醫(yī)院總務(wù)科工作計(jì)劃。
為了始終貫徹工作的中心精神，我們需要精心規(guī)劃自己的工作計(jì)劃。什么才是好的工作計(jì)劃？我們?yōu)槟砹艘环荨搬t(yī)院總務(wù)科工作計(jì)劃”，僅供您在工作和學(xué)習(xí)中參考切勿侵犯他人利益或人身權(quán)益！
xx醫(yī)院手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長(zhǎng)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。現(xiàn)對(duì)個(gè)人工作進(jìn)行總結(jié)。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考假如我是病人。積極推行年初規(guī)劃的一對(duì)一全程服務(wù)，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。
我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和三基理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績(jī)
我們完成了多臺(tái)大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了雙贏的佳績(jī)?？剖医?jīng)濟(jì)收入名列前茅，護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
xxxx年我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來說極為順利，各項(xiàng)工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以xxxx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!
xxxx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，xxxx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和兩好一滿意活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：
(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交接班;
(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;
(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)xx年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在xxxx年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房
每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科xx份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在xx年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的`培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、出國(guó)留學(xué)如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1—2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次三基三嚴(yán)理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：
第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);
第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;
第三季度，進(jìn)行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn);
第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
xxxx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì)逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
20xx年，骨科門診將堅(jiān)持“以病人為中心”的`服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。
一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)
（一）優(yōu)化服務(wù)理念
培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時(shí)提出改進(jìn)措施，對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
（二）優(yōu)化服務(wù)措施
1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。
2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)協(xié)調(diào)和妥善處理特發(fā)情況。
3.及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對(duì)有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅(jiān)決做到零投訴。
4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營(yíng)造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求；對(duì)于因不可抗拒力原因錯(cuò)過預(yù)約時(shí)間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)
（一）護(hù)理人力資源管理
1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對(duì)休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突發(fā)情況。
2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)，鼓勵(lì)在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。
3.對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
（二）護(hù)理質(zhì)量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。
2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對(duì)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者反應(yīng)。
4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。
（三）護(hù)理安全管理
1.確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用患者姓名、病人號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。
2.對(duì)于顧客臨床護(hù)理常見突發(fā)情況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。
3.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度的掌握率達(dá)到100%。
（四）不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1.加強(qiáng)專科建設(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織專科理論、操作考核，提高護(hù)士處理問題能力。
2.鼓勵(lì)及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、
能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)
（一）要求護(hù)理人員在臨床診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。（二）凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。
（三）組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
總務(wù)科作為醫(yī)院的服務(wù)管家，在醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)過程中起到了關(guān)鍵性的作用，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和支持下，總務(wù)科本年度完成了裝修改造、消防安全、維保維修等一系列工作?，F(xiàn)針對(duì)科室工作情況，以及新一年的工作計(jì)劃，做出總結(jié)如下。
一、20xx年工作總結(jié)
20xx年，總務(wù)科堅(jiān)持以服務(wù)一線科室為中心，緊緊圍繞重點(diǎn)工作，開展完成了多項(xiàng)工作任務(wù)，確保了醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常開展。
（一）裝修改造
本年度裝修改造相關(guān)工作較多，完成了病房樓裝修改造、南坊門診裝修改造、醫(yī)院外墻粉刷等較大工程。同時(shí)，完成了兒康一科、兒康二科、兒康六科、成康二科等房間改造工程。充分利用了現(xiàn)有空間，有效優(yōu)化了醫(yī)院格局，美化了醫(yī)院環(huán)境。
（二）辦公用品、維修耗材的采購(gòu)
不斷優(yōu)化采購(gòu)流程和方式，規(guī)范采購(gòu)程序。采購(gòu)過程中通過多尋找賣家、多對(duì)比，為醫(yī)院采購(gòu)到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的物品，有效節(jié)省了開支。同時(shí)，不斷規(guī)范采購(gòu)程序，做到程序合法合規(guī)化。
（三）鍋爐、空調(diào)的維修保養(yǎng)
完成空調(diào)檢修，鍋爐維保，更換軟水設(shè)備一套，完成穩(wěn)壓泵維修，病房九樓供暖壓力不足等相關(guān)工作。
（四）倉(cāng)庫管理
辦公用品、維修耗材、固定資產(chǎn)、被服的準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)放，日常工作平穩(wěn)有序開展進(jìn)行。
（五）消防管理
本年根據(jù)消防大隊(duì)要求，更換防火門xx套，更換消防警鈴6套，老化管件改造等工作。做好日常消防監(jiān)控及整改，完成兩次消防演練及消防培訓(xùn)工作。消防設(shè)施及時(shí)維修和保養(yǎng)，對(duì)于出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行了整改
（六）特種設(shè)備管理
本年新開通電梯4部，做好相關(guān)年檢校驗(yàn)，日常巡查，保險(xiǎn)等相關(guān)工作。
（七）醫(yī)院綠化管理
病房樓新種植月季花一千二百棵，做好日常修剪工作。
（八）物業(yè)管理
加強(qiáng)物業(yè)管理，對(duì)于醫(yī)院日常中出現(xiàn)的故障進(jìn)行及時(shí)的維修，對(duì)科室提出的保修和需求進(jìn)行及時(shí)解決。
二、20xx年工作計(jì)劃
20xx年，本著努力服務(wù)好醫(yī)院、服務(wù)好科室的原則，結(jié)合近期的工作和明年規(guī)劃，作出明年工作計(jì)劃如下：
（一）裝修改造工作
繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院的裝修改造工作，根據(jù)計(jì)劃主要包括以下幾項(xiàng)：
1．病房裝修工程。
2．醫(yī)院門診樓前地面改造工程。門診樓前鋪設(shè)的大理石地面無法滿足車輛的停放的要求，需要進(jìn)行重新整修，滿足醫(yī)院患者及醫(yī)院職工停車需求。
3.病房樓2-3樓裝修工作。病房樓2-3樓目前無法滿足病人入住的要求，需重新進(jìn)行裝修。
4.廚房煙道改造工程。將煙道出口改到1樓，避免病房煙道噪音影響病人休息。
5．病員廚房改造工程。為病員做飯?zhí)峁┝己玫膱?chǎng)所，避免病房?jī)?nèi)的做飯現(xiàn)象。
6．其他零星改造工程。
（二）物資的采購(gòu)工作
繼續(xù)規(guī)范物資采購(gòu)流程，優(yōu)化物資采購(gòu)方式。采購(gòu)工作是總務(wù)科一項(xiàng)重要日常工作，通過多詢價(jià)、多對(duì)比的方式，為醫(yī)院節(jié)省不必要的開支。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范物資采購(gòu)流程，確保流程的合法化、規(guī)范化。
（三）倉(cāng)庫管理
每月定期盤點(diǎn)庫存，確保倉(cāng)庫井然有序，做好辦公物品的及時(shí)供應(yīng)、及時(shí)發(fā)放，為科室提供便利。
（四）辦公設(shè)施的維修
加強(qiáng)物業(yè)公司的管理工作，做好日常維修工作，本著能修則修的原則，通過微信群快速響應(yīng)科室報(bào)修，確?？剖艺＿\(yùn)轉(zhuǎn)。
（五）消防安全工作
加強(qiáng)日常消防巡查，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)安排處理，做好每月的消防檢查，落實(shí)好相關(guān)消防設(shè)備的檢修工作，確保醫(yī)院消防安全得到有效保障。積極開展消防演練以及消防培訓(xùn)，普及干部職工和病人的消防知識(shí)，做好消防宣傳工作，提高消防意識(shí)，每年進(jìn)行兩次消防演練及消防知識(shí)培訓(xùn)。
（六）特種設(shè)備安全工作
醫(yī)院現(xiàn)有電梯11臺(tái)，啟用9臺(tái)，正在維修1臺(tái)，并即將投入使用。隨著啟用電梯的不斷增加，下一步將加強(qiáng)與維保公司的對(duì)接，定期對(duì)電梯運(yùn)行狀況進(jìn)行檢查，遇到電梯故障，及時(shí)通知維保公司處理，務(wù)必保障電梯乘坐人員安全。做好電梯資料的存檔，配合好市場(chǎng)監(jiān)管局的檢查，繼續(xù)落實(shí)好電梯的年檢工作，并及時(shí)為電梯購(gòu)買保險(xiǎn)。
（七）醫(yī)院綠化工作
繼續(xù)做好醫(yī)院綠植的修剪養(yǎng)護(hù)工作，排查醫(yī)院綠植情況，對(duì)死亡、缺失的綠植，及時(shí)購(gòu)買補(bǔ)充，為來院病人提供一個(gè)良好的環(huán)境。
（八）做好科室服務(wù)工作
以科室為中心，積極主動(dòng)與各個(gè)科室聯(lián)系溝通，對(duì)于科室反映的問題做好及時(shí)的回應(yīng)，做到反應(yīng)快、維修快、服務(wù)好。
Yjs21.coM更多工作計(jì)劃延伸讀
為了能夠保證在醫(yī)院的工作能夠順利進(jìn)行，那么必然需要我們要開始準(zhǔn)備醫(yī)院崗位下半年的工作計(jì)劃。工作計(jì)劃在我們的工作生活中是相當(dāng)重要，可以幫助我們建立統(tǒng)籌思維，把握工作中每一個(gè)步驟，有沒有好的醫(yī)院崗位工作計(jì)劃模板呢？以下是一篇關(guān)于“醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)下半年工作計(jì)劃”的詳細(xì)介紹快來看看吧，相信能對(duì)大家有所幫助！
護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)人物之一，負(fù)責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)、管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)估護(hù)理工作，以確保高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。其中，工作計(jì)劃是護(hù)士長(zhǎng)工作的核心，下面詳細(xì)解析護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃。
一、制定護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃的原則
1.目標(biāo)導(dǎo)向原則：護(hù)士長(zhǎng)的工作計(jì)劃要貼合醫(yī)院和科室的發(fā)展目標(biāo)，保證所有行動(dòng)都是為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而服務(wù)的。
2.因地制宜原則：護(hù)士長(zhǎng)需要根據(jù)實(shí)際情況，靈活調(diào)整工作計(jì)劃，以適應(yīng)不同科室的工作需求。
3.重點(diǎn)突出原則：護(hù)士長(zhǎng)需要重點(diǎn)關(guān)注和解決重要問題，突出護(hù)理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
4.科學(xué)合理原則：護(hù)士長(zhǎng)需要根據(jù)醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技術(shù)、新規(guī)定和新需求，合理編制工作計(jì)劃。
二、護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃的內(nèi)容
1.招聘、培訓(xùn)和管理新員工：護(hù)士長(zhǎng)需要制定計(jì)劃，招聘、培訓(xùn)、管理新員工，提高團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。
2.制定科室、護(hù)理部門的工作計(jì)劃和計(jì)劃執(zhí)行情況的跟蹤管理：護(hù)士長(zhǎng)需要承擔(dān)科室、護(hù)理部門整體管理和實(shí)現(xiàn)工作計(jì)劃的責(zé)任，定期跟蹤、評(píng)估和調(diào)整計(jì)劃實(shí)施情況。
3.分配和調(diào)度護(hù)理人員工作：護(hù)士長(zhǎng)需要合理安排、調(diào)度工作，根據(jù)實(shí)際情況和工作量分配科室和護(hù)理人員的工作。
4.維護(hù)衛(wèi)生、消毒和環(huán)境管理：護(hù)士長(zhǎng)需要負(fù)責(zé)科室、護(hù)理部門的衛(wèi)生、消毒和環(huán)境管理，定期檢查環(huán)境衛(wèi)生狀況，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生安全。
5.開展常規(guī)和專業(yè)護(hù)理工作：護(hù)士長(zhǎng)需要安排常規(guī)和專業(yè)護(hù)理工作，制定護(hù)理方案，規(guī)范每位護(hù)理人員的護(hù)理行為。
6.協(xié)調(diào)各護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)的工作：護(hù)士長(zhǎng)需要協(xié)調(diào)各專業(yè)團(tuán)隊(duì)的工作，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通。
7.加強(qiáng)科室與醫(yī)生的溝通和協(xié)作：護(hù)士長(zhǎng)需要促進(jìn)科室和醫(yī)生之間的溝通和協(xié)作，建立良好的護(hù)醫(yī)關(guān)系，以提高患者的醫(yī)療質(zhì)量和滿意度。
8.確保患者權(quán)益：護(hù)士長(zhǎng)需要制定措施確?；颊邫?quán)益，保護(hù)患者的個(gè)人隱私和信息安全，在醫(yī)療過程中盡量減少醫(yī)療事故和糾紛。
9.組織開展各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)：護(hù)士長(zhǎng)需要組織開展各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，如健康講座、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。
三、護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃的執(zhí)行
護(hù)士長(zhǎng)制定的工作計(jì)劃需要得到科室、護(hù)理部門和醫(yī)療管理層的支持和配合，同時(shí)需要護(hù)士長(zhǎng)本人的努力和認(rèn)真執(zhí)行，才能達(dá)到預(yù)期的效果。在執(zhí)行工作計(jì)劃的過程中，需要及時(shí)跟蹤并適時(shí)調(diào)整計(jì)劃，不斷以患者為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)水平。
最后，護(hù)士長(zhǎng)的工作計(jì)劃不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)劃書，更是一份使醫(yī)院、科室和患者受益的藍(lán)圖。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)將工作計(jì)劃制定為與實(shí)際緊密相聯(lián)的、有激情、靈活性和創(chuàng)新性的計(jì)劃，使之成為達(dá)到科室、護(hù)理部門和醫(yī)院預(yù)定目標(biāo)的具體實(shí)質(zhì)性行動(dòng)的指導(dǎo)。
2020年已經(jīng)到來，對(duì)于一名手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)來說，這個(gè)全新的一年意味著充滿了機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。一個(gè)清晰的、明確的工作計(jì)劃是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的必要前提，因此，定期審視現(xiàn)有的計(jì)劃以及對(duì)未來的規(guī)劃，可以提高我們的工作效率和實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)。在這篇文章中，我將分享我的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)2020年的工作計(jì)劃，希望能夠給大家?guī)硪恍﹩⑹竞蛶椭?/p>
首要任務(wù)：帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
手術(shù)室是一個(gè)高要求、高危險(xiǎn)的工作環(huán)境，在此背景下，高水平的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是我們工作的核心。為此，我將和團(tuán)隊(duì)一起加強(qiáng)診所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保手術(shù)室一直保持在最高水平上。策略之一是嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生原則。我們將嚴(yán)格勸說手術(shù)人員勤洗手，檢查所有手術(shù)器械是否有消毒殘留，確保所有衛(wèi)生措施得到落實(shí)，使手術(shù)更加精準(zhǔn)、獨(dú)立及成功。
第二項(xiàng)任務(wù)：助力團(tuán)隊(duì)提高救援能力
在緊急情況下的應(yīng)急救援能力，是一個(gè)好的手術(shù)室必不可少的一部分。在緊急情況下，我們需要依靠每個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神，以挽救生命。為此，我們將加強(qiáng)模擬訓(xùn)練，使每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員都具備了解救護(hù)設(shè)備使用以及熟合作精神的能力。同時(shí)，我們鼓勵(lì)大家參加應(yīng)急救援技能培訓(xùn)，以增加在緊急情況下的應(yīng)急能力和自信。
第三項(xiàng)任務(wù)：加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通
順暢的溝通和合理的分工，對(duì)于手術(shù)室來說尤為重要。我們將致力于提高團(tuán)隊(duì)之間的溝通和協(xié)調(diào)，以確保整個(gè)手術(shù)室有一個(gè)緊密協(xié)作的氛圍。對(duì)于每個(gè)手術(shù)病人，我們將進(jìn)行專業(yè)的管理，確保手術(shù)過程的高效性、安全性和協(xié)調(diào)性。此外，我們將加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的溝通，建立一個(gè)良好的團(tuán)隊(duì)氛圍，以提高團(tuán)隊(duì)成員的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
第四項(xiàng)任務(wù)：發(fā)揮智慧管理，提升服務(wù)品質(zhì)
手術(shù)室管理上主要是解決人員、設(shè)備、耗材及資金的策略與規(guī)劃，為保障服務(wù)質(zhì)量最大化，我們將發(fā)揮智慧管理的力量并對(duì)外宣傳，提高整個(gè)醫(yī)院的口碑及發(fā)展?jié)撃?。我們將依托信息化管理體系，充分整合手術(shù)室人員、資源以及服努力提升服務(wù)品質(zhì)。同時(shí)，在服務(wù)在建設(shè)過程中，我們將持續(xù)對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)、考核以及制度建設(shè)，打造一支高品質(zhì)的、差異化的護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍。
總結(jié)
在完成以上四項(xiàng)任務(wù)的同時(shí)，我將致力于追求創(chuàng)新，嘗試新的技術(shù)和理念，以適應(yīng)手術(shù)室在不斷發(fā)展的時(shí)代變革中的變化。我的工作計(jì)劃不是一根僵化的策略，而是一個(gè)持續(xù)不斷改進(jìn)的過程，我相信，在所有人的共同努力下，我們的手術(shù)室定會(huì)取得更出色的成果。
康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院康復(fù)科的核心管理者和領(lǐng)導(dǎo)者。作為一位護(hù)士長(zhǎng)，他需要具備卓越的管理技能、細(xì)致的人際溝通技巧和專業(yè)的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以協(xié)調(diào)和管理整個(gè)康復(fù)科的護(hù)理工作。
在這篇文章中，我將詳細(xì)描述一份康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)的工作計(jì)劃，以幫助讀者更好地了解他們?nèi)粘５墓ぷ髀氊?zé)以及如何成為一名優(yōu)秀的康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)。
第一步：管理團(tuán)隊(duì)
作為康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)，你需要協(xié)調(diào)和管理整個(gè)康復(fù)科的護(hù)理工作。你需要建立一個(gè)高效的團(tuán)隊(duì)，使團(tuán)隊(duì)成員發(fā)揮最大的效益，并與其他部門合作以確?；颊叩玫阶詈玫闹委熜Ч?。
首先，你需要確定團(tuán)隊(duì)成員的角色和任務(wù)分配。你需要確保每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員都清楚自己的工作職責(zé)，并根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的實(shí)際情況調(diào)整任務(wù)分配的合理性。其次，你需要建立有效的溝通機(jī)制，以便及時(shí)傳達(dá)重要信息和協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)成員之間的工作。
第二步：提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)
作為護(hù)士長(zhǎng)，你需要確保團(tuán)隊(duì)提供的護(hù)理服務(wù)是以患者為中心的、高質(zhì)量的，并符合醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)道德的概念。這需要你與團(tuán)隊(duì)成員一起制定并實(shí)施各種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督團(tuán)隊(duì)成員的工作，確保他們嚴(yán)格遵守這些標(biāo)準(zhǔn)。
另外，你還需要根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異，制定個(gè)性化的治療方案，以實(shí)現(xiàn)循序漸進(jìn)的康復(fù)目標(biāo)。你需要與其他醫(yī)護(hù)人員密切合作，確保康復(fù)計(jì)劃的質(zhì)量和適當(dāng)性，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候調(diào)整治療方案。
第三步：管理護(hù)士站
康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)需要管理護(hù)士站。你需要確保護(hù)士站工作有序，相關(guān)藥品、器械、資料、檔案等齊備，并規(guī)范化操作。你還需要保證護(hù)士站運(yùn)行的信息系統(tǒng)完善，以便于管理和追蹤患者的病情、記錄患者的治療過程、評(píng)估患者的康復(fù)情況。
第四步：協(xié)同與其他部門合作
康復(fù)科與其他部門之間有著密切的聯(lián)系。在實(shí)踐中，康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)需要與其他醫(yī)護(hù)人員密切配合，以確?；颊叩玫阶罴训闹委熃Y(jié)果和護(hù)理服務(wù)。你需要協(xié)調(diào)和管理護(hù)理、藥物治療、飲食營(yíng)養(yǎng)、物理治療、康復(fù)理療等多個(gè)部門的工作，以便為患者提供綜合性的護(hù)理服務(wù)。
第五步：指導(dǎo)和培訓(xùn)
作為一名護(hù)士長(zhǎng)，你需要承擔(dān)指導(dǎo)和培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)成員的任務(wù)。你需要為團(tuán)隊(duì)成員提供指導(dǎo)和支持，以提高他們的技能和專業(yè)素養(yǎng)。你需要通過例會(huì)、講座等多種形式加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)和技能的傳授，提高團(tuán)隊(duì)成員的綜合素質(zhì)。
總結(jié)：
康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)是整個(gè)康復(fù)工作的核心管理者。他們需要組織、協(xié)調(diào)、管理整個(gè)康復(fù)科的工作，并確?；颊叩玫阶罴训闹委熜Ч妥o(hù)理服務(wù)。通過透徹的工作計(jì)劃和有效的管理，每名康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)都可以充分發(fā)揮自己的職業(yè)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)造出更好的工作效果。
護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院中的重要職位，主要負(fù)責(zé)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理和調(diào)度，確保患者得到質(zhì)量高、安全、有效的護(hù)理服務(wù)。為了更好地完成這項(xiàng)工作，護(hù)士長(zhǎng)需要制定詳細(xì)的工作計(jì)劃。
一、明確職責(zé)
護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)不僅僅是管理和調(diào)度護(hù)理團(tuán)隊(duì)，還需要了解各類疾病的護(hù)理知識(shí)，并能夠指導(dǎo)、幫助護(hù)士做好護(hù)理工作。此外，護(hù)士長(zhǎng)還需要負(fù)責(zé)患者的管理，確保患者得到充分的關(guān)注和照顧。在制定工作計(jì)劃時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)需要先明確自己的職責(zé)范圍，以便更好地規(guī)劃工作內(nèi)容。
二、安排時(shí)間
制定工作計(jì)劃需要充分考慮時(shí)間因素。護(hù)士長(zhǎng)需要了解每個(gè)護(hù)士的班次安排，并結(jié)合科室的工作量制定科學(xué)合理的工作計(jì)劃。在確保患者護(hù)理質(zhì)量的前提下，護(hù)士長(zhǎng)需要根據(jù)時(shí)間安排方式，調(diào)度護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作任務(wù)，并協(xié)調(diào)好護(hù)士之間的配合，最大限度地提高工作效率。
三、明確目標(biāo)
制定工作計(jì)劃需要先明確目標(biāo)，為完成工作設(shè)定具體的目標(biāo)計(jì)劃。例如，護(hù)士長(zhǎng)要確?；颊叩玫胶侠淼臓I(yíng)養(yǎng)和飲水、睡眠等基本需求的保證，還需要確?；颊叩淖o(hù)理質(zhì)量，包括藥品的管理、醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)等。制定目標(biāo)計(jì)劃可以幫助護(hù)士長(zhǎng)更好地評(píng)估工作進(jìn)展，從而提高工作效率。
四、制定具體計(jì)劃
護(hù)士長(zhǎng)需要根據(jù)目標(biāo)計(jì)劃制定具體的工作計(jì)劃。制定計(jì)劃時(shí)，需要充分考慮時(shí)間安排、人員分配及工作任務(wù)量等因素，積極解決各類工作問題，并及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。制定具體計(jì)劃不僅有助于規(guī)范工作流程，而且能夠幫助護(hù)士長(zhǎng)做好評(píng)估工作所需的數(shù)據(jù)分析。
五、落實(shí)計(jì)劃
制定好了工作計(jì)劃，就需要落實(shí)具體的執(zhí)行計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)需要與護(hù)士團(tuán)隊(duì)展開溝通，確保每位護(hù)士都認(rèn)識(shí)到計(jì)劃的重要性，并認(rèn)真地貫徹執(zhí)行。如果出現(xiàn)計(jì)劃執(zhí)行中的問題，護(hù)士長(zhǎng)需要及時(shí)反饋并處理，以確保工作計(jì)劃得到順利實(shí)現(xiàn)。
總之，護(hù)士長(zhǎng)需要明確職責(zé)、合理安排時(shí)間、明確目標(biāo)、制定具體計(jì)劃和落實(shí)計(jì)劃等五個(gè)方面進(jìn)行工作計(jì)劃的制定。只有這樣，才能確保護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠高效率、高質(zhì)量地完成各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
為了盡早地實(shí)現(xiàn)工作中的可持續(xù)發(fā)展和環(huán)保目標(biāo)，這時(shí)候我們就要制定工作計(jì)劃。如果想要寫好工作計(jì)劃應(yīng)該怎樣做？幼兒教師教育網(wǎng)小編今天為大家?guī)砹艘黄榻B《醫(yī)院檢驗(yàn)科工作計(jì)劃》的精選文章，可能你會(huì)喜歡，歡迎分享！
為了積極配合我院總體工作計(jì)劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實(shí)施方案：
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。
1、根據(jù)人員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部門質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。
3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。
⑴對(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析，計(jì)算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每月對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查，對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查，計(jì)算漏報(bào)率，醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下。
⑶每月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。
2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
⑴每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)不合格時(shí)要查找原因，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。（物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做）
⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行抽查，每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋。
(3)積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部門對(duì)我院重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。
三、各部門繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。
四、進(jìn)行在職教育，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，規(guī)范自身行為。
2、在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與制度。
4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下:
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長(zhǎng)
副組長(zhǎng):
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。
3.制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
1、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào)
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。
七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行督導(dǎo)管理職能，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平?，F(xiàn)將一年的工作計(jì)劃制定如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率
1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)
采取全員集中講座、針對(duì)性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的每年組織全員培訓(xùn)兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識(shí)及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。
三、開展各項(xiàng)感染監(jiān)測(cè)，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
（一）感染病例監(jiān)測(cè)
臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)由臨床醫(yī)師報(bào)告，院感科專職人員進(jìn)行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時(shí)報(bào)告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開展河北省I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的通知》要求，本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)周期擬定為20xx年1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集資料，定期對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料分類匯總、分析、反饋，每季度對(duì)監(jiān)測(cè)進(jìn)行小結(jié)、反饋。
繼續(xù)開展ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分類匯總、分析、反饋，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每季度對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻次；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
按規(guī)范要求對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果下發(fā)各科室。對(duì)不合格者，下發(fā)書面通知，科室拿出整改措施并落實(shí)后，申請(qǐng)二次監(jiān)測(cè)。
（四）多重耐藥菌監(jiān)測(cè)
為了加強(qiáng)多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（MDRO）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時(shí)向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。感染管理科及時(shí)到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報(bào)形式下發(fā)科室。
感染管理是醫(yī)院管理、醫(yī)療安全與質(zhì)量的重要組成部分，醫(yī)院感染管理的質(zhì)量直接影響著全院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。隨著醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸顯。即將邁入新的一年，醫(yī)院感染管理辦公室（以下稱院感辦）按照醫(yī)院感染法律、法規(guī)和規(guī)范等，以醫(yī)院感染規(guī)范化防控為主題，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念，加強(qiáng)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)防控，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，突出院感監(jiān)測(cè)前瞻性、時(shí)效性等，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年度工作計(jì)劃如下：
一、組織管理與制度建設(shè)
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評(píng)審的要求，結(jié)合我院實(shí)際，擬修訂院感防控制度和措施，重點(diǎn)是國(guó)家出臺(tái)的新規(guī)范在臨床的實(shí)施辦法、科室院感績(jī)效考核辦法及獎(jiǎng)懲辦法、院感風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。
（二）減負(fù)增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規(guī)范、簡(jiǎn)潔、有效。
（三）堅(jiān)持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，會(huì)議以解決問題為導(dǎo)向，明確職責(zé)，以保證各項(xiàng)工作正確執(zhí)行、落實(shí)到位。
（四）加強(qiáng)院科兩級(jí)院感管理與醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，充分發(fā)揮院感辦職能，督導(dǎo)科室管理人員樹立“院感防控第一責(zé)任人”意識(shí)和“院感高風(fēng)險(xiǎn)”防控意識(shí)。擬修訂科室績(jī)效考核方案和相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)對(duì)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的管理人員強(qiáng)化院感防控第一責(zé)任人意識(shí)、高危環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，杜絕院感爆發(fā)。同時(shí)加強(qiáng)院感員及管理人員院感管理知識(shí)培訓(xùn)
（五）結(jié)合我院實(shí)際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。
（六）加強(qiáng)多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動(dòng)機(jī)制；規(guī)范科主任、護(hù)士長(zhǎng)、院感醫(yī)生和護(hù)士組成的院感管理小組工作，通過院感QQ群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點(diǎn)和難點(diǎn)。
（七）強(qiáng)化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨(dú)和堅(jiān)持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實(shí)提高基礎(chǔ)感控水平。院感辦堅(jiān)持每周一次的科務(wù)會(huì)、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會(huì)、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會(huì)。
二、教育與培訓(xùn)
（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)
1、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。
2、參加或省級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)交流學(xué)習(xí)新動(dòng)態(tài)。
3、參與其他會(huì)議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)探討。
4、院感辦堅(jiān)持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。
（二）針對(duì)性地對(duì)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險(xiǎn)防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險(xiǎn)隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”，以達(dá)到院感病例準(zhǔn)確上報(bào)及減少漏報(bào)、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無菌操作等。
（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次，題為“手術(shù)部位感染防控”，重點(diǎn)提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識(shí)和行為，提升我院知名度，同時(shí)為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻(xiàn)。
（四）全院各類人群院感知識(shí)培訓(xùn)及考核
加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感知識(shí)技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用。針對(duì)全院手衛(wèi)生依從性差，重點(diǎn)加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時(shí)嚴(yán)格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣。
（五）院感相關(guān)知識(shí)課件制作與發(fā)布
院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。
三、院感監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制
認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時(shí)得到信息。
（一）院感綜合性監(jiān)測(cè)
1、醫(yī)院感染病例篩查、確認(rèn)與反饋
加強(qiáng)上報(bào)和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報(bào)病例，及時(shí)與漏報(bào)與錯(cuò)報(bào)醫(yī)生反饋和溝通，必要時(shí)與科主任溝通。擬運(yùn)行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動(dòng)化及工作效率。
2、提高醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報(bào)
針對(duì)目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報(bào)病例較多，擬開展相關(guān)工作：
（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確、及時(shí)記錄感染相關(guān)病程，及時(shí)上報(bào)院感病例等。擬在來年省繼教外請(qǐng)?jiān)焊兄鲗ｎ}培訓(xùn)。
（2）加強(qiáng)院感辦人員院感診斷知識(shí)學(xué)習(xí)，提高診斷水平，同時(shí)多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論。
（3）鼓勵(lì)科室真實(shí)地開展醫(yī)院感染疑難病例討論，主動(dòng)請(qǐng)?jiān)焊修k、臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績(jī)效鼓勵(lì)加分2—6分。
3、院感監(jiān)測(cè)指標(biāo)與質(zhì)量控制體系
細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委院感質(zhì)量指標(biāo)要求。
（1）院感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及監(jiān)測(cè)總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群，必要性時(shí)實(shí)時(shí)、同步反饋，盡可能及時(shí)督導(dǎo)和防控。
（2）要求科室及時(shí)提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感小組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運(yùn)用，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
4、查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險(xiǎn)科室或院感重點(diǎn)科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行有效防控。
1、加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。
（1）鼓勵(lì)科室主動(dòng)上報(bào)“科室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及時(shí)報(bào)告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據(jù)院感規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及解決效果，院感辦進(jìn)行督促與討論，視風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)與解決效果，每次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效分2—6分。
（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，科室應(yīng)及時(shí)盡努力解決改進(jìn)，如效果顯著，進(jìn)步明顯，給予進(jìn)步獎(jiǎng)加分，每次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效分2—6分。
2、加強(qiáng)對(duì)ICU、PICU、新生兒等院感防控督查。
3、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)（NNIS分級(jí)）感染監(jiān)測(cè)。
4、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：
部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識(shí)需更新，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升。下一步將重點(diǎn)對(duì)外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。
繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)意義不大，擬停止，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。
5、開展全院“三管”監(jiān)測(cè)，尤其ICU、PICU、CCU的“三管”感染監(jiān)測(cè)，擬在新系統(tǒng)中增補(bǔ)三管監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報(bào)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，同時(shí)分析和運(yùn)用數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床院感防控工作。
（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
1、每季度科室空氣自采：院感重點(diǎn)部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點(diǎn)監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨(dú)、嚴(yán)謹(jǐn)，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價(jià)值。
2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣。
3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等。
4、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補(bǔ)洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。
（四）現(xiàn)患率調(diào)查
按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。
四、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與多重耐藥菌管理
（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測(cè)，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。
（二）加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理
計(jì)劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會(huì)，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機(jī)制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實(shí)督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù)，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。
五、手衛(wèi)生管理
我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國(guó)三甲醫(yī)院及三甲評(píng)審要求差距大，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點(diǎn)提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點(diǎn)科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強(qiáng)化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓(xùn)力度、獎(jiǎng)懲力度。
（一）外科手消毒監(jiān)測(cè)與管理
院感辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，質(zhì)管辦等每周不定時(shí)通過院感實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點(diǎn)監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負(fù)責(zé)人溝通，要求立即整改并納入考核。
（二）全院手衛(wèi)生依從性督查
1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實(shí)，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢(shì)，認(rèn)真落實(shí)、持續(xù)改進(jìn)。
2、手衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因，要求改進(jìn)，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。
3、開展清潔手的ATP熒光監(jiān)測(cè)、消毒后手細(xì)菌監(jiān)測(cè)。
4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識(shí)競(jìng)賽及手衛(wèi)生落實(shí)評(píng)比、宣傳活動(dòng)，把手衛(wèi)生意識(shí)在全院再次強(qiáng)化。
六、醫(yī)院感染質(zhì)控檢查
（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規(guī)范、簡(jiǎn)潔、實(shí)用。
（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對(duì)臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查，實(shí)現(xiàn)每季度全院全覆蓋。
（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時(shí)反饋并要求立即整改。必要時(shí)要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進(jìn)情況。
（四）院感辦每月對(duì)質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計(jì)入科室績(jī)效考核，同時(shí)在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進(jìn)集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評(píng)先、評(píng)優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進(jìn)個(gè)人一票否決。
（五）重點(diǎn)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點(diǎn)和薄弱點(diǎn)。因管理及設(shè)備因素，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運(yùn)完好、及時(shí)。
（六）重點(diǎn)加強(qiáng)后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識(shí)差，消供中心器械轉(zhuǎn)運(yùn)不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、透析室等院感重點(diǎn)部門尤需加強(qiáng)。工人清潔保潔意識(shí)和行為差、無責(zé)任感，清潔工具需改進(jìn)及增補(bǔ)，應(yīng)加強(qiáng)全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進(jìn)考核辦法和加大管理力度。
七、其他工作
（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計(jì)委、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時(shí)性任務(wù)等。
（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù)，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ)。
（三）對(duì)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行審核，把好院感安全關(guān)。
（四）參與全院大會(huì)診、大查房，提出院感防控建議。
（五）對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理。
（六）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。
（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報(bào)及人工統(tǒng)計(jì)，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)
通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。
三、做好醫(yī)院感染管理工作
認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對(duì)全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總
每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理
繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)
通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作
環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總
督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理
經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、全面綜合性監(jiān)測(cè)開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地
每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。
四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理
1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。
3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。
對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。
2、邀請(qǐng)外院專家來院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量
加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
十一、醫(yī)院感染暴發(fā)
如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實(shí)際情況，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。
一． 根據(jù)國(guó)家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求，完善修訂醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂20xx醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。
二． 每季度召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議、醫(yī)院感染專家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組會(huì)議，討論決策相關(guān)問題。
三． 培訓(xùn)、考核
1、 制定培訓(xùn)計(jì)劃。
2、 培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。
3、 培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識(shí)。
4、 培訓(xùn)時(shí)間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)分別進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到在職人員每年6學(xué)時(shí)、崗前3學(xué)時(shí)。
5、 除組織培訓(xùn)外，將以考試為重點(diǎn)，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。
6、 專職人員參加國(guó)家、省、市級(jí)的培訓(xùn)。
四． 監(jiān)測(cè)工作：
（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：全面綜合性監(jiān)測(cè)
1．逐步取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主，通過醫(yī)生自報(bào)、專職人員對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷、化驗(yàn)室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導(dǎo)尿、靜脈置管）、危重病人、長(zhǎng)期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時(shí)到病房檢查病人，調(diào)查詢問醫(yī)生、護(hù)士等，對(duì)病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對(duì)比分析。
2．目標(biāo)監(jiān)測(cè)： 繼續(xù)開展ICU目標(biāo)監(jiān)測(cè)，每月匯總，及時(shí)反饋。
3．通過以上監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。
4、匯總項(xiàng)目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽性率等。
5、 反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上反饋等。
（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，消毒效果監(jiān)測(cè)：
1、每月一次對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及對(duì)物表手、呼吸機(jī)、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進(jìn)行監(jiān)測(cè)；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測(cè)結(jié)果，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求。
2、 與檢驗(yàn)科協(xié)商，計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時(shí)開展對(duì)ICU、NICU、手術(shù)室等部門空氣、物表細(xì)菌分類監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。
（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測(cè)：
1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測(cè)。對(duì)下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
2、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理，落實(shí)靜脈置管管理措施，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。
3、 對(duì)輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。
4、加強(qiáng)日常工作的'檢查，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險(xiǎn)物品、危險(xiǎn)環(huán)節(jié)，對(duì)不能確定的消毒效果或可能的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
（四）監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測(cè)制度，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測(cè)，暫由院感辦繼續(xù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評(píng)價(jià)，并進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。
（五）由檢驗(yàn)科細(xì)菌室開展耐藥監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗(yàn)選藥。院感辦強(qiáng)調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。根據(jù)耐藥監(jiān)測(cè)匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀，下一步要提高標(biāo)本采集率，特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進(jìn)行檢查，
五． 各項(xiàng)管理工作：
(一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會(huì)議，對(duì)科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析、討論，并有工作、會(huì)議記錄，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查。
(二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí)。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。
(四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實(shí)。
(五) 深入開展對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進(jìn)貨。
(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)分類、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè)，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理，控制非法買賣的監(jiān)督檢查。
(七) 重點(diǎn)部門管理：加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實(shí)檢查，包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤，特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。
(八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號(hào)室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。
(九) 職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理，與管道局CDC協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。
(十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項(xiàng)目，適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。
(十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢、指導(dǎo)；
六． 監(jiān)督檢查反饋：
檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點(diǎn)化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，每季度對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查，不漏科，不漏項(xiàng)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查，對(duì)新要求布置的工作連續(xù)查。對(duì)醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析，通過質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上等形式向主管院長(zhǎng)及相關(guān)科室反饋。
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對(duì)全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測(cè)。
7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
9、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理
按照國(guó)家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行督導(dǎo)管理職能，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平?，F(xiàn)將一年的工作計(jì)劃制定如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率
1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)
采取全員集中講座、針對(duì)性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的每年組織全員培訓(xùn)兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識(shí)及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。
三、開展各項(xiàng)感染監(jiān)測(cè)，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
（一）感染病例監(jiān)測(cè)
臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)由臨床醫(yī)師報(bào)告，院感科專職人員進(jìn)行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時(shí)報(bào)告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開展河北省I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的通知》要求，本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)周期擬定為20xx年1月1日—0xx年12月31日，每天到各科室收集資料，定期對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料分類匯總、分析、反饋，每季度對(duì)監(jiān)測(cè)進(jìn)行小結(jié)、反饋。
繼續(xù)開展ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分類匯總、分析、反饋，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每季度對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻次；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
按規(guī)范要求對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果下發(fā)各科室。對(duì)不合格者，下發(fā)書面通知，科室拿出整改措施并落實(shí)后，申請(qǐng)二次監(jiān)測(cè)。
（四）多重耐藥菌監(jiān)測(cè)
為了加強(qiáng)多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（MDRO）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時(shí)向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。感染管理科及時(shí)到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報(bào)形式下發(fā)科室。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)
通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。
三、做好醫(yī)院感染管理工作
認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對(duì)全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總
每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理
繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。
3、制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面。
1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)。
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面；對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查：定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。
七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》及《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀，制定本年度工作計(jì)劃。
一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)要求
1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%
2、醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%
3.一類手術(shù)切口感染率≤0.5%
4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%
5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)總合格率100
6.逐步提高手衛(wèi)生依從率，洗手方法正確率≥95%
7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%
8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”
二.具體實(shí)施措施
（一）深化醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)的三級(jí)管理職能
醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議每年至少召開2次，對(duì)醫(yī)院感染管理科工作進(jìn)行部署、檢查評(píng)估，對(duì)醫(yī)院感染控制方面存在的問題，提出意見，形成決議，并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)指導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論通過的一切有關(guān)院感工作的決議，每月對(duì)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實(shí)，每月進(jìn)行一次科室自查，對(duì)存在問題提出整改措施。
（二）完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每季度進(jìn)行匯總分析后通過院感通訊的形式向各科室反饋院感監(jiān)測(cè)情況。
1.全面綜合性監(jiān)測(cè)
（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)
按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。
（2）利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法，全年進(jìn)行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率，通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題。
2.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
（1）開展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門聯(lián)合管理制度》，要求臨床科室及時(shí)送病原學(xué)標(biāo)本，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》，立即電話報(bào)告院感科、臨床科室，院感科專職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，提出干預(yù)措施，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。
（2）開展一類手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
我院對(duì)Ⅰ類（清潔）手術(shù)患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，由手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表，如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例，則填報(bào)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告表向院感管理科報(bào)告。院感科專職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，提出干預(yù)措施，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。院感科監(jiān)督執(zhí)行，并匯總分析，每季度進(jìn)行反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)。
（3）開展三管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)
進(jìn)行三管（血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，獲得我院三管相關(guān)感染資料，準(zhǔn)確計(jì)算出三管相關(guān)感染發(fā)病率，了解三管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素，有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。
3.消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
（1）消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測(cè)
使用中的滅菌劑每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)。對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)，并做好記錄。
（2）壓力蒸汽滅菌器
按照規(guī)定由使用科室按要求進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行，并做好記錄。
（3）血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)反滲水及反滲水出水口等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
（4）各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測(cè)
各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
（5）消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)
4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)：院內(nèi)感染管理辦公室每季度對(duì)全院高危險(xiǎn)感染科室（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室等）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測(cè)，院內(nèi)感染管理科定期檢查，納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。
（三）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，進(jìn)行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的'監(jiān)測(cè)，逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
（四）加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防
嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品，加強(qiáng)針的刺傷的預(yù)防，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”進(jìn)行暴露處理、登記及追蹤管理，切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
（五）加強(qiáng)消毒滅菌產(chǎn)品的管理
消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān)，嚴(yán)格做好索證工作，使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部監(jiān)督；院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購(gòu)入時(shí)證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。
（六）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室按照各自的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)的安排：醫(yī)院感
染專職人員參加各級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，每年不少于15學(xué)時(shí)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。另外各科室要根據(jù)本科室的特點(diǎn)，每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。
（七）加強(qiáng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測(cè)和管理
1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開始進(jìn)行分類、收集，然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進(jìn)行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心，感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室（總務(wù)科）定期檢查監(jiān)督。
2.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要達(dá)到國(guó)家環(huán)保局和國(guó)家質(zhì)監(jiān)檢驗(yàn)檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。
（八）加強(qiáng)各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。
院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行整理分析，提出持續(xù)改進(jìn)措施。
（九）全院各科室應(yīng)根據(jù)本計(jì)劃制定本科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃，并落實(shí)好。
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：
一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；
2、對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等；
3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；
四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。
２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。
４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
20xx年檢驗(yàn)科將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在各科的全力配合下，檢驗(yàn)科全體工作人員將齊心協(xié)力，圍繞以醫(yī)院工作為核心。結(jié)合我科室的工作情況，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高全科工作素質(zhì)，努力完成科室各項(xiàng)工作任務(wù)。具體工作計(jì)劃如下。
1、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進(jìn)行檢驗(yàn)【質(zhì)量手冊(cè)】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對(duì)個(gè)崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進(jìn)行考核，檢查執(zhí)行情況。
2、通過完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理，增強(qiáng)安全意識(shí)，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，貫徹到科室的每個(gè)環(huán)節(jié)。
1、檢驗(yàn)科科室質(zhì)量控質(zhì)目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項(xiàng)目的質(zhì)控，做到有記錄有失控原因分析，有整改措施。
2、對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目前的質(zhì)控結(jié)果納入對(duì)科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，將科室的化驗(yàn)出錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。
室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌儀器的操作技能，嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對(duì)出現(xiàn)的儀器各類故障認(rèn)真研究，積極應(yīng)對(duì)及時(shí)解決，保證本科室各類儀器的正常運(yùn)行，這樣即節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行，提高工作效率。
2、引進(jìn)新設(shè)備，院領(lǐng)導(dǎo)決定爭(zhēng)取在20xx年，引進(jìn)奧林巴斯640FR全自動(dòng)生化分析儀。
1、標(biāo)本量，20xx年底計(jì)劃完成5萬人次。
2、業(yè)務(wù)收入，20xx年底計(jì)劃完經(jīng)濟(jì)收入280萬。
1、20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)和金域檢驗(yàn)的聯(lián)合，積極宣傳開展新目，方便方正百姓就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。
檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化、計(jì)劃全年開展各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。
檢驗(yàn)科全體工作人員，愿為曹縣磐石醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力和貢獻(xiàn)，使檢驗(yàn)科工作更上一層樓。為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審核晉級(jí)醫(yī)院順利通過做出努力。
20xx年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，在各科室的通力配合下，檢驗(yàn)科同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了科室的各項(xiàng)工作任務(wù)！
雖然20xx年取得了一些成績(jī)，但是我們的工作仍然做的不夠仔細(xì)、深入。在20xx年檢驗(yàn)科將會(huì)配合醫(yī)院改革試點(diǎn)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個(gè)臺(tái)階！20xx年度檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下：
1、與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織檢驗(yàn)科與臨床科室聯(lián)席會(huì)議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題。
2、廣泛征求各相關(guān)科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見和建議，以改進(jìn)檢驗(yàn)科的工作。
3、定期舉行檢驗(yàn)科各檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹會(huì)，宣傳檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目之意義，使檢驗(yàn)科開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠與臨床診療緊密結(jié)合。
1、引進(jìn)2—3名專業(yè)人員，以彌補(bǔ)科內(nèi)人員緊缺狀況。
細(xì)菌自動(dòng)鑒定儀1臺(tái)。
數(shù)碼顯微鏡1臺(tái)。
3、派出1—2名人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造。
1、完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
2、優(yōu)化門診患者取報(bào)告單流程，使患者花最少的時(shí)間，跑最少的路，拿到最及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。
3、實(shí)行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
在前面的工作基礎(chǔ)上，20xx年，我們科室的實(shí)驗(yàn)室安全工作將進(jìn)一步完善。我們將參照WHO《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》、國(guó)家《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用手冊(cè)》以及《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于一、二級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的規(guī)定》和醫(yī)院JCI管理及“三甲”創(chuàng)建中有關(guān)實(shí)驗(yàn)室安全的要求，開展一系列工作，保證實(shí)驗(yàn)室安全的順利實(shí)施。
1、完善實(shí)驗(yàn)室安全的層級(jí)管理體系。
2、廣泛宣傳，樹立安全意識(shí)。每半年至少開展一次實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)。科室將通過板報(bào)、專題講座等形式，大力宣傳實(shí)驗(yàn)室安全的重要性，努力營(yíng)造建設(shè)實(shí)驗(yàn)室安全的工作氛圍。
二、綜合整治、確保實(shí)驗(yàn)室安全工作的成效。
1、定期檢查。每個(gè)季度組織人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全的全面檢查；
2、認(rèn)真做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。
1、個(gè)體防護(hù)用具的完善，力爭(zhēng)在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護(hù)服（如隔離衣、連體工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護(hù)目鏡、洗眼裝置、防護(hù)罩（面具）和應(yīng)急淋浴設(shè)備（洗滌設(shè)施）。
2、實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施的完善：完成實(shí)驗(yàn)室裝修，明確實(shí)驗(yàn)室分區(qū)，綠色環(huán)保使用實(shí)驗(yàn)室。
3、繼續(xù)儀器設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室安全全面檢查：
1）所有儀器設(shè)備是否都經(jīng)過安全使用認(rèn)證？
2）在對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)之前，是否進(jìn)行了清除污染工作？
3）生物安全柜和通風(fēng)櫥是否進(jìn)行定期檢測(cè)和保養(yǎng)？
4）高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？
5）離心機(jī)的離心桶及轉(zhuǎn)子是否定期檢查？
6）是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備并使用供丟棄銳器的容器？
1）在重要地點(diǎn)放置急救箱；
2）在顯著和必須位置張貼生物安全標(biāo)志；
3）與醫(yī)院職工保健部門共同制定與實(shí)驗(yàn)室工作有關(guān)的免疫計(jì)劃；
4）舉行正確的生物安全操作的培訓(xùn)，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)室成員報(bào)告潛在的暴露事件。
5、今年實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)計(jì)劃：
1）職業(yè)暴露和化學(xué)危險(xiǎn)品溢出后的應(yīng)急預(yù)案；
2）實(shí)驗(yàn)室安全的全面認(rèn)識(shí)。
按照創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)，檢驗(yàn)科要在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“讓患者滿意、讓臨床科室滿意、讓院領(lǐng)導(dǎo)滿意”為宗旨，以創(chuàng)建先進(jìn)科室為目標(biāo)，求真務(wù)實(shí)、開拓進(jìn)取，力加強(qiáng)自身建設(shè)，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)檢驗(yàn)工作，推進(jìn)檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
科室工作的重點(diǎn)和目標(biāo)：
1、繼續(xù)搞好精神文明建設(shè)，樹立示范窗口的良好形象。
2、加強(qiáng)科室管理，尤其抓好隊(duì)伍建設(shè)、成本控制、儀器維護(hù)等工作。
3、結(jié)合實(shí)際，開展新項(xiàng)目，更好地為臨床科室提供技術(shù)支持，增加科室收入。
4、做好質(zhì)量控制，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)要求，杜絕醫(yī)療事故。
5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。
一、精神文明建設(shè)
轉(zhuǎn)變觀念，牢固樹立一切為病人服務(wù)的思想，一切工作流程應(yīng)以病人為中心，規(guī)范文明服務(wù)的語言，修改和增加便民措施。抓好窗口服務(wù)、文明禮貌，不推諉病人，不和病人爭(zhēng)吵，不斷提高檢驗(yàn)科的整體服務(wù)水平。
二、加強(qiáng)科室管理
一是建立健全科室規(guī)章制度，嚴(yán)格按制度辦事，工作有布置，有考核，使檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作步入制度化、規(guī)范化軌道。二是加強(qiáng)科室人員管理，結(jié)合每個(gè)人的特點(diǎn)，充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)家的責(zé)任感和集體榮譽(yù)感，高質(zhì)量完成各項(xiàng)任務(wù)。三是加強(qiáng)成本控制，做好消耗品集中管理，儀器維護(hù)安排專人負(fù)責(zé)，限度降低成本，增加科室效益。四要在科室倡導(dǎo)互相學(xué)習(xí)、互相助、互相關(guān)心、互相愛護(hù)，把檢驗(yàn)科建設(shè)成為團(tuán)結(jié)和諧、奮發(fā)向上的集體。
三、做好質(zhì)控
質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命線，檢驗(yàn)工作要為臨床第一線提供準(zhǔn)確、及時(shí)的報(bào)告，提供臨床最可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。因此，質(zhì)量控制是科室管理的重要內(nèi)容和考核標(biāo)志之一，一切檢驗(yàn)項(xiàng)目必須按操作規(guī)范程序嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)復(fù)核，有問題及時(shí)報(bào)告，杜絕和避免醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)。
四、提高經(jīng)濟(jì)效益
要結(jié)合實(shí)際，瞄準(zhǔn)先進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)，購(gòu)置先進(jìn)檢驗(yàn)設(shè)備，不斷引進(jìn)吸收，開展新項(xiàng)目，既滿足臨床需要方便病人，也為醫(yī)院增加收入。準(zhǔn)備新開項(xiàng)目針對(duì)產(chǎn)科我們可以開展貧血三項(xiàng)(鐵蛋白、維生素b12、葉酸等貧血檢測(cè)項(xiàng)目)、甲功二抗體(tg-ab、tpo)等，針對(duì)婦科可增加一些女性腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)(如afp、cea、ca125、ca153等一系列項(xiàng)目)，針對(duì)內(nèi)科可開展一些老年病、糖尿病腎病的檢測(cè)項(xiàng)目(如風(fēng)濕系列、肺炎支原體、血流變、腎早期損傷六項(xiàng)，血清載脂蛋白,糖化血清蛋白，胰島素、c肽等項(xiàng)目檢測(cè))不斷提高檢驗(yàn)科的經(jīng)濟(jì)效益，爭(zhēng)取今年的經(jīng)濟(jì)收入要明顯提高，更上一個(gè)臺(tái)階。但原有的發(fā)光儀試劑位少,檢測(cè)速度慢,不能滿足臨床檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)速度的需要,在此申請(qǐng)?jiān)黾右慌_(tái)化學(xué)發(fā)光儀(建議用貝克曼化學(xué)發(fā)光,試劑位多,檢測(cè)速度快,結(jié)果準(zhǔn)確,試劑和消耗品成本低,特別在激素類檢測(cè)優(yōu)勢(shì)很)，血庫的輸血相關(guān)檢測(cè)為試管法。(此方法檢測(cè)項(xiàng)目局限，操作繁瑣，準(zhǔn)確率較低，建議用卡式法，這樣既提高準(zhǔn)群率，加快檢測(cè)速度，又可以擴(kuò)展檢測(cè)項(xiàng)目如rh血型抗e、抗c、母嬰的新生兒溶血等)
為了能有序完成領(lǐng)導(dǎo)交代的工作，我們必須盡快的做好下一步的工作目標(biāo)和規(guī)劃工作計(jì)劃是對(duì)未來工作的積極展望。所以我們?nèi)绾尾拍軐懞靡黄逦髁说墓ぷ饔?jì)劃呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院財(cái)務(wù)個(gè)人工作計(jì)劃6篇,請(qǐng)閱讀后分享你的朋友！
20xx年需全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上，按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對(duì)一些大項(xiàng)支出做精心安排，以下是我個(gè)人工作計(jì)劃：
一、重新編制預(yù)算
目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá)，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財(cái)務(wù)部門伸手要錢的局面。在編制預(yù)算前，各科室要根據(jù)年度的工作任務(wù)、人員編制的增減、開支標(biāo)準(zhǔn)，以及年度的門診、住院部預(yù)算工作量，新開展的醫(yī)療項(xiàng)目，根據(jù)國(guó)家政策調(diào)整因素、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及藥品價(jià)格變動(dòng)的情況，編制收入與支出的概算。最后由財(cái)務(wù)部門匯總測(cè)算，編制總的收入支出預(yù)算，并按兩個(gè)層次劃分：
1、醫(yī)院正常運(yùn)行費(fèi)用：即人員經(jīng)費(fèi)、藥品、衛(wèi)生材料及其他材料費(fèi)用、水電費(fèi)、電話費(fèi)、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)等；
2、專用費(fèi)用：即有關(guān)的醫(yī)療器械，設(shè)備的購(gòu)置及基礎(chǔ)設(shè)施等公用經(jīng)費(fèi)。對(duì)不合理的支出結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置，促進(jìn)醫(yī)院健康有序的發(fā)展；
3、加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)控制度：建立完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)管理體系，界定會(huì)計(jì)人員的職責(zé)、權(quán)限，確定會(huì)計(jì)部門與其他職能部門的關(guān)系。從而形成一個(gè)嚴(yán)密的內(nèi)部控制機(jī)制，可大大加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員之間的相互制約和監(jiān)督。
二、建立固定資產(chǎn)管理體系
針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，制定切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理制度，和資產(chǎn)報(bào)廢制度。財(cái)務(wù)部門與相關(guān)部門密切配合，協(xié)助物資設(shè)備部門建立健全資產(chǎn)管理制度，定期清查，防止物資的浪費(fèi)和積壓，加強(qiáng)驗(yàn)收和入庫計(jì)量工作，確保物資出入庫的質(zhì)和數(shù)量真實(shí)，完整。建立盤點(diǎn)清查制度，做到賬賬相符，賬卡相符，賬實(shí)相符，保證資產(chǎn)的安全完整，堵塞漏洞，有效防止資產(chǎn)的流失。
三、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理與控制
1、人員費(fèi)用的控制：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，定崗、定編，降低人員費(fèi)用；
2、各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制：醫(yī)院要遵照合理用藥、合理用材料，因病施治的方法，做好收入的控制，從而降低病人費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)，吸引更多病人，提高醫(yī)院效益；
3、水、電、氣及日常消耗品控制：醫(yī)院各科室要加強(qiáng)管理，樹立節(jié)約意識(shí)，并要落實(shí)到人，責(zé)任到人，制訂細(xì)則管理辦法；
4、加強(qiáng)對(duì)管理費(fèi)用的控制：管理費(fèi)用是各核算科室的一種隱形支出，要有嚴(yán)格的控制比例和措施。
只有強(qiáng)化醫(yī)院成本管理，才能在新形勢(shì)下求得生存和發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的成本意識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本最低，服務(wù)質(zhì)量和工作效率最高的目標(biāo)，走低成本，高效率、優(yōu)質(zhì)、低耗的可持續(xù)發(fā)展道路。
一、xx年度主要工作回顧
1、資金科學(xué)運(yùn)行工作： 資金科學(xué)運(yùn)行工作是財(cái)務(wù)科最的一項(xiàng)工作。為：輕、重、緩、急的原則，科學(xué)安排資金，保障醫(yī)療活動(dòng)日常運(yùn)行，保障每月人員經(jīng)費(fèi)的按時(shí)發(fā)放;有約付款，對(duì)藥品、衛(wèi)生材料等應(yīng)付款推遲2-3個(gè)月付款，一醫(yī)院支付，另一方空間期內(nèi)銀行理財(cái)產(chǎn)品特性，理財(cái)產(chǎn)品多為醫(yī)院獲取銀行利息，為醫(yī)院的收益;當(dāng)月要支付的，與其友好協(xié)商，以銀行一年期貸款率的利息貼付醫(yī)院，從而使醫(yī)院又的收益。
2、預(yù)算管理工作更趨于科學(xué)化： 市財(cái)政局編制度文件精神和醫(yī)院總體工作，分別采用5種預(yù)算編制方法編制醫(yī)院年度收支預(yù)算和每月預(yù)算。預(yù)算編制更趨于科學(xué)化、化，在整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中是在控制支出費(fèi)用中了的作用?？偸罩ьA(yù)算符合率預(yù)期的工作。
3、起草綜合責(zé)任工作： 醫(yī)院綜合責(zé)任方案實(shí)施細(xì)則自實(shí)施已有3個(gè)年頭，很有必要作的。，院務(wù)委員會(huì)決定對(duì)醫(yī)院綜合責(zé)任制實(shí)施細(xì)則修改。財(cái)務(wù)科院務(wù)委員會(huì)的要求，對(duì)開始的《醫(yī)院綜合實(shí)施方案細(xì)則》了工作，該項(xiàng)工作已起草完畢，待醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)后付諸實(shí)施。
4、按三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)撰寫財(cái)務(wù)報(bào)告： 浙江省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，撰寫每季的財(cái)務(wù)與預(yù)算情況分析報(bào)告，增減原因的查找原因并分析，并的措施與建議供參考。依據(jù)變動(dòng)因素支出科目還了專題分析報(bào)告。如醫(yī)院管理費(fèi)用、百元衛(wèi)材消耗專題分析報(bào)告。整改意見供決策依據(jù)。所撰寫的財(cái)務(wù)與預(yù)算分析報(bào)告符合省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、依據(jù)財(cái)政法規(guī)會(huì)計(jì)核算工作： 《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等法律法規(guī)和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)核算與會(huì)計(jì)監(jiān)督工作，按主管規(guī)定的要求全年會(huì)計(jì)核算工作任務(wù)。財(cái)務(wù)科考核每季度考核結(jié)果看，使用會(huì)計(jì)科目率符合規(guī)定要求。
6、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)資金出納工作： 依據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》、《銀行結(jié)算制度》和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，地全年所有貨幣資金收付出納工作，財(cái)務(wù)科考核季度考核結(jié)果看，所辦理資金收付手續(xù)的符合規(guī)定的要求。
7、全年績(jī)效工資核算和成本效益分析工作： 依據(jù)醫(yī)院分配方案全年全員績(jī)效工資核算任務(wù)。內(nèi)控要求，計(jì)算資料翔實(shí)，計(jì)算無誤，符合管理要求。每季度撰寫《成本效益分析》報(bào)告，從中找出管理中的之處，成本支出的建議;編制核算科室同比收支結(jié)余對(duì)比分析報(bào)告供院周會(huì)上通報(bào)，使核算科室心里有數(shù)，為核算科室增收節(jié)支工作了翔實(shí)的信息。
8、醫(yī)院與婺城區(qū)婦保院技術(shù)協(xié)作經(jīng)濟(jì)核算工作： 自去年6月份起醫(yī)院與婦保院技術(shù)協(xié)作工作。搞好醫(yī)院與婦保院的核算工作，財(cái)務(wù)科設(shè)置收支臺(tái)帳，核算雙方協(xié)作資金運(yùn)作情況。此項(xiàng)工作雖規(guī)模不大，但核算資料牽涉到方面，財(cái)務(wù)科細(xì)仔地好聯(lián)的收支資料工作，每月的核算工作。醫(yī)院與婦保協(xié)作的直接與間接的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。預(yù)測(cè)本結(jié)算年度內(nèi)醫(yī)院將會(huì)100余萬的純利潤(rùn)，它將醫(yī)院更多收支結(jié)余的增長(zhǎng)點(diǎn)。
9、財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)工作綜合素質(zhì)： 本年度在院的下，財(cái)務(wù)科參加省衛(wèi)生廳舉辦的《醫(yī)院管理培訓(xùn)班》兩次;全體財(cái)務(wù)人員參加了市財(cái)政局舉辦的《財(cái)務(wù)人員教育培訓(xùn)班》一次;財(cái)務(wù)科本級(jí)舉辦了《內(nèi)部控制管理》、《財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德教育》兩期學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，了財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德，醫(yī)院的內(nèi)控制度的。
10、撰寫論文： 本年度財(cái)務(wù)科醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度的，善于總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，撰寫了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)全成本核算中的問題與對(duì)策》、《醫(yī)院預(yù)算的方法與體會(huì)》、《績(jī)效評(píng)價(jià)法律法規(guī)建設(shè)的思考》等3
瞬間 年又將，人們又將迎來新的虎年。20xx年度醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況，預(yù)計(jì)本年度總收入達(dá) 元、總收支結(jié)余達(dá) 元。從收支結(jié)余結(jié)果看，醫(yī)院自從藥品政策、醫(yī)療價(jià)格政策、醫(yī)保定額結(jié)算三大政策，年收支結(jié)余 元的大關(guān)，財(cái)務(wù)狀況正穩(wěn)步健康發(fā)展的趨勢(shì)。財(cái)務(wù)科在院務(wù)委員會(huì)和分管院長(zhǎng)直接下，本年度地了全年財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、績(jī)效工資核算等工作。為20xx年度財(cái)務(wù)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、20xx年度主要工作回顧
1、資金科學(xué)運(yùn)行工作： 資金科學(xué)運(yùn)行工作是財(cái)務(wù)科最的一項(xiàng)工作。為：“輕、重、緩、急”的原則，科學(xué)安排資金，保障醫(yī)療活動(dòng)日常運(yùn)行，保障每月人員經(jīng)費(fèi)的按時(shí)發(fā)放；有約付款，對(duì)藥品、衛(wèi)生材料等應(yīng)付款推遲2—3個(gè)月付款，一醫(yī)院支付，另一方空間期內(nèi)銀行理財(cái)產(chǎn)品特性，理財(cái)產(chǎn)品多為醫(yī)院獲取銀行利息，為醫(yī)院的收益；當(dāng)月要支付的，與其友好協(xié)商，以銀行一年期貸款率的利息貼付醫(yī)院，從而使醫(yī)院又的收益。
2、預(yù)算管理工作更趨于科學(xué)化： 市財(cái)政局編制度文件精神和醫(yī)院總體工作，分別采用5種預(yù)算編制方法編制醫(yī)院年度收支預(yù)算和每月預(yù)算。預(yù)算編制更趨于科學(xué)化，在整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中是在控制支出費(fèi)用中了的作用。總收支預(yù)算符合率預(yù)期的工作。
3、起草綜合責(zé)任工作： 醫(yī)院綜合責(zé)任方案實(shí)施細(xì)則自實(shí)施已有3個(gè)年頭，很有必要作的。，院務(wù)委員會(huì)決定對(duì)醫(yī)院綜合責(zé)任制實(shí)施細(xì)則修改。財(cái)務(wù)科院務(wù)委員會(huì)的要求，對(duì)開始的《醫(yī)院綜合實(shí)施方案細(xì)則》了工作，該項(xiàng)工作已起草完畢，待醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)后付諸實(shí)施。
4、按三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)撰寫財(cái)務(wù)報(bào)告： 浙江省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，撰寫每季的財(cái)務(wù)與預(yù)算情況分析報(bào)告，增減原因的查找原因并分析，并的措施與建議供參考。依據(jù)變動(dòng)因素支出科目還了專題分析報(bào)告。如醫(yī)院管理費(fèi)用、百元衛(wèi)材消耗專題分析報(bào)告。整改意見供決策依據(jù)。所撰寫的財(cái)務(wù)與預(yù)算分析報(bào)告符合省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、依據(jù)財(cái)政法規(guī)會(huì)計(jì)核算工作： 《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等法律法規(guī)和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)核算與會(huì)計(jì)監(jiān)督工作，按主管規(guī)定的要求全年會(huì)計(jì)核算工作任務(wù)。財(cái)務(wù)科考核每季度考核結(jié)果看，使用會(huì)計(jì)科目率符合規(guī)定要求。
6、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)資金出納工作： 依據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》、《銀行結(jié)算制度》和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，地全年所有貨幣資金收付出納工作，財(cái)務(wù)科考核季度考核結(jié)果看，所辦理資金收付手續(xù)的符合規(guī)定的要求。
7、全年績(jī)效工資核算和成本效益分析工作： 依據(jù)醫(yī)院分配方案全年全員績(jī)效工資核算任務(wù)。內(nèi)控要求，計(jì)算資料翔實(shí)，計(jì)算無誤，符合管理要求。每季度撰寫《成本效益分析》報(bào)告，從中找出管理中的之處，成本支出的建議；編制核算科室同比收支結(jié)余對(duì)比分析報(bào)告供院周會(huì)上通報(bào)，使核算科室心里有數(shù)，為核算科室增收節(jié)支工作了翔實(shí)的信息。
8、財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)工作綜合素質(zhì)： 本年度在院的下，財(cái)務(wù)科參加省衛(wèi)生廳舉辦的《醫(yī)院管理培訓(xùn)班》兩次；全體財(cái)務(wù)人員參加了市財(cái)政局舉辦的《財(cái)務(wù)人員教育培訓(xùn)班》一次；財(cái)務(wù)科本級(jí)舉辦了《內(nèi)部控制管理》、《財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德教育》兩期學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，了財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德，醫(yī)院的內(nèi)控制度的。
19、撰寫論文： 本年度財(cái)務(wù)科醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度的，善于總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，撰寫了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)全成本核算中的問題與對(duì)策》、《醫(yī)院預(yù)算的方法與體會(huì)》、《績(jī)效評(píng)價(jià)法律法規(guī)建設(shè)的思考》等3篇論文在省級(jí)財(cái)會(huì)、經(jīng)濟(jì)管理雜志上發(fā)表。總結(jié)撰寫論文，一寫作理論；一了會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)內(nèi)控專業(yè)，并逐一善于總結(jié)綜合
10、內(nèi)部考核工作： 依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和考核職責(zé)，財(cái)務(wù)科考核每季度不對(duì)屬下各崗位職責(zé)考核。從考核結(jié)果看，各崗位人員責(zé)任性更強(qiáng)、崗位職責(zé)更到位，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的，財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作又上了新臺(tái)階。
11、臨時(shí)交辦工作任務(wù)：
（1）申報(bào)成立城區(qū)醫(yī)院和城區(qū)綜合病房樓項(xiàng)目資金。從農(nóng)歷年初五起，在施院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，早上班遲下班，每天工作加班加點(diǎn)，與基建科同志一起協(xié)助院長(zhǎng)到市、城區(qū)職能申報(bào)城區(qū)醫(yī)院的；城區(qū)綜合病房大樓項(xiàng)目資金，共資金 元。
（2）受院長(zhǎng)委托向中級(jí)法院申訴工作。財(cái)務(wù)科從判決書中找疑點(diǎn)，向施院長(zhǎng)作了匯報(bào)后。施院長(zhǎng)指示財(cái)務(wù)科向中級(jí)法院起訴。起訴以：一審判決依據(jù)的《監(jiān)定報(bào)告》是監(jiān)定，不具法律效力，定案依據(jù)；一審判決適用法律不當(dāng)；
二、財(cái)務(wù)科本級(jí)內(nèi)部考核工作有待提升：
內(nèi)部考核工作一年比一年，所考核的內(nèi)容、涉及面小。擬在新的一年里財(cái)務(wù)科本及考核內(nèi)容方法，使考核工作又上臺(tái)階。
在短時(shí)間內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，我們快速重新組建了財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，并保證了財(cái)務(wù)工作的前后承接和順利過渡；通過幾個(gè)月的調(diào)整和磨合，新團(tuán)隊(duì)適應(yīng)了新的工作環(huán)境，在做好財(cái)務(wù)部基礎(chǔ)工作的同時(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行了適當(dāng)優(yōu)化。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門的支持下，經(jīng)過我們財(cái)務(wù)部全體人員的共同努力，基本完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)就四個(gè)月來的工作從五個(gè)方面進(jìn)行回顧以及展望20xx年工作規(guī)劃。
一、 財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)的完善及優(yōu)化
20xx年工作總結(jié)：
1、根據(jù)醫(yī)院目前業(yè)務(wù)的規(guī)模，將實(shí)物會(huì)計(jì)崗位工作內(nèi)
容分解，分別由出納兼固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)和會(huì)計(jì)兼?zhèn)}庫會(huì)計(jì)，既滿足了管理的需求，又減少一個(gè)工作崗位，給公司節(jié)約了人力資源成本。
2、 明確了人員職責(zé)分工、細(xì)化了各崗位的崗位職責(zé)。 例如：會(huì)計(jì)編制工資表，財(cái)務(wù)經(jīng)理審核，打印后交由院長(zhǎng)審批。審批后的工資表傳遞給出納，出納提交銀行發(fā)放。工資條由會(huì)計(jì)打印并發(fā)放給各位員工。在具體工作的安排上，嚴(yán)格按照內(nèi)部控制制度的要求來分工。
3、 打造一個(gè)盡職盡責(zé)、敬業(yè)愛崗，堅(jiān)持原則的學(xué)習(xí)型 團(tuán)隊(duì)。通過持續(xù)性的與各位員工溝通，闡述了與時(shí)俱進(jìn)、持續(xù)學(xué)習(xí)，以及院榮我榮、堅(jiān)持會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德等理念。每月安排會(huì)計(jì)人員前往稅局參加培訓(xùn)，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員積極參加職稱考試。收集以前的各種制度，及時(shí)傳遞到各崗位學(xué)習(xí)。同時(shí)積極學(xué)習(xí)同行業(yè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
20xx年工作計(jì)劃：
1、要開展多種多樣的培訓(xùn)，大力培養(yǎng)年輕員工。在業(yè)務(wù)完成的情況下，計(jì)劃采用每周集中學(xué)習(xí)2小時(shí)方案。輪流由各位財(cái)務(wù)人員講解國(guó)家的財(cái)政稅收政策。確保員工的素質(zhì)提高與醫(yī)院的發(fā)展同步。
2、持續(xù)給員工鼓勵(lì)，提高財(cái)務(wù)部人員的集體榮譽(yù)。端正心態(tài)，實(shí)現(xiàn)工作效果最佳化。
二、 外聯(lián)方面的工作
20xx年工作計(jì)劃：
1、 降低公司稅收費(fèi)用。
2、及時(shí)與市醫(yī)保、省醫(yī)保核對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)患者個(gè)人明細(xì)對(duì)賬，改變目前只有總數(shù)沒有明細(xì)的局面。
三、 會(huì)計(jì)核算方面
20xx年工作總結(jié)：
1、清理了以前年度的憑證和資料，補(bǔ)建了檔案目錄。收集整理了原財(cái)務(wù)室雜亂無章的資料，重新分類收納存放。
2、 將財(cái)務(wù)軟件，從原電腦上合并到目前工作電腦上，
節(jié)約了資源。
3、 組織做好會(huì)計(jì)核算，按時(shí)完成公司日常各項(xiàng)財(cái)務(wù)核 算工作。及時(shí)處理會(huì)計(jì)憑證，改正了歷史上每月底匯總集中記賬的現(xiàn)象，給領(lǐng)導(dǎo)提供及時(shí)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。
4、 每月按時(shí)納稅，不拖延申報(bào)。
5、 工作中堅(jiān)持會(huì)計(jì)監(jiān)督。在辦理各項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，
嚴(yán)格按有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和審批權(quán)限辦理。
6、每月末及時(shí)盤點(diǎn)藥房和后勤倉(cāng)庫。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，配合其他部門進(jìn)行查找原因。
7、積極配合集團(tuán)的財(cái)務(wù)工作。按時(shí)報(bào)送集團(tuán)要求的財(cái) 務(wù)報(bào)表；按集團(tuán)要求準(zhǔn)備erp系統(tǒng)上線的數(shù)據(jù)。
8、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行了分析，對(duì)歷史遺留的科目進(jìn)行了查賬。
20xx年工作計(jì)劃：
1、 按集團(tuán)要求，編制財(cái)務(wù)預(yù)算。
2、定制每月報(bào)表報(bào)送制度，包括報(bào)送內(nèi)容、接收人、 報(bào)送要求等。
3、20xx年末在12月28日至31日組織全院進(jìn)行盤點(diǎn)。要將不相符的事項(xiàng)及時(shí)處理入賬。
4、 每月末要提前編制下月資金計(jì)劃。
5、 與業(yè)務(wù)對(duì)方聯(lián)系，開展往來對(duì)賬工作。
6、 建立醫(yī)院保本模型，詳細(xì)測(cè)算盈利平衡點(diǎn)。
四、 財(cái)務(wù)管理方面
20xx年工作總結(jié)：
1、 分析了醫(yī)院現(xiàn)有租金的情況。采用實(shí)地查看取得數(shù) 據(jù)的方式，將合租方的租金與醫(yī)院負(fù)擔(dān)的租金進(jìn)行了比較。
2、 撰寫了病歷復(fù)印收費(fèi)制度。
3、 梳理了倉(cāng)庫出入庫流程，更改了倉(cāng)庫管理員與倉(cāng)庫 會(huì)計(jì)的出入庫的權(quán)限，明確了責(zé)任。
4、 草擬了市場(chǎng)部出差計(jì)劃及報(bào)告單格式。
5、 通過對(duì)客戶檔案分析。知道醫(yī)院最大的客戶群年齡 段以及主要地區(qū)分布地。為醫(yī)院制定戰(zhàn)略和開展市場(chǎng)業(yè)務(wù)提供了參考。
6、 修改了門診和住院收費(fèi)減免和退費(fèi)單據(jù)。
20xx年工作計(jì)劃：
1、 車輛管理細(xì)化到里程。將油耗、維修、行車記錄與 里程掛鉤。
2、 實(shí)現(xiàn)費(fèi)用部門化。通過設(shè)置“綜合分?jǐn)偂笨颇?，?為其他部門提供服務(wù)的費(fèi)用，按受益對(duì)象劃分到具體受益部門，改變現(xiàn)有一窩蜂計(jì)入“院辦”的局面。
3、 通過與集團(tuán)財(cái)務(wù)和工程師聯(lián)系，將手術(shù)室領(lǐng)用的器 械和耗材實(shí)現(xiàn)追蹤管理。
4、 藥品零售定價(jià)，要在實(shí)現(xiàn)符合國(guó)家政策、醫(yī)院效益、 市場(chǎng)行情的情況下，爭(zhēng)取醫(yī)院利潤(rùn)最大化。
5、 將醫(yī)院綜合診療收費(fèi)項(xiàng)目，通過明細(xì)成本項(xiàng)目的分 析，達(dá)到實(shí)現(xiàn)診療效果最佳的情況下將成本控制到最低。例
如，一臺(tái)手術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)情況下耗用材料的明細(xì)，與實(shí)際收取的費(fèi)用要進(jìn)行比較。
6、 編制醫(yī)院內(nèi)部控制制度。
7、 編制醫(yī)院涉及財(cái)務(wù)流程的操作手冊(cè)，遵循實(shí)用、易 懂的原則方便各位同事辦理財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)時(shí)清晰明了。
五、 協(xié)同其他部門的工作
20xx年工作總結(jié)：
財(cái)務(wù)人員作為醫(yī)院的一員，負(fù)有向身邊親戚朋友推
薦醫(yī)院的義務(wù)。每位財(cái)務(wù)人員都要為醫(yī)院開拓業(yè)務(wù)盡自己的微薄之力。配合市場(chǎng)部開展社區(qū)診療推廣。
20xx年工作計(jì)劃：
1、 繼續(xù)保持高效協(xié)同才能將內(nèi)部管理成本最小化的理 念，支持醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展。
2、鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員挖掘身邊的線索，為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃
1、在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算上：完善收入，費(fèi)用支出及退費(fèi)以及代金券發(fā)放回收核算的各項(xiàng)制度，加強(qiáng)監(jiān)督；完善利潤(rùn)預(yù)測(cè)，資金預(yù)算的準(zhǔn)確性，形成預(yù)算體制下的財(cái)務(wù)運(yùn)作及分析體系。
2、在管理會(huì)計(jì)核算上：加強(qiáng)物流周轉(zhuǎn)次數(shù)，有效控制資金利用率，實(shí)行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領(lǐng)用制度，提倡節(jié)約使用減少損耗，利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫存量預(yù)警提示；加強(qiáng)進(jìn)貨成本的監(jiān)督，完善進(jìn)貨（包括新產(chǎn)品、新物質(zhì)）的報(bào)批程序及合同管理；加強(qiáng)各項(xiàng)售價(jià)（包括產(chǎn)品、物質(zhì)）的報(bào)批程序及信息系統(tǒng)管理，制定最低售價(jià)的信息預(yù)警提示；加強(qiáng)廣告費(fèi)用的預(yù)算及執(zhí)行的報(bào)批程序及合同管理，加強(qiáng)預(yù)決算的分析及有效廣告投放如：（版面的合理分布等）的統(tǒng)計(jì)分析體系，配合營(yíng)銷策劃部提供有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策；細(xì)化收入與成本的配比結(jié)構(gòu)，建立收入與成本對(duì)接的電腦信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)毛利在信息上的及時(shí)反映，完善實(shí)現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。
3、稅收策劃上：配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強(qiáng)完善各項(xiàng)帳證管理，做好各項(xiàng)稅種的預(yù)算及核算工作；實(shí)現(xiàn)柜員機(jī)，刷卡機(jī)、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員目標(biāo)管理
在收入與成本的關(guān)系上進(jìn)行理順，做到配比的合理性。分項(xiàng)目分分部門核算材料。成本上按收入的配比原則進(jìn)行完善細(xì)化進(jìn)行分類，區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用，銷售類的物資發(fā)出特別對(duì)科室領(lǐng)用，免費(fèi)領(lǐng)用等加強(qiáng)監(jiān)督。
三、價(jià)格管理
1、醫(yī)院物資（包括假體材料）進(jìn)貨上加強(qiáng)合同管理體制，對(duì)新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān)，配合領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院使用物資，銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，對(duì)藥品，零星的醫(yī)用物資等實(shí)行不定期的價(jià)格詢查制度。
2、營(yíng)銷策劃部實(shí)現(xiàn)大小開支項(xiàng)目在統(tǒng)一預(yù)算報(bào)批的情況下執(zhí)行，按項(xiàng)目開支明細(xì)核定價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷核算。
3、對(duì)醫(yī)院的各手術(shù)、治療項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格按照部門提議，財(cái)務(wù)測(cè)算成本后報(bào)批的程序進(jìn)行，并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價(jià)錄入，實(shí)現(xiàn)底價(jià)預(yù)警提示。
20xx年，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們財(cái)務(wù)部明確了要求，每個(gè)人都責(zé)任重大，為了完成工作任務(wù)，特制定計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備管理
加強(qiáng)配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策，對(duì)固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的分類、整理出重復(fù)可退出的設(shè)備進(jìn)行清理，建立新增新建購(gòu)置資產(chǎn)的審批制度，建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度，建立報(bào)廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交接手續(xù)，對(duì)資產(chǎn)建卡建檔的管理體制，確保資產(chǎn)的合理配量，高效運(yùn)作。
假體：假體存貨量已進(jìn)行品種、規(guī)格、結(jié)構(gòu)上的安全庫存量設(shè)置，目前庫存量已大部分超出安全庫存數(shù)，只能繼續(xù)消耗，少進(jìn)多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn)，并進(jìn)行換貨處理，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。
醫(yī)用物資及藥品：目前藥品已實(shí)現(xiàn)科室備用，科室領(lǐng)用在發(fā)貨上進(jìn)行限量控制以促進(jìn)節(jié)約及減少損耗，如實(shí)行定額定量或與實(shí)現(xiàn)收入掛鉤的原則，尚難于操作，醫(yī)用物資及藥品目前已進(jìn)行合理歸類但未進(jìn)行安全庫存量的設(shè)置。
化妝品：目前品種構(gòu)成上較為簡(jiǎn)單難以樹立本院獨(dú)有的品牌概念，特別是配合生活美容部在護(hù)理用品、收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置上難以體現(xiàn)層次感，銷售的化妝品特別是雅漾產(chǎn)品毛利低，卻又是本院的主銷產(chǎn)品，產(chǎn)品品種構(gòu)成上無法突出主次項(xiàng)目，制約本院的營(yíng)利性收入。
目前對(duì)物資的采購(gòu)僅化妝品在合同管理上已逐步進(jìn)行，但并未真正完善及落實(shí)體現(xiàn)合同制管理的原則，其他醫(yī)用物資、假體由于有穩(wěn)定的供應(yīng)商運(yùn)作，或是零星臨時(shí)采購(gòu)均未實(shí)現(xiàn)合同制管理，在換貨、退貨及結(jié)算上特別是化妝品有效期限管理上存在很大的被動(dòng)局面，不利于物流周轉(zhuǎn)的監(jiān)督與控制。
二、日常工作管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，每日認(rèn)真核對(duì)現(xiàn)金與日記賬賬目，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金金額不符，做到及時(shí)查詢及時(shí)處理，每月按銀行對(duì)賬單做好對(duì)賬工作認(rèn)真做好未達(dá)賬項(xiàng)調(diào)節(jié)表。
2、及時(shí)收回醫(yī)院各項(xiàng)收入，開出收據(jù)，大額現(xiàn)金及時(shí)存入銀行，存在坐支現(xiàn)金現(xiàn)象。
3、根據(jù)會(huì)計(jì)提供的依據(jù)，及時(shí)發(fā)放職工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費(fèi)。
4、堅(jiān)持財(cái)務(wù)手續(xù)，嚴(yán)格審核算（發(fā)票上必須有經(jīng)手人、驗(yàn)收人、審批人簽字方可報(bào)帳），對(duì)不符手續(xù)的發(fā)票不予付款。
5、為配合醫(yī)院發(fā)展需用，協(xié)同本部門主管一同完成公戶銀行工作事宜，以及開立銀行承兌匯票賬戶等。
隨著不斷的學(xué)習(xí)和深入，我對(duì)本職工作有了更深刻的理解，相信在新的一年里可以更加出色的完成工作任務(wù)。
新年伊始，結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)，制訂今年工作計(jì)劃：
1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范痕跡管理
加強(qiáng)科室核心制度的建設(shè)，規(guī)范痕跡管理，對(duì)原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行豐富和完善，進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)法、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、財(cái)務(wù)紀(jì)律的內(nèi)容，并定期檢查落實(shí)，增加醫(yī)療收費(fèi)公示制度、醫(yī)療收費(fèi)查詢制度、醫(yī)療收費(fèi)清單制度、醫(yī)療費(fèi)用投訴制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作
積極探索醫(yī)院成本核算的路子，向兄弟單位學(xué)習(xí)，借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院成本核算的成功經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)做好醫(yī)院成本核算工作。以全成本核算為基礎(chǔ)，以效率指標(biāo)為前提、質(zhì)量指標(biāo)為核心、行為指標(biāo)為標(biāo)志、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為杠桿，對(duì)各臨床?？?、醫(yī)技科室、機(jī)關(guān)職能部門和后勤組進(jìn)行全面綜合考核，實(shí)施院、科二級(jí)全成本核算，增收節(jié)支、降本增效，使各臨床、醫(yī)技科室通過加強(qiáng)本科室成本管理和提高科室的兩個(gè)效益，從而優(yōu)質(zhì)、高效、低耗地完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)收費(fèi)管理工作
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格的管理。收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)價(jià)格，必須按照國(guó)家物價(jià)政策執(zhí)行并派專人管理，加強(qiáng)物價(jià)管理和監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)政策，依法收費(fèi)。提高對(duì)價(jià) 格收費(fèi)工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)督促檢查，定期不定期深入科室了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況，及時(shí)解決收費(fèi)中出現(xiàn)的問題。對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用打出清單，考察其合理性，對(duì)不合理收費(fèi)及時(shí)糾正，確保合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用。
4、建立固定資產(chǎn)管理體系。
凡是資產(chǎn)都應(yīng)該為醫(yī)院帶來效益。20xx1年，根據(jù)新會(huì)計(jì)制度要求我們應(yīng)加強(qiáng)閑置資產(chǎn)、報(bào)廢資產(chǎn)處置工作，針對(duì)醫(yī)院實(shí)際,制定切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理制度,和資產(chǎn)報(bào)廢制度。財(cái)務(wù)部門與相關(guān)部門密切配合,協(xié)助設(shè)備科建立健全資產(chǎn)管理制度,定期清查,防止設(shè)備的閑置，加強(qiáng)設(shè)備驗(yàn)收和后續(xù)檢查工作,確保設(shè)備出入庫的質(zhì)和數(shù)量真實(shí),完整。建立盤點(diǎn)清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實(shí)相符,保證資產(chǎn)的安全完整,堵塞漏洞,有效防止醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。
5、明確責(zé)任，從嚴(yán)要求，積極抓好會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)
道德素質(zhì)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。切實(shí)抓好財(cái)務(wù)行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使本院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作再上新臺(tái)階，通過集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)為主要內(nèi)容，扎扎實(shí)實(shí)的把醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作推上一個(gè)新臺(tái)階。我們具體從以下幾方面入手：
1、對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，同時(shí)選拔引納
相對(duì)優(yōu)秀、有會(huì)計(jì)基礎(chǔ)的人員加入財(cái)務(wù)隊(duì)伍，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍的實(shí)力，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定打牢基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)理論培訓(xùn)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的宏觀經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)。使財(cái)務(wù)人員從僅僅應(yīng)付日常業(yè)務(wù)的工作狀態(tài)得到改變，充分認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)工作的連續(xù)性、復(fù)雜性，培養(yǎng)超前意識(shí)。
3、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)分析培訓(xùn)。以推行全面預(yù)算管理
為目標(biāo)，培養(yǎng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的事前預(yù)測(cè)、事中分析和站所基礎(chǔ)財(cái)務(wù)分析工作。
6、做好內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算
建立資金管理體系,通過全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值,實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。實(shí)現(xiàn)審批一支筆,嚴(yán)控收支兩條線,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,各部門、各渠道的資金收入全部納入財(cái)務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調(diào)配,統(tǒng)一使用,所有經(jīng)濟(jì)實(shí)體都要接受財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督檢查,所有資金由財(cái)務(wù)部門集中收入,調(diào)劑使用,以確保醫(yī)療、藥劑、基建,后勤資金的需求。內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院對(duì)有計(jì)劃的經(jīng)濟(jì)往來實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督的基礎(chǔ)和依據(jù),單位內(nèi)部預(yù)算不僅僅是醫(yī)院
財(cái)務(wù)管理工作的具體表現(xiàn)形式,而且在一定程度上也體現(xiàn)了單位對(duì)整體工作的安排。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù),是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn),是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。
7、正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入
及時(shí)了解醫(yī)療市場(chǎng)動(dòng)態(tài),正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入。收入是支出的
保證“量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際,就要對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解、預(yù)測(cè)。特別是對(duì)國(guó)家的方針、政策精神要吃透、弄清,正確估計(jì)市場(chǎng)形勢(shì),除國(guó)家方針政策對(duì)醫(yī)院的影響外,市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等,都要記入財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)中,進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析,盡量把各項(xiàng)收入算準(zhǔn)、算細(xì)。只有可靠穩(wěn)定的收入來源,才能保證支出的落實(shí),否則,所謂的預(yù)算將成為一紙空文,毫無價(jià)值,不切實(shí)際的預(yù)算及預(yù)算的失誤會(huì)影響醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的落實(shí),因此,高質(zhì)、合理的做好預(yù)算,準(zhǔn)確預(yù)測(cè)資金收入,對(duì)合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用,具有非常重要的意義。
全面了解醫(yī)院工作,盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上,按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對(duì)一些大項(xiàng)支出做精心安排,確實(shí)無法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說明資金的籌措方式或建議不安排。非安排不可的建議減少其他項(xiàng)目開支。預(yù)算的制定者要對(duì)醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出,隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá),各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,改變不顧資金供給情況,隨意向財(cái)務(wù)部門伸手要錢的局面。在編制預(yù)算前,各科室要根據(jù)年度的工作任務(wù)、人員編制的增減、開支標(biāo)準(zhǔn),以及年度的門診、住院部預(yù)算工作量,新開展的醫(yī)療項(xiàng)目,根據(jù)國(guó)家的政策調(diào)整因素、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及藥品價(jià)格變動(dòng)的情況,
編制收入與支出的概算。最后由財(cái)務(wù)部門匯總測(cè)算,編制總的收入支出預(yù)算。并按兩個(gè)層次劃分: ①醫(yī)院正常運(yùn)行費(fèi)用;即人員經(jīng)費(fèi)、藥品、衛(wèi)生材料及其他材料費(fèi)用、水電費(fèi)、電話費(fèi)、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)等; ②專用費(fèi)用:即有關(guān)的醫(yī)療器械,設(shè)備的購(gòu)置及基礎(chǔ)設(shè)施等公用經(jīng)費(fèi)。對(duì)不合理的支出結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置,促進(jìn)醫(yī)院健康有序的發(fā)展。
8、加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)控制度
建立完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)管理體系,界定會(huì)計(jì)人員的職責(zé)、權(quán)限,確定會(huì)計(jì)部門與其他職能部門的關(guān)系,財(cái)會(huì)核算的組織形式等,建立內(nèi)部牽制制度。根據(jù)崗位分工,界定各崗位的職責(zé),利用內(nèi)部分工而產(chǎn)生相互關(guān)系,相互制約,從而形成一個(gè)嚴(yán)密的`內(nèi)部控制機(jī)制,內(nèi)部控制機(jī)制作為現(xiàn)代化管理的精髓,是醫(yī)院減少差錯(cuò)、預(yù)防舞弊現(xiàn)象的有效手段。財(cái)務(wù)管理涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),內(nèi)部控制則應(yīng)貫穿于每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)之中。通過科學(xué)、嚴(yán)密、有效的內(nèi)部控制制度建設(shè),可大大加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員之間的相互制約和監(jiān)督。提高會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量,避免和防止會(huì)計(jì)事務(wù)處理中發(fā)生差錯(cuò)及舞弊行為,遏制單位內(nèi)部人員的經(jīng)濟(jì)犯罪,對(duì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。
9、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理與控制
隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院在國(guó)家撥款補(bǔ)助相對(duì)下降、人員工資、管理費(fèi)用和醫(yī)用材料價(jià)格不斷上漲的情況下發(fā)展,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問題。另外,隨著國(guó)家藥品收入機(jī)制的改革,藥品價(jià)格不斷下調(diào),也直接影響到醫(yī)院的收入。醫(yī)院的積累來自收支差額,即收支后的凈結(jié)余。因此在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中,必須高度重視開源節(jié)流、增加收入,嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出,不斷降低成本,以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產(chǎn)出,以獲得最好的經(jīng)濟(jì)效益。有了資金積累,才能談醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。只有醫(yī)院的不斷發(fā)展,職工的收入才能逐步增加。
有效降低醫(yī)院成本費(fèi)用,是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)有效渠道,目前,整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全醫(yī)療成本控制制度。實(shí)行全過程全方位醫(yī)療成本的管理和控制。①人員費(fèi)用的控制:根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,定崗、定編。
降低人員費(fèi)用。②各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制:醫(yī)院要遵照合理用藥、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,從而降低病人費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān),吸引更多病人,提高醫(yī)院效益。③水、電、氣及日常消耗品控制:醫(yī)院各科室要加強(qiáng)管理,樹立節(jié)約意識(shí),并要落實(shí)到人,責(zé)任到人,制訂細(xì)則管理辦法。④加強(qiáng)對(duì)管理費(fèi)用的控制:管理費(fèi)用是各核算科室的 一種隱形支出,要有嚴(yán)格的控制比例和措施。只有強(qiáng)化醫(yī)院成本管理,才能在新形勢(shì)下求得生存和發(fā)展,增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的成本意識(shí),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本最低,服務(wù)質(zhì)量和工作效率最高的目標(biāo),走低成本,高效率、優(yōu)質(zhì)、低耗的可持續(xù)發(fā)展道路。
10、作好財(cái)務(wù)分析
作好財(cái)務(wù)分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)的財(cái)務(wù)信息,各期的財(cái)務(wù)分析是一種幫助領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院當(dāng)前財(cái)力狀況比較理想的上報(bào)方式。在財(cái)務(wù)分析中,財(cái)會(huì)人員不能只報(bào)喜不報(bào)憂,應(yīng)實(shí)事求是地反映當(dāng)期財(cái)務(wù)狀況,并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)向領(lǐng)導(dǎo)提出合理建議和看法,供領(lǐng)導(dǎo)決策和參考。一個(gè)好的財(cái)務(wù)分析對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理十分有益,它不僅為領(lǐng)導(dǎo)在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方面提供了可靠信息,而且也是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一種間接的監(jiān)督。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新,是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要各方面長(zhǎng)期不懈的努力,很多方面都還有待于我們?nèi)ヌ剿?去完善。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新,是醫(yī)院成功理財(cái)?shù)谋厝贿x擇,是為醫(yī)院提供持續(xù)利潤(rùn)增長(zhǎng)的有力基礎(chǔ)和手段。
總之，在今后的財(cái)務(wù)工作中，我們財(cái)務(wù)科的奮斗目標(biāo)是：在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門和科室的積極配合支持下，逐漸培養(yǎng)出一支以規(guī)范化流程、精細(xì)化核算、數(shù)據(jù)化考核為基 礎(chǔ)的科學(xué)管理型財(cái)務(wù)隊(duì)伍；在今后的經(jīng)營(yíng)管理中時(shí)刻堅(jiān)持科學(xué)性預(yù)測(cè)、過程化控制、準(zhǔn)確性核算的工作方法和態(tài)度，為全面完成新一年度的財(cái)務(wù)工作而努力奮斗。
新年伊始，結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)，制訂今年工作計(jì)劃：
一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量
大致恒定（指醫(yī)?？偭亢愣ǎ┑那闆r下，財(cái)務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要，我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu)，以去年為例，這些指純業(yè)務(wù)比例，藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計(jì)79%，而醫(yī)療收入成本占10%，且全年計(jì)提超勞務(wù)都在這一塊，由此得出1%，即37、1萬，如是增醫(yī)療收入1%，成本僅3、71萬，贏利7、8萬，兩者相差25、6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫(yī)保數(shù)，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫(yī)、藥比例定為38：62是可信的，我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個(gè)比例，我希望在比例結(jié)構(gòu)達(dá)到目標(biāo)時(shí)，每月能超計(jì)劃數(shù)5%，這樣今年預(yù)計(jì)超180萬左右，在最后兩個(gè)月適當(dāng)控制藥品處方，此時(shí)，醫(yī)、藥比例將更佳，而今年計(jì)劃數(shù)呈略超狀態(tài)，醫(yī)、藥比例希望達(dá)31：69，此時(shí)將貢獻(xiàn)利潤(rùn)100左右，我將每月結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實(shí)現(xiàn)之。
二、收款、掛號(hào)
進(jìn)后勤服務(wù)中心馬上實(shí)施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會(huì)涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的，我作為財(cái)務(wù)組長(zhǎng)，應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作，受點(diǎn)氣，委屈點(diǎn)是正常的，權(quán)當(dāng)是為改革做點(diǎn)貢獻(xiàn)。
1、進(jìn)中心人員有顧慮，怕經(jīng)濟(jì)上吃虧，財(cái)務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo)，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動(dòng)，改革是引入機(jī)制，并非侵害他們的利益。
2、人員進(jìn)入中心之后，會(huì)出現(xiàn)管理上的銜接問題，我們財(cái)務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò)，同時(shí)充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項(xiàng)工作，在工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)解決，并按要求每月對(duì)托管人員評(píng)定優(yōu)劣而打分向中心匯報(bào)，財(cái)務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo)，使這一工作平穩(wěn)過渡。
三、我院治療項(xiàng)目
電腦化管理，基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實(shí)施，且運(yùn)行效果不錯(cuò)，完全達(dá)到了物價(jià)局提出的明細(xì)化要求，我們采取的是先在院本部開展，在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實(shí)施，逐個(gè)展開，穩(wěn)步推進(jìn)，今年同樣采取這一方法，預(yù)備先后在東苑、廣粵、長(zhǎng)春等各點(diǎn)推廣，推進(jìn)一個(gè)，成熟一個(gè)，預(yù)計(jì)全部實(shí)行醫(yī)療項(xiàng)目電腦管理。
四、我院制訂了每季、每月計(jì)劃醫(yī)保用量
雖然，以后在實(shí)施中偏離較大，應(yīng)了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準(zhǔn)備抓回計(jì)劃量的，醫(yī)保局又出臺(tái)了一個(gè)“乙類藥”自負(fù)10%的政策，干擾了計(jì)劃的實(shí)施，但通過年初制訂這一計(jì)劃，大致上能做到胸中有數(shù)，而不是無軌電車，開到哪里是哪里的計(jì)劃用醫(yī)保量，一旦醫(yī)保局下達(dá)到我院全年醫(yī)保用量，我們財(cái)務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，制訂一個(gè)較為詳盡的各部門按時(shí)間的計(jì)劃用量，做到胸中有數(shù)。
我們可以參考哪些優(yōu)秀的工作計(jì)劃呢？工作計(jì)劃需要充分利用現(xiàn)有資料和信息，我們應(yīng)該對(duì)下一階段的工作做個(gè)計(jì)劃了。不管是長(zhǎng)期還是短期的工作目標(biāo)，都需要我們有清晰具體的規(guī)劃，幼兒教師教育網(wǎng)小編的辛勤付出制作出了這份令人滿意的“醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃”，請(qǐng)將這個(gè)網(wǎng)站收藏以備日后需要！
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，醫(yī)院作為社會(huì)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，成為保障人民健康的重要場(chǎng)所。而在醫(yī)院中，護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的核心人物，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全體護(hù)士開展醫(yī)療護(hù)理工作。針對(duì)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的工作職責(zé)，制定一份詳細(xì)具體的工作計(jì)劃，對(duì)于優(yōu)化醫(yī)療資源、提升醫(yī)療服務(wù)水平、保障患者安全等方面，具有積極而深遠(yuǎn)的意義。
一、深入了解護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高領(lǐng)導(dǎo)能力
作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)的核心人物，護(hù)士長(zhǎng)需要深入了解每一位團(tuán)隊(duì)成員的工作能力、經(jīng)驗(yàn)和特長(zhǎng)，制定正確的工作分配方案，協(xié)調(diào)護(hù)士之間的關(guān)系，確保每位護(hù)士都能夠高效地完成工作。護(hù)士長(zhǎng)還需要不斷提升自身的領(lǐng)導(dǎo)能力，熟練使用團(tuán)隊(duì)管理知識(shí)，制定了解任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)工作方案。在日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)要注重與團(tuán)隊(duì)成員的溝通，協(xié)助護(hù)士克服工作中遇到的困難和問題，不斷完善團(tuán)隊(duì)建設(shè)和發(fā)展，促進(jìn)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的提升。
二、優(yōu)化醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
護(hù)士長(zhǎng)需要全面了解醫(yī)院管理制度和護(hù)理工作流程，根據(jù)醫(yī)院的具體實(shí)際情況，制定可行性高的工作計(jì)劃。通過對(duì)醫(yī)療資源的優(yōu)化，護(hù)士長(zhǎng)可以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，減少醫(yī)院的浪費(fèi)和資源冗余。護(hù)士長(zhǎng)需要注意科學(xué)評(píng)價(jià)護(hù)理工作的質(zhì)量，制定和執(zhí)行護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，強(qiáng)化臨床關(guān)鍵技術(shù)操作管理，從而能提高病人的滿意度并促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
三、推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者安全
護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，要求護(hù)士按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)操作，監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理工作，進(jìn)行不斷的巡視和檢查，并且審核護(hù)理記錄的完整性，明確不規(guī)范操作行為的處理方法，要求護(hù)士必須嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注和觀察。護(hù)士長(zhǎng)還需要制定系統(tǒng)的質(zhì)量管理方案和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，建立文件和資料的自動(dòng)化記錄機(jī)制，保證護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，充分保障患者的安全性。
四、持續(xù)提高護(hù)理水平，促進(jìn)科普宣傳
護(hù)士長(zhǎng)需要定期進(jìn)行護(hù)理技能的培訓(xùn)和考核，不斷提高護(hù)理水平。建立護(hù)士長(zhǎng)考核制度和績(jī)效考核制度，按照考核結(jié)果，進(jìn)行優(yōu)勝劣汰，不斷提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體能力。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還需要積極推進(jìn)護(hù)理科普宣傳工作，以多種形式向患者及其家屬普及科普知識(shí)，促進(jìn)患者的健康教育，提高社會(huì)的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，為醫(yī)院的發(fā)展積累更多的良好口碑。
在醫(yī)務(wù)行業(yè)日新月異的發(fā)展中，醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)作為神經(jīng)中樞形象，需要時(shí)刻牢記自己的工作職責(zé)，不斷深化自身的管理水平和護(hù)理技術(shù)，以全面提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平，保障患者的安全和健康。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃
作為醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，他是整個(gè)醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)袖和管理者，他的職責(zé)就是為醫(yī)院的所有護(hù)士提供指導(dǎo)和支持。要成為一名成功的護(hù)士長(zhǎng)，需要掌握很多領(lǐng)導(dǎo)技能和協(xié)作能力。以下是一個(gè)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃，旨在幫助護(hù)士長(zhǎng)提高管理和領(lǐng)導(dǎo)能力，提供更好服務(wù)。
1. 建立溝通渠道
首要任務(wù)是建立有效的溝通渠道，以便與醫(yī)院管理層和其他職員保持良好的關(guān)系。護(hù)士長(zhǎng)要保持開放的心態(tài)，傾聽關(guān)心護(hù)士團(tuán)隊(duì)的聲音和建議。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該通過分享信息、協(xié)調(diào)工作和聽取反饋，促進(jìn)護(hù)士團(tuán)隊(duì)的信任和合作。
2. 制定有效的護(hù)士服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)通過制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐指南，建立護(hù)理部門的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該清晰、簡(jiǎn)單易懂，以幫助護(hù)士團(tuán)隊(duì)始終按照醫(yī)院的期望提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3. 為護(hù)士提供培訓(xùn)和支持
護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注護(hù)士團(tuán)隊(duì)的職業(yè)發(fā)展，幫助護(hù)士提供職業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)，并提供適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和支持。通過培訓(xùn)和協(xié)作，護(hù)士團(tuán)隊(duì)將更加專業(yè)化和精通醫(yī)學(xué)知識(shí)。
4. 保持團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性
護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)通過有效的管理和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，創(chuàng)建一個(gè)積極和穩(wěn)定的工作環(huán)境，以提高團(tuán)隊(duì)效益。護(hù)士長(zhǎng)可以通過解決沖突、協(xié)調(diào)工作和幫助護(hù)士團(tuán)隊(duì)解決問題，以確保醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠完成日常任務(wù)并協(xié)調(diào)好護(hù)理工作。
5. 關(guān)注護(hù)理質(zhì)量和安全
護(hù)士長(zhǎng)需要確保護(hù)理工作安全，并且確保所有護(hù)士都了解各種安全措施。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該介入和幫助解決來自患者的抱怨、意見或建議，以改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。此外，護(hù)士長(zhǎng)還可以通過督導(dǎo)檢查，確保護(hù)理部門符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐指南。
6. 與其他醫(yī)院合作
護(hù)士長(zhǎng)需要與其他醫(yī)院緊密合作，以便進(jìn)行知識(shí)共享和護(hù)理實(shí)踐交流。通過與其他醫(yī)院合作，護(hù)士長(zhǎng)可以幫助改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體水平。
7. 確保資源的充足
護(hù)士長(zhǎng)需要確保護(hù)理部門有充足的資源，包括設(shè)備、藥品、人力資源等。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該與其他部門緊密合作，以確保所有資源都能夠得到充分利用。此外，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)確保所有必要的手續(xù)，如執(zhí)照、證書等都得到有效更新，以保證團(tuán)隊(duì)的合法性和合規(guī)性。
總之，一個(gè)成功的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)不僅僅是一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士，還應(yīng)該是能夠不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)自己，提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、管理技能，協(xié)作能力和領(lǐng)導(dǎo)力的領(lǐng)先者。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該始終保持積極的態(tài)度，以激勵(lì)、鼓舞護(hù)士團(tuán)隊(duì)，幫助他們?cè)谌粘Ｗo(hù)理中取得更好的成績(jī)。
任職內(nèi)五科護(hù)士長(zhǎng)近一年的時(shí)間里，深刻體會(huì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的艱辛及繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護(hù)理”，也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn)，在年里，內(nèi)五科護(hù)理部堅(jiān)持把“以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境！同時(shí)將年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上，現(xiàn)將年工作計(jì)劃做如下概括：
一加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格查對(duì)制度，每日主班，服藥班查對(duì)醫(yī)囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)，口腔護(hù)理等各種護(hù)理操作。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問題，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
三轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月召開公休座談會(huì)等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取科主任，科室醫(yī)生的意見和建議及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)科室護(hù)理人員工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性，樹立對(duì)工作的自信，增強(qiáng)科室的凝聚力。從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“微笑用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)患者”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。
四合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識(shí)的提高，處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)在年里，爭(zhēng)取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。
以上是年內(nèi)五科護(hù)理部的主要工作計(jì)劃，希望得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵(lì)，也希望得到全體內(nèi)五科醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與全面配合，同心協(xié)力的完成工作！
一、我院護(hù)理工作現(xiàn)狀
1、護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大，護(hù)理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
我院現(xiàn)有護(hù)理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級(jí)職稱20人，主管護(hù)師146人，護(hù)師188人，護(hù)士124人，從事臨床病區(qū)工作的護(hù)理人員439人，護(hù)理人員除擔(dān)當(dāng)全院護(hù)理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護(hù)理病人約1.9萬人次，特一級(jí)護(hù)理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員300余人次。護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，吸取護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，熟悉并掌握呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，及時(shí)總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，年發(fā)表護(hù)理論文20余篇，年護(hù)理科研立項(xiàng)≥1項(xiàng)。在全國(guó)愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中，護(hù)理工作均取得了較好的成績(jī)，贏得了廣大患者的好評(píng)，使病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)93.5%。
2、護(hù)理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。
護(hù)理理念是護(hù)理工作的價(jià)值觀和專業(yè)信仰，在護(hù)理管理過程中，只有首先確立了護(hù)理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護(hù)理部在人性化服務(wù)方面，進(jìn)行了積極的探索，制定了"以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠(chéng)信服務(wù)"的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營(yíng)造關(guān)心患者、愛護(hù)患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會(huì)、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達(dá)到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護(hù)理部將加強(qiáng)護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識(shí)滲透在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療和護(hù)理體制的深化改革，我們注重護(hù)理人員的學(xué)歷教育，鼓勵(lì)大家廣泛獲取信息，目前，我院護(hù)理人員?？茖W(xué)歷以上人員已占全院護(hù)理人員總數(shù)的84%。護(hù)理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開"護(hù)理管理新知識(shí)培訓(xùn)班"，邀請(qǐng)各地知名教授講學(xué)，為臨床護(hù)理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護(hù)理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計(jì)劃地選送了護(hù)理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理管理及業(yè)務(wù)知識(shí)。不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，提高護(hù)理技術(shù)的科技含量。選送科室護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理管理培訓(xùn)班。對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了三基理論考試采取現(xiàn)場(chǎng)抽查和集中考核的方法，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能。定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次，參與科室護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次，每月組織護(hù)理人員三基理論考試，合格率達(dá)100%，提高了全院護(hù)理人員的理論水平。
二、護(hù)理工作成績(jī)顯著，也存在問題
臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量少，由于臨床護(hù)士數(shù)量不足，護(hù)理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護(hù)士待遇低，影響了護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。個(gè)別護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化"以病人為中心"的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護(hù)理人員忙于機(jī)械的工作，忽視了護(hù)理科研工作的開展。護(hù)理部做不到垂直管理，受個(gè)別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運(yùn)行，如新聘護(hù)士的輪轉(zhuǎn)、新聘護(hù)士的同工同酬問題都有待解決。
三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)
以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證，使護(hù)理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護(hù)理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理，贏得社會(huì)信譽(yù)。20xx年護(hù)理年度工作計(jì)劃20xx年護(hù)理年度工作計(jì)劃。
(一)具體目標(biāo)和工作任務(wù)
1、依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。
認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士管理辦法》規(guī)定，完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，依法建立健全護(hù)士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)法律知識(shí)的培訓(xùn)考核，督促護(hù)士依法履行職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2、增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置。
根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，統(tǒng)籌護(hù)士人力資源，保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備，改善我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。到xx年床護(hù)比逐步達(dá)到1：0.5的要求，icu床位與護(hù)士比為1：2.5-3，在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，
實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士，實(shí)施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。
3、深入"以病人為中心"的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
在臨床護(hù)理工作中貫穿"以病人為中心"的服務(wù)理念，人性化護(hù)理為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理，全面提高護(hù)理質(zhì)量
做到有管理目標(biāo)，有實(shí)施計(jì)劃，有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)細(xì)則和獎(jiǎng)罰制度，護(hù)理部下設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護(hù)理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個(gè)護(hù)理質(zhì)量小組，每1-3個(gè)月及時(shí)進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量的考評(píng)，每年2次對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，制定整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，使各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)始終保持在：危重一級(jí)護(hù)理合格率≥90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，搶救藥品完好率達(dá)100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時(shí)，準(zhǔn)確無誤，"三基"考試合格率均達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100%，護(hù)理人員年培訓(xùn)率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃
作為一名醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，我深知自己的崗位責(zé)任及使命。我將以一顆愛心和專業(yè)的態(tài)度，牢牢把握醫(yī)院發(fā)展大局，一步一個(gè)腳印地實(shí)現(xiàn)自己的工作計(jì)劃。
一、安全管理
1.建立和完善各級(jí)制度，抓好護(hù)理質(zhì)量管理，落實(shí)責(zé)任到人；
2.加強(qiáng)安全意識(shí)宣傳，防范意外事故的發(fā)生；
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、人員管理
1.加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，定期召開培訓(xùn)，提高技能水平；
2.制定人員考核評(píng)估及晉升制度，激發(fā)員工積極性；
3.注重員工職業(yè)發(fā)展，為員工提供良好的發(fā)展平臺(tái)。
三、患者服務(wù)
1.嚴(yán)格遵循患者權(quán)益保障制度，倡導(dǎo)醫(yī)療道德，規(guī)范護(hù)理流程；
2.開展愛心義診活動(dòng)，為貧困患者提供幫助；
3.建立患者意見箱，及時(shí)了解患者需求，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
四、科研工作
1.支持醫(yī)院科研工作，鼓勵(lì)開展相關(guān)研究；
2.組織學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高技術(shù)水平；
3.加強(qiáng)護(hù)理科研成果的推廣和應(yīng)用。
五、經(jīng)濟(jì)管理
1.合理進(jìn)行預(yù)算編制，嚴(yán)格控制購(gòu)買費(fèi)用；
2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)收支情況，及時(shí)調(diào)整支出；
3.通過節(jié)約成本減輕醫(yī)院經(jīng)濟(jì)壓力。
以上工作計(jì)劃是我作為醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的規(guī)劃及展望。我將傾盡全力，推進(jìn)工作計(jì)劃，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的智慧和力量。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，一定會(huì)讓更多的患者得到優(yōu)質(zhì)、溫暖、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。
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