外科醫(yī)護人員的實習心得。
時間流逝是消無聲息的,我們在崗位實習的工作即將圓滿結束。實習的時候領導告訴我們不要怕失敗,我們可以寫一下我們的實習心得體會,從而在工作中揚長避短。這篇網絡上的好文“外科醫(yī)護實習心得精選”聽起來很簡單但內容實用,在此溫馨提醒你在瀏覽器收藏本頁!
(1)實習體會
一是低調地做人,高調地做事。我到中醫(yī)外科崗位工作以后,要知道自己能否勝任這份工作,不在于掌握了多少中醫(yī)外科相關工作崗位知識,而是關鍵是看你自己對待工作的態(tài)度,態(tài)度對了,即使自己以前沒學過的知識也可以在工作中逐漸的掌握。實習中醫(yī)外科崗位
在實際工作,很多事情需要處理的事情和我自己中醫(yī)外科相關工作崗位沒有必然的聯(lián)系,剛開始可能會一片茫然、不知所措,但經過工作過程中多觀察中醫(yī)外科崗位前輩怎樣做,怎樣說,多想自己應該怎樣做,然后自己親自動去實踐,慢慢的自己也可以完成相關的工作。即使是中醫(yī)外科相關工作崗位學習中從來沒接觸的問題,只有肯鉆研,總能找到解決方法。所以,我們今后不管干什么都要端正自己的態(tài)度,這樣才能把事情做好。實習中醫(yī)外科崗位
二是虛心學習。在工作過程中,我們會碰到很多問題,特別是中醫(yī)外科相關工作崗位上沒涉及的專業(yè)知識,有的是我們可以通過查詢相關資料,也有很多是我們無法解決的,不懂的東西我們要虛心向中醫(yī)外科工作崗位相關同事或領導請教,當別人教我們知識的時候,我們也應該虛心的接受,不要似懂非懂。實習中醫(yī)外科崗位
(2)實習心得
在中醫(yī)外科崗位實習過程中,我深深體會到“活到老,學到老”的深刻內涵。在中醫(yī)外科相關工作崗位上實習,要不斷學習與自己所學中醫(yī)外科相關工作崗位以外的業(yè)務知識。通過閱讀相關資料,我們可以獲取中醫(yī)外科相關工作崗位的理論知識和中醫(yī)外科相關工作崗位技能。但是,這些都來自課本,源于中醫(yī)外科相關工作崗位前人的研究總結。在書本講授的有太多是抽象的中醫(yī)外科相關工作崗位知識,沒有經過實踐,不易理解把握。指導老師有句話“書本上中醫(yī)外科相關崗位工作經驗知識僅是一根魚竿,如何釣到魚是我們必須思考的問題?!钡拇_,21世紀是信息社會時代,中醫(yī)外科相崗位工作內涵也應與時俱進,在終身教育時代已經來臨的時代,一個人要想在跨入社會后有所作為,那么現(xiàn)在就得學會求知,敢于去探索鉆研中醫(yī)外科工作崗位相關領域知識,自覺主動去求知。不思進取,因循守舊,得過且過,胸無大志,在中醫(yī)外科相關工作崗位上注定要在轉眼間被時代淘汰。反之,與時俱進,自主探索,自覺學習最新中醫(yī)外科相關工作崗位知識,不斷在中醫(yī)外科工作崗位上創(chuàng)新,才是成功必由之路。為了能夠融入到人才濟濟的職場、融入到瞬息萬變的社會,中醫(yī)外科相關工作崗位大學生必須不斷新學習,在大學校園要積極參加中醫(yī)外科相關課外實踐活動,在暑期和寒假里敢于去艱苦的崗位上見習,從而磨煉自己,挑戰(zhàn)自己,造就自己。實習中醫(yī)外科崗位實習中醫(yī)外科崗位
(3)實習反思
實習是每個中醫(yī)外科工作崗位必須擁有的一段經歷,它讓我們在實踐中了解更多中醫(yī)外科相關工作崗位知識,讓我們更加深刻體會到中醫(yī)外科相關工作崗位的工作內涵,也讓我們明白中醫(yī)外科相關工作崗位的責任,同時讓我們學到了很多在中醫(yī)外科相關書本上根本就學不到的知識,也打開了視野,增長了見識,豐富了人生閱歷,受益匪淺。通過中醫(yī)外科相關工作崗位實習使我認識到將所學的中醫(yī)外科相關工作崗位知識具體應用到工作中去,為以后進一步走向中醫(yī)外科相關工作崗位相關工作崗位打下堅實的基礎,只有在中醫(yī)外科相關工作崗位畢業(yè)實習期間盡快調整好自己的學習方式和處理問題方式,適應社會,才能被這個社會所接納,進而在能在以后的中醫(yī)外科相關工作崗位上有更好地發(fā)展。實習中醫(yī)外科崗位
剛進入中醫(yī)外科相關工作崗位實習的時候我有些擔心,經歷了一連串的事情之后,我努力調整觀念,正確認識了自己在書本所掌握的中醫(yī)外科相關工作崗位知識情況和現(xiàn)實工作知識應用之間中的差距以及未來的發(fā)展方向,我相信只要我們立足于現(xiàn)實,立足于中醫(yī)外科相關工作崗位,調整心態(tài),改變和調整看問題的角度,銳意進取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機遇就會紛至沓來,促使我們成為中醫(yī)外科相關工作崗位相關領域的人才。實習中醫(yī)外科崗位
短暫的實習生活除了掌握中醫(yī)外科相關工作崗位相關工作經驗,最大的收獲莫過于學習到了很多在中醫(yī)外科相關工作崗位書本上無法學到的知識,還有人生角色的變換——從校園思維模式到職場思維模式的轉變,為今后盡快適應融入中醫(yī)外科相關工作崗位職場生涯奠定了基礎。
忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢靜(經口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。
在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結腸癌根治,疝修補術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為(物業(yè)管理工作總結)主任醫(yī)師或醫(yī)院的領導骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔?;蛟S烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現(xiàn)實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八-九不離十了。我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。
當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業(yè)生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看……越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
上個禮拜,我的肝膽及小兒外科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛去那一周,跟到謝老師,我比較樂意在實習這個階段能學到一些專業(yè)知識,謝老師會教我很多小細節(jié)的東西,我就跟著慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講:"你每天回去要看至少一個小時的書,好好學,把證考到"那些日子非常忙,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子。我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了一會兒,我把該科知識歸納總結了如下:
ERCp術前術后的護理
術前:禁食6~8h,并做好碘過敏試驗,左手留置靜脈套針
術后:臥床休息,24h可半臥或適當活動,以利排石。密切觀察意識、面色、體溫、皮膚溫度情況,監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度變化。術后禁食12~24h,無惡心、嘔吐及腹痛后,可進食無脂肪流質食物并逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術
胃腸道準備:術前一天予以消化的少渣半流食,禁食易產氣的食物,術前6~8h禁食、禁水,并予生理鹽水灌腸一次,防胃管
術后:去枕平臥,頭偏一側,術后6h,予平臥
飲食:術后當天禁食,次日半流飲食
出院:(1)術后7~10天左右可恢復工作
(2)術后3周內勿提重物
T管引流:
正常人每日分泌膽汁:800~1200ml,黃或黃綠色,清亮無沉渣
拔管指征;術后2周,無腹痛、發(fā)熱、黃疸消退、膽汁減至200ml,膽道造影通暢,夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管
帶“T”管出院患者的護理:告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等注意事項,一般6周后可回院復查
腹部外傷術后護理:
1、注意觀察生命體征及腹部情況,觀察傷口敷料滲血、滲液情況
2、保持各引流管通暢,妥善固定,觀察引流液的量、色,觀察是否有繼續(xù)出血情況
3、予禁食,保持有效胃腸減壓,每日予口腔護理一次,待腸功能恢復后予拔除胃管,予全流質飲食,逐步恢復普通飲食
4、術后觀察尿量,術后需保證靜脈輸液通暢,勻速輸入液體,輸液量不足亦會導致少尿
5、停留尿管者,每日予會陰沖洗2次
6、術后血壓平穩(wěn)后予半臥位,降低傷口壓力,利于傷口愈合及引流,便于呼吸
腸套疊
常見:回腸套入結腸、小腸套入小腸、結腸套入結腸
臨床表現(xiàn):最多見的為回腸末端套入結腸,三大典癥:腹痛、血便、腹部腫塊,表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,患兒陣發(fā)性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形,表面光滑、稍可活動,具有一定壓痛的腫塊,常位于臍右上方,而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”,甚至呈“彈簧狀”陰影。
手術方法:(1)手術復位(2)腸切除吻合術
空氣灌腸復位患兒的護理:
嚴密觀察整復后的表現(xiàn):(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及【www.hc179.cOM 一起合同網】
(3)排氣并排黃色大便
(4)碳劑試驗:口服活性炭,6~8h后可觀察排出黑色碳末大便
術前護理:術前準備3~4h,糾正脫水和酸中毒,必要時輸血、胃腸減壓、發(fā)熱患兒待體溫降至38.5°C方可手術
術后護理:(1)禁食,胃腸減壓,輸液1~2天
(2)繼續(xù)應用抗生素
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時光飛逝,崗位實習工作也畫上圓滿的句號。在這段時間里的實習期間,我們獲得了許多寶貴的經驗,?通過心得體會,我們能夠更加自洽地反思自己。幼兒教師教育網的編輯根據(jù)您的要求為您整合了一份“外科醫(yī)護實習心得通用”的完整指南,相信本網頁內容能為您提供幫助!
夢想到現(xiàn)實,讓人激動而欣喜,然而,理想和現(xiàn)實總是有些差距。剛開始實習的時候,總是帶著好奇心來到了臨床,對什么東西都很感興趣,但總是會遇到一些挑剔的病人,小小的肩膀背負著委屈與誤解但更多地背負著的是責任與希望。為此,我哭過、埋怨過,滿腹惆悵地對這份工作深感迷茫與疑惑。
在心外科是我實習的第5個科室,從初到臨床的迷茫到融入,生活無緒到調整,工作辛苦到適應……我只想說:只要你相信,時間可以改變一切。
俗話說得好,良好的護患關系需要從溝通開始,可我被分到監(jiān)護室,一進去看到的就是垂危的病人,身上插滿了各種管道及各種治療的管子,我感到手足無措,也不知道自己要干些什么,之后在帶教老師的悉心帶領下學到了很多東西,如:如何為病人翻身拍背,預防壓瘡;氣管導管的護理;吸痰;做血氣;嚴格無菌操作……在重癥監(jiān)護室沒有家屬的陪伴、患者各項事情都是我們來負責、工作繁瑣而細碎,在這里我們必須細心、有耐心、具有慎獨精神。在這里只有病人安全了,我們才能心安。我們知道我們今天所做的,可能會被遺忘,但是我們還是會做,既然穿上了這身潔白,我們就會勇敢地走下去。
醫(yī)者,看的是病,救的是心,技不在高而在德,術不在巧而在仁。作為一名醫(yī)護人員,要以“仁”的姿態(tài)對待患者。就像在監(jiān)護室,雖然病人都不說話,但也需要我們醫(yī)務人員的悉心護理。
此后,我會虛心學習專業(yè)知識,提升自己的學識修養(yǎng),不斷地給予患者更多的人文關懷、心理支持,做病人的精神支柱,看到病人因得到及時的救治后病情得到控制,看到他們在我們的精心護理下疼痛減輕而展開笑顏的那一刻,我就會覺得,我的努力沒有白費,我選擇護士職業(yè)沒有錯。漸漸地,我的心中也升騰起一股歡喜和熱愛來。即使工作辛勞繁忙,工作內容瑣碎枯燥,我也會在老師的帶領下,努力把每一項工作都做到準確無誤!每一個平凡而普通的日子里,因為有了我的付出而變得意義非凡!
我要感謝我的職業(yè),是它讓我明白,每一個生命都是平等的,每一個生命都應該被真誠地對待,每一份職業(yè)都值得被尊重。
在以后的工作中,我們應該多一份理解,多一聲問候,多一些關懷,多一份耐心,多一些幫助。
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術, 往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
(1)實習體會
一是低調地做人,高調地做事。我到中醫(yī)外科崗位工作以后,要知道自己能否勝任這份工作,不在于掌握了多少中醫(yī)外科相關工作崗位知識,而是關鍵是看你自己對待工作的態(tài)度,態(tài)度對了,即使自己以前沒學過的知識也可以在工作中逐漸的掌握。實習中醫(yī)外科崗位
在實際工作,很多事情需要處理的事情和我自己中醫(yī)外科相關工作崗位沒有必然的聯(lián)系,剛開始可能會一片茫然、不知所措,但經過工作過程中多觀察中醫(yī)外科崗位前輩怎樣做,怎樣說,多想自己應該怎樣做,然后自己親自動去實踐,慢慢的自己也可以完成相關的工作。即使是中醫(yī)外科相關工作崗位學習中從來沒接觸的問題,只有肯鉆研,總能找到解決方法。所以,我們今后不管干什么都要端正自己的態(tài)度,這樣才能把事情做好。實習中醫(yī)外科崗位
二是虛心學習。在工作過程中,我們會碰到很多問題,特別是中醫(yī)外科相關工作崗位上沒涉及的專業(yè)知識,有的是我們可以通過查詢相關資料,也有很多是我們無法解決的,不懂的東西我們要虛心向中醫(yī)外科工作崗位相關同事或領導請教,當別人教我們知識的時候,我們也應該虛心的接受,不要似懂非懂。實習中醫(yī)外科崗位
(2)實習心得
在中醫(yī)外科崗位實習過程中,我深深體會到“活到老,學到老”的深刻內涵。在中醫(yī)外科相關工作崗位上實習,要不斷學習與自己所學中醫(yī)外科相關工作崗位以外的業(yè)務知識。通過閱讀相關資料,我們可以獲取中醫(yī)外科相關工作崗位的理論知識和中醫(yī)外科相關工作崗位技能。但是,這些都來自課本,源于中醫(yī)外科相關工作崗位前人的研究總結。在書本講授的有太多是抽象的中醫(yī)外科相關工作崗位知識,沒有經過實踐,不易理解把握。指導老師有句話“書本上中醫(yī)外科相關崗位工作經驗知識僅是一根魚竿,如何釣到魚是我們必須思考的問題?!钡拇_,21世紀是信息社會時代,中醫(yī)外科相崗位工作內涵也應與時俱進,在終身教育時代已經來臨的時代,一個人要想在跨入社會后有所作為,那么現(xiàn)在就得學會求知,敢于去探索鉆研中醫(yī)外科工作崗位相關領域知識,自覺主動去求知。不思進取,因循守舊,得過且過,胸無大志,在中醫(yī)外科相關工作崗位上注定要在轉眼間被時代淘汰。反之,與時俱進,自主探索,自覺學習最新中醫(yī)外科相關工作崗位知識,不斷在中醫(yī)外科工作崗位上創(chuàng)新,才是成功必由之路。為了能夠融入到人才濟濟的職場、融入到瞬息萬變的社會,中醫(yī)外科相關工作崗位大學生必須不斷新學習,在大學校園要積極參加中醫(yī)外科相關課外實踐活動,在暑期和寒假里敢于去艱苦的崗位上見習,從而磨煉自己,挑戰(zhàn)自己,造就自己。實習中醫(yī)外科崗位實習中醫(yī)外科崗位
(3)實習反思
實習是每個中醫(yī)外科工作崗位必須擁有的一段經歷,它讓我們在實踐中了解更多中醫(yī)外科相關工作崗位知識,讓我們更加深刻體會到中醫(yī)外科相關工作崗位的工作內涵,也讓我們明白中醫(yī)外科相關工作崗位的責任,同時讓我們學到了很多在中醫(yī)外科相關書本上根本就學不到的知識,也打開了視野,增長了見識,豐富了人生閱歷,受益匪淺。通過中醫(yī)外科相關工作崗位實習使我認識到將所學的中醫(yī)外科相關工作崗位知識具體應用到工作中去,為以后進一步走向中醫(yī)外科相關工作崗位相關工作崗位打下堅實的基礎,只有在中醫(yī)外科相關工作崗位畢業(yè)實習期間盡快調整好自己的學習方式和處理問題方式,適應社會,才能被這個社會所接納,進而在能在以后的中醫(yī)外科相關工作崗位上有更好地發(fā)展。實習中醫(yī)外科崗位
剛進入中醫(yī)外科相關工作崗位實習的時候我有些擔心,經歷了一連串的事情之后,我努力調整觀念,正確認識了自己在書本所掌握的中醫(yī)外科相關工作崗位知識情況和現(xiàn)實工作知識應用之間中的差距以及未來的發(fā)展方向,我相信只要我們立足于現(xiàn)實,立足于中醫(yī)外科相關工作崗位,調整心態(tài),改變和調整看問題的角度,銳意進取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機遇就會紛至沓來,促使我們成為中醫(yī)外科相關工作崗位相關領域的人才。實習中醫(yī)外科崗位
短暫的實習生活除了掌握中醫(yī)外科相關工作崗位相關工作經驗,最大的收獲莫過于學習到了很多在中醫(yī)外科相關工作崗位書本上無法學到的知識,還有人生角色的變換——從校園思維模式到職場思維模式的轉變,為今后盡快適應融入中醫(yī)外科相關工作崗位職場生涯奠定了基礎。
時間轉瞬即逝,崗位實習工作已經接近尾聲。實習期間內,我們在工作中獲益非常多,?實習體會的回顧是對自己成長進步的一種認可。挑選了一篇網絡上非常出色的“外科護士的實習心得通用”文章分享給大家,如果您喜歡本文可以分享給身邊朋友喔!
我最大的收獲是學會了簡單的換藥,其實忽略掉患者傷口,換藥是個很藝術的過程。自己動過手,心里才會踏實點,想想以后如果身邊有什么人出現(xiàn)了這種類似的疾病與傷口,我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次,這里的外洗方很有效,這是經過無數(shù)病人驗證過的,所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的,地膚子,蛇床子,地骨皮,海桐皮,土荊皮等為主要草藥,煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關于外科的古籍,以及最近在抄老師的跟師手札,里面多次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病,特別是腫,多用到黃芪這味藥,之前以為是扶正氣以利水,后來發(fā)現(xiàn)也許真如王老師所說,黃芪與其說是補氣,不如說是轉氣,而且是轉三焦之氣,在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營衛(wèi)之壅于外也,疽者,氣血之阻于內也。營衛(wèi)之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小?!焙芏嗄[,不是體內水多了的問題,而是堵住了的問題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫(yī)院實習過程中,我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞,一般下肢,特別是腳,血管遠端,冰涼,即使是開始瘡瘍腫痛發(fā)作時紅腫熱痛,但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個人覺得很明顯中焦也需要轉轉氣,四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個軸承轉動,讓該升的升,該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧,特別我認為寒熱分踞就是陰陽升降不調的表現(xiàn),以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個病人開的方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了??傮w來講,我總覺得少了些什么,我一直覺得可以加上黃芪和柴胡,我問診病人的時候,病人有提過右脅痛。
遺憾的是,我完全沒有學會寫打病史,電腦有限,讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對打病史這件事不是很熱衷,所以一個不愿打,一個不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會不會覺得我太不求上進,在辦公室的時間大部分不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作,而是躲在沙發(fā)上看書。不過我覺得能學到東西就好,能自己試著為病人換藥,那點小小的成就感就足以讓我滿足了。
明天是周五了,我的肝膽科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實習總結。剛去那一周,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師),我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細節(jié)的東西,做事也比我們這些實習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道??墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結:
1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關,嘔吐后無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。
4、T管:
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除,開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前l(fā)—2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道不出血,但如果出現(xiàn)了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:
(1)在膽總管下會形成血凝塊,阻塞膽總管會引起黃疸。
(2)現(xiàn)在的腹腔內壓力應該大于剛拔除T管的`時候,那就會出血更厲害。
經過三個星期的實習,我明確了我的實習目標,能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術前后的護理要點。能說出體外循環(huán)的概念 、術前術后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點,能夠獨立完成各項操作,能為胸部手術病人做好術前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監(jiān)護裝置做好胸部手術后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理,能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也接受了老師的??浦v課和教學查房,這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解。總之,我有很大的收獲,因為我是一名黨員,所以我要更加嚴格的要求自己,盡到一名護士該盡到的責任!
帶著一份期盼和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導,我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自我,全心全意為患者服務,正確處理好護患關系。在學習中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;灸軌颡毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。護士實習是一段十分有好處的生活,我們既要學會做事也要學會做人。
實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更富有創(chuàng)造性工作,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人。實習中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。
溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時光,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎。在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
以下是幼兒教師教育網編輯為您收集的關于“外科醫(yī)護的見習心得通用”的范文,歡迎你參考,希望對你有所助益。時光若白駒過隙,忽然而已,崗位實習期在忙碌中要和大家說再見了?;叵脒@些日子,我從同事那里學到了很多工作方法,?每一篇心得體會都是我們成長歷程的一個記錄。
比起內科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的。當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小睛雞曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小睛雞就可以了。而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小褲,什么時候來烤小睛雞啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。
男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的?,F(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變。
經過三年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來,所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時,以為是不能學到什么東西的,在有七年制和臨床醫(yī)學的同學一起進科的情況下,我們就顯的有點無有武之地了,但其實不然。想要在眾多學生中能被老師記住,我認為至少需要以下幾點:
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要。可真正到了醫(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者,還要上手術,一天下來,他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我深有體會,有一天主任查房時,就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制,結果是我回答了比較詳細,后來在帶我們的老師在提問題時,都是讓我第一個回答或最后一個補充的,遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法,知識越完善越好。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、實習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先,你可以主動要求跟老師值夜班(因為一般老師都很體諒你上一天課,不會強制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有患者需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。在這一周內,就有一個規(guī)培生老師,他的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,他一般下午就會給我們講課,我也因此得到了很大的啟發(fā)。
三、學習內容的把握
在病房實習時到底要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一個周六我上班時,因為那天正好只輪我值夜班,但老師為了體諒我,允許我可以上白天的班就行,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒,在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個患者身上往往都綜合了多種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。那天他問我,在一個身上有下肢深靜脈血栓,高血壓3級,2型糖尿病,消化道出血,貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序,并且由于有理論與實踐的結合,印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學問,處處都有學習的機會。
最后,希望我們每一個人每天都有收獲,不論大小。到來年時,我們在醫(yī)學之路上定會收獲滿滿!
一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結腸癌根治,疝修補術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為(物業(yè)管理工作總結)主任醫(yī)師或醫(yī)院的領導骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔?;蛟S烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現(xiàn)實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八-九不離十了。我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。
當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業(yè)生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看……越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
我們來__區(qū)人民醫(yī)院快六個月了。當初從學校來醫(yī)院實習的場景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會到我們現(xiàn)在實習生活的今天,是很多生活在昨天的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在普外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中,我們嚴格執(zhí)行三查七對、三查八對制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟,心里多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”現(xiàn)在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑,對自己說“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說,一定要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每天都有點進步,我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是面對生活的態(tài)度都有了很大的`進步與改變。了解到普外科工作流程,各個班次所做的工作以及普外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。
學會了灌腸、插胃管、導尿管、烤TDP烤燈、霧化等一些基礎護理技能。對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經常教導我作為一名護士,一定要有責任心,要細心,有愛心,有耐心。在這里,我非常感謝醫(yī)院能給我提供實習的機會,也非常感謝普外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自己學到更多的東西,成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
如果您想要深入了解“外科護士實習心得通用”那么請耐心看完本篇文章,讓我們都努力變得更加優(yōu)秀吧。時間過得太快,崗位實習工作已經接近尾聲?;仡欉@段工作,我們留下了寶貴的經驗,為了我們今后的工作順利進行,此時我們不妨將這些寫成崗位實習心得體會。
來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內科,與之比較下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。個性是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過,但是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
去肝膽外科輪轉的第一周,因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了,我被安排在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規(guī)培學長在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實習生換藥及寫大病歷。當然想做也可以主動提出來。第一周是比較水的一周。
這周,周老師一回來,肝膽外科的實習就完全不一樣了。周老師非常非常負責,說之前忙著等級復評,沒時間管我們實習生,表示很愧疚,這周開始要好好教我們?;貋淼牡谝惶?,給我們三個實習生上了將近1小時的入科培訓。每天每時每刻,只要在他面前他都會向我們提出外科問題,布置回家作業(yè),第二天提問檢查。記得有一天中午,他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯,吃著吃著,不知道為啥突然開始問醫(yī)學問題,還叫我們不要拘束……
好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說話的我們都渴了,他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時,在辦公室,我們仨圍著他,他點著ppt小講課,時不時輪流cue我們,翻譯英文文獻、回答ppt上的問題。
寫大病歷后也會面對面修改。
還會非常熱情地喊你一起去觀摩手術。運氣好,還能上臺扶鏡。運氣再好一點,扶個把小時的腹腔鏡。用周老師的話來說,來外科怎么能不看手術呢,庖丁解?!鲧R也是一門學,扶鏡扶得好才有機會做手術的嘞……再在我們科室呆一個月,我保證你能學會切闌尾手術,要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾堃幌隆?/p>
剛剛了解到,我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會發(fā)生什么有意思的事情??
總的來說,周老師真的非常適合當醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的教學老師???????。這個科室很適合想要進一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術的同學。
很高興能夠來到普外二科參加實習,臨別之際,有很多的話想說,所以我把它寫成文字,留下永恒的記憶。20__年7月16日,我進入普外二科實習,參加交班時見到了普外二科的醫(yī)護人員,護士長李曉帆和藹可親,她的笑容如春風沐浴著陽光。在實習的這段日子里,我跟著不同的老師上班,每一位老師的教導都讓我受益匪淺。
我的第一位老師是楊妮老師,她在工作上一絲不茍,嚴格要求,對我放手不放眼。要求我嚴于律己,遵規(guī)守紀。由于我剛開始不熟悉,做什么事情都比較慢,楊老師總是耐心的教導我。印象最深的就是楊老師糾正我的脈壓式沖管,她說我的手法不對,耐心的指導演示,我不斷努力學習,終于熟練掌握封管的方法。
在和呂老師上班的時候,有什么問題我就及時向她請教,耐心的給我講解換藥的注意事項和一份優(yōu)秀合格的病例是如何完成的,使我學到很多書本上沒有的知識。還給我布置學習任務,督促我認真學習,定期檢查我的筆記,在此期間我收獲了許多知識,也增長了很多見識,取得了很大的進步。
實習不僅有工作上的嚴格教導,還有生活上的無微關懷。我的親人去世后,楊老師第一時間安慰我,我請假回家后,也是她給我打了電話,問我安全回家沒有,詢問了我的情況。當我來到科室的時候,護士長和老師們安慰我,囑咐我安心上班;當我生病感冒時,護士長把她的感冒藥給我吃,老師們幫我抽血化驗買藥,直至我痊愈;劉老師知道我胃口好飯量大,還把自己的飯分我一半,老師們的熱情關懷讓我覺得自己是如此的幸運,給予我滿心的感動。
臨別之際,心里有太多的不舍,普外二科讓我感受到了大家庭的溫暖和幸福,這段快樂的時光,我永遠也不會忘記,因為有你們,我很幸福。希望科室在護士長這個大家長的帶領下蒸蒸日上,再創(chuàng)輝煌,我會帶著大家的希望和囑咐,乘風破浪奮勇向前,取得優(yōu)異的成績,這樣才會不辜負大家對我的期望,謝謝我可愛的老師們。
在進修的工作當中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質護理服務工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務,真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術前不安排陪住,對于生活不能自理的病人或術后安排一個陪護,每個陪護都有醫(yī)院發(fā)的陪護證,并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護,所以護理工作就更加繁重,他們的護理工作人員比較多,36張床,20個護士,監(jiān)護室23張床,40個護士,有些科室還配備了護理員,所以基礎護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理,認真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙,在與病人溝通時,護士門總是面帶微笑,柔聲細語,不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護士每個護士都有報干的病房,做完治療后就在病房對每位病人進行細致的系統(tǒng)評估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導??剖疫€定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全,有專門的營養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應的飲食套餐,每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會派人到病房接送病人做各項檢查,為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng),只有醫(yī)務人員的胸卡才可以刷卡進入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個病房給人的感覺非常整潔,優(yōu)雅。
通過這次進修學習,使我在神經外科疾病的理論知識,基礎護理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。服務永無止境,學然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話,服務只有起點,沒有終點??吹?01護理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進。如何加強護理隊伍建設,如何完善優(yōu)質護理服務流程,如何提升包括基礎護理,??谱o理在內的整體護理質量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們全體護理人員也有決心和信心,通過我們不懈的努力,一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質的服務。
我們?yōu)槟鷾蕚涞年P于“外科護理實習心得通用”的知識可不止一點點。辛勤的蜜蜂永沒有時間的悲哀,在忙碌中結束崗位實習工作。這段實習期間內,有收獲也有困難,?實習體會的回顧是對自己成長進步的一種認可?;蛟S你能從中找到需要的內容!
我最大的收獲是學會了簡單的換藥,其實忽略掉患者傷口,換藥是個很藝術的過程。自己動過手,心里才會踏實點,想想以后如果身邊有什么人出現(xiàn)了這種類似的疾病與傷口,我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次,這里的外洗方很有效,這是經過無數(shù)病人驗證過的,所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的,地膚子,蛇床子,地骨皮,海桐皮,土荊皮等為主要草藥,煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關于外科的古籍,以及最近在抄老師的跟師手札,里面多次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病,特別是腫,多用到黃芪這味藥,之前以為是扶正氣以利水,后來發(fā)現(xiàn)也許真如王老師所說,黃芪與其說是補氣,不如說是轉氣,而且是轉三焦之氣,在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營衛(wèi)之壅于外也,疽者,氣血之阻于內也。營衛(wèi)之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小?!焙芏嗄[,不是體內水多了的問題,而是堵住了的問題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫(yī)院實習過程中,我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞,一般下肢,特別是腳,血管遠端,冰涼,即使是開始瘡瘍腫痛發(fā)作時紅腫熱痛,但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個人覺得很明顯中焦也需要轉轉氣,四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個軸承轉動,讓該升的升,該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧,特別我認為寒熱分踞就是陰陽升降不調的表現(xiàn),以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個病人開的方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了。總體來講,我總覺得少了些什么,我一直覺得可以加上黃芪和柴胡,我問診病人的時候,病人有提過右脅痛。
遺憾的是,我完全沒有學會寫打病史,電腦有限,讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對打病史這件事不是很熱衷,所以一個不愿打,一個不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會不會覺得我太不求上進,在辦公室的時間大部分不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作,而是躲在沙發(fā)上看書。不過我覺得能學到東西就好,能自己試著為病人換藥,那點小小的成就感就足以讓我滿足了。
去肝膽外科輪轉的第一周,因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了,我被安排在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規(guī)培學長在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實習生換藥及寫大病歷。當然想做也可以主動提出來。第一周是比較水的一周。
這周,周老師一回來,肝膽外科的實習就完全不一樣了。周老師非常非常負責,說之前忙著等級復評,沒時間管我們實習生,表示很愧疚,這周開始要好好教我們?;貋淼牡谝惶?,給我們三個實習生上了將近1小時的入科培訓。每天每時每刻,只要在他面前他都會向我們提出外科問題,布置回家作業(yè),第二天提問檢查。記得有一天中午,他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯,吃著吃著,不知道為啥突然開始問醫(yī)學問題,還叫我們不要拘束……
好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說話的我們都渴了,他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時,在辦公室,我們仨圍著他,他點著ppt小講課,時不時輪流cue我們,翻譯英文文獻、回答ppt上的問題。
寫大病歷后也會面對面修改。
還會非常熱情地喊你一起去觀摩手術。運氣好,還能上臺扶鏡。運氣再好一點,扶個把小時的腹腔鏡。用周老師的話來說,來外科怎么能不看手術呢,庖丁解?!鲧R也是一門學,扶鏡扶得好才有機會做手術的嘞……再在我們科室呆一個月,我保證你能學會切闌尾手術,要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾堃幌隆?/p>
剛剛了解到,我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會發(fā)生什么有意思的事情??
總的來說,周老師真的非常適合當醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的教學老師???????。這個科室很適合想要進一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術的同學。
九個月的實習生涯如白駒過隙,稍縱即逝。轉眼就要離開x市中心醫(yī)院了,既有幾分不舍,又有幾分飛奔回家的渴望。經過之前八個月的磨練,雖然這是我呆過的唯一一個外科,但對護理操作及上班的基本工作流程已經得心應手了!
在這個月的實習中,天天上白班,雖然很累,但過得很充實,待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我的帶教胡老師人很好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,溝通起來很容易,她總是帶著我穿梭于各個病房,并給我很多練習操作的機會,無論是簡單的生活護理還是接待手術后病人,她總是親力親為。不給我老師的威嚴壓力,讓我在病人面前很放得開。
在肝膽外科我學到了很多,除了常規(guī)的打針配藥外,像更換膽汁引流袋、導尿管的護理、使用紅光治療儀,灌腸、鼻飼、插胃管、霧化、術前準備、和術后的護理,每次最開心的就是老師帶著我去健康宣教,讓我大膽的在病人面前表現(xiàn)和病人交流溝通,取得了病人的信任,其他的操作也就顯得簡單了,跟著她讓我學到了好多書本上學不到的東西?,F(xiàn)在想想非常感謝她!讓我深刻體會到一名優(yōu)秀的護士不僅要操作技術好,還要態(tài)度好,更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時,我也會不斷努力,成為一名有愛心、耐心、責任心的白衣天使!
兩周的泌尿外科實習過得很快,感覺剛開始熟悉一個科室就結束了,在醫(yī)院實習中我知道了工作不是那么容易的,一個人面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,和陌生的病人,陌生的同事,不像在學校,有老師,有考試,有同學陪伴。在醫(yī)院實習中我完全要靠著自己去獨立自主的學習,去工作,去完成每天的實習任務。但是幸好有指導醫(yī)師和同事們的幫助,我有不懂的問題就會去請教他們,他們也會為我一一解答,有些老醫(yī)師還會毫不吝嗇的把他們積累多年的醫(yī)學經驗全部傳授給我,讓我少走了很多的彎路,學的也更快了。特別是同一個組的研究生學長,人真的特別好,真心感謝碰到一個這么溫暖的學長。
胃腸外科作為實習的第一個科室還是比較有挑戰(zhàn)性的,胃腸外科的傷口相對比較復雜。感謝老師和學長非常有耐心的指導,以及跟手術時,真真正正感受到無菌原則的嚴格,以及做手術是一個非常需要耐心以及小心的過程,最后老師放手讓我縫了兩針,第一次在真人上縫合,感覺還是非常的興奮,雖然從表面的兩針,到里面的兩針可能需要幾十年的積累,但這一刻它開始了。
實習的第二周是在16區(qū)胃腸外科,跟了一個直腸癌患者的手術,做的是腹腔鏡下直腸癌根治術,手術很順利,術后兩三天的時候有一次去床邊給這位患者大爺換藥,他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對我們說道:“醫(yī)生護士都很辛苦吧,你們一定要注意身體,健康是最重要的,不要讓自己太累了。”那一刻,我覺得在這個世界上,在不同身份的人與人之間,還是能夠充滿著愛與理解的。
老師熱情的接待了我們,考慮到我們是剛來醫(yī)院,所以詳細的介紹了科室的環(huán)境、胃腸外科的常見病、實習方法等,我很感動和感謝。不知不覺已在胃腸外科實習了近兩周,這段時間我嚴格要求自己,做到不遲到、不早退,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我漸漸從一個在校學生的角色向實習醫(yī)生過渡,總體上成長了不少。
在胃腸外科第一周,碰見了一個可可愛愛的學長,我一說話就要懟我??墒窃谖易鍪虏粔蜃孕诺臅r候就會跟我說及時自己做錯事也要處變不驚,在病人喊我護士的時候還是會一本正經的糾正過來,我是醫(yī)生,不是護士。因為是個實習生,所以還不覺得自己是個醫(yī)生,聽到別人喊我護士的時候都不敢反駁,心里莫名感動,謝謝學長!
第一周實習,感覺很多事情都很新鮮,挺喜歡在科室干活的感覺,雖然大部分只是跑跑腿啥的,不過還是學到了不少東西,最懵的莫過于第一天就被叫去手術室跟手術,啥都不懂,連找自己科室的手術室都找了好久,沒有學長的帶領實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞,雖然磕磕碰碰,不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習生活。
理論不同臨床,實習不同見習,實習很多東西都是需要自己重新去學習,需要接觸并接受容納很多新事物,新知識,新技能,比如學長學姐們現(xiàn)在每天做的開醫(yī)囑,管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作,還有一些基本的臨床技能,比如換藥、拆線等,都要主動積極地區(qū)向學長學姐們學習,掌握,并熟練給病人執(zhí)行這些操作。
實習了一周我覺得很重要的是自身,需要激情,主動去熟悉臨床,學習臨床知識和技能的激情;需要時刻保持一顆為病人服務的心,努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復健康。臨床不像生活比較隨意,要牢記無菌觀念,不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾,那就得不償失,幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦,不管是言語還是工作,都要事事有分寸有條理。
當然,醫(yī)學之路是一輩子的,活到老學到老,實習第一周讓我學習到很多書本上學不到的知識和技能,讓我發(fā)現(xiàn)自己原來是那么的淺薄,不僅理論知識不夠充分,臨床經驗知識和技能更是一竅不通,需要不斷的學習和練習掌握。所以,不懂就要問,這是很重要的,問多了,聽多了,就懂得多了,知識和經驗就積累的多了,循序漸進,滴水穿石,非一日之功。
9月,新生已經開學,轉眼間我們也結束了第二個科室的實習,不禁覺得日子過得好快,回想在學校無憂無慮嬉皮笑臉學習的情景仿佛就在昨天,一轉眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們,在經歷兩個月的洗禮后,漸漸成長起來了。從第一個月的認識了解醫(yī)院,接觸病人,與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作,在這兩個月里我們每天都會有收獲,雖然我們一路上我們也跌跌撞撞,但我們但對自己工作格外認真,我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定,我們尊敬師長團結同學,我們也不遲到、不早退,我們對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我們漸漸從一個在校學生的主角向實習護士主角過渡,總體上成長了不少,在這條成長的路上,我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習的這個月里,我們實現(xiàn)了技術上的跨越,之前在婦產科期間,老師對我們人文素質和理論知識的教育較多,與此同時我們動手機會并不多,完成了產科的實習時,我們的基礎護理操作依然很薄弱,很幸運,我們第二個科室到了泌尿外科,我們的老師對我們很有耐心,在這個科室里老師每天都指導我們進行各項基礎操作。無論是簡單的掃床,鋪麻醉床,發(fā)放藥物,配液,換液,測量生命體征還是靜脈鋼針,留置針的穿刺,靜脈采血,肌肉注射,導尿,尿管護理,更換引流袋,會陰沖洗,膀胱灌注,膀胱沖洗等操作,老師都一一指導,一開始我們很慢,但是,老師從來沒有嫌棄過我們,每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分,并讓我們加以改正,我們沒有辜負老師的期望,很快的,我們的操作漸漸熟練起來,盡管這個過程中我們也會出現(xiàn)一些小問題,但我們很努力的提升自己。我依然記得,初入科室的時候,我們靜脈穿刺打不上病人,我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ?,我們在老師允許后,我們回到宿舍相互練手,我們去翻書,看如何進針,我們錄視頻,自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣,我們的準度和速度大幅提升了,我們在病人面前不再畏畏縮縮,我們變得自信勇敢,當穿刺成功時,病人露出滿意的神情,便是我們開心和幸福的源泉,那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的,我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時,我們在護患關系上我們也下了功夫,我們對每一個病人都和藹可親,我們對病人認真負責,嚴格三查八對,我們不斷的學習泌尿外科的??浦R,盡自己所能為病人做健康教育,我們也時常和病人開開玩笑,聊聊天。因此,盡管我們是實習生,但病人卻也很信任我們,在出院的時候,有不少病人專門跑到護士站,向我們實習的同學道別,那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護患關系的同時,我們也與帶教老師,同學保持良好關系,我們與老師亦師亦友,老師給我們指導,我們也心懷感激,我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的,我們也樂于幫助老師跑腿,我們對知識求知若渴,老師也恨不得將自己所學傾囊相授,在這個科室中我們始終與老師保持良好關系。在同學關系方面,我們更加意識到我們是一個整體,那種團隊的觀念意識,突然變得很強烈,無論是在做小講課,護理查房還是操作時我們都格外認真,因為我們是昆明醫(yī)科大學護理學院的學生,我們是云南省的醫(yī)學院校的學生,我們不能被其他本科??频耐瑢W比下去,在這個信念的驅使下,我們格外團結,我們也不負使命。
實習是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光,在這段時光里,我們定將保持初心,繼續(xù)努力,既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關系,在充滿機遇與挑戰(zhàn)的11個月里努力成長,努力進步,最終成為一名優(yōu)秀的護士,傳承南丁格爾之光,在今后的日子里也繼續(xù)努力不負韶華!
明天是周五了,我的肝膽科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實習總結。剛去那一周,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師),我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細節(jié)的東西,做事也比我們這些實習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道??墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結:
1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關,嘔吐后無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。
4、T管:
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除,開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前l(fā)—2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道不出血,但如果出現(xiàn)了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:
(1)在膽總管下會形成血凝塊,阻塞膽總管會引起黃疸。
(2)現(xiàn)在的腹腔內壓力應該大于剛拔除T管的`時候,那就會出血更厲害。
下面是幼兒教師教育網編輯為大家整理的關于“外科醫(yī)生的實習心得通用”的精彩內容。時間是世界上一切成就的土壤,讓我們告別這短短的崗位實習期。這段時間里,努力學習工作技能提升自己,為了給我們以后的工作打好基礎,我們可以準備寫崗位實習心得體會。僅供參考,歡迎大家閱讀本文!
去肝膽外科輪轉的第一周,因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了,我被安排在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規(guī)培學長在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實習生換藥及寫大病歷。當然想做也可以主動提出來。第一周是比較水的一周。
這周,周老師一回來,肝膽外科的實習就完全不一樣了。周老師非常非常負責,說之前忙著等級復評,沒時間管我們實習生,表示很愧疚,這周開始要好好教我們?;貋淼牡谝惶欤o我們三個實習生上了將近1小時的入科培訓。每天每時每刻,只要在他面前他都會向我們提出外科問題,布置回家作業(yè),第二天提問檢查。記得有一天中午,他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯,吃著吃著,不知道為啥突然開始問醫(yī)學問題,還叫我們不要拘束……
好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說話的我們都渴了,他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時,在辦公室,我們仨圍著他,他點著ppt小講課,時不時輪流cue我們,翻譯英文文獻、回答ppt上的問題。
寫大病歷后也會面對面修改。
還會非常熱情地喊你一起去觀摩手術。運氣好,還能上臺扶鏡。運氣再好一點,扶個把小時的腹腔鏡。用周老師的話來說,來外科怎么能不看手術呢,庖丁解牛……扶鏡也是一門學,扶鏡扶得好才有機會做手術的嘞……再在我們科室呆一個月,我保證你能學會切闌尾手術,要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾堃幌隆?/p>
剛剛了解到,我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會發(fā)生什么有意思的事情??
總的來說,周老師真的非常適合當醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的教學老師???????。這個科室很適合想要進一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術的同學。
忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢靜(經口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。
在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
經過在普外一科一個月的實習,我得到了很大的鍛煉,也擁有了很大的收獲,許多自己不曾察覺的壞習慣都被我的帶教老師給挖掘出來并及時改正,同時,老師也給了我很多的練習機會,讓我能更進一步的鍛煉自己,培養(yǎng)自己并更正錯誤。
在實習期間,我了解到普外科收治疾病類型,和不同疾病的護理措施,健康宣教和術前術后護理,我也學會了如何配營養(yǎng)袋,注意核對藥品名,也掌握了常用藥品的作用和劑量,我也掌握了監(jiān)護儀的使用,留置針的護理,尿管護理等,獨立操作導尿術,鼻飼法,靜脈留置針,灌腸法,如何寫瓶,皮內注射,皮下注射,肌內注射等護理技術,并得到了多次鍛煉。
同時,在實習期間。我也不忘時刻關注時政要聞,隨時準備迎接黨的號召,我參加了該科的組織學習,并擁有較大收獲,我樂在其中,普外科的每個成員都很熱情,很友善,我把它當做一個大家庭,很幸福,很快樂,時間很快就過去了,這一個月我過的很忙碌,很充實,也收到了很大鼓舞,即將面臨工作的我現(xiàn)在倍感壓力大,必須時刻武裝自己,改變自己,才能在將來有所作為,我會一直為自己加油的!
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