多動(dòng)癥防治治療原則

幼兒園教師禮儀的原則。

幼兒的教育向來不是幼兒園單方面的，而是需要家長(zhǎng)的配合與幫助。不管是家長(zhǎng)還是老師，都需要互相包容，以正確的教育方法，讓孩子在成長(zhǎng)的天空里展翅高飛。那么，有哪些積極正確的教學(xué)觀念呢？為了讓您在使用時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編整理的“多動(dòng)癥防治治療原則”，供您參考，希望能夠幫助到大家。

一、防護(hù)措施：

1.加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育，避免孕婦情緒激動(dòng)、上呼吸道感染等情況，孕期不能濫服藥，杜絕近親婚配，防止產(chǎn)傷。

2.防止頭部外傷及藥物中毒，預(yù)防和及時(shí)治療腦炎、腦膜炎等多種疾病。

3.飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)又易于消化吸收，多食用富含健腦和維生素類食物，少吃或盡量不吃含鉛多的食物、含色素、防腐劑的飲料和小食品。

4.自小培養(yǎng)良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣，按時(shí)作息，注意集中注意力的訓(xùn)練，培養(yǎng)孩子的正確學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。

5.要注意家庭教育方式，父母粗暴強(qiáng)制的教育方法和過度溺愛、過度保護(hù)，事事關(guān)心和干涉都可使孩子長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，易養(yǎng)成任性、脾氣暴躁、注意力差的不良習(xí)慣。

6.要注意學(xué)校和老師的影響。老師對(duì)兒童的教育方法欠妥，可引起兒童的逆反心理，從而誘發(fā)此病的發(fā)生，另外學(xué)校應(yīng)采取豐富多彩的教學(xué)內(nèi)容培養(yǎng)孩子的能力和興趣，防止因功課負(fù)擔(dān)過重而給孩子帶來的身心疲勞。

二、治療原則：

1.藥物治療：目前國(guó)內(nèi)外西醫(yī)治療主要用中樞神經(jīng)興奮藥(如利他林)和三環(huán)類抗抑郁劑(如丙咪唪)，但6歲以下患兒由于中樞神經(jīng)興奮藥物對(duì)活動(dòng)過多的癥狀改善不明顯，故不主張用西醫(yī)治療。

西醫(yī)治療的特點(diǎn)是：起效快、價(jià)格便宜，但付作用大，療程長(zhǎng)，不易堅(jiān)持。

此外，還可采用中醫(yī)治療。中醫(yī)治療的方法有多種，包括針灸、推拿、耳針療法、中成藥治療等，因中成藥服用方便，故采用者較多。

中藥治療的特點(diǎn)是：毒付作用少，療程相對(duì)較短，療效較穩(wěn)定，但起效慢，價(jià)格比較貴。

2.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：這是一種使兒童樂于參與的寓治療于游戲之中的治療方法，療效較好，特別是對(duì)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能差的孩子效果較好，無任何付作用。

3.心理行為訓(xùn)練：因?yàn)槎鄤?dòng)癥的孩子多半伴有不同程度的心理行為異常，所以心理治療在治療多動(dòng)癥的過程中有很重要的作用，尤其是在藥物治療的同時(shí)，配合以心理行為訓(xùn)練常常能取得較好的效果。

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多動(dòng)癥治療護(hù)理：早期調(diào)治

兒童多動(dòng)癥是兒童常見病之一，以男孩多見，主要表現(xiàn)為注意力不集中，多動(dòng)不寧，還可伴隨有情緒不穩(wěn)、易激惹、易沖動(dòng)等癥狀。

十分遺憾的是，很多家長(zhǎng)對(duì)兒童多動(dòng)癥的早期癥狀并不認(rèn)識(shí)或重視，往往等到患兒癥狀十分明顯時(shí)才投醫(yī)問藥，此時(shí)，孩子的多動(dòng)癥雖可能治好，但已耽誤了學(xué)習(xí)文化知識(shí)的寶貴時(shí)間，故早期治療尤其重要。

藥物治療。據(jù)研究，兒童多動(dòng)癥患兒的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)內(nèi)，可能缺乏去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的某一種，故臨床上常用促進(jìn)這類神經(jīng)遞質(zhì)釋放的中樞神經(jīng)興奮劑治療。這類藥物以利它林為代表，近期療效十分顯著，但注意下午4時(shí)以后禁服，星期日、節(jié)假日應(yīng)停藥。本藥有一定的副作用，如食欲減退、淡漠、抑郁，家長(zhǎng)不可自行濫用，即使?？漆t(yī)生應(yīng)用時(shí)也必須密切觀察。

行為教育。從小培養(yǎng)孩子一心不二用的習(xí)慣，如吃飯時(shí)不看圖書、不看電視，做作業(yè)時(shí)不玩玩具等。應(yīng)根據(jù)患兒年齡及病情實(shí)施注意力集中訓(xùn)練。對(duì)注意力嚴(yán)重不集中者，開始可讓其每日1-2次定時(shí)聽故事，或讓其自己讀書每次5分鐘，并逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。學(xué)齡期以后能每次集中注意力聽故事或閱讀45分鐘以上者，為達(dá)到了正常兒童的標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)精力過剩的患兒，可讓其多參加打球、跑步等戶外活動(dòng)，不應(yīng)要求這類兒童變?yōu)橐粋€(gè)十分文靜溫順的孩子。

家長(zhǎng)、教師及同學(xué)不要歧視打罵多動(dòng)癥患兒，更不能侮辱其人格，損傷其自尊心。發(fā)現(xiàn)其品質(zhì)中的閃光點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。但對(duì)患兒的打架傷人等攻擊性行為、破壞公物等破壞性行為以及說謊逃學(xué)等不端行為，應(yīng)像對(duì)待正常兒童一樣堅(jiān)決制止，不可袒護(hù)。

由于兒童多動(dòng)癥是由于生物因素、心理因素和社會(huì)因素聯(lián)合作用所致的綜合癥，因此治療應(yīng)采用相對(duì)應(yīng)的綜合治療手段，且一定要經(jīng)過兒童精神病?？漆t(yī)生的確診后對(duì)癥治療。

多動(dòng)癥兒童的特點(diǎn)及治療措施

多動(dòng)癥發(fā)生于兒童時(shí)期，是注意缺陷與多動(dòng)障礙的俗稱。與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%～5%，男女比例為4～9：1。

和孩子一起玩喜歡的游戲，可增加注意時(shí)間

多動(dòng)癥孩子的一大特點(diǎn)

學(xué)習(xí)成績(jī)與智力明顯不符

大量的研究和調(diào)查表明，導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)困難的第一位原因就是多動(dòng)癥。這也是多動(dòng)癥的孩子為什么上學(xué)后才比較容易被發(fā)現(xiàn)的原因，同時(shí)也使許多孩子誤診。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)與智力水平明顯不相符的時(shí)候，就一定要引起關(guān)注。他們的表現(xiàn)一般有幾個(gè)癥狀：

1.注意缺陷

該障礙患兒注意集中時(shí)間短暫，注意力易分散，常常不能把無關(guān)刺激過濾掉，對(duì)各種刺激都會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)，常有以下表現(xiàn)：

A、聽課、做作業(yè)或做其它事情時(shí)，注意力常常難以保持持久，好發(fā)愣走神；

B、經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動(dòng)靜而分心，東張西望或接話茬；

C、難以始終遵守指令完成任務(wù)。做事不能堅(jiān)持，常常一件事未做完又去做另一件事；

D、不注意細(xì)節(jié)，常因粗心大意而出錯(cuò)；

E、經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間集中精力的任務(wù)，如寫作業(yè)，也不能按時(shí)完成這些任務(wù)。

F、丟三落四或好忘事。與他/她說話，也常常心不在焉，似聽非聽等。

2.活動(dòng)過度

活動(dòng)過度是指與同年齡、同性別大多數(shù)兒童比，活動(dòng)水平超出了與其發(fā)育相適應(yīng)的應(yīng)有的水平?；顒?dòng)過度多起始于幼兒早期，但也有部分患兒起始于嬰兒期。

嬰兒期，患兒表現(xiàn)為格外活潑，愛從搖籃或小車?yán)锵蛲馀?，?dāng)開始走路時(shí)，往往以跑代步；

幼兒期，患兒表現(xiàn)好動(dòng)，坐不住，翻箱倒柜，難以安靜玩耍。

上學(xué)后，因受到紀(jì)律等限制，患兒表現(xiàn)更為突出。上課坐不住，在座位上扭來扭去，小動(dòng)作多，常常玩弄鉛筆、橡皮、書包帶，甚至與同學(xué)說話、下座位；下課后招惹同學(xué)，話多，好奔跑喧鬧，難以安靜地玩耍。

青春期，患兒小動(dòng)作減少，但可能主觀感到坐立不安。

3.好沖動(dòng)

該障礙患兒做事較沖動(dòng)，不考慮后果，常常會(huì)不分場(chǎng)合地插話或打斷別人的談話；會(huì)經(jīng)常打擾或干涉他人的活動(dòng)；老師問話未完，會(huì)經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答；常常登高爬低而不考慮危險(xiǎn)；會(huì)魯莽中給他人或自己造成傷害。

患兒情緒也常常不穩(wěn)定，容易過度興奮，也容易因一點(diǎn)小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧，甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。

4.認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難

部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正?；蚪咏?，但由于注意障礙、活動(dòng)過度和認(rèn)知障礙，患兒常常出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，學(xué)業(yè)成績(jī)常明顯落后于智力應(yīng)有的水平。

多數(shù)患兒癥狀可延續(xù)至成年

治療不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”

以往認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長(zhǎng)可自然消失?，F(xiàn)經(jīng)長(zhǎng)期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)：僅部分多動(dòng)癥患兒可自愈，多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。治與不治，早治與晚治，在療效和預(yù)后上，可有顯著差異。

目前，多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療、心理社會(huì)治療、家庭治療、腦電生物反饋治療等，其中藥物治療是首選。盡管如此，許多患有這類疾病的青少年卻未得到適當(dāng)?shù)闹委?。原因是，人們?duì)該病的治療存在著種種誤解，同時(shí)擔(dān)心藥物的副反應(yīng)，使相當(dāng)多的患者貽誤了治療時(shí)機(jī)。

多動(dòng)癥的維持治療是一個(gè)連續(xù)過程，節(jié)假日亦不主張停藥。只有全天候的連續(xù)治療，才能使多動(dòng)癥兒童獲得最好的康復(fù)。國(guó)內(nèi)目前多數(shù)專家認(rèn)為，治療期限應(yīng)該在病情臨床痊愈后維持1年以上。

單純心理行為治療效果差

但仍然為很多家長(zhǎng)所偏愛

多動(dòng)癥最理想的維持治療方案，是藥物與行為的聯(lián)合治療。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)曾研究藥物治療、藥物和行為治療的聯(lián)合應(yīng)用、社區(qū)水平的藥物治療、心理行為治療4種治療方法的療效比較。其中前3種治療有明顯的核心癥狀改善，而單用心理行為治療，對(duì)多動(dòng)癥核心癥狀的改善并不見效。

我們的臨床實(shí)踐觀察到，行為治療如不結(jié)合藥物治療則難以奏效，其原因可能是：行為治療需要花費(fèi)時(shí)間，需要家庭和學(xué)校的配合；多動(dòng)癥兒童在疾病狀態(tài)下，對(duì)行為治療的應(yīng)答較慢。盡管如此，因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)藥物治療顧慮重重，仍偏愛首選行為治療。

不過，有報(bào)道認(rèn)為，行為治療如結(jié)合藥物治療或單獨(dú)行為治療，可使患兒減少對(duì)立、違抗行為或違紀(jì)事件。特別值得一提的是，行為治療有三個(gè)期待的效果：一是加強(qiáng)了教師和父母對(duì)多動(dòng)癥患兒的認(rèn)可；二是在藥物和行為聯(lián)合治療的情況下，在適當(dāng)時(shí)機(jī)可降低藥物劑量但仍維持藥物減量之前的同樣療效；三是家庭要求聯(lián)合藥物、行為治療時(shí)，患者的破壞性行為、親子關(guān)系及社會(huì)交流技能均有較好的改善。

給父母的貼心提示

1、應(yīng)認(rèn)識(shí)到多動(dòng)癥是一種疾病，積極尋求治療，而不應(yīng)采取粗暴、歧視、冷淡、責(zé)罵、懲罰等措施，否則會(huì)加重患兒的病癥和自卑、憂慮、孤僻、反抗心理。

2、不要訂立過高的目標(biāo)，馬上要求他們變成安靜的乖孩子。對(duì)這類孩子的要求要點(diǎn)，是防止他們的魯莽行為損傷自己或危害別人，所訂的規(guī)矩能達(dá)到目標(biāo)就行，不宜制定過多清規(guī)戒律。

3、幫助孩子集中注意力，著眼孩子喜歡的東西，如和他一起游戲，使他的注意時(shí)間加長(zhǎng)。

4、讓孩子參加豐富多彩的文體、社會(huì)活動(dòng)，宣泄其過剩的精力。

5、鼓勵(lì)孩子的安靜行為，逐步培養(yǎng)他們養(yǎng)成能靜坐、能集中注意力學(xué)習(xí)和做事的習(xí)慣。

6、培養(yǎng)孩子一心不二用。例如，吃飯時(shí)不看電視等，不遷就孩子的某些興趣。

7、消除家庭中導(dǎo)致多動(dòng)癥的不良刺激或精神緊張因素，不在孩子面前吵架。父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動(dòng)癥的原因之一，良好的家庭氣氛，還可防止孩子心神不寧、焦慮緊張和興奮。

8、避免含鉛食物。鉛中毒是引發(fā)多動(dòng)癥的原因之一，不給孩子吃含鉛食物，如皮蛋、爆米花等，不給孩子用鋁制器皿。

9、多鼓勵(lì)孩子，給孩子減少壓力。不要因?yàn)樗粫?huì)數(shù)數(shù)、不會(huì)彈琴就把他說成“笨小孩”，讓他輕松成長(zhǎng)。

10、恰當(dāng)對(duì)待。不能歧視、責(zé)罵或毆打他們，也不能以“病”為借口而過分遷就，使他們更加任性和好斗。父母要主動(dòng)與學(xué)校老師保持經(jīng)常的聯(lián)系，相互反饋信息，共同促進(jìn)患兒的好轉(zhuǎn)。（北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師/崔永華）

解析兒童多動(dòng)癥問題及治療

學(xué)習(xí)困難組兒童92%有各類心理衛(wèi)生問題；而優(yōu)良組僅22%。心理衛(wèi)生問題主要是注意障礙、多動(dòng)癥，學(xué)習(xí)興趣缺乏，學(xué)校適應(yīng)不良，社會(huì)交往不良，脾氣問題，情緒問題，行為問題以及成熟遲滯(智力發(fā)育正常，但行為幼稚、腦功能發(fā)育輕度障礙。自控能力差)等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，就學(xué)習(xí)興趣缺乏問題來說，兩組差異甚大，學(xué)習(xí)困難組兒童34%左右對(duì)學(xué)習(xí)無興趣，為優(yōu)良組兒童的10倍。

有些兒童患有多動(dòng)癥，即注意缺陷多動(dòng)障礙。他們無任何興趣愛好，不能較長(zhǎng)時(shí)間地集中注意。即使在看一般兒童所最喜歡的電影、電視漣環(huán)畫以及體育比賽游戲節(jié)日等等的時(shí)候，也不能全神貫注，而是手腳不停、忙忙碌碌；就是在嚴(yán)肅、陌生的環(huán)境中，他們?nèi)圆荒芸刂谱约?。這類兒童入學(xué)后往往同時(shí)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。多動(dòng)癥兒童情緒不穩(wěn)定，自我控制能力差，對(duì)自己的行為舉止常不加思考，往往會(huì)做出危險(xiǎn)動(dòng)作或破壞性行為，甚至自傷、傷人。

根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，多動(dòng)癥的發(fā)生率占在校小學(xué)生的5%左右。有些多動(dòng)癥兒童，對(duì)周圍人影響較大，被發(fā)現(xiàn)較早，也可較早就診，他們中多數(shù)是老師建議而來就診的。有些多動(dòng)癥兒童，思想不集中，小動(dòng)作較多，但不影響他人，所以被發(fā)現(xiàn)較遲，一般到小學(xué)較高年級(jí)時(shí)，學(xué)習(xí)發(fā)生困難了，才由家長(zhǎng)帶到醫(yī)院就診。

如何在家庭中早期發(fā)現(xiàn)孩子的多動(dòng)癥呢？家長(zhǎng)可使用，“童多動(dòng)癥量表，并按照量表的要求，給孩子打分。

兒童多動(dòng)癥量表的內(nèi)容為：

1.活動(dòng)過多。

2.容易激惹，好沖動(dòng)。

3.打擾其他兒童。

4.做事有頭無尾。

5.經(jīng)常坐不住。

6.注意力不集中，易于分心。

7.要求必須立即滿足。

8.好大聲喊叫。

9.情緒變化快。

10.易發(fā)脾氣、暴躁，做出不可預(yù)料的行為。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：沒有“為0分，”稍有“為1分，”多“為2分，”很多“為3分?！比绻偡执笥?0分，就應(yīng)引起重視，必要時(shí)可去兒童心理門診咨詢。

不可亂套“多動(dòng)癥”帽子

為了不使診斷擴(kuò)大化，目前精神醫(yī)學(xué)對(duì)兒童多動(dòng)癥診斷有如下診斷標(biāo)準(zhǔn)：起病于學(xué)齡前期，病程至少持續(xù)6個(gè)月，并具備下列行為中的4項(xiàng)。

※需要其靜坐的場(chǎng)合難以靜坐，常常動(dòng)個(gè)不停。

※容易興奮和沖動(dòng)。

※常干擾其他人。

※做事常有始無終。

※注意力難以集中，常易轉(zhuǎn)移。

※要求必須立即得到滿足，否則就要產(chǎn)生情緒反應(yīng)。

※經(jīng)常多話，好插話或喧鬧。

※難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律。

※學(xué)習(xí)成績(jī)差，但不是由智力障礙引起。

※動(dòng)作笨拙，精巧動(dòng)作較差。

醫(yī)生診斷時(shí)還須排除精神發(fā)育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態(tài)、品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所；引起的多動(dòng)癥狀。

多動(dòng)癥的綜合治療

在學(xué)習(xí)困難兒童中，因多動(dòng)癥引起學(xué)習(xí)困難的占相當(dāng)大的比例。從事心理工作的

醫(yī)生對(duì)這類患兒采用綜合治療，取得了比較滿意的效果。綜合治療就是把學(xué)業(yè)補(bǔ)缺、心理咨詢和藥物治療三者相結(jié)合的治療方法。

采用綜合治療方法后，據(jù)統(tǒng)計(jì)，低年級(jí)多動(dòng)癥學(xué)生平均成績(jī)提高20分左右，高年級(jí)多動(dòng)癥學(xué)生平均成績(jī)提高10～20分，不少學(xué)生由班級(jí)的差生躍居為優(yōu)等生。家長(zhǎng)和教師一致認(rèn)為對(duì)多動(dòng)癥兒童采用綜合治療的效果是好的。

多動(dòng)癥治療護(hù)理：學(xué)齡前能矯治

學(xué)齡前心理行為矯治上學(xué)后正規(guī)系統(tǒng)治療

背景：美國(guó)食品和藥品管理局日前稱，一些多動(dòng)癥藥物可能會(huì)引發(fā)患者的心臟健康問題，應(yīng)在產(chǎn)品說明中加注最嚴(yán)重級(jí)別的安全警告。受到美藥管局關(guān)注的藥物包括瑞士諾華公司生產(chǎn)的Ritalin和英國(guó)希雷制藥集團(tuán)生產(chǎn)的Adderall等。對(duì)于美國(guó)FDA的警示，首都兒科研究所內(nèi)科主任醫(yī)師李爾珍提醒說，這個(gè)結(jié)果對(duì)醫(yī)生和家長(zhǎng)來說，應(yīng)該在兒童多動(dòng)癥的診斷治療上要更加慎重。因?yàn)樵诰嬷械腞italin，就是臨床中常用的利他林。利他林已經(jīng)過了數(shù)十年的臨床應(yīng)用，被認(rèn)為是一種比較安全、且有效的藥物。但也確實(shí)存在一些副作用，比如睡眠減少、食欲下降、頭疼等。但美國(guó)食品和藥品管理局提出可能會(huì)影響患者的心臟健康問題，在臨床中，李主任還沒有遇到過。這些副作用在藥物說明書中都有說明，正規(guī)醫(yī)院往往會(huì)直接把藥物副作用告訴家長(zhǎng)，結(jié)果有些家長(zhǎng)因?yàn)楹ε赂弊饔枚辉敢饨邮苤委?，轉(zhuǎn)而去一些小診所治療，輕信所謂的無毒副作用的藥物宣傳。但這樣往往會(huì)讓孩子得不到正規(guī)治療，反而會(huì)耽誤了系統(tǒng)診治，

家長(zhǎng)絕不能因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)副作用而拒絕給孩子用藥。真正確診孩子患有多動(dòng)癥并進(jìn)行正規(guī)的藥物等綜合治療，應(yīng)該在孩子六七歲上學(xué)后。因?yàn)楹⒆釉?～5歲時(shí)，雖然可能出現(xiàn)好動(dòng)、愛搗亂等一些多動(dòng)癥的傾向，但由于此時(shí)孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，注意力無法長(zhǎng)期保持集中，有些行為是兒童在氣質(zhì)特性方面如適應(yīng)性、活動(dòng)度和分心等方面表現(xiàn)出的個(gè)體差異，這時(shí)診斷為多動(dòng)癥是不妥當(dāng)?shù)?，不要急于進(jìn)行藥物治療。但家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子不太合群、坐不住、愛惹事等等，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)精神科，進(jìn)行相關(guān)檢查，排除“多動(dòng)”的可能，也進(jìn)一步排查有無其他疾病。

如果有多動(dòng)傾向，應(yīng)該積極進(jìn)行心理行為矯治。這種矯治可以在醫(yī)院的心理科或神經(jīng)科進(jìn)行，也可以通過閱讀相關(guān)科普書籍和在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果方法得當(dāng)，很多孩子在學(xué)齡前就可以恢復(fù)正常。

對(duì)多動(dòng)癥兒童的心理治療方法

目前對(duì)多動(dòng)癥的治療主要是藥物治療。所選用的藥物大多是一些精神興奮劑，如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺（Dexedrine）；苯異妥因（Pemoline）等，這類藥物的副作用不很嚴(yán)重，服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進(jìn)，攻擊性行為減少。但僅靠藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)檫@種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因，所以在使用藥物療法時(shí)還需要結(jié)合一系列的心理治療。

方法如下:

1.自我控制訓(xùn)練

這一訓(xùn)練的主要任務(wù)是通過一些簡(jiǎn)單、固定的自我命令讓患兒學(xué)會(huì)自我行為控制。例如出一道簡(jiǎn)單的題目讓患兒解答，要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個(gè)動(dòng)作：停------停止其他活動(dòng)，保持安靜；看------看清題目；聽------聽清要求，最后才開口回答。這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動(dòng)性行為。例如帶孩子過馬路時(shí)，要求在過馬路之前完成停、看、聽等一系列動(dòng)作。由于在訓(xùn)練中，動(dòng)作命令是來自于患兒內(nèi)心，所以一旦動(dòng)作定形，患兒的自制力就能大大提高。在進(jìn)行自我控制訓(xùn)練中要注意訓(xùn)練順序，任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡(jiǎn)到繁，任務(wù)完成時(shí)間應(yīng)由短到長(zhǎng)，自我命令也應(yīng)由少到多。

2.放松訓(xùn)練

用這一方法來治療兒童的多動(dòng)行為是近年來的一種新嘗試，效果頗佳。由于多動(dòng)癥患兒的身體各部位總是長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，如果能讓他們的肌肉放松下來，多動(dòng)現(xiàn)象就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。放松訓(xùn)練可采用一般的放松法，或使用在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下的生物反饋法。訓(xùn)練時(shí)間要集中，可以一連幾天，從早上一直訓(xùn)練到晚上，其間除了患兒吃飯、休息外，其余時(shí)間都按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。在施行放松訓(xùn)練時(shí)，每小時(shí)放松15分鐘，患兒一達(dá)到放松要求就給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲，但一到放松時(shí)間就必須結(jié)束游戲。

3.支持療法

這一療法單獨(dú)使用效果并不明顯，主要是與其他治療相結(jié)合，用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習(xí)困難而導(dǎo)致的自尊心不足。在實(shí)施過程中，父母和教師要對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助他們樹立信心，一旦病情有所好轉(zhuǎn)，就給予獎(jiǎng)勵(lì)。

對(duì)待多動(dòng)癥患兒，除了實(shí)施藥物治療和專門腦心理訓(xùn)練外，家長(zhǎng)和教師還要做到以下幾點(diǎn)：

（1）明確疾病性質(zhì)?？朔?duì)患兒粗暴、冷淡、歧視的態(tài)度，做到相互協(xié)作，耐心而有計(jì)劃地進(jìn)行教育。

（2）要求適當(dāng)。一開始對(duì)患兒的要求不能與一般孩子一樣，只能要求將他們的行動(dòng)控制在一定范圍內(nèi)，隨后再慢慢提高要求。

（3）滿足患兒的活動(dòng)需要，對(duì)他們過多的精力要給予渲泄的機(jī)會(huì)。可指導(dǎo)他們參加跑步、踢球等有系統(tǒng)程式的體育訓(xùn)練，同時(shí)要?jiǎng)裰挂恍┕粜孕袨椤?/p>

（4）做到生活規(guī)律化。家長(zhǎng)、教師督促患兒遵守作息制度。在兒童吃飯、做作業(yè)時(shí)，家長(zhǎng)要控制環(huán)境，不要主動(dòng)去分散他們的注意，以培養(yǎng)患兒一心不二用的好習(xí)慣。

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