內科自我鑒定(精華13篇)

內科自我鑒定。

自我評定是通過評價和分析等方式進行自我反省的一種手段。在寫作自我鑒定時，應該簡潔明了地概述結論，以確保閱讀者能夠清晰地理解。在本頁中，我們?yōu)槟x了“內科自我鑒定”，希望您在百忙之中能抽出時間閱讀。

內科自我鑒定 篇1

轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫(yī)院比較牛的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的`病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了，年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢...

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。

內科自我鑒定 篇2

在帶教老師的幫助下，能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。

在實習期間，我非常喜歡我的每一位帶教老師。因為她們都盡最大的努力去教我，而我也努力的去學習，彼此都給對方留下了好印象。

在內科的時候，剛到那什么也不熟悉，只能看到那些醫(yī)生每天都很忙，而我卻坐在那里，看者他們做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不實習了?？墒欠催^來想，父母都已經(jīng)給我交錢了，不能浪費他們掙的血汗錢呀！第2天的時候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來就該開化驗單了，我也不知道怎么開，老師就給我講了講，這才明白過來。輪到值班的時候，老師都給我講了講在內科的常見病與多發(fā)病，讓我心里有了個底。在內科我首先會做的第1個檢查是：心電圖，緊接著就是問病史，寫病歷，整出院病歷。就這樣在內科呆了2個月。我該往婦科轉了，心里有點依依不舍。

在婦科的時候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問老師這么多病人，老師說：'病人來了快走了快""在婦科，手術多，學生少，每天8點上班一直忙到下班，根本沒有休息的時間。一上班，先查完房，就跟主任上手術了。手術室對我來說很陌生。主任知道我不了解，就跟我說，你先站在旁邊看兩次，到上手術的時候你就知道干什么了，我說：恩。開始我一看到血還有點不習慣了，后來跟主任上了2次手術就好了。在做手術的時候，主任教我怎么開刀，打結在兒科的時候，帶教老師給我講了講常見病，小兒怎么用藥，還告訴我小兒不像成人，不能用的劑量大，否則在外科的時候，帶教老師告訴我怎么包扎傷口，換藥，拆線......

在院期間，我對待病人就像親人一樣，去關心，去照顧他們，讓他們心里感覺到在醫(yī)院就像在家一樣。有時候幫病人打打水，聊聊天。

神經(jīng)內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來，神經(jīng)內科實習心得。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的`東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

內科自我鑒定 篇3

自我鑒定是對自己的評估和反思，對于血液內科出科醫(yī)生來說，自我鑒定不僅能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點和不足，更能夠提高其治療患者的能力和水平。以下是我在血液內科出科實習過程中的自我鑒定。

首先，作為一名血液內科出科醫(yī)生，看病要細心耐心。每一位患者都需要我們認真傾聽，了解其病史，對病情進行詳細全面的檢查與診斷。在面對患者的疑慮和焦慮，我們要有足夠的耐心和關愛，給予他們及時有效的反饋和治療，讓患者感受到我們對他們的關心和支持。這需要我們具備良好的語言表達和溝通能力，以及快速準確的處理病人問題的能力。

其次，作為一名科室醫(yī)生，要和團隊合作，與所有科室工作人員密切協(xié)作，完成藥品的調配、床位的安排、檢查的安排以及對患者的質量控制等工作。我們在處理工作中要合理分配時間和精力，加強團隊意識，增強工作協(xié)作能力，促進每個人的穩(wěn)定發(fā)展，提高工作效率。

再者，作為一名醫(yī)生，我們對醫(yī)學知識的要求很高。新的治療技術和藥物不斷出現(xiàn)，我們需要時刻關注最新的研究成果，不斷更新我們的專業(yè)知識，以提高治療患者的水平。我們要腳踏實地，不斷努力，勇于在臨床過程中探索和實踐，積累更多的經(jīng)驗，豐富我們的理論和實踐經(jīng)驗。

最后，作為一名醫(yī)生，我們的職業(yè)道德和規(guī)范是要嚴格遵守的。我們應該尊重每個病人的選擇，并且全面了解病人的所需，做到不推銷不過度治療。同時，我們應該時刻保持良好的職業(yè)形象和儀態(tài)，嚴謹認真地執(zhí)行醫(yī)療流程和治療標準，對于工作中的不足之處要積極改進和反思，力求不斷完善自我，提升自身素質和能力。

在這個過程中，我不斷嘗試著探索自身的優(yōu)點和不足，我意識到在未來的工作和實踐中還需要不斷學習和提高自身的能力。我將在未來的工作和學習中繼續(xù)完善自我，達到更高的工作水平，為更多的患者創(chuàng)造最優(yōu)質的醫(yī)療服務。

內科自我鑒定 篇4

20xx年即將過去，一年來，在醫(yī)院領導及各位同事的關懷、支持和助下，本人注重提高修養(yǎng)，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業(yè)務學習、不斷提高業(yè)務能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，嚴格落實各項規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務?，F(xiàn)將一年以來的工作情況總結如下：

一、加強業(yè)務學習，不斷提高自身素質。

工作以來，在醫(yī)院黨組的領導下，堅持以十七精神以及“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞全院的發(fā)展局，積極參加醫(yī)院組織的各項學習活動，做到思想上時刻同黨高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。尤其是通過參加醫(yī)院

組織的各項評選活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量、工作效率等方面都有了很提高。

二、認真負責地做好醫(yī)療工作。

“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對醫(yī)院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。

1是堅持業(yè)務學習不放松。我的信念是盡自己最努力做好本職工作，解除病人痛疾。因此在工作中堅持學習中、西醫(yī)內科學理論研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務水平的不斷提高。為迅速提高自己的診療技術， 進入內科工作以來，更加強化基礎知識，經(jīng)常參加各種學術會議，能熟練掌握內科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及急危重癥的診治技術。為進一步提高了本人醫(yī)療水平，在醫(yī)院領導的支持下曾于20xx年3月至9月分別在廣東省中醫(yī)院心內科及北醫(yī)院血液凈化中心進修學習，從而開闊了視野，擴了知識面。

2是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一份病歷，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，在臨床工作中，能將中醫(yī)與西醫(yī)很好的結合起來，最程度上減輕患者痛苦。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在最程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。從而保證了各項工作的質量，受到了患者、同事及醫(yī)院領導的好評。

三、嚴格要求自己，積極為醫(yī)院爭奪榮譽、建言獻策。

作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，爭奪榮譽、建言獻策是義不榮辭的責任。工作以來，緊緊圍繞醫(yī)院建設、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務骨干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的。還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更的貢獻。

內科自我鑒定 篇5

綜合內科的自我鑒定

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和人們健康的重視，綜合內科的重要性日益凸顯。作為醫(yī)院的重要科室之一，綜合內科主要負責內科疾病的治療和護理工作。針對綜合內科的工作，我認為自己需要不斷學習和提高，以提供更好的醫(yī)療服務，為患者和社會做出更大的貢獻。

首先，在患者診療過程中，我認為嚴格遵守規(guī)章制度和職業(yè)操守是最基本的要求。綜合內科作為醫(yī)院中的重要科室，對患者健康負有重要責任。因此，我們必須嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范標準，保守患者隱私，嚴守醫(yī)療紀律和職業(yè)道德。

其次，要加強科學的學習和實踐。在不斷變化的醫(yī)療環(huán)境中，科學的醫(yī)療知識學習顯得尤為重要。我們必須勇于學習最新的醫(yī)療技術和方法，尤其是內科醫(yī)療學科被不斷診治新病種，患者需求持續(xù)多樣化的趨勢，讓綜合內科醫(yī)生承擔了更重的責任和負擔。我們應不斷提升自己的臨床能力，更好地處理臨床疑難病例，為患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務。

此外，要加強與患者的溝通和交流。在日常的工作中，我們要注重與患者的溝通和交流，讓患者詳細地了解自己的病情，也能夠讓我們更好的對癥下藥，同時,還能夠消除患者對病情的疑慮和擔憂，增強相互信任，讓患者對我們醫(yī)生充滿了信心。

最后，要注重醫(yī)療質量的提高。在綜合內科的工作中，我們必須注重治療效果和醫(yī)療質量的提高。我們要不斷總結經(jīng)驗，總結治療過程中發(fā)生的問題和不足，并進行反思和改進。在日常工作中，要積極探索和挖掘患者疾病的病因和病機，努力為患者提供更加準確、專業(yè)、有效的治療方案。

總而言之，綜合內科的自我鑒定需要醫(yī)生們不斷努力的改進自身，讓自己變得更加的專業(yè)、有信心、有責任。希望廣大醫(yī)護人員能夠勇攀科學高峰，為患者的健康保駕護航，為國家健康事業(yè)貢獻自己的力量。

內科自我鑒定 篇6

尊敬的院領導：

首先感謝醫(yī)院領導給我們外出進修學習的機會。非常有幸在**市第*醫(yī)院進修學習。到目前為止為期三個月的學習使我感觸頗豐，體會如下：

**市第*醫(yī)院始建于**年，歷經(jīng)***年的風雨歷程，成為集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復、急救于一體的全市規(guī)模最大的綜合醫(yī)院。醫(yī)院下設42個臨床醫(yī)技科室、21個職能科室。

在進修時期，我以心內科進修為主，進修科室在*院心血管一科，經(jīng)過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧. 在這幾個月里，在***老師及其他科內老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。越學越感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都對我很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業(yè)的精神。

該科室現(xiàn)能夠開展冠心病、高血壓病、高脂血癥、風心病、心肌病、先心病及各種心律失常、心力衰竭的治療、冠狀動脈造影、冠脈內支架植入、冠脈內斑塊定向切割、冠脈內激光成形、永久或臨時心臟起搏器植入、肺動脈造影及下腔靜脈濾器植入術、肥厚型心肌病的壓力監(jiān)測、等領先技術項目。臨床以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。

經(jīng)過這幾個月的心內科進修，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病癥的處理及其對應的規(guī)范化操作。使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，也感覺到以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，有很多的細節(jié)需要注意，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

進修期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行醫(yī)生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，踏實工作，關心病人，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房，微笑迎接新病人。將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，病癥處理工作有措施、有記錄。

總之，雖然時間不長，但是我非常敬重心內一科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術和敬業(yè)精神。我想，這次進修對我來說是一種挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗，不斷的學習和進步，同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到自己以后的臨床實踐中，努力做的更好。 通過與心內科醫(yī)護人員的朝夕相處及危重癥患者的監(jiān)護，收獲頗多，也有若干建議僅供參考：

（1） 加強家屬和清醒患者的溝通： 入住心內科的患者都是病情危重者，患者家屬焦急、擔心，部分神志清醒的患者由于環(huán)境的特殊、病情危重更是焦慮不安；需要醫(yī)護人員及時恰當?shù)腵溝通，消除患者及家屬的顧慮。溝通乃是理解的橋梁，只有加強溝通，才能減少醫(yī)患矛盾和糾紛。

（2） 心內科病房環(huán)境需改善：各種醫(yī)療設備的放置，病房的衛(wèi)生清潔等可以影響到患者的心情，如果加以改善有助于改善患者的病情。感謝醫(yī)院領導給予我這次學習與提高的機會，我將繼續(xù)努力學習，把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，以一顆愛心、誠心、責任心更好地服務于患者，讓他們早日康復。

內科自我鑒定 篇7

一轉眼，一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落，帶教老師們和導師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學習到了很多很多的知識，很多專科知識都是在其他科學不到的，所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧，衷心的說一聲“謝謝你們，可愛的天使們！”

剛到科里時候很無措、很陌生，后來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細觀看老師的操作，在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作，還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識應用于臨床，還掌握了很多書本上學不到的東西。

開始實習的第一個星期，遇見一個褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認真仔細的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長好，那時候真的能體會到護理工作的重要，面對患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護理”，我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定！我希望自己以后能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個微笑，一片溫暖！也只有你真心為患者，患者才會給你一顆真心，護患關系才會更融洽！將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求，更是今后自己努力的方向！

內科自我鑒定 篇8

一年的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

經(jīng)院領導同意，我與20xx年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學習一年，中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病專科之一，是衛(wèi)生部重點學科，與協(xié)和醫(yī)院，北大一醫(yī)院，301醫(yī)院，同時是四大腎病中心。包括病房48張，血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室，血液凈化機90臺，是國內慢性腎臟病診治，血液透析及慢性并發(fā)癥，（腎性骨病，繼發(fā)甲旁亢）居國內領先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任，我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負責腎病理，科室每年完成腎活檢20xx余例?？剖抑饕瞄L各種慢性腎炎的診治，國內率先從事中草藥腎損害的研究，提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心，除血液透析外，開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。

腎病中心進修分病房和透析中心兩個階段，我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會主動提前30分鐘到崗，病房所有醫(yī)生（包括進修生）分成兩大組分別為一名主任醫(yī)師和兩名副主任醫(yī)師、兩名主治醫(yī)師為一組，進修醫(yī)師負責每天的值班和日常處理病人工作，每周一、四上午主任醫(yī)師查房，下午病例討論，周三主治醫(yī)師查房，周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，由于分工明確，團結協(xié)作，使患者在住院期間得到最滿意的治療?？剖翌I導很注重業(yè)務學習，每周二，五下午會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點上班，每天上午單獨處理門診透析患者40人，下午單獨處理門診透析患者40人，急診透析病人6人，住院透析病人5人，獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議，一年來近三十多次，主要是國內外最新醫(yī)學進展。另外我還學習相關專業(yè)知識，遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法，各項腎科的技術操作。

現(xiàn)將我所學到及掌握的腎科知識匯報如下：

1、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，

2、準確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷，

3、掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍，標本留取要求和臨床意義。

4、尿相差。

5、掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。

6、掌握急性腎衰竭的診斷思路，鑒別診斷和急診處理措施。

7、掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。

8、掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥，禁忌癥，副作用（甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時）。

9、掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥，術前準備和術后處理；了解穿刺基本過程。

10、掌握急慢性腎衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保護措施（頸內靜脈插管，動靜脈內瘺，腹透插管）。

11、了解水處理系統(tǒng)，透析機原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。

12、透析患者的干體重的設定，透析的充分性，透析過程中的急癥處理，透析患者合并癥（腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則，透析患者的膳食、心理干預。

13、掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。

在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中日醫(yī)院期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。中日醫(yī)院良好的學術氛圍，精湛的技術能量，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，嚴格的育人環(huán)境，給了我一個提高自身技能的絕佳機會，給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫(yī)學程序，來加強臨床思維能力的培養(yǎng)，據(jù)此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念，更新了許多疾病的治療方案，深化了對許多常用技術、藥物、檢查方法等的認識，真正理解了立足改善病人預后這個基本點來審視我們的行為和舉措，其次，是達到了對腎臟病診斷治療技術的合理應用，任何一項事物，都有其用，作為運用者應明了“物得其用，物適其用，物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術，得到了很大發(fā)展，新的技術新的觀念不斷涌現(xiàn)，尤其是新的觀念，不僅僅影響腎臟病患者，也將深深影響健康人，但每項技術都有自身的應用范圍，作為腎臟病醫(yī)生，應以對病人健康負責，對社會效益負責的精神，對每項技術每項原則做到胸有成竹，合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時，如何合理運用適宜的檢查以明確病因，明確治療。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何讓透析患者的生活質量得到提升。由于我們治療的目的.在于保障患者的生活質量，腎臟病患者的預后著基點就在于醫(yī)生對患者的管理能力，包括營養(yǎng)的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預，合理的治療管理將促進患者功能的改善，生活質量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理，也必將成為一名醫(yī)務工作者首要任務，再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。

隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強，慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點?！叭摺敝嘎阅I臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已是終末期，因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數(shù)終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高，這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升，作為一個腎臟?？漆t(yī)生應積極的在這些人群中普及腎臟健康知識，及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損，及時予以適當?shù)奶幚恚詼p慢腎臟病的進展，這不僅僅對病人的身心健康有益，也擁有無限的社會效益。

因此我想建議我院成立腎病中心，組建透析室，并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室，這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查，做到大力宣教，并且定期請北京教授來我院指導，這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。

在透析室主任張凌教授說過：“當一名醫(yī)生容易，做一名醫(yī)學家很難，要做一名研究者，探索者”。這句話給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴格奉行”博學至精，明德至善“的治學原則和嚴謹?shù)膹尼t(yī)規(guī)范，為人民的健康服務，為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻。我能學習一年離不開院領導對我的支持，再一次對院領導致以誠摯的感謝。

內科自我鑒定 篇9

本人在實習期間，尊敬老師，熱愛勞動，刻苦學習。

在帶教老師的幫助下，能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。

在實習期間，我非常喜歡我的每一位帶教老師。因為她們都盡最大的努力去教我，而我也努力的去學習，彼此都給對方留下了好印象。

在內科的時候，剛到那什么也不熟悉，只能看到那些醫(yī)生每天都很忙，而我卻坐在那里，看者他們做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不實習了?？墒欠催^來想，父母都已經(jīng)給我交錢了，不能

浪費他們掙的血汗錢呀！第2天的時候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來就該開化驗單了，我也不知道怎么開，老師就給我講了講，這才明白過來。輪到值班的時候，老師都給我講了講在內科的常見病與多發(fā)病，讓我心里有了個底。在內科我首先會做的第1個檢查是：心電圖，緊接著就是問病史，寫病歷，整出院病歷。就這樣在內科呆了2個月。我該往婦科轉了，心里有點依依不舍。

在婦科的時候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問老師這么多病人，老師說：’’病人來了快走了快""在婦科，手術多，學生少，每天8點上班一直忙到下班，根本沒有休息的時間。一上班，先查完房，就跟主任上手術了。手術室對我來說很陌生。主任知道我不了解，就跟我說，你先站在旁邊看兩次，到上手術的時候你就知道干什么了，我說：恩。開始我一看到血還有點不習慣了，后來跟主任上了2次手術就好了。在做手術的時候，主任教我怎么開刀，打結，......

內科自我鑒定 篇10

20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，我院在院領導的正確領導下制定了一系列的方針、政策取得了很大進步。我科是心內科病房擁有床位36張。心血管病房的主要特點就是病人年紀大，病情危重。隨時有搶救的風險，這就要求心內科大夫和護理人員有較強的專業(yè)技術知識和較強的心里素質。我科于20xx年收入如下：心內科門診人數(shù)5806人次，門診收入1441103.98元，病房出院人數(shù)1211人次，病房收入6836187.34元。門診與病房總收入8277291.32元。但這些并不包括我們的介入手術收入（手術收入未統(tǒng)計在內）。20xx年開展介入手術104例，其中心臟永久起搏器9例，心臟臨時起搏器3例，射頻消融術13例，冠脈造影+支架置入術82例?，F(xiàn)把一年來的工作情況總結如下：

一、加強政治思想學習，努力提高自身素質，努力學習、加強自身修養(yǎng)，自覺學習政治理論知識，用黨的先進理論武裝自己的頭腦，增強人生觀和世界觀，提高自己辨別是非的能力，增強干事創(chuàng)業(yè)能力，努力做到政治上清醒、理論上成熟、信念上堅定。特別是當前國家提出懲制腐敗反腐倡廉，自己做到對病人一視同仁，不開大處方，不開人情方，不接受病人的禮品，不收紅包，明確了當前和今后的工作學習目標并且找出自己在思想上的不足，制定了個人整改措施，為進一步做好下一步工作奠定了堅實的基礎。

二、刻苦專研努力提高專業(yè)技術水平，作為心血管領頭人更要與時俱進，努力學習科學技術知識，在專業(yè)技術知識日益發(fā)展、科學信息日新月異的今天，不僅要讀專業(yè)書，還要讀綜合類書籍。不僅開拓視野、陶冶情操、啟迪思想，還可以引導我走向博大、走向深刻，擺脫井底之蛙的淺陋，收獲醫(yī)學的廣度和深度。為了科室的發(fā)展壯大，為了能救治更多的危重病人，在周圍縣級醫(yī)院還沒有開展介入工作情況下，我科率先開展了冠脈造影及支架置入術、射頻消融術和心臟永久起搏器置入術，而且取得了良好的效果，贏得了社會的信譽和認可。為了開展工作我們科主任不知多少天吃住在科室，多少天加班到深夜，但當我們看到自已取得的成績時，往日的辛苦竟覺得那樣值得。

三、培養(yǎng)新一代技術力量，傳承醫(yī)院發(fā)展。科室的持續(xù)發(fā)展不是一代人的事，而是一個個階梯，需要一代代人傳下去。為了使科室的發(fā)展有強勁的后勁，我們努力培養(yǎng)一個個新上崗的青年醫(yī)生，言傳身教，使他們從一入我科就感受到學習的氛圍，樹立努力學習的思想，養(yǎng)成一絲不茍的工作作風。力爭讓他們不僅成為科室的將來骨干，還要成為具有高尚醫(yī)德的人。通過我們的辛勤付出，一個個年輕醫(yī)生在今后的工作中能獨擋一面，為科室的發(fā)展擔起了重擔，同時我科也被評為縣先進科室。科主任被評為院優(yōu)秀帶教老師。

四、利用自身優(yōu)勢服務基層醫(yī)療。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，服務市場的競爭越來越激烈，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村的樞紐，發(fā)展的好壞直接決定著農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平，同時也深深地影響著廣大農(nóng)民的身體健康。作為一個醫(yī)療工作者先進科室?guī)ь^人，在此工作中有義務作出自己得一點點貢獻。農(nóng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象普遍存在，在院領導的組織下，我們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生開展知識講座，不僅提高了專業(yè)技能，也讓他們樹立了病人的危重意識及及時救治意識。他們無法救治的病人能及時轉入我院，從而保證了病人的健康，也提高了我院的收入，達到了雙贏的局面。

五、20xx科室展望

心內科積極開展新項目，對危重病人的救治上了新臺階。但更應該嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，完善科室三級查房制度，各級人員職責，各種技術操作規(guī)程的學習，逐步使各項工作制度化、技術規(guī)范化，并建立起長效機制，確保了我科醫(yī)療質量再上一個新臺階。20xx年我科的業(yè)務量：計劃年收入增加10萬，但收入的增加需要靠開展新項目，不增加項目就沒有科室的發(fā)展，增加收入就是紙上談兵。我們科準備開展能獨立做冠脈支架置入術，或基本能獨立做支架植入術。心臟起搏器我們以往均是做的單腔置入術，20xx年我們準備開展雙腔置入術。當然，我們要開展技術，離不開人才的培養(yǎng)，我們繼續(xù)派出合適的人才，能開展技術的人才去上級醫(yī)院進修，而且我們還要考取介入證，沒有介入證，開展介入就是不合法的。所以，我們還要派出符合條件的人才去學習，去考證，這樣我們的工作才有保證，希望院領導支持我們。但我們也希望醫(yī)院進一臺大C臂，我們的工作更會得心應手。20xx年也是收獲的一年，我科史文冰同志榮獲科研一項，獲獎題目《經(jīng)皮冠狀動脈介入治療早期增加氯吡格雷劑量對主要不良心血管事件的影響》，被評為菏澤市科技進步獎三等獎。

在全國醫(yī)療體制繼續(xù)深化改革的大環(huán)境積極開展工作，目前，我院正面臨二級醫(yī)院晉級評審工作，我們正在積極準備中，相信科室的明天會更美好。我們一定能走在全縣醫(yī)療發(fā)展的最前面。

內科自我鑒定 篇11

時間過的很快，轉眼間在神經(jīng)內科的一個月實習已經(jīng)結束了，今天轉到了呼吸消化內科。在神經(jīng)內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗,腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。

每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了?，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。

每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此神經(jīng)內科實習小結5篇工作總結。

也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

我在神經(jīng)內科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，尊重老師，愛護體貼病人，神經(jīng)內科實習總結。學習態(tài)度積極，工作作風嚴謹，從不遲到早退，聽從老師安排，服從老師分配，能在工作時間內不折不扣完成本職任務。工作中，我嚴格認真，虛心聽取老師教誨，各項工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術掌握得深切透底，各種護理做得無可挑剔，對生命體征的測量做到了快而精準，對各種注射和靜滴操作熟練，動作迅速敏捷，堅守工作崗位，密切觀察病人病情，積極主動幫助病人，能夠獨立完成對呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵的安裝和調試，能夠及時、清楚、可靠、簡煉規(guī)范的完成各種護理記錄。

總之，我在神經(jīng)內科實習中，做到了理論聯(lián)系實際，不折不扣地完成了本科室的實習任務，得到了本科室所有醫(yī)生、護士和病人的一致好評和高度贊揚，同時為我以后在別的科室實習打下了堅實的基礎，自認為達到了在本科室實習的目的和要求，不愧為一名優(yōu)秀的實習生!

精神病院這個名字聽得多了，人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學期我們去了精神病院見習，首次接觸精神病院，其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。

帶領我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間，里面住著的全是女病人。

帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護理措施，然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天，了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中，她教導了我們面對精神分裂癥的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全，然而，我最為關注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內心世界中，他們的內心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內心封鎖在那重重的沉默中，解不開最初的情緒的結，而只會在那個心結上不斷地增添沉默的結，由于他們內心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對外界事物無反應。而其實他們的內心世界是非常之復雜的，復雜到完全沉默，復雜到找不出病因的痕跡。

我想：如果是一個對外界事物無反應的病人，除了要接受藥物治療之外，還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優(yōu)秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內心的苦悶，鼓勵病人疏泄內心不良的情緒，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復的希望。

在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時候開始變化的?為什么會有這樣的變化?支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

帶教老師給我們復習了一些相關的內容后，便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺，然后帶教老師陸續(xù)叫了三個病人來，她在我們面前詢問病人的情況，并介紹其病情給我們認知。

第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士，第二個是常開心自笑的女老師，第三個我的印象有點模糊。

給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話，但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰，自己也不認識他，只是聽到一把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話，她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說：“我不是講那些話，我是講述自己的心，我是用心來和他交談的!”

然后帶教老師的問話結束了，我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候，我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上，沉默不語，情感低落，沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心，哪怕只是表示一下關心對于病人來說也是一種莫大的安慰，但我連這樣的時間都沒有，她們馬上便要開飯了。

我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的!”，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時存在著抑郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠對著一片虛無的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音，我想她內心深處是很渴望去傾訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個足夠信任、足夠關心她和支持她的聆聽者?會不會是因為她很想訴說自己的內心，然而卻得不到滿足，而這種日積月累的內心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲，與她交流呢?這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道?；蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士，我會以關懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內心的情感，希望以真誠的愛心來換取她對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽，然后再與她進一步的做心理治療。

或許我接觸得太少，或許我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的?；蛟S有一天，當他們恢復了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!

其實患病很平常，正如我們每一個人都會犯錯一樣，只要認識到錯誤，并加以改正就行了，精神康復者也一樣，只要認識到自身的疾病，并加以控制就行了。社會與人們應該給予他們多一點愛心與支持的!

2xxx年即將過去，回顧這一年，神經(jīng)內科全體護士在護理部的領導下，不但圓滿的完成了年初護理的工作計劃，而且積極響應衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質護理服務示范工程”的活動方案》，在我院率先開展了優(yōu)質護理服務活動，現(xiàn)將工作情況總結如下:

一、我科開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動已十余月了，從院領導和護理部的高度重視;從統(tǒng)一思想到人員調配、組織培訓;從細化、公示服務到完善評價標準;從以護理人員為重點，以點帶面到全院支持保障，以面促點;從茫然、探索到驚喜、創(chuàng)新;一步一個腳印，踏踏實實實踐，贏得了廣大患者家屬的贊揚。我們通過改革排班模式，實行了A-P-N排班，真正做到了全程無縫隙的護理。實行小組分工，責任包干制，護理組長負責，床位護士責任到病人的護理工作模式;協(xié)助病人翻身、擦身、拍背、足部護理、口服藥到口、協(xié)助進餐等基礎護理，在滿足病人基本生活需求的同時，進一步的提高病人的生活質量，為患者提供全程服務，使我們的護理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會。

基礎護理需要以專業(yè)能力和專科知識做支撐，是發(fā)展?？谱o理的基礎和提高護理質量的主要保證，能夠體現(xiàn)?？谱o理的價值和，保證?？谱o理的質量和效果。我們通過為患者清潔皮膚、溫水擦浴，觀察皮膚是否有水腫、破潰、出血等情況，可為患者的治療護理提供有效地依據(jù);通過為患者洗腳，觀察患者末梢血液循環(huán)，可有效預防糖尿病足、下肢靜脈血栓的發(fā)生;通過為患者翻身、拍背，觀察患者神志、肌張力、痰液性狀等，可及時掌握患者的康復情況及病情進展，有效解決現(xiàn)存的或潛在的醫(yī)療護理問題。

三、建立出院患者電話回訪，拓展護理服務內容。

為達到護理的連貫性，我科把醫(yī)療護理服務由院內拓展到院外，乃至延伸到各個家庭，由病區(qū)護士為出院患者進行電話回訪，在患者出院三天內由護理組長進行電話回訪，了解患者在家的情況，為患者提供健康咨詢，讓患者放心，讓家屬放心。

雖然在活動開展中取了很大的成效，但也存在一些問題。如:家屬協(xié)助護理的現(xiàn)象，家屬不陪不放心的現(xiàn)象，這對這一類問題，我科將進一步加大力度來扭轉由家屬護理病人的局面，強化專業(yè)照護，要有陪不護，適當控制陪護率，做好“心中有病人”的基礎護理，用滿意周到的服務，讓無陪護的家屬放心，堅持人性化的服務理念，真正用行動做到，從被動服務到主動服務，從主動服務到感動服務的升華，在加強服務的建設，不斷提高服務質量和水平的同時，與時俱進，開拓創(chuàng)新，將“優(yōu)質護理服務示范工程”活動持之以恒的開展好、落實好，讓患者得到實惠，讓社會滿意。

經(jīng)內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以“愛心，細心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

內科自我鑒定 篇12

在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習，我學會了心內科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫，對心內的用藥還不是很熟練，今后應該完善基礎知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。

我在內科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的***（自己填了），為社會、為人民服務！

內科自我鑒定 篇13

簡介：1.老年女性，主因心悸、胸悶、氣短1個月入院，追問病史消瘦、周身乏力1年余，發(fā)現(xiàn)血糖增高病史1年，神經(jīng)科查體未見陽性體征，請大內科會診不除外反應性低血糖，不典型心絞痛，惡性腫瘤，甲狀腺疾病，我院化驗檢查指標異常都會有

正文：

1.老年女性，主因心悸、胸悶、氣短1個月入院，追問病史消瘦、周身乏力1年余，發(fā)現(xiàn)血糖增高病史1年，神經(jīng)科查體未見陽性體征，請大內科會診不除外反應性低血糖，不典型心絞痛，惡性腫瘤，甲狀腺疾病，我院化驗檢查指標異常都會有標記，無獨有偶，血甲狀腺系列指標未標，本人疏忽大意，沒有及時發(fā)現(xiàn)異常，結果甲亢未發(fā)現(xiàn)，病人臨床體征無好轉，碰巧被科主任發(fā)現(xiàn)后狠批了一頓。

總結教訓：

及時追各項檢查結果，仔細查看各種檢查指標，不能只看箭頭異常，不然會出大錯，(要把每個病人當成有醫(yī)療糾紛來看待，仔細、仔細再仔細)。

2.有一次接診一個患者，反復后枕部頭痛多年，加重一個月，多次做頭ct沒見異常，神經(jīng)科查體無陽性體征，患者不想做頭ct就沒做，對癥治療。

第二天管床醫(yī)生做頭ct提示慢性硬膜下血腫，追問也沒腦外傷病史。 通過此例病例提示我們及時復查頭ct有時是非常必要的。

3.我曾經(jīng)有次上晚夜班，凌晨兩三點從另外一個醫(yī)院轉來一個病人，理由是那個醫(yī)院停電了，所以把病人轉到我們醫(yī)院。

病人神志不清，身邊的朋友說是喝醉酒啦，沒有轉來之前是按酒精中毒治療的，用了納洛酮病人還是沒有醒過來，其他的情況比如有沒有跌倒摔倒都不清楚，檢查也沒有發(fā)現(xiàn)頭部有外傷，但是兩個瞳孔感覺還是有點不等大，(不是很明顯，畢竟凌晨兩點多，被護士叫醒，自己都有點迷糊)，但是還是和陪人談話，要做頭部CT掃描，不同意就簽字。

經(jīng)過勸說陪人，還是同意掃描，我也陪著去，掃描結果是硬膜外血腫，直接收到神經(jīng)外科，手術忙到第二天上午九點多，神經(jīng)外科醫(yī)生說病人再晚點可能就難救啦。

幸好我做了掃描，如果就按酒精中毒治療，凌晨開完醫(yī)囑就去睡覺，病人死了真難推脫責任呀，后來再去問了一下，病人剛升職，請同事喝酒，還去唱歌啦，后來在唱歌的地方叫不醒就送到醫(yī)院啦，如果那醫(yī)院沒有停電，醫(yī)生就按酒精中毒治療，病人說不定在那個醫(yī)院也會死掉。

現(xiàn)在我一般碰見喝醉酒叫不醒的病人都去做頭部CT掃描，家屬不同意就簽字，另外就查淀粉酶。

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