醫(yī)院管理述職報(bào)告(經(jīng)典12篇)

醫(yī)院管理述職報(bào)告。

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醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇1)

2014年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)質(zhì)量及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺(tái)階。

一、加強(qiáng)組織管理、完善規(guī)章制度

1、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大，實(shí)際發(fā)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)機(jī)構(gòu)，更新了三級網(wǎng)絡(luò)組織，對各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整，強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé)，使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí)。

2、明確和落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)，召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點(diǎn)部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOp），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時(shí)有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。

3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機(jī)，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結(jié)合本院實(shí)際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng)，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，對醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、調(diào)查、報(bào)告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強(qiáng)調(diào)了組織機(jī)構(gòu)、各部門職責(zé)，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報(bào)時(shí)限、報(bào)告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。

6、為了加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理，制定了目標(biāo)性監(jiān)測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時(shí)下發(fā)指導(dǎo)書，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí)，采取相應(yīng)的干預(yù)，通過強(qiáng)化預(yù)防與控制措施的落實(shí)，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。

7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作，使整個(gè)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道。

二、明確工作重點(diǎn)、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、全面綜合性監(jiān)測：2014年共監(jiān)測住院病人8933例，2014年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，及時(shí)有效提出防控措施。

2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每月對各科室無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無菌操作）、無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測，尤其加強(qiáng)了重點(diǎn)部門如手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監(jiān)測98份，無菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項(xiàng)監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測，整改效果。

3、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監(jiān)測至合格。

4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細(xì)記錄，并給與及時(shí)反饋、指導(dǎo)、立即整改。

5、目標(biāo)性監(jiān)測:綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測，2014年全年共監(jiān)測149例；其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例；使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較2013年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強(qiáng)監(jiān)督與管理。

6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：2014年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí)，對全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實(shí)查人數(shù)313人；實(shí)查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測：全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。

8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測：每季度對送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計(jì)分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過監(jiān)測及時(shí)掌握重要耐藥細(xì)菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報(bào)以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息的通報(bào)。

9、多重耐藥菌監(jiān)測：加強(qiáng)與微生物實(shí)驗(yàn)室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機(jī)制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報(bào)告，立即報(bào)告科主任、護(hù)士長，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時(shí)內(nèi)填卡上報(bào)至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當(dāng)電話接到微生物實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的“多重耐藥菌”，先登記并及時(shí)電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查、干預(yù)，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí)，立即向分管院長報(bào)告，進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置，每季對醫(yī)院感染多重

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇2)

2013年即將結(jié)束，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告。若出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。護(hù)理部常規(guī)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議。

院感管理在今年進(jìn)行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、人流室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控

在手足口病、甲型流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、內(nèi)科門診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2013年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時(shí)加強(qiáng)對手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，使其合格率達(dá)100%。

四、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

五、院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，13年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇3)

對照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》、《20xx年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評估細(xì)則》、《20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評估關(guān)鍵性指標(biāo)》和結(jié)合《20xx年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查情況反饋》，對我院護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化管理方面：

1、為加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)護(hù)理工作的實(shí)施，制訂成冊《中醫(yī)護(hù)理管理手冊》。將《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南（試行）》和《20xx年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評估細(xì)則》的要求融在手冊中，明確各級管理部門、管理人員、技術(shù)職稱人員的工作職責(zé)；在20xx、20xx年度工作計(jì)劃中，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作的計(jì)劃和措施，并制訂有《護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)計(jì)劃》，每月按計(jì)劃落實(shí)培訓(xùn)和考核；建立了《中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)方案》，每月組織護(hù)士長對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考評，不斷持續(xù)改進(jìn)。

2、《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)各科室人手一冊，同時(shí)已完成《中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)》、《儀器操作規(guī)程指南》、《中醫(yī)健康宣教手冊》的重新修訂并下發(fā)各科室。

二、臨床中醫(yī)護(hù)理實(shí)施方面：

1、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)健康教育的落實(shí)。

2、加強(qiáng)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目：

（1）20xx年度，全院共開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目7項(xiàng)，其中，內(nèi)兒科開展4項(xiàng)：水針法（15448人次）、貼藥法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂藥法（130人次）；外骨科開展4項(xiàng)：貼藥法（329人次）、涂藥法（41人次）、藥熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；婦產(chǎn)科開展4項(xiàng)：水針法（795人次）、艾灸法（44人次）、中藥灌腸法（66人次）、貼藥法（4689人次）；針推科開展4項(xiàng)：撥火罐（1417人次）、貼藥法（619人次）、藥熨法（670人次）、艾灸法（1860人次）。使用中醫(yī)外治法總療效：治愈78%，好轉(zhuǎn)17%，未愈5%。

（2）20xx年度，急診科、門診部（門婦在內(nèi)）相繼開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，其中急診科開展：艾灸法、藥熨法、涂藥法、拔罐法、貼藥法、水針法；婦科門診開展：陰道坐藥法、藥熨法。

（3）每個(gè)病區(qū)均確立有中醫(yī)特色的辨證施護(hù)病種，其中內(nèi)兒科20xx年開展3個(gè)病種（中風(fēng)、胃脘痛、胸痹），服務(wù)了人次，20xx年開展3個(gè)病種（咳嗽、中風(fēng)、心衰?。?；外骨科20xx年開展3個(gè)病種（石淋、痔），服務(wù)了人次，20xx年開展3個(gè)病種（腸癰、腰腿痛）；婦產(chǎn)科20xx年開展3個(gè)病種（胎動(dòng)不安、異位妊娠），服務(wù)了人次，20xx年開展3個(gè)病種（崩漏、癥瘕）?？剖以O(shè)立有實(shí)施辨證施護(hù)記錄，跟蹤護(hù)理效果。

三、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)方面：

1、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》和《20xx年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評估細(xì)則》的要求（三年＞100學(xué)時(shí)）實(shí)施培訓(xùn)，有學(xué)習(xí)簽到和講課稿，培訓(xùn)率100%。20xx年護(hù)理部組織集中培訓(xùn)中醫(yī)藥知識(shí)18學(xué)時(shí)，科室組織集中培訓(xùn)18學(xué)時(shí)，護(hù)理部按計(jì)劃安排中醫(yī)藥知識(shí)自學(xué)80學(xué)時(shí)，并送出2人到廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。20xx年護(hù)理部組織集中培訓(xùn)中醫(yī)藥知識(shí)18學(xué)時(shí)，科室組織集中培訓(xùn)18學(xué)時(shí)，劃定中醫(yī)藥知識(shí)自學(xué)80學(xué)時(shí)，并送出1人到廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，1人到玉林市骨科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。

2、每季度進(jìn)行“三基”理論考核一次，包括中醫(yī)藥理論知識(shí)，對考核的結(jié)果有原因分析、整改措施、補(bǔ)考結(jié)果，參考率100%，補(bǔ)考后合格率100%。

3、技能培訓(xùn)方面，實(shí)行院、科兩級培訓(xùn)，包括中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)，有培訓(xùn)簽到記錄，培訓(xùn)率100%。20xx年護(hù)理部組織中醫(yī)護(hù)理技能操作培訓(xùn)250人次，20xx年培訓(xùn)320人次。技能考核方面，分層級進(jìn)行考核，考核合格率100%。

4、對護(hù)士管理建立有個(gè)人技術(shù)檔案記錄，護(hù)士技術(shù)檔案存放護(hù)理部。

四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方面：

1、制訂成冊《護(hù)理服務(wù)規(guī)范》下發(fā)各科室。

2、制訂有年度計(jì)劃、月工作重點(diǎn)，并按計(jì)劃認(rèn)真組織實(shí)施。根據(jù)每月組織護(hù)士長對分級護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理檢查反饋，大部分責(zé)任護(hù)士已清楚掌握“八知道”的內(nèi)容和要求，并能履行基礎(chǔ)護(hù)理的職責(zé)，每月有基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目的數(shù)量統(tǒng)計(jì)。

3、各項(xiàng)護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)規(guī)范化使用。

五、護(hù)理質(zhì)量與安全管理方面：

1、制訂成冊《質(zhì)控工作管理手冊》，按年度質(zhì)控工作計(jì)劃實(shí)施。一級質(zhì)控小組每月進(jìn)行兩次檢查，二級質(zhì)控小組每月進(jìn)行一次檢查。二級網(wǎng)絡(luò)有檢查、記錄、分析、反饋及改進(jìn)。

2、制訂成冊《護(hù)理安全管理手冊》，按年度護(hù)理安全管理工作計(jì)劃實(shí)施。一級質(zhì)控小組和二級質(zhì)控小組對護(hù)理安全管理每月最少進(jìn)行專項(xiàng)排查隱患一次，有檢查反饋記錄；在大節(jié)大假期間加強(qiáng)檢查。同時(shí)特別要求做好安全教育，在大節(jié)大假期間強(qiáng)化護(hù)理安全提示；平時(shí)按要求科室每月一次、護(hù)理部每年二次安全教育，有記錄。

3、對護(hù)理不良事件的整改和追蹤，分院、科兩級落實(shí)，先從管理的源頭上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的討論意見，已按要求落實(shí)到位。

4、高危藥品管理，實(shí)行分盒單獨(dú)存放，貼粘醒目的紅底黑字標(biāo)識(shí)；二類精神藥物安定針劑和片劑，加鎖單獨(dú)保存，有使用記錄。

六、護(hù)理人力資源方面：

全院護(hù)理人員99人，在護(hù)理崗位96人，占97%（標(biāo)準(zhǔn)＞95%）。其中：

1、內(nèi)兒科開放床位44張，有執(zhí)業(yè)證護(hù)士18人，床護(hù)比1:0.4；

2、外骨科開放床位38張，有執(zhí)業(yè)證護(hù)士12人，床護(hù)比1:0.32;

3、婦產(chǎn)科開放床位23張,有執(zhí)業(yè)證護(hù)士11人,床護(hù)比1:0.48（母嬰同室病區(qū)要求是1：0.6）。

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇4)

宿職院傳染病防控工作總結(jié)

我院一直以來，積極貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》以及省市相關(guān)文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院健康管理及健康教育，加強(qiáng)對傳染病及學(xué)生常見病的宣傳和控制，提高我院整體衛(wèi)生水平，沒有發(fā)生過傳染病的爆發(fā)流行事件的發(fā)生，保護(hù)廣大師生生命安全和健康?，F(xiàn)將我院開展傳染病防空工作總結(jié)如下：

一、成立組織，制定方案 為確保學(xué)院傳染病防控監(jiān)督工作有序開展，我院制定了學(xué)校傳染病防控實(shí)施方案，成立了以院長為為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，健全了制度，明確監(jiān)督重點(diǎn)、監(jiān)督要求，確保監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。

二、完善并落實(shí)衛(wèi)生管理制度

1、規(guī)范學(xué)校衛(wèi)生管理：建立學(xué)生宿舍衛(wèi)生管理制度，學(xué)校環(huán)境管理制度，學(xué)生晨檢制度，因病缺勤追蹤制度，學(xué)校疫情報(bào)告制度，健康檢查制度，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等，完善的制度保證使傳染病的防控工作順利開展。

2、做好學(xué)生健康檔案的管理，衛(wèi)生健教工作資料的整理：對相關(guān)文件資料及時(shí)收集、整理、分類歸檔，做到建檔。

三、健康宣教，重在預(yù)防

1、充分利用校園廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等多種形式，進(jìn)行學(xué)生常見傳染病防控知識(shí)的宣傳。提高學(xué)生對一些常見病多發(fā)病的知曉率，了解傳染病預(yù)防的常識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)的能力。

2、定期舉辦健康講座，做到有的放矢。艾滋病和結(jié)核病現(xiàn)是學(xué)校重點(diǎn)宣傳的兩種傳染病，尤其是艾滋病，一直是一個(gè)困擾著全世界頂級科學(xué)家的重要難題，艾滋病在全世界范圍內(nèi)都是一個(gè)預(yù)防的重點(diǎn)。針對艾滋病可防不可治及人群發(fā)病情況，我院積極在大學(xué)生中開展艾滋病預(yù)防知識(shí)宣教。每學(xué)期舉辦一次健康講座，結(jié)合3月24日結(jié)核病日，21月1日艾滋病日，廣泛宣傳傳染病危害及防控措施，提高學(xué)生對疾病的知曉率及防范意識(shí)。

6月份市紅十字會(huì)為我院學(xué)生舉行現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)活動(dòng)

12月1日艾滋病日，我院學(xué)生志愿者開展紅絲帶系列宣傳簽名活動(dòng)。

四、從我做起，注重學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)

大學(xué)生良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)，也是高等學(xué)習(xí)培養(yǎng)人才的重要內(nèi)容之一。大學(xué)生正處在大量獲取知識(shí)和技能的階段，也是自身的觀念和行為逐漸形成并趨于穩(wěn)固發(fā)展的階段，處于這一階段的學(xué)生普遍都具有很強(qiáng)的可塑性。注意抓住這一關(guān)鍵階段，組織開展科學(xué)有效的健康教育教學(xué)活動(dòng)，通過具有針對性的健康教育教學(xué)活動(dòng)來促進(jìn)大學(xué)生生活習(xí)慣的養(yǎng)成。把習(xí)慣培養(yǎng)理念融入每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，對大學(xué)生進(jìn)行良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)，比如正確洗手，開窗通風(fēng)，學(xué)生抽煙，酗酒現(xiàn)象，遠(yuǎn)離毒品宣傳教育等。

五、創(chuàng)設(shè)良好校園環(huán)境，消除傳染病隱患

1、每日進(jìn)行校園環(huán)境保潔，校園垃圾及時(shí)清運(yùn)，徹底清除衛(wèi)生死角

2、定期對校園內(nèi)垃圾存放點(diǎn)、排水溝、食堂外圍噴灑消毒液、農(nóng)藥，消滅蚊蠅。

3、食堂設(shè)防蠅防鼠設(shè)備，售飯間餐廳設(shè)防塵罩紗門紗窗。 在全院師生共同努力下，我院傳染病防控工作穩(wěn)定有序開展，保障全院師生健康安全。取得較好的防控效果，得益于持之以恒的堅(jiān)持，這也全體師生繼續(xù)努力的方向。

宿州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

二〇一六年十二月二十一日

傳染病管理工作總結(jié)

xx年度傳染病管理工作總結(jié)xx年我院的傳染病管理工作在衛(wèi)生局和疾控中心的指導(dǎo)下，通過全院醫(yī)務(wù)人員的努力，有效控制和降低了法定傳染病在本轄區(qū)發(fā)生。現(xiàn)將本年度傳染病管理......

傳染病管理工作總結(jié)

xx年傳染病管理工作總結(jié)傳染病管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，有效控制傳染病流行，是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年預(yù)防保健科在傳染病管理工作方面做了大量的工......

傳染病管理工作總結(jié)

?？谑行阌^(qū)海濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站傳染病管理工作總結(jié) 我站按照上級下達(dá)的目標(biāo)要求，在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，堅(jiān)持以公共突發(fā)衛(wèi)生事件處理和重大傳染病疫情控制為重點(diǎn)，加強(qiáng)......

傳染病管理工作總結(jié)

*******************衛(wèi)生服務(wù)中心xx年傳染病管理工作總結(jié)xx年我中心傳染病管理工作在上級主管理部門的指導(dǎo)下，通過全院醫(yī)務(wù)人員的努力，有效控制和降低了法定傳染病在本轄......

傳染病管理工作總結(jié)

傳染病管理工作總結(jié)在市衛(wèi)生局大力支持，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視及正確領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以完善公共衛(wèi)生體系為重心，以保障人民安全及身體健康為出發(fā)點(diǎn)，真抓實(shí)干，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中......

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇5)

醫(yī)院感染工作總結(jié)

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進(jìn)我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和年初工作計(jì)劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)管理，健全各項(xiàng)規(guī)章制度：

1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任，并將此項(xiàng)工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。

2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會(huì)制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施。

3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會(huì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染xx工作計(jì)劃》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況，制定了各科室管理小組工作計(jì)劃，并對一年的工作進(jìn)行了總結(jié)，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運(yùn)行，發(fā)揮了積極的作用。

4、醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)工作需要及時(shí)召開不定期會(huì)議，通報(bào)存在的主要問題，積極查找隱患，及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施。全年共召開會(huì)議10次，每次會(huì)議主題明確，內(nèi)容充實(shí)，具體，及時(shí)，記錄完整，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)在認(rèn)真履行職能，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識(shí)。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職能，各項(xiàng)管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，提出改進(jìn)工作的具體措施：

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅(jiān)持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì)，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時(shí)提出院科兩級醫(yī)院感染重點(diǎn)，及時(shí)反饋到各感染管理小組，全年共出簡報(bào)4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出，責(zé)任落實(shí)，防范有效的特點(diǎn)。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所進(jìn)行的各項(xiàng)消毒工作分別如實(shí)登記在醫(yī)院感染管理委員會(huì)制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項(xiàng)登記本上。各科記錄完整、及時(shí)、真實(shí)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

4、堅(jiān)持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強(qiáng)化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

6、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗(yàn)證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，核數(shù)實(shí)發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

7、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時(shí)進(jìn)行焚燒處理。（2）、加強(qiáng)了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防?？泼吭逻M(jìn)行查對，嚴(yán)防了血袋外流。（3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

8、加強(qiáng)了全院清潔衛(wèi)生管理：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)配合其它相關(guān)部門，擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎(jiǎng)懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查情況進(jìn)行考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生繁殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進(jìn)行無害化處理。病室堅(jiān)持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用，使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。

9、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染管理委員會(huì)積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個(gè)別科室廢棄物品處理不規(guī)范；部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認(rèn)識(shí)不足，雙向防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)及不合理使用抗生素等。通過認(rèn)真查找，及時(shí)提出改進(jìn)防范的措施，對消除醫(yī)院感染隱患，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

三、加強(qiáng)傳染病管理：

1、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

（1）、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識(shí)，切斷傳播途徑。

（2）、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)并對全院職工分期進(jìn)行培訓(xùn)。

（3）、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診：

制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。

2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會(huì)重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報(bào)告，及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。

3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作, 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。

4、每月定期對門診醫(yī)生的門診日志進(jìn)行檢查，杜絕了傳染病的漏報(bào)。全年全院共診治傳染病人352例,疫情報(bào)告352例,疫情報(bào)告率、及時(shí)率、報(bào)告準(zhǔn)確率均為100%。 針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時(shí)采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。

四、大力普及醫(yī)院感染知識(shí)，加強(qiáng)了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識(shí)的技能提高和培訓(xùn)。

1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《四川省預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的規(guī)定》、《傳染病防治法》及實(shí)施辦法、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。

2、科室派員參加市疾控中心組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病管理、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理等培訓(xùn)4次。

3、組織傳染病防治專業(yè)組人員學(xué)習(xí)傳染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)2次。

4、組織食堂職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)防飲食不潔造成的疾病流行。

5、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識(shí)，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識(shí)。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

五、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，搞好相關(guān)監(jiān)測，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

1、由醫(yī)院感染管理辦公室人員對我院醫(yī)院感染情況堅(jiān)持了長期連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測和登記工作。全年共檢查出院病歷7219份，其中入院48小時(shí)以后的出院病歷6010份，共發(fā)生醫(yī)院感染73例，其醫(yī)院感染率為1.2%，主要為呼吸道感染居首，其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術(shù)后傷口、口腔感染；符合我國醫(yī)院感染發(fā)生的一般規(guī)律。進(jìn)行了漏報(bào)調(diào)查，全年共漏報(bào)5例，漏報(bào)率為6.8%。全年共做無菌切口手術(shù)1131例，甲級愈合1131例，其無菌切口甲級愈合率100%。通過監(jiān)測，及時(shí)了解了我院醫(yī)院感染的發(fā)病情況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等情況，并提出針對性意見或改進(jìn)措施反饋給各感染管理小組，有效地促進(jìn)了我院感染管理工作的進(jìn)行。

2、醫(yī)院感染管理辦公室與檢驗(yàn)科配合，承擔(dān)了對全院消毒工作質(zhì)量的監(jiān)測工作。全年對全院各臨床科室使用中的消毒劑，無菌物品，物表，醫(yī)務(wù)人員的手，重點(diǎn)科室的空氣等進(jìn)行每月1次抽樣監(jiān)測，共監(jiān)測10次，采樣500件，合格494件，合格率為98.8%。在監(jiān)測過程中，有針對性地將監(jiān)測重點(diǎn)放到使用頻繁的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節(jié)上，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向醫(yī)院感染委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并與相關(guān)科室聯(lián)系，提出整改措施，以確保消毒質(zhì)量。

3、全年接受縣防疫站對我院消毒情況監(jiān)測2次，共采樣77件，合格77件，合格率100%。

4、認(rèn)真做好了供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標(biāo)準(zhǔn)包，滅菌消毒過程進(jìn)行了工藝監(jiān)測，鍋鍋記錄，每月按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測，均為合格。醫(yī)院感染管理辦公室對供應(yīng)室消毒情況每月監(jiān)測1次，并隨時(shí)了解檢查滅菌物品與供應(yīng)室的洗滌，處理過程，滅菌包大小，鍋內(nèi)放置數(shù)量及操作程序是否規(guī)范、符合要求。對臨床醫(yī)療的消毒工作缺陷及時(shí)反饋回供應(yīng)室予以糾正。今年隨機(jī)抽查的無菌物品，滅菌合格率達(dá)100%。

六、存在問題:

1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個(gè)別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實(shí)在口頭上，而要落實(shí)在行動(dòng)上。

2、本科同志在下科檢查工作中,對存在的問題監(jiān)督力度不夠，今后經(jīng)常深入科室,真抓實(shí)干,切實(shí)為臨床和病人服務(wù)。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇6)

xx年傳染病防治工作總結(jié)

我院在各級黨政部門的重視和支持下，在縣主管部門和縣疾病預(yù)防控制中的幫助和指導(dǎo)下，僅僅圍繞降低傳染病發(fā)病率水平，保護(hù)全鎮(zhèn)人民身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的工作目標(biāo)，通過全體傳染病防治工作人員的積極努力，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》，并按照要求，完成傳染病管理與防治工作?，F(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下： 一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

我鎮(zhèn)衛(wèi)生院始終把傳染病防治工作當(dāng)作全院工作的大事來抓，依照《中華人民共同和國傳染病防治法》等法律、法規(guī)的要求，專門成立了“傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)傳染病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、動(dòng)員協(xié)調(diào)等。傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對全院傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，同時(shí)建立健全了各種管理制度，制定了切實(shí)可行的傳染病控制規(guī)劃，使全鎮(zhèn)傳染病預(yù)防控制走向了規(guī)范化、法制化管理軌道。

二、傳染病疫情報(bào)告管理與疾病防控工作

1、傳染病報(bào)告及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況

一年來，我們按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，按照誰接診誰負(fù)責(zé)的“首診負(fù)責(zé)制”，所有門診醫(yī)生均能對接診的傳染病病人做到科學(xué)診斷、科學(xué)處理，及時(shí)填卡上報(bào)。疫情管理員每日及時(shí)收集傳染病報(bào)告卡并核對填寫信息是否正確，給予及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)同時(shí)加強(qiáng)

了疫情的主動(dòng)搜索，對所有傳染病都能做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告”。每月自查門診及住院部、放射科、化驗(yàn)室等各科室是否有傳染病遲報(bào)、漏報(bào)，傳染病報(bào)告卡填寫是否準(zhǔn)確完整，輔助科室登記項(xiàng)目是否齊全等，查看臨床醫(yī)生登記門診日志項(xiàng)目是否完整、準(zhǔn)確，并設(shè)立獎(jiǎng)罰制度。 一年來我院共報(bào)告?zhèn)魅静?6例，報(bào)告發(fā)病率16/萬,比去年下降13.8%。無甲類及死亡病例，其中乙類傳染病32例，主要報(bào)告的是病毒性肝炎和疑似肺結(jié)核，丙類傳染病20例、其它類傳染?。ㄖ饕獮樗唬?例。發(fā)現(xiàn)的傳染病都給予及時(shí)處置與及時(shí)報(bào)卡及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告率、及時(shí)率100％，全年無漏報(bào)，卡片填寫完整率、準(zhǔn)確率100%，實(shí)名制報(bào)告率100%。

2、堅(jiān)持監(jiān)測“五病”、發(fā)熱病人等，實(shí)行發(fā)熱病人分診制。全年來無重大傳染病發(fā)生。

3、瘧疾的防范，嚴(yán)格執(zhí)行上級文件精神，加強(qiáng)我鎮(zhèn)血檢工作，每月按時(shí)對血檢卡進(jìn)行收集、登記及整理，及時(shí)上報(bào)，按時(shí)按質(zhì)量完成我鎮(zhèn)血檢工作任務(wù)。全年來，我鎮(zhèn)沒有發(fā)生瘧疾病例。

4、開展傳染病培訓(xùn)，對所有醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)進(jìn)行了兩次傳染病知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：傳染病報(bào)告管理相關(guān)規(guī)定、報(bào)告卡填寫規(guī)范、常見傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理規(guī)范等，培訓(xùn)后并對參訓(xùn)人員進(jìn)行了理論考試。

三、重點(diǎn)傳染病的防控 （一）、結(jié)核病防治工作

認(rèn)真執(zhí)行《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》，配合上級業(yè)務(wù)部門的工作安排，完成了每年度對鄉(xiāng)村醫(yī)師的復(fù)訓(xùn)，并利用“3·24”

在集市和學(xué)校等人口聚集的地方進(jìn)行了肺結(jié)核防治等相關(guān)知識(shí)的宣傳，達(dá)到了很好的效果。我鎮(zhèn)一年來進(jìn)行規(guī)范管理的肺結(jié)核病人共21人，本年度完成治療20人，死亡1例，在治9人，均按要求進(jìn)行督導(dǎo)，做好相關(guān)記錄、收集資料等。在本院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人及時(shí)轉(zhuǎn)診，本年共轉(zhuǎn)診20人，轉(zhuǎn)診到位率100%，本年度沒有失治病人。

（二）、艾滋病防治工作

1、認(rèn)真按照上級要求做好艾滋病的宣傳教育，在本院設(shè)立了艾滋病教育宣傳欄一塊并每半年更新一次及宣傳標(biāo)語五條，在醫(yī)院醒目的地方擺放了艾滋病宣傳小冊子，門診大廳LED流媒體每天滾動(dòng)播放艾滋病宣傳知識(shí)，每個(gè)村委都有一塊宣傳欄及兩條固定標(biāo)語，通過各種宣傳日（如6·26、12·1）等發(fā)放宣傳資料及村醫(yī)進(jìn)村入戶做了大量的宣傳，通過所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)村入戶到每一家發(fā)放了艾滋病防治知識(shí)宣傳單并有戶主簽名，全年共向群眾發(fā)放了10000多份自印包括有防艾知識(shí)的健康手冊，防艾手冊3300余本，環(huán)保袋800多個(gè)，抽紙200盒，向重點(diǎn)人群發(fā)放安全套1000多個(gè)。此外今年還專題開展了防治艾滋病知識(shí)進(jìn)校園和進(jìn)課堂活動(dòng)，重點(diǎn)在本鎮(zhèn)有2000多名學(xué)生的民族學(xué)校主要針對初中生開展了宣傳，確保全校每名學(xué)生都有一本宣傳冊，使情竇初開的初中生及時(shí)了解相關(guān)知識(shí)提高了人民群眾的艾滋病知識(shí)知曉率。

2、每月認(rèn)真做好上級安排的艾滋病感染者和病人的隨訪工作全年共隨訪28人次，并按要求動(dòng)態(tài)更新艾滋病感染者和病人的現(xiàn)住址、聯(lián)系方式等；每月及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦HIV檢測份數(shù)報(bào)表。

3、對本院全院人員和本轄區(qū)村醫(yī)進(jìn)行了一次艾滋病防治相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)，每季度對村醫(yī)防艾工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)1次。 （三）、手足口病防控

針對春季手足口病高發(fā)季節(jié)，我院認(rèn)真做好手足口病的防控工作：1、兩次到各個(gè)幼兒園及小學(xué)對老師進(jìn)行手足口病預(yù)防知識(shí)宣傳并給學(xué)生及幼兒發(fā)放了手足口病及其它傳染病防治宣傳單，督促校方做好晨、午檢，完善洗手設(shè)施、消毒等工作。2、要求所有村醫(yī)對每個(gè)自然村粘貼有一張手足口病防治宣傳畫。努力提高每位家長對手足口病防治知識(shí)知曉率。

四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作。

根據(jù)季節(jié)性傳染病，利用出宣傳欄、去學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及下鄉(xiāng)及村醫(yī)進(jìn)村入戶發(fā)放宣傳單等形式宣傳傳染病防治知識(shí)，使傳染病控制在萌芽狀態(tài)，杜絕疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。對今年的洪災(zāi)季節(jié)，我院分管傳染病人員積極配合縣疾控做好災(zāi)區(qū)消殺防病宣傳工作，沒有發(fā)生洪災(zāi)后疫情。每月要求村醫(yī)按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)表，實(shí)行零報(bào)告制度，一年來我鎮(zhèn)沒有發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

五、存在問題

雖然較好地完成了今年傳染病相關(guān)工作任務(wù)，但在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制方面需進(jìn)一步規(guī)范和完善，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。為傳染病防治工作能有效和預(yù)防控制，不斷強(qiáng)化和建立健全法律法規(guī)等各項(xiàng)制度，強(qiáng)化轄區(qū)衛(wèi)生工作人員法制意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，重點(diǎn)做好結(jié)核病、艾滋病、手足口病、季節(jié)性傳染病的防治工作。

但由于工作越來越細(xì)化、要求越來越高，需要我們不斷學(xué)習(xí)、不斷努力才能把我院傳染病管理工作做得更好。

高田鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？?/p>

xx年12月26日

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇7)

20__年在領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存著若干問題需要解決和改進(jìn)，現(xiàn)將20__年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。

二、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。

1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋，找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，質(zhì)控小組跟蹤改進(jìn)效果。

2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品(包括一次性使用無菌物品)管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測

1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我中心實(shí)際，認(rèn)真做好預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，今年以來無發(fā)生一例院內(nèi)感染病人，無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

2、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)工作需求對重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進(jìn)行總結(jié)。

四、制定完善了醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作的督導(dǎo)，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標(biāo)識(shí)清楚，按時(shí)密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時(shí)處理，定期下科定檢查此類制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。

五、加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)

為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，組織全體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。講座和〈醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重

要性〉講座等院感防控知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行了考試，既增長了知識(shí)又提高了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感信染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)。

七、存在的問題

1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確。

2、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)熱情不高，上課不認(rèn)真。

3、臨床科室個(gè)別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)，對病原學(xué)檢查重視程度不夠。

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇8)

作為一名醫(yī)院的檔案管理人員，本人于20xx年開始從事檔案工作，一直愛崗敬業(yè)，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，潛心鉆研業(yè)務(wù)，有效服務(wù)于醫(yī)院管理及各項(xiàng)工作，認(rèn)真扎實(shí)地完成好本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。目前，我院檔案管理已逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化和現(xiàn)代化，成為醫(yī)院管理工作的一個(gè)重要組成部分。

醫(yī)院檔案工作要適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的需要。本人樹立了檔案工作的動(dòng)態(tài)觀、時(shí)效觀和價(jià)值觀，改變以往“管理就是保管”、“坐等上門”、“閉室自守”的傳統(tǒng)觀念，圍繞醫(yī)院各項(xiàng)工作需要，積極主動(dòng)提供利用檔案，并建立了院檔案借閱登記和利用效果登記薄，及時(shí)、準(zhǔn)確地為利用者提供檔案，為醫(yī)院創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。

隨著社會(huì)“信息時(shí)代”的到來，導(dǎo)致醫(yī)院檔案內(nèi)容不斷更新，數(shù)量日益增多，因此，本人在07年10月份時(shí)按檔案管理規(guī)范要求對院檔案庫房進(jìn)行了重新調(diào)整，并對歷年來所有文件檔案進(jìn)行重新整理、歸檔并編號(hào)整理上架。為確保檔案管理工作的內(nèi)涵質(zhì)量，不斷提高檔案管理水平，本人不僅積極參加市檔案局組織的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高自身素質(zhì)而且還對各科室、病區(qū)檔案兼職人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，

使各科室病區(qū)的檔案兼職人員能夠掌握檔案整理業(yè)務(wù)知識(shí)，更好的為單位為社會(huì)做好服務(wù)。按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對上交歸檔的檔案認(rèn)真逐一檢查，對各科室的檔案進(jìn)行案卷質(zhì)量檢查，對不符合入庫要求的，按《檔號(hào)編制規(guī)則》，指導(dǎo)并幫助進(jìn)行整理，入庫達(dá)標(biāo)。搞好檔案材料的整理工作，提高案卷質(zhì)量， 20xx年6月期間在數(shù)萬件檔案中挑揀出154件的破損、霉變、褪變檔案進(jìn)行修復(fù)、復(fù)制，有效的保證了歷史檔案的完整。對形成的檔案材料制定符合本醫(yī)院檔案分類方案，以科學(xué)的原則和方法進(jìn)行基礎(chǔ)的分類、組合、排列和編目，建立新的案卷目錄和統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，完善檔案檢索工具體系，滿足醫(yī)院各方面對開發(fā)利用館藏檔案的需對檔案進(jìn)行編目、檢索、編研、利用，組成有序體系便于提供利用。定期對其數(shù)量和保管狀況進(jìn)行全面檢查，填寫登記簿；對檔案資料庫內(nèi)溫濕度按照要求進(jìn)行調(diào)控，并及時(shí)對檔案資料進(jìn)行除塵、消毒，定期清理庫房衛(wèi)生，并進(jìn)行安全檢查，未出現(xiàn)任何事故。

醫(yī)院檔案工作范圍廣、內(nèi)容新、任務(wù)重、責(zé)任大，要求檔案工作者不僅要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，狠抓業(yè)務(wù)水平的提高，還要積極參加學(xué)術(shù)研究和學(xué)術(shù)論文寫作。本人積極學(xué)習(xí)檔案學(xué)理論,鉆研業(yè)務(wù),并積極撰寫文章,參加檔案業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)研討活動(dòng)。這提高了我的理論水平乃至各方面綜合素質(zhì)，使我能敏銳地發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更好地將檔案理論應(yīng)用于工作實(shí)踐。而且，本人靠在工作實(shí)踐中不斷鉆研

和積累進(jìn)行自學(xué)和業(yè)務(wù)進(jìn)修，不斷開動(dòng)腦筋，用新的'思維方式開拓視野，吸收新知識(shí)，并結(jié)合自己從事的專業(yè)工作形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷地把知識(shí)轉(zhuǎn)化成工作能力，為醫(yī)院檔案工作的發(fā)展和研究打下基礎(chǔ)。

隨著科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院各方面管理對檔案信息的需求有增無減，本人提出合理化建議，改進(jìn)了檔案管理手段和方法，快速、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地提供檔案信息。積極創(chuàng)造條件，本著“實(shí)用與效能”的原則，統(tǒng)籌安排，逐步實(shí)施，加速醫(yī)院檔案信息由傳統(tǒng)管理向現(xiàn)代化管理轉(zhuǎn)變的進(jìn)程，利用電子計(jì)算機(jī)、光盤設(shè)備等先進(jìn)技術(shù)管理檔案。

有效利用檔案是醫(yī)院檔案管理工作的目標(biāo)和歸宿。本人重視檔案的開發(fā)和利用，在我院創(chuàng)建二級乙等精神病?？漆t(yī)院期間，不僅組織編印了我院規(guī)章制度匯編，還向醫(yī)院及上級主管部門提供各種信息，為醫(yī)院管理（制定規(guī)劃計(jì)劃、工作總結(jié)、實(shí)施措施等）、決策制定（創(chuàng)建二級乙等精神病?？漆t(yī)院等）、工作質(zhì)量評價(jià)、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、論文撰寫等提供了大量信息資料。科學(xué)規(guī)范的檔案管理、健全完整的檔案資料，內(nèi)涵豐富的檔案資源，為醫(yī)院成功創(chuàng)建二級乙等精神病?？漆t(yī)院做出了很大貢獻(xiàn)，受到了全院各個(gè)部門的一致好評。

本人不僅愛崗敬業(yè)，扎實(shí)做好本職工作，而且還能積極主動(dòng)地完成好院辦領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí)，能較好

地樹立為領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門主動(dòng)服務(wù)的思想，隨叫隨到，熱情周到，不計(jì)得失，盡心盡力，努力做好各項(xiàng)工作。平時(shí)，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，好學(xué)上進(jìn)，待人誠懇，自覺守紀(jì)，受到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的一致好評。

以后工作中，本人繼續(xù)以服務(wù)于醫(yī)院全面工作為宗旨開展檔案業(yè)務(wù)建設(shè)，提高整體水平，促進(jìn)自身發(fā)展，讓檔案信息資源在深化醫(yī)院改革、建設(shè)文明行業(yè)、提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要的作用。

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇9)

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作小結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制度一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了消毒管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了器械的消毒工作

消毒設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有一定的差距，我們要做到初洗分開，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作

根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對各項(xiàng)的`消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，查對重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械侵泡檢查中，器械侵泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。

五、加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把我院院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇10)

20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，醫(yī)技科室全體醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染防控工作，團(tuán)結(jié)一心，默默奉獻(xiàn)，服務(wù)臨床，服務(wù)患者，以院感法規(guī)為準(zhǔn)則，以防控院感為目標(biāo)，常規(guī)依托感染科進(jìn)行消毒技術(shù)質(zhì)量管理控制工作、無菌技術(shù)操作監(jiān)測工作，協(xié)同臨床科室，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作，努力為全院中心工作服務(wù)，圓滿完成了預(yù)定工作目標(biāo)，為全院工作的正常開展發(fā)揮了保證作用。

一、牢記20xx年西安交大一附院和20xx年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內(nèi)感染事件教訓(xùn)，增強(qiáng)“醫(yī)院感染無小事”的思想意識(shí)，提高醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識(shí)，加大執(zhí)行力度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、結(jié)合實(shí)際，完善醫(yī)技科室院感制度。根據(jù)國家的醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)和《山西省二級婦幼保健院評審評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際，針對我院就診群體的`專一性，制定了針對性強(qiáng)、有特色的醫(yī)技科室院感制度，使我院的醫(yī)技科室院內(nèi)感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理。

三、積極參加院感委員會(huì)和院感科組織的醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)的教育培訓(xùn)，主動(dòng)加強(qiáng)與院感及傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)無菌操作技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)和預(yù)防院感的積極性，防止院感在院內(nèi)的發(fā)生。

四、醫(yī)技科室院內(nèi)感染的控制

1、檢驗(yàn)科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標(biāo)本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2—4小時(shí)后倒入廁所，對疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標(biāo)本嚴(yán)加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進(jìn)行操作檢測；檢測操作完后，按規(guī)范程序脫隔離衣物，并嚴(yán)格洗手和進(jìn)行手的消毒。

2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護(hù)隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時(shí)消毒，未消毒不能用于下一個(gè)病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。

3、放射科：適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，室內(nèi)每日用紫外線照射消毒一次；調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；x光攝影機(jī)外層應(yīng)每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應(yīng)以酒精擦拭。

4、心電圖室：檢查臺(tái)的床單定期更換，傳染病患者用過的床單立即更換；每日進(jìn)行紫外線空氣消毒，每兩周紫外線燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時(shí)間、燈管累計(jì)時(shí)間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。

5、醫(yī)療廢物處理：一次性用品等醫(yī)療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗(yàn)標(biāo)本收集于防滲漏的醫(yī)療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養(yǎng)皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫(yī)用垃圾袋，每天交接于醫(yī)療廢物管理人員并登記，送醫(yī)療廢物處置中心銷毀。

五、醫(yī)技科室院內(nèi)感染存在的問題

1、醫(yī)技科室工作人員的院內(nèi)感染防護(hù)意識(shí)普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時(shí)不宜打開門窗，病人多時(shí)室內(nèi)空氣混濁，菌塵密度增加；醫(yī)技人員對病人連續(xù)操作不洗手或進(jìn)行手消毒；進(jìn)行標(biāo)本離心和檢驗(yàn)時(shí)不戴口罩帽子；檢驗(yàn)采血人員戴著手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。

2、院感科將重點(diǎn)放在手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)室等部門，而忽視了對醫(yī)技科室院內(nèi)感染控制的嚴(yán)格管理。醫(yī)技科也是院感高發(fā)區(qū)域和需重點(diǎn)監(jiān)控的科室，加強(qiáng)醫(yī)技科室院感管理，消除醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和隱患，非常必要和重要。

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇11)

20xx年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī) 全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制

１、教育培訓(xùn)：

(1)為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的培訓(xùn),參加人數(shù)116人次?？己顺煽兞己?。

(2)為加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對傳染病直報(bào)工作的重視，做好直報(bào)工作，今年對臨床、檢驗(yàn)、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》的培訓(xùn)。

為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《甲型H1N1流感相關(guān)診療知識(shí)》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。

三次培訓(xùn)參加人次達(dá)162人，考試成績良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。

(3)為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。

(4)科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，落實(shí)良好，筆記齊全。

(5)供應(yīng)室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)，持證上崗。院感辦、供應(yīng)室參加了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。

(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〉〉〈〈醫(yī)療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識(shí)?？己顺煽兞己?。

(7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)。

２、醫(yī)院感染防范：

(1)及時(shí)監(jiān)測防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關(guān)病例及時(shí)上報(bào)，采取加強(qiáng)病房空氣消毒、開窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂時(shí)間等措施。

(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真按照無菌操作原則完成各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。

在對各臨床科室的現(xiàn)場工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正，同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤。

(3)抗菌藥物合理使用：加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級管理?；咀龅搅丝咕幬锸褂糜姓f明，病程有記錄，使用前有標(biāo)本采集和

病原學(xué)檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。

(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。

(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。

(6)醫(yī)療廢物管理：

現(xiàn)場查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗(yàn)合格。

(7)職業(yè)暴露管理：每月調(diào)查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。

３、院感監(jiān)測：

（1）七月市疾病控制中心對我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。

（2）全年中每月對各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。

（3）供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。

（4）手術(shù)切口監(jiān)測：全年無感染病例發(fā)生。

（5）院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例。

4、傳染病管理：

（1）全年傳染病病例共15例，無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào)。每月有工作小結(jié)。

（2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所對發(fā)熱門診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)對發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實(shí)，防護(hù)用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)。

（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時(shí)通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報(bào)告我院流感樣病例接診情況，無漏報(bào)。

4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數(shù)88人次。

二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、手衛(wèi)生：

針對手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場檢查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對庫房手消毒液和快速擦手液的請領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。

2、質(zhì)檢反饋：

七月接受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問題做出以下改進(jìn)：

（1）制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，積極與后勤部門溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)到位。

（2）增設(shè)一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫(yī)療廢物回收過程中的薄弱環(huán)節(jié)。

3、消毒隔離：

（1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時(shí)對本人提出批評，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)規(guī)范操作的執(zhí)行。

（2）檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。

4、傳染病管理：

在日常檢查傳染病登記報(bào)告情況時(shí)，門診上報(bào)傳染病出現(xiàn)有遲報(bào)現(xiàn)象。多因報(bào)表轉(zhuǎn)送過程中延誤。已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多督促，多教育。保證直報(bào)整個(gè)程序完成順利。針對個(gè)別科室的日志填寫不全的情況，已責(zé)成相關(guān)科室及時(shí)補(bǔ)齊。

5、抗菌素應(yīng)用方面的問題：

去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預(yù)防用藥基本原則執(zhí)行的情況，有了明顯的改進(jìn)。

三、存在的主要問題

1、手衛(wèi)生依從性不夠。

2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。

3、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供應(yīng)室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應(yīng)流程，配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。

醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。

醫(yī)院管理述職報(bào)告(篇12)

20xx年度，后勤科在院部的領(lǐng)導(dǎo)和支持下做了大量、卓有成效的工作，現(xiàn)將20xx年的工作總結(jié)如下：

一、水電安全管理方面：

1、20xx年我院各項(xiàng)工作處于高速發(fā)展階段，且我院是全縣用電大戶，在人員少、事情多的情況下。每周定時(shí)組織水、電工到各科室進(jìn)行后勤行政查房。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，對于無法及時(shí)完成的事情，做好記錄并立即上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后，會(huì)同外請專業(yè)人員妥善安排處理。今年4月份成立十病區(qū)，后勤組織相關(guān)人員加班加點(diǎn)進(jìn)行水、電改造。及時(shí)的完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的任務(wù)。得到領(lǐng)導(dǎo)和大家的一致好評。今年院部領(lǐng)導(dǎo)按照工作安排，確定在10月份前完成等級醫(yī)院創(chuàng)建工作。我們后勤管理科按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，組織相關(guān)專業(yè)人員克服困難、加班對水、電、氣供應(yīng)設(shè)備進(jìn)行改造完善工作。做好創(chuàng)建資料的補(bǔ)充工作。在創(chuàng)建等級醫(yī)院過程中得到評審專家的高度好評。

2、加強(qiáng)水電安全監(jiān)管力度，后勤管理科與醫(yī)療、護(hù)理、行政科室領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)商制定相關(guān)管理制度，共同監(jiān)管，杜絕滴漏跑冒，有效的節(jié)約了水、電費(fèi)用。

3、修舊利廢，節(jié)約成本，對于更換的物品做到能用的修復(fù)后再次使用。節(jié)約了成本支出。

4、合理安排時(shí)間組織水、電工進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)知識(shí)和服務(wù)技能。

二、物資計(jì)劃、采購管理

1、醫(yī)院運(yùn)行以來，由于行政后勤人員不足，供應(yīng)保障計(jì)劃性差，給臨床工作帶來不便，也不符合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范，在財(cái)務(wù)部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常物資的計(jì)劃制定，實(shí)行計(jì)劃、采購分開管理。首先了解科室上報(bào)計(jì)劃的合理性，掌握科室計(jì)劃周期的使用量，并作分別統(tǒng)計(jì)。

2、了解市場價(jià)格，堅(jiān)持“質(zhì)好價(jià)優(yōu)”原則，杜絕關(guān)系進(jìn)貨的不良狀況。計(jì)劃、采購兩條線的實(shí)施，有效地形成了約束機(jī)制，醫(yī)院物資保障效力得到進(jìn)一步提高。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的后勤物資出、入庫管理，杜絕人情單。

三、加強(qiáng)氧氣、消防、污水處理管理。

院領(lǐng)導(dǎo)在人員比較緊張的情況下，及時(shí)的安排一名人員充實(shí)到消防值班崗位，彌補(bǔ)人員不足、事情多的局面。并參加了市消防支隊(duì)組織的專業(yè)技能培訓(xùn)，保證了消防控制室的正常值班。

1、氧氣是醫(yī)院診療工作中的重要保障。每日安排專人24小時(shí)值班，定時(shí)到病房巡查氧氣壓力、以及有無跑、漏氣情況發(fā)生。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。保證了臨床正常的用氧安全。

2、污水處理站關(guān)系到醫(yī)院污水處理排放是否達(dá)標(biāo)的重點(diǎn)科室。按照環(huán)保部門的要求，每日8小時(shí)定時(shí)工作，做好藥物投放、詳細(xì)記錄運(yùn)行時(shí)間。保證了污水的達(dá)標(biāo)排放。

3、在院部領(lǐng)導(dǎo)、安全生產(chǎn)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照工作計(jì)劃，全年組織2次消防安全知識(shí)培訓(xùn)，使我院職工人人了解、掌握一定的消防安全知識(shí)及初起火災(zāi)撲救、逃生能力。深得消防管理部門的好評。20xx年度被縣消防安全委員會(huì)評為先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人。

四、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)、維修，醫(yī)院安全生產(chǎn)和慣性運(yùn)行得到保證。

自醫(yī)院實(shí)行大后勤分工管理以來，后勤科對水、電等工種實(shí)行嚴(yán)格管理，堅(jiān)持每日查房制度。具體做法是：自行巡查電器設(shè)備的運(yùn)行狀況，檢查水管線有無跑、漏現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，每日由水、電專業(yè)人員詢問各科室存在問題和待維修處理問題。一般問題當(dāng)時(shí)處理，并交付給科室，實(shí)行維修工作簽單制。疑難問題書面向本科負(fù)責(zé)人匯報(bào)，本科組織討論，拿出處理方案。本院人力、技術(shù)等因素不能完成時(shí)，立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)外請人員予以處理。此工作方法避免了拖拉和扯皮現(xiàn)象的發(fā)生，提高了工作效率，杜絕了醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患和事故的發(fā)生。門衛(wèi)在人員少的情況下，合理排班。門、急診、病區(qū)遇有特殊醫(yī)患糾紛積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部門處理相關(guān)事務(wù)。

五、強(qiáng)化醫(yī)院環(huán)境管理，樹立公立醫(yī)院行政職能形象。我院是全縣唯一的二級公立醫(yī)院，承擔(dān)全縣大多數(shù)衛(wèi)生行政職能等行為活動(dòng)的承辦，在數(shù)次大型檢查、驗(yàn)收、觀摩活動(dòng)中，我院花大力氣治理醫(yī)院環(huán)境及公共秩序，9月份完成西大門的安保工作（安裝減速帶及升降桿），配合醫(yī)務(wù)科完成平安醫(yī)院的驗(yàn)收工作。在每次的檢查活動(dòng)中環(huán)境面貌均得到上級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)單位的肯定，受到社會(huì)一致好評。

六、強(qiáng)化食堂管理。

醫(yī)院食堂在醫(yī)院的發(fā)展中起到了舉足輕重的作用。如何合理的解決住院病員及我院職工的飲食問題，是院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的重要事情之一，4月份對食堂進(jìn)行外包競標(biāo)。早、中、晚規(guī)定開飯時(shí)間。組織各式各樣的早點(diǎn)，晚間能保證加班醫(yī)師的正常用餐。

七、20xx年工作計(jì)劃、安排。

20xx年度后勤科主要是圍繞院部的工作思路，完善基礎(chǔ)設(shè)施的配套功能，保證基礎(chǔ)設(shè)施的安全運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)盡量滿足臨床需求。

1、進(jìn)一步完善、落實(shí)考勤考核制度，認(rèn)真執(zhí)行請銷假制度。

2、上半年完成全院被服、工作服調(diào)配工作。做好物資管理清

3、成立保衛(wèi)組織，明確職責(zé)加強(qiáng)巡邏保衛(wèi)工作。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院水、電安全管理。

5、安全檢查，增加監(jiān)控30只（醫(yī)患溝通室的錄音監(jiān)控）。

6、堅(jiān)持不懈做好公共衛(wèi)生間的保潔工作，迎接上級部門檢查。

7、完成院內(nèi)環(huán)境整治、基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)工作。

8、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事情。

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