬元，處理能力為每天10立方米。該處理工藝主要針對診所排放的生活污水進行處理，包括洗手間、洗澡、洗滌、清洗地面等污水。

三、自查結(jié)果

1. 廢水排放量：通過現(xiàn)場測量數(shù)據(jù)得知，我院每天實際污水排放量為7.5立方米，低于設(shè)備處理能力，符合標準要求。

2. 污泥處理：經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，污泥處理存在問題，污泥無法及時清除，同時清除的污泥沒有得到有效處理，存在二次污染的風(fēng)險。應(yīng)該加強污泥處理管理，對廢泥及時清除，并采用科學(xué)有效的方式進行污泥處理。

3. 生化池氧化：生化池的氧化作用存在問題，氧化能力不足，導(dǎo)致水質(zhì)難以達到標準排放，建議增加投放活性污泥，并對水質(zhì)進行監(jiān)測和調(diào)控。

4. 管路堵塞：經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，管路堵塞問題比較嚴重，對廢水的接收和處理造成了影響，需要加強管路清理和維護。

四、整改方案

1. 關(guān)于污泥處理

（1）污泥清除工作要定期、有序進行，不得出現(xiàn)堆積現(xiàn)象。

（2）污泥處理采取加入石灰混合處置的方式，處理后進行無害化填埋，或通過專業(yè)處理公司進行處理。

2. 關(guān)于生化池氧化

（1）加入活性污泥進行氧化作用，增加生化池氧化能力。

（2）對生化池出流水進行氧化相關(guān)參數(shù)實時采集、監(jiān)測、調(diào)控。

3. 關(guān)于管路維護

（1）定期對污水管路進行清理和維修。

（2）做好廢水廠房刷涂、通風(fēng)，及時清理廢水廠房內(nèi)、周邊雜物。

五、結(jié)論

本次診所污水處理自查報告充分檢查了現(xiàn)有污水處理設(shè)施的運行情況，發(fā)現(xiàn)了存在的問題，并擬出了合理可行的整改方案。全院工作人員將認真貫徹整改方案，嚴格遵守相關(guān)規(guī)定和要求，確保設(shè)施正常運行，提高污水處理水平，為維護生態(tài)環(huán)境貢獻積極作用。

診所自查報告【篇2】

平和佳美口腔科門診項目可行性分析報告 **衛(wèi)生：

隨著我國改革開放的不斷深化，社會主義市場經(jīng)濟體制不斷完善，國家相繼出臺了一系列關(guān)于開放和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生市場的政策與措施，漳州市人民政府也為此出臺了相應(yīng)的具體實施意見和辦法，這為社會投資辦醫(yī)，多渠道籌集資金拓展國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場提供了良好的發(fā)展機遇和廣闊的空間。經(jīng)過對平和縣的醫(yī)療衛(wèi)生市場進行了長達一年的跟蹤考察，我擬在平和縣投資設(shè)置一所集口腔醫(yī)療和口腔保健，傳播口腔衛(wèi)生信息知識的口腔?？崎T診部，能夠達到完善平和縣人民群眾的口腔醫(yī)療衛(wèi)生條件和醫(yī)療環(huán)境設(shè)施的目的。并且我根據(jù)《漳州市人民政府關(guān)于加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施意見》、《平和縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》、《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果》，對設(shè)置平和佳美口腔科門診的可行性進行了調(diào)查論證?，F(xiàn)將可行性研究報告擬定如下：

一、申請人情況： 1.項目投資人簡介

姓名： 性別：男 出生年月：

民族：漢 籍貫：

文化程度： 身份證號碼： 2.項目投資人主要工作簡歷：

二、平和縣人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展情況：

平和地處漳州西南部，與福建、廣東兩省八縣相連，為省重點僑鄉(xiāng)和臺胞祖籍地，有56.1萬人口(位居漳州市第四位)，面積2328.6平方公里；轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）、240個行政村、16個社區(qū)居委會、12個作業(yè)區(qū)，2571個自然村。

資源廣博，物產(chǎn)豐富，擁有琯溪蜜柚、坂仔香蕉、白芽奇蘭茶三大綠色品牌，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化走在全省前列，先后被授予“全國無公害水果生產(chǎn)示范縣”、“全國經(jīng)濟林示范縣”和“全國科技先進縣”等稱號。平和山川秀美，人文景觀獨特，有眾多國家級重點文物保護單位和體現(xiàn)閩南文化的原生態(tài)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)和物質(zhì)文化遺產(chǎn)，還有國家4a級風(fēng)景區(qū)、千年古剎三平寺是閩南佛教圣地，香火鼎盛，影響近及閩粵沿海，遠至港澳臺、東南亞和歐美等地，每年接待游客超過30萬人次。

平和縣委、縣政府大力實施“工業(yè)興縣”戰(zhàn)略，把發(fā)展工業(yè)作為全縣工作的重中之重，舉全縣之力推動縣域經(jīng)濟由農(nóng)業(yè)型向工業(yè)型轉(zhuǎn)變，工業(yè)發(fā)展初具規(guī)模，擁有一個省級工業(yè)園區(qū)——平和工業(yè)園區(qū)和三個工業(yè)集中區(qū)，工業(yè)總產(chǎn)值和工業(yè)稅收保持年均兩位數(shù)以上的遞增，形成了農(nóng)副產(chǎn)品加工、機械制造、紙制品加工、水電、服裝織造等幾個主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。

2007年，實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值 55.4億元，其中

一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值 分別為24.9億元、10.1億元和20.4億元，全縣規(guī)模工業(yè)企業(yè)81家，總產(chǎn)值19億元。農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值45.9億元，農(nóng)民人均純收入5436元。

面對新的發(fā)展形勢，平和正按照“舞活工業(yè)龍頭，夯實農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)，加速城鄉(xiāng)建設(shè)，增強旅游活力，促進社會和諧”的總體要求，全力推進海峽西岸生態(tài)工貿(mào)縣建設(shè)。為了實現(xiàn)以上目標，提到工作之一是“以突出造福民生為宗旨，統(tǒng)籌發(fā)展社會事業(yè)”。認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，改善衛(wèi)生醫(yī)療條件，強化醫(yī)療監(jiān)管，提高服務(wù)水平。

三、平和縣人群口腔健康狀況及患病率和醫(yī)療資源分布需求狀況： 1.目前全國口腔疾病情況

牙齒疾病是困擾人們的一大重要頑疾，口腔疾病常見、多發(fā)，嚴重影響著人們的生活和工作質(zhì)量。據(jù)《第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計資料》顯示，我國約有50%的人口患齲齒，平均每人2顆齲齒；5歲兒童乳牙齲齒高達80%；7歲以上人口80%患有各種口腔疾病。中華口腔學(xué)會會長張震康教授說：目前中國內(nèi)地有25億顆齲齒，6億顆錯合畸形牙，10億牙周病患者。而不久前世界衛(wèi)生組織（who）公布的數(shù)據(jù)表明，牙周的發(fā)病率已排在腫瘤、心腦血管疾病之后列第三位。

2007年第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，我國5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.0%，12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%，35～44歲中年人齲病患病率為88.1%，65～74歲老年人齲病患病率為98.4%。本次調(diào)查的結(jié)果與1995年第二次調(diào)查結(jié)果比較，5歲組，12歲年齡組齲病患病率下降，35～44歲年齡組略有下降，65～74歲年齡組患病率增加，嚴重程度有所加重。值得注意的是，5歲兒童97%的齲齒未經(jīng)治療，12歲組為89%，中老年人群的患齲的牙齒中有78.9%～91.7%的齲齒未治療。

牙周疾病各種指標呈現(xiàn)城市好于農(nóng)村，女性好于男性，東部地區(qū)好于中西部地區(qū)的規(guī)律。

齲齒和牙周炎的發(fā)展都會導(dǎo)致牙齒缺失，本次調(diào)查顯示中年組人均失牙數(shù)為2.6顆，老年組為11顆。35～44歲年齡組口腔粘膜異常檢出率為5%，65～74歲年齡組為8%，這是我國首次獲得全國范圍的有關(guān)口腔黏膜患病情況的資料。

調(diào)查結(jié)果提示：近10年口腔健康狀況在兒童、青年、中年組人群有較明顯改善。人們口腔保健知識、態(tài)度、行為有較大提高和改變。但伴隨經(jīng)濟發(fā)展人們對口腔衛(wèi)生保健不斷提高的需求，食物結(jié)構(gòu)的改變和食糖量的增加，口腔保健的任務(wù)仍然艱巨，尤其在農(nóng)村地區(qū)差距更加明顯。

2.消費者對口腔衛(wèi)生保健的需求

口腔衛(wèi)生保健需求和國民經(jīng)濟的增長、人口的文化水平的提高是緊密相關(guān)的。以北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院為例，80年代日門診量平均為800人，90年代日門診量平均為1500人，新世紀日門診病人量平均為2200人。

由于居民生活水準不斷提升，牙科不再局限于牙齒疾病的治療服務(wù)，洗牙、整形、牙齒美容等服務(wù)項目層出不窮，技術(shù)也趨于成熟。更多的消費者已經(jīng)充分認識到牙齒對自身形象的重要性，特別是一些白領(lǐng)人群和有牙斑人群更是如此。牙齒貼面、正畸為代表的牙齒美容技術(shù)發(fā)展快速，戴著牙套滿街跑的人越來越多，人們的美容已經(jīng)波及到牙齒；國外生活習(xí)慣逐漸影響到國內(nèi)的消費者，每年兩次潔牙的習(xí)慣，逐漸被培養(yǎng)起來，牙齒保健項目日益受到追捧。如：“三年以前的北京口腔市場，預(yù)防和保健的比例占15％，牙齒急診占35％，牙齒美容占50％。2004年的比例是，預(yù)防和保健的比例占25％，牙齒急診明顯減少，變成了20％，牙齒美容達到55％?！?/p>

3.發(fā)展私立口腔診所的市場前景

人一輩子可能不得某種病，但牙病人人有，一生要多次訪問口腔醫(yī)師。即使現(xiàn)在沒有牙病，也應(yīng)定期作口腔健康檢查，只靠少數(shù)大醫(yī)院是遠遠不能滿足市場需求的。因此世界各國的牙科醫(yī)療機構(gòu)，均采取在社區(qū)中呈合理網(wǎng)狀式分布，而且以私人的小牙科診所為主，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院名譽院長張震康指出，發(fā)展社區(qū)口腔診所是我國口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的趨勢。

與此相反，國內(nèi)口腔衛(wèi)生資源卻十分缺乏。據(jù)統(tǒng)計，內(nèi)地口腔醫(yī)師與人口的比例約為1：50000，而根據(jù)國際通用公式計算，合適的比例應(yīng)該達到1：2000；目前內(nèi)地8600個就業(yè)人口中才有一個具有本科以上學(xué)歷的專職牙科醫(yī)生，?？瓶谇会t(yī)療機構(gòu)更是鳳毛麟角。按照現(xiàn)有的牙醫(yī)與牙病患者的比例，全部醫(yī)治現(xiàn)有牙病患者至少需要204年——超過兩個世紀的時間。

經(jīng)調(diào)查，平和縣城十多家口腔科醫(yī)療機構(gòu)，百分七十分布在河濱路以東城區(qū)，而河濱路以西舊城區(qū)一家中醫(yī)院，口腔診所三家且設(shè)備簡陋，隨著城市的發(fā)展，群眾急需完善的社區(qū)便利口腔醫(yī)療保健。

四、平和縣口腔科醫(yī)療機構(gòu)分布情況及醫(yī)療服務(wù)需求分析： 1.平和縣口腔科醫(yī)療機構(gòu)情況

目前有2家具有一定規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)平和縣醫(yī)院和云宵縣中醫(yī)院，牙椅達到三張及以上民營口腔門診部2家，單張牙椅的個體口腔科診所十多家，全縣牙科治療椅一百多臺，注冊口腔科醫(yī)生幾十人。因為資金、管理等原因，許多診所設(shè)備陳舊數(shù)量不足，農(nóng)村地區(qū)未能全面推行“一人一機一滅菌”，無法滿足因生活水平提高而對醫(yī)療保健的新需求。 2.衛(wèi)生部專門制定了《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，為口腔醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展起到重要的指導(dǎo)和規(guī)范。

平和縣“十一五”規(guī)劃綱要提出：開展健康教育和健康促進工作，積極推進“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”，加強中小學(xué)健康教育，增強農(nóng)村居民和中小學(xué)生的健康意識和自我保健能力，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，促進健康行為的形成。因此本項目將積極向人民宣傳口腔保健知識，把提升人民的口腔健康質(zhì)量為已任，把診療器械的消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理，并建立、健全消毒管理責(zé)任制，爭當(dāng)全縣所有口腔診所中全面推行“一人一機一滅菌”先鋒，為百姓營造一個健康放心的口腔就醫(yī)環(huán)境。

3.平和縣委、縣政府大力實施“工業(yè)興縣”戰(zhàn)略，舉全縣之力推動縣域經(jīng)濟由農(nóng)業(yè)型向工業(yè)型轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟的發(fā)展為醫(yī)院貯備了潛在的客源。

隨著城市化建設(shè)的發(fā)展，城市人口的增長，投資專業(yè)化、規(guī)范化、規(guī)?；目谇粚？崎T診，本項目優(yōu)勢明顯，可以形成一種資源上的互補，促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展，完善公共醫(yī)療服務(wù)，并在良性的行業(yè)競爭中共同發(fā)展。

四、擬設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的名稱、功能、任務(wù)、管理： 1.項目名稱及優(yōu)勢簡介

“平和佳美口腔科門診”是一家集口腔醫(yī)療（治療牙痛、牙齒矯正、牙齒修復(fù)、口腔正畸、補牙、鑲牙、潔牙、烤瓷牙）和口腔保健，傳播口腔衛(wèi)生信息知識的現(xiàn)代口腔?？漆t(yī)療機構(gòu)。診所環(huán)境優(yōu)雅、舒適, 設(shè)有獨立封閉的數(shù)字化診室，引進先進的口腔消毒設(shè)備，嚴格區(qū)分污染區(qū)、消毒區(qū)和無菌區(qū)，實行“一人一機一消毒”，醫(yī)療器械徹底經(jīng)過消毒液浸泡和高溫高壓雙重消毒，配合使用一次性口腔治療包，杜絕肝炎，艾滋病等傳染性疾病在口腔治療中的傳播，為廣大牙病患者提供一流的就診環(huán)境，一流的售后服務(wù)，一流的口腔衛(wèi)生保健。 2.類別及性質(zhì)：民營，營利性口腔科門診 3.服務(wù)對象：社會

4.門診經(jīng)營理念：醫(yī)德、專業(yè)、溫馨

5.服務(wù)宗旨：醫(yī)師實實在在，患者明明白白 6.經(jīng)營目標任務(wù)：以“提高平和人民口腔保健意識，提升人民口腔健康質(zhì)量”為發(fā)展目標，追求不斷創(chuàng)新與技術(shù)進步，打造無痛安全無菌口腔醫(yī)療，成為口腔科行業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先鋒。 7.經(jīng)營管理：采用電子化診療操作流程及管理系統(tǒng)，引進國際先進醫(yī)療管理模式，為客戶提供會所式的管理，執(zhí)行預(yù)約制和會員制，為客人營造幽雅、私密、輕松的就診環(huán)境 8.消毒管理：安全、無菌、系統(tǒng)、規(guī)范 9.診療環(huán)境：優(yōu)雅、溫馨、舒適

五、擬設(shè)門診的服務(wù)方式、時間、診療科目和床位、人員、儀器設(shè)備：

1、佳美口腔的診療科目及服務(wù)時間：

①診療科目：口腔科常見病診療

②服務(wù)時間：每天上午8點至晚上9點（節(jié)假日照常上班）

2、擬設(shè)門診牙椅4張

3、佳美口腔醫(yī)務(wù)人員：口腔科主治醫(yī)師1名，口腔科醫(yī)師1名，護士2名。

4、主要儀器設(shè)備：

六、擬設(shè)門診污水、污物處理方案：

(一)門診污水按照1983年6月1日我國經(jīng)濟委員會和國家衛(wèi)生部批準試行的醫(yī)院污水排放標準的要求。

1、建造一個污水處理池。診所內(nèi)所有的醫(yī)用污水必須通過專用管道輸入處理池中進行消毒處理后才能排放。污水處理池的設(shè)計必須符合以下要求： a．應(yīng)遠離治療區(qū)和接待區(qū)，設(shè)計在較為隱蔽的地方。

b．有防腐蝕、防滲漏設(shè)施。一般采用1公分厚的高強度密胺板制成。 c．確保處理效果，安全耐用。 d．操作方便，便于消毒和清物，并有利于操作人員的勞動保護.

2、污水的消毒處理方法：口腔診所的污水處理池采用定容定量的漂白粉投放消毒法，每天二次投放漂白粉精片，根據(jù)處理池容量的大小每次投放10~20片。

(二)污物按生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類處理：

1、生活垃圾，交由當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門處理；

2、醫(yī)用垃圾（被棄物）：分類采取消毒液浸泡、毀型，交由醫(yī)療垃圾回收站處理；

七、擬設(shè)門診選址與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和影響： 1.擬建立的平和佳美口腔科門診選址與服務(wù)半徑：

門診選址位于平和縣城和平路匯景新城北區(qū)大門對面，服務(wù)半徑內(nèi)有匯景新城南區(qū)、帝景新城、古樓小區(qū)、縣安居小區(qū)、平和技工學(xué)校、工業(yè)區(qū)，人口約5萬，口腔個體診所3家，牙椅3張，其規(guī)模、設(shè)備、服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)等各方面已不能滿足廣大市民日益增長的口腔醫(yī)療保健需求。 2.根據(jù)擬設(shè)置平和佳美口腔科門診的定位和發(fā)展戰(zhàn)略，與服務(wù)區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和影響大致可概括為：

1)填補空白，受益社區(qū)口腔疾病患者，不會形成惡性競爭； 2)優(yōu)勢互補，取長補短，有利于按衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃形成階梯醫(yī)療體系； 3)對改變行業(yè)壟斷，消除行業(yè)不良作風(fēng)有積極作用； 4)對整體提高該地區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平有促進作用。

八、資金來源、投資方式、投資總額、注冊資本： 資金來源：自有資金和設(shè)備投資； 投資方式：個人獨資；

投資總額：預(yù)計投資總額20萬元人民幣； 醫(yī)院注冊資金：5萬人民幣。

九、擬設(shè)口腔科門診的投資預(yù)算： 1.房租費用及工程裝修費：6萬元 2.設(shè)備器械藥品投資：12萬元 3.辦公家具等：2萬元

4.不可預(yù)計投資和流動資金：約5萬元 以上合計：25萬元

十、擬設(shè)口腔門診5年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析：

注：①未計投保成本②未計裝修折舊成本③綜合考慮成本，則五年內(nèi)收回設(shè)備投資可繼續(xù)使用于設(shè)備更新。

十一.結(jié)論和建議

根據(jù)初步的論證，佳美口腔科門診具有獨特的地理優(yōu)勢和定位優(yōu)勢，特別是如果在策劃、醫(yī)療、管理、人才等方面采用現(xiàn)代醫(yī)院的人性化管理理念，突出特點，發(fā)揮優(yōu)勢，門診的前景是非常樂觀的。

我相信，在政府和衛(wèi)生行政部門的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，經(jīng)過現(xiàn)代企業(yè)的投資、管理運行，一個設(shè)施齊全并具有特色的“平和佳美口腔科門診”將能為平和縣社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)，為構(gòu)建鍵康和諧平和貢獻一份力量。

妥否，懇請領(lǐng)導(dǎo)批示！

平和佳美口腔科門診 項目申請人：

診所自查報告【篇3】

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

自查基本情況

（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“***鄉(xiāng)***村診所”，法人代表：***；主要負責(zé)人：***。具有***衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：******，有效期限至2015年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級全科。

（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責(zé)并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。

（七）疫情管理報告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

今后努力方向

我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

特此報告

診所自查報告【篇4】

xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)下、積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，解放思想、更新觀念、深化改革、加強內(nèi)部管理，通過我診所工作人員的努力，為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補充服務(wù)，我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將今年的自查整改報告工作總結(jié)如下：

一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，使用面積90m2,涉及遍區(qū)人口密聚，為社區(qū)開展中西醫(yī)結(jié)合科，方便社區(qū)有病近醫(yī)，購藥近買之利。

二、我診所醫(yī)務(wù)人員xx名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名，助理醫(yī)師xx名，護士xx名，注冊資金到位，基本設(shè)備有血壓計，體溫計，紫外線消毒燈等。設(shè)有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)。依法積極在規(guī)定范圍內(nèi)開展中西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，并按規(guī)章制度開展工作。我診所近年來未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛，基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應(yīng)基本標準。

三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過期和變質(zhì)藥品，保證藥品質(zhì)量和用藥安全。認真貫徹執(zhí)行國家收費，杜絕亂收費，接受群眾監(jiān)督，讓病人享受到即便宜，又保證質(zhì)量的合格藥品。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

加強思想政治工作，是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是社會主義事業(yè)取得成功的根本保證。衛(wèi)生改革工作越深入越要加強思想政治工作。20xx年我們將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力提高醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。深入學(xué)習(xí)中央及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生改革的方針、政策，增強衛(wèi)生改革的緊迫感和責(zé)任感，積極投身衛(wèi)生改革中，保證各項改革工作的順利進行。

五、存在問題

1、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)有待于學(xué)習(xí)提高。

2、醫(yī)療設(shè)備滿足不了病人的需求。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，落實不到個體診所，營利性醫(yī)療機構(gòu)。

六、解決問題的方法

1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

2、加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

3、考慮增加必要設(shè)備。

診所自查報告【篇5】

根據(jù)上級要求，我診所于20xx年10月下旬對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

一、我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動。

二、診所現(xiàn)有醫(yī)生2人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,執(zhí)業(yè)護士2人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責(zé)，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者1800人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、傳染病疫情報告登記本、消毒記錄本、消毒液更換記錄本、醫(yī)療廢物處置本、紫外線燈消毒記錄本、藥品購進記錄本等，對就診病人進行登記，用藥開具處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、醫(yī)療廢物交與醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物，有醫(yī)療廢物處理置登記本和危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。

八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院；在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似病例。

九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

診所自查報告【篇6】

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

自查基本情況

（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負責(zé)人：xxx。

具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xxxxxx，有效期限至xx年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級全科。

（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

（四）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責(zé)并有簽字記錄。

（五）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。

（六）疫情管理報告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

（七）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

今后努力方向

我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

診所自查報告【篇7】

中醫(yī)藥工作自查報告

一、基本條件建設(shè)

1、我中心于xx年2月設(shè)立了中醫(yī)科和中藥房，但沒有完全達到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》。18分。

2、我中心設(shè)置了一個中醫(yī)科室、一個針灸診室、一個推拿診室、一個理療診室。今年中心整體搬遷完畢后，新設(shè)置的中醫(yī)科會在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。13分

3、我中醫(yī)科目前配備的診療設(shè)備有：針灸治療床、推拿治療床、針灸器具、火罐、TDp神燈、刮痧板。15分

4、中藥房設(shè)置：配備了中藥飲片柜、中藥顆粒劑飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋。配備的中藥飲片160種，中藥飲片顆粒劑322種，并提供了煎藥服務(wù)。13分

二、中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)

我中心中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)為20%。30分

三、中醫(yī)藥服務(wù)能力

1、我中心目前能夠提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，在門診工作中能夠運用中醫(yī)理論辯證論治處理常見病、多發(fā)病。28分

2、經(jīng)過統(tǒng)計，我中心自2月20日開診至今，中醫(yī)藥處方數(shù)為2622，總處方數(shù)為，比例為%。6分

四、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)

1、本中心還未推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊系列叢書。11分

2、本中心還未推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊系列叢書。15分

3、正在逐步開展應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段結(jié)合現(xiàn)代理療方法對疾病的康復(fù)治療。15分

五、中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用

1、由于我中心中醫(yī)藥人員有限，目前還未開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。10分

2、我中心未能提供中醫(yī)藥健康教育資料。分

3、我中心對中醫(yī)藥健康教育進行了宣傳，并在宣傳欄內(nèi)展出。分

4、由于中醫(yī)藥人員緊缺未開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動。分

5、未對農(nóng)民開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。分

6、未對孕產(chǎn)婦健康管理運用中醫(yī)藥知識。0分

7、未對老年人、婦女、兒童及亞健康人群進行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。11分

8、未在慢病管理中運用中醫(yī)藥知識。13分

9、在傳染病預(yù)防工作中未發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。7分

六、中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率60分

1、我中心在中醫(yī)科開展前，設(shè)計出了具有本中心中醫(yī)科特色的宣傳彩頁，并在所在街道的所有村鎮(zhèn)進行了宣傳，并一一發(fā)放到村民手中。

2、自開診以來，我中醫(yī)科的幾名中醫(yī)藥專業(yè)人員利用精湛的專業(yè)技術(shù)治好了很多村民的疑難雜癥，得到了村民們的一致認可。

總分279分

診所自查報告【篇8】

診所污水處理自查報告

一、前言

我診所位于某縣城，創(chuàng)建于2010年，經(jīng)營項目為一般診療，外科治療和中藥理療。隨著業(yè)務(wù)量的增加，污水處理問題也變得更加棘手。為了保護環(huán)境，我們決定自查整改，力求污水達標排放。

二、污水處理設(shè)施情況

我診所采用了“A/O生物法”工藝處理污水，主要設(shè)施有生化池、沉淀池和消毒池。生化池的有效容積為6m3，沉淀池和消毒池均為3m3?？傇O(shè)計處理量為800L/d。污水處理系統(tǒng)位于院子內(nèi)，并且距離住宅區(qū)有足夠的距離，不會對周圍環(huán)境造成影響。

三、自查結(jié)果

自查發(fā)現(xiàn)，在進一步優(yōu)化處理設(shè)施需求之前，產(chǎn)生的一般生活污水已經(jīng)符合國家排污標準。但是，辦公室使用的廢水含有一定濃度的脫發(fā)洗發(fā)水和香波。目前處理設(shè)施對此類污水的去除能力不足，導(dǎo)致不符合排污標準。此外，在處理過程中，設(shè)施周圍會發(fā)出較強的臭味，可能影響鄰近的居民和顧客。我們決定采取如下措施加以改善：

1. 購置廢水處理劑，加強對洗發(fā)水和香波等的去除能力，提升廢水處理效率。

2. 在生化池入口處設(shè)置加藥器，增加廢水在生化池中的停留時間，使廢水更充分地與菌群接觸。

3. 加強設(shè)施維護保養(yǎng)，確保生化池內(nèi)菌群健康生長。

4. 在生化池附近加裝帶有活性炭的過濾吸附器，降低處理過程中的臭味排放。

五、自查結(jié)論

目前我診所處理設(shè)施已經(jīng)能夠達到國家排污標準，能夠滿足業(yè)務(wù)所需。但是，在經(jīng)營過程中，我們必須經(jīng)常自我檢查和加強維護，確保設(shè)施正常運行達到優(yōu)化處理效果。我們會繼續(xù)加強污水處理方面的自查和整改，為環(huán)保事業(yè)做出我們應(yīng)有的貢獻。

診所自查報告【篇9】

中醫(yī)藥工作自查報告

一、基本條件建設(shè)

1、我院自xx年成立中醫(yī)科，于xx年新建中醫(yī)館。

2、我院中醫(yī)科設(shè)置中醫(yī)診室2個，中醫(yī)治療室1個（包含針灸治療室、推拿刮痧拔罐治療室、康復(fù)鍛煉治療室）。

3、我院中醫(yī)科目前配備設(shè)備：針灸治療床、推拿按摩刮痧治療床、頸椎、腰椎牽引設(shè)備、消毒器械、針灸器具、拔罐刮痧器具、肢體功能鍛煉設(shè)備。

4、我院藥房、配備了獨立中藥房，配備了中藥柜，目前有中藥320余種、中藥顆粒、丸、制劑108種。

二、中藥人才隊伍建設(shè)

1、目前我院有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。兩人于xx年已考取中醫(yī)主治醫(yī)師職稱。

三、中醫(yī)藥服務(wù)能力

1、我院目前能夠提供基本的中醫(yī)藥服務(wù)，門診工作中能運用中醫(yī)理論辯證論治常見病、多發(fā)病。能夠開展針灸、按摩、理療、埋線、刮痧、拔罐、康復(fù)鍛煉。

2、結(jié)合公共衛(wèi)生要求開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，及日常保健的指導(dǎo)工作。

3、經(jīng)統(tǒng)計我院xx年中醫(yī)門診就診人數(shù)1800余人，中藥處方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。

四、目前存在的困難和問題

1、基層中醫(yī)藥人才短缺。以我院為例。臨床醫(yī)師6人、中醫(yī)醫(yī)師2人。

2、中醫(yī)中藥工作硬件設(shè)施薄弱。

3、缺少規(guī)章制度及具體實施措施。

2、由于人員緊缺未開展中醫(yī)預(yù)防保健工作。

3、由于人員緊缺未開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢工作。

4、未對中醫(yī)健康教育進行宣傳并在宣傳欄內(nèi)展示。

5、未對我轄區(qū)內(nèi)群眾開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳。

五、對下一步中醫(yī)工作的建議

1、加大力度中醫(yī)硬件設(shè)施建設(shè)力度。

2、加強中醫(yī)藥專業(yè)人才的引進力度，及時補充新鮮血液。

3、增加針對中醫(yī)人員的培訓(xùn)力度。

4、提高中醫(yī)藥的門診及住院報銷比例。

汾陽市醫(yī)療集團杏花分院

xx年8月28日

診所自查報告【篇10】

XXXX年度藥品質(zhì)量管理自查報告 根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的20xx年醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項內(nèi)容進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

二、藥品的管理

1、我院已經(jīng)于20xx 年7月通過XXX醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《XXX合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網(wǎng)上采購。

2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度等。

4、購進的麻醉及精神XX品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

三：醫(yī)療器械的管理

1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。

2、建立建全了醫(yī)療器械購進驗收記錄。

3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進行養(yǎng)護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫(yī)療器械進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

四：藥房的管理

1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

4、調(diào)配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

5、嚴格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴格使用專用處方。

6、嚴格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神XX處方保存2年；麻醉處方保留3年。

7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

8、認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負責(zé)信息的收集和報告工作。

藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：

1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。

2、 建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機制，嚴格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

4、加強對新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審

6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認識，落實好藥品不良反應(yīng)報告制度；認真負責(zé)，嚴密監(jiān)測，及時報告。

XXX

XXX年XXX月XXX日

診所自查報告【篇11】

為了要提高對醫(yī)療安全工作重要性和技術(shù)服務(wù)水平，強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，根據(jù)《xxx市中醫(yī)管理局關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)安全工作的通知》，我診所對安全工作的重點環(huán)節(jié)進行了自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

自查基本情況

（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxxxxxx中醫(yī)診所”，法人代表：xxx；主要負責(zé)人：xxx具有海淀區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，診療科目為中醫(yī)科。執(zhí)業(yè)許可證號：********************，有效期限至20xx年12月31日。我診所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。

（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護士一名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責(zé)并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。

（七）疫情管理報告情況：我診所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我診所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

今后努力方向

我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，始終堅持“一起為了安全、一切服從安全、一切服務(wù)安全、一切優(yōu)先安全、一切保證安全”的責(zé)任意識，從思想上筑牢安全的防線，切忌麻痹大意；嚴格落實醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥事管理制度、醫(yī)療廢物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各項安全的規(guī)定，確保各項安全工作規(guī)范到位；進一步提高安全意識，防范安全事故的發(fā)生；強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

診所自查報告【篇12】

仙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專項整治活動

自查總結(jié)報告

為規(guī)范我社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現(xiàn)長期凈化醫(yī)療市場的目標，貫徹落實遼源市衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動的通知》文件精神，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，于2012年6月13日13:00對全社區(qū)工作進行自查，并對發(fā)現(xiàn)的問題立即進行整改，積極準備迎接市、區(qū)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對我機構(gòu)的督查。整頓活動自查總結(jié)如下：

一、整治自查工作目標

通過開展專項整治活動，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進一步改善；規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用血行為，保障醫(yī)療機構(gòu)臨床用血安全；努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實維護人民群眾健康權(quán)益。

二、自查時間

時間：2012年6月13日13:00對全中心進行自查。

三、自查工作重點

1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人

員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、查處中心內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。

4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規(guī)范臨床用

血行為，堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)自采自供血液行為。

5、嚴肅查處有無未經(jīng)批準擅自從事?。ㄉ希┉h(huán)、人流

等計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

四、成立整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)

組長：葛顏君

成員：李戈、郭明霞、孫士萍、孫丹

五、工作要求

1、提高認識，加強對專項整治活動的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療

機構(gòu)專項整治活動是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。

2、要認真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)要加強對機構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。

六、自查結(jié)果

1、我仙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。

2、中心內(nèi)無出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員

行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、中心內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。

4、我中心因暫時沒有辦公用房，目前只開展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項工作，沒有開展取

（上）環(huán)、人流等醫(yī)療行為；同時也因為沒有辦公用房，暫時為開展B超工作。

通過此次自查，提醒了我們社區(qū)，雖然我們此次檢查沒有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為，但一定要警鐘長鳴，保持下去。

仙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年6月14日

診所自查報告【篇13】

鄂托克旗*醫(yī)院

醫(yī)療廢管理工作的自查報告(上半年)根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的，我院于20124月24日和25日組織人員進了自查工作，具體

一、健全組織、完善制度:

成立了醫(yī)醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立[醫(yī)療廢物分類表"、[醫(yī)療廢物處記"、[醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移記錄單"等。建立了醫(yī)療廢物集中安全置和統(tǒng)一管理流程，障醫(yī)療廢棄

二、分類收集管理:

1、類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染*廢物、傳染*廢物、損傷*廢物、傳染傷*廢物)，杜絕醫(yī)

2、醫(yī)療廢物分別放入帶有[*示"標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損

3、醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。

4、病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液，均先高壓滅菌后再按感染*廢物處理。

5、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，均

用雙層專用包裝，并及時密封、貼上標簽。

三、收集轉(zhuǎn)運管理:

1、

2、送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至?xí)捍娴亍Ｊ占D(zhuǎn)運醫(yī)

3、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

4、運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具。

5、嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時報告院防疫科、醫(yī)務(wù)科。

四、暫存設(shè)施及登記管理:

1、院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠離醫(yī)療、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防

2、暫點消毒管理:醫(yī)院暫存點的*示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消，嚴格做好安全防護工作，采用效*消毒劑進行浸

3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有[*示"標識和[禁止吸煙"的標識。

4、醫(yī)療廢物在暫存點存放不得超過2天。

5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。

6、生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人名等內(nèi)容進行登記，

7、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。

五、急預(yù)案:建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，

鄂托克旗*醫(yī)院

院感科

2012年04月25日

鄂托克旗*醫(yī)院

醫(yī)療廢物管工作的自查報告(下半年)2014年11月，曝光溫州市醫(yī)療垃圾管理不善事件后，根據(jù)上級文件通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高重視，立即針對醫(yī)療廢物管理召開各科室負責(zé)人會議，傳達通知精神，進一步加強醫(yī)療廢物管理工作，并對全院醫(yī)療廢物管工作行自查。通過自查，我院各科室能夠按照和求對醫(yī)療廢物

1、院醫(yī)療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫(yī)療廢物管理管理

2、療廢物管理相關(guān)制度健全，

3、各室能夠嚴格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度對醫(yī)療廢物進行管理，醫(yī)療廢物回收相關(guān)登記齊全，科室人員能夠按照要求進行分類管理，無醫(yī)療廢物與生活

4、各室嚴格廢棄*品包裝處置，認真按照相關(guān)文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃(一次*塑料軟包裝)輸液瓶(袋)、空安(*劑型)等廢棄*品包裝，均按照醫(yī)療廢進行分類處理，杜絕與生

5、醫(yī)療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫(yī)療廢物泄露、變賣情況。

6、療廢物回收管理專人負責(zé)，專職人員能夠在規(guī)定的時間嚴格按照醫(yī)院制定的醫(yī)療廢回收路線圖對各科室

與

7、防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設(shè)備齊全，

8、醫(yī)療廢物暫存點*示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。

9、存點回收的醫(yī)療廢物分類存放，統(tǒng)一移交給鄂托克旗疾病防疫控制

通過醫(yī)療廢物管理工作自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全院更加明確了醫(yī)療廢物管理工作的重要，為進一步做好醫(yī)療

鄂托

2014-11-21

診所自查報告【篇14】

一、基本要求

（一）、制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。診所應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

（二）、開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

（三）、做好醫(yī)務(wù)人員防護。診所應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護物資，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護到位。在嚴格落實標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

（四）、關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。診所應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

（五）、加強感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，做好相應(yīng)處置工作。

（六）、做好清潔消毒管理。按照，加強診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的診所可進行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴格執(zhí)行，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。

（七）、加強患者就診管理。診所應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的診所診療。

（八）、加強患者教育。診所應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

（九）、加強感染暴發(fā)管理。嚴格落實診所感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，診所必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關(guān)標準和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。（十加強醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴格按照和有關(guān)規(guī)定，進行規(guī)范處置。

二、重點部門管理

（一）、發(fā)熱門診。

1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求。

2、留觀室或搶救室加強通風(fēng)；如使用機械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。

4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標準預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進行洗手或手衛(wèi)生消毒。進出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴格按照要求，正確穿脫防護用品。

5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

6、患者轉(zhuǎn)出后按進行終末處理。

7、診所應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。

（二）、急診

1、落實預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴格執(zhí)行。

2、合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3、醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。

4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。

5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。

（三）、普通病區(qū)房。

1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2、病區(qū)（房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

3、疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負壓病房。

4、不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

5、患者轉(zhuǎn)出后按對其接觸環(huán)境進行終末處理。

（四）、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。

1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護用品。設(shè)置負壓病區(qū)（房的診所應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實施規(guī)范管理。

2、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。

3、在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

（1）、進出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品。

（2）、應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護用品的穿脫，防止污染。

（3）、用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)當(dāng)進行規(guī)范的清潔和消毒。

4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者。

診所自查報告【篇15】

淄博工陶耐火材料有限公司醫(yī)院自查報告

淄博工陶耐火材料有限公司醫(yī)院法人代表李玉強，主要負責(zé)人呂恒先，為一級乙等醫(yī)院。核定診療科目為預(yù)防保健科、內(nèi)科、婦科專業(yè)、兒科、口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗科、臨床體液血液專業(yè)、臨床生化檢驗專業(yè)、臨床免疫血清學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像科、X線診斷專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)、中醫(yī)科。設(shè)有床位20張。

建立了醫(yī)院醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組和管理機構(gòu)，由院長負責(zé)，下設(shè)醫(yī)?？?；遵照醫(yī)保相關(guān)部門的要求建立了各項管理制度。每年與醫(yī)保處簽訂協(xié)議書，并嚴格按照協(xié)議書要求嚴格執(zhí)行；與醫(yī)保處配備了與基本醫(yī)療保險政策相配套的計算機硬件及軟件系統(tǒng)，窗口計算機操作人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后方可上崗。建立了保證網(wǎng)絡(luò)安全運行的規(guī)章制度，保證信息傳輸暢通、完整、準確。與醫(yī)保有一臺POS機相連，號碼為：200000199001。醫(yī)保定崗醫(yī)師及時參加醫(yī)保部門組織的各種培訓(xùn)；有專人負責(zé)按照《病案管理制度》的規(guī)定對病歷實行嚴格管理；以《國家基本藥物制度》為指南，在門診及住院病人的用藥上嚴格遵照執(zhí)行；醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重中之重，嚴格按照首診醫(yī)師負責(zé)制、三級查房制度、疑難危重病例會診討論制度、死亡病例討論制度、三查

十對制度及病歷書寫制度的規(guī)定嚴格執(zhí)行。截止9月份門統(tǒng)籌簽約人數(shù)4975，門診收入207053.52元，其中門診統(tǒng)籌113451.87元，門診慢性病93601.65元；截止9月份住院458人次，職工384人次，居民74人次；住院收入1904978.23元，其中職工1626578.11 元，居民278400.12元；醫(yī)?；饟芨?821394.13元，其中職工1320357.88 元，居民501036.25元。今年衛(wèi)生局對我院的校驗合格、食品藥品管理局及物價局對我院的檢查符合規(guī)定要求。我院是廠礦醫(yī)院，隸屬總公司管理，總公司勞資部門及時、足額為在職工作人員繳納各項社會保險。

經(jīng)過自查，我院無違反醫(yī)保政策、無分解住院、購藥住院和冒名住院等行為。

二〇一七年十一月二十三日

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