時間不知不覺,我們后知后覺,轉眼一周又結束了,相信大家一定感觸頗深吧,是時候靜下心來好好寫寫周記了。周記怎么寫才條理清晰呢?以下是小編幫大家整理的泌尿外科護士周記,希望對大家有所幫助。
20xx年是不平凡的一年,我科在醫(yī)院領導的正確領導下,在各職能部門的大力幫助支持下,經過評審歷練,科室的各項工作取得了質的飛躍。具體總結如下:
一、20xx年工作總結
(一)醫(yī)德醫(yī)風方面
我科始終堅定不移地擁護黨的領導,遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,科室開展多元化醫(yī)療護理服務,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨,重視隨訪和滿意度調查反饋,得到病人的一致好評。
(二)業(yè)務收入方面
1—10月業(yè)務收入大約是約1419萬元,比去年同期增長188萬元,增長率15%??剖壹兘Y余603萬元,比去年同期增加約增62萬元,約增12%。人均純結余18.27萬元,比去年同期增2.8%。1—11月出院人數(shù)全年2210人次,與去年同比增加人75次,1—11月手術人次1634人,平均住院日9.8天,取得了顯著的社會效益和經濟效益。
(三)迎接了省廳現(xiàn)場評審工作,以評審為契機,持續(xù)改進醫(yī)療護理質量。
1、加強科室醫(yī)療護理質量與安全管理,運用PDCA等質量管理工具進行科室質量管理。
2、強化了核心制度的學習與落實。
3、規(guī)范了醫(yī)療護理文書書寫,病歷質量得到了提高。
4、加強了醫(yī)療風險管理:科室不定期組織醫(yī)療安全警示教育及各種應急預案演練。
5、加強了三基三嚴培訓及急救技能的培訓。
6、加強了抗生素的管理,藥占比大幅度降低。
(四)加大??平ㄔO及宣傳力度,進一步細化亞專業(yè)發(fā)展方向。
1、小兒女性泌尿外科新開展壓力性尿失禁手術多例。
2、男科組引進門診男科工作站一臺,保證固定男科門診人員,擴大了男科業(yè)務收入。
3、結石組今年引進紅外光譜分析儀一臺,加強結石病的成分分析和研究,聯(lián)盟全區(qū)成員單位,擴大病源;新購置并開展輸尿管軟鏡技術,進一步提高了泌尿外科結石診治水平。
4、腫瘤腹腔鏡組今年開展了高難度的腹腔鏡手術及提高了常規(guī)腹腔鏡手術數(shù)量與質量,新開展新技術項目“單孔腹腔鏡在泌尿外科的應用”研究成果也在核心期刊發(fā)表。
5、加強科室網站建設及和各縣市聯(lián)系,提升了科室知名度。
(五)科教研方面
1、獲得市科技局科技進步一等獎一項。
2、通過省科技廳課題成果鑒定1項,科研立項1項。
3、市科技局課題成果鑒定1項,市科技局科研立項5項,市衛(wèi)生局科研立項1項。
4、發(fā)表論文共6篇。
5、科內人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續(xù)教育及會議。
6、科內堅持定期每周二晚上進行專業(yè)知識學習,疑難病例討論,各個醫(yī)生輪流進行有特色、有重點的講座,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質,掌握國內及國際先進理論及技術,為進一步提高科室水平打下堅實的基礎。
7、成功舉辦了“第三屆贛州市泌尿微創(chuàng)新技術研討會”及“中華醫(yī)學會泌尿系結石病防治基地贛州分基地結石聯(lián)盟研討會”。
二、20xx年工作計劃
展望即將到來的20xx年,我們充滿了希望和期待,對醫(yī)院及泌尿外科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關鍵一年,20xx年具體有以下工作需要進一步加強和努力:
(一)強化核心制定的落實,加強醫(yī)療安全。
(二)加強科室醫(yī)護人員人文素質、技能培養(yǎng),為新院建設儲備人才。
(三)加強與下級醫(yī)院聯(lián)系與交流,拓寬病源。
(四)與上級幫扶醫(yī)院加強聯(lián)系與溝通,適時請知名教授來院指導。
(五)提高科研意識,爭取申請國自然科學基金科研項目和省廳級科研項目。
第一周
我是一名大三的醫(yī)學生,對于中醫(yī)骨科護理有著濃厚的興趣。所以當?shù)弥梢栽谝患抑嗅t(yī)骨科醫(yī)院實習時,我感到非常興奮。這是我人生中第一次真正接觸到醫(yī)療工作,我希望通過這次實習能夠更深入地了解中醫(yī)骨科護理的工作內容和醫(yī)療流程。
實習的第一天,我跟隨著一名資深護士進入了中醫(yī)骨科病房。這里是一個寬敞而整潔的環(huán)境,讓人感到舒適和安心。我注意到病房里陳設了許多傳統(tǒng)的中醫(yī)工具,例如拔罐器、針灸針等。這些工具是中醫(yī)骨科治療的重要手段,我對此感到非常好奇。
在下午的門診時間,我跟隨著護士進入了接診病房。護士告訴我,中醫(yī)骨科護理主要包括四個環(huán)節(jié):收集病史、觀察病情、治療和記錄。在接診病房,我見到了一位年輕女性,她因為腰椎疼痛而前來就診。我注意到護士在與病人交談時,非常細致地詢問了她的病史和癥狀。這些信息對于中醫(yī)骨科醫(yī)生來說至關重要,可以幫助他們進行準確的診斷和制定合理的治療方案。
第二天,我觀察到了一個拔罐療法的治療過程。一位年長的男性病人因為腰部僵硬而進行了拔罐治療。護士先在他的`背部涂上了一層食用油,然后點燃了棉花球,迅速放入了拔罐器中。當棉花球燃燒完畢后,護士立即將拔罐器貼緊在病人的背部。瞬間,我聽到了一聲輕微的吸附聲,病人的皮膚上出現(xiàn)了一片深紅色的拔罐痕跡。護士告訴我,這種治療可以通過刺激經絡活血祛瘀,緩解腰部疼痛和僵硬。
第三天,我參與了一位病人的針灸治療。這位中年女性因為關節(jié)炎引起的膝蓋疼痛而前來就診。護士在她的膝蓋周圍針灸了幾個穴位,然后讓她靜心休息。我注意到病人在針灸后的休息中,面部逐漸放松,呼吸變得平穩(wěn)。護士解釋說,針灸可以通過調節(jié)氣血運行,改善關節(jié)炎引起的疼痛和炎癥。
實習的最后一天,我記錄了一位病人的病情與治療過程。這位年輕男性因為椎間盤突出引起的腰椎疼痛而前來就診。我從他的病史和癥狀出發(fā),詳細地記錄了他接受的治療方式和效果。通過記錄,我了解到中醫(yī)骨科護理需要對每位病人進行個體化的治療,注重每個環(huán)節(jié)的細節(jié)和病人的反饋。這樣才能更好地幫助病人康復。
通過這一周的實習,我對中醫(yī)骨科護理的工作內容和流程有了更加深入的了解。中醫(yī)骨科護士需要熟練掌握各種傳統(tǒng)治療方法,并能夠在治療過程中與病人保持良好的溝通,處理突發(fā)狀況并及時記錄治療反饋。這些都是我需要不斷學習和提高的地方,但我相信通過實習的經歷,我能夠成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)骨科護士。我非常感謝這次實習機會,它對我未來的醫(yī)療事業(yè)有著極大的影響。
在泌尿外科科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經驗。一轉眼,一個月的泌尿外科科實習生涯已結束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在泌尿外科科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的.學習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
記得第一天來到泌尿外科科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師———泌尿外科泌尿外科泌尿外科開始接下來的實習生活。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多。在這里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長下一周是我們待在泌尿外科科的最后一周,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
20xx年就要過去了,泌尿外科已經成立1年,在院領導、護理部和科主任的正確領導、關心、支持和幫助下,通過一年的努力護理工作也基本步入正軌。在這一年中泌尿外科每位護士都很熱愛這個年輕的集體,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局,發(fā)揚團結友愛精神,互相關心、互相幫助。通過一年的努力沒有發(fā)生護理糾紛,共收治病人497例,年收入345萬,手術300例,開展經皮腎碎石術46例。現(xiàn)將這一年的工作總結匯報如下:
1、配合護理部取消季度檢查、改為隨機的日查,每名質控護士各盡其責,查找問題提出整改措施,每周安全會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,針對題目,提出整改措施,消除過失事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操縱流程,確保安全醫(yī)療的根本保證。
2、明確崗位責任制和護理工作制度,落實分級護理制度,做到病人分級,護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理,保證責任護士管床到位。專業(yè)組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監(jiān)督管理,并指導本組護理人員完成醫(yī)療護理任務及危重病人的護理,責任護士負責對所分管病人病情的觀察,落實治療性護理和健康教育心理護理,生活護理,做到全程全方位護理。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的現(xiàn)象。
3、堅持查對制度,醫(yī)囑班班查對,每周總核對1次,并有記錄,護理操縱時要求三查七對,認真填寫巡視卡。
4、堅持床頭交接制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)科室特點對護理床頭交接的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接的內涵質量得到提升,對患者的病情觀察得到連續(xù)。
5、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點,我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育,預防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書,針對每一個患者做好相關危險因素的評估,并根據(jù)危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、晚間巡視病房為患者使用床檔。
6、學習并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進行學習電子病歷,教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
7、設立了出院患者登記本、手術、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、堅持做好患者電話回訪工作。
8、藥品管理:
①急救藥品管理將常用的急救藥品按序號順序放置,并注明高危標識,排放整齊,每日班班檢查藥品是否齊全,處于完好備用狀態(tài),有無藥品變質、過期失效,使用的藥品在記錄本上填寫去向,及時領取補充。以便于臨床搶救病人的需要。
②常用藥品管理:在治療室中所用的常用針劑上標明限用日期,并以此進行編號,近效期的藥品我們的編號排前,以便優(yōu)先使用,辦公室班的護士每次根據(jù)編號的順序進行領用,以免造成我們藥品堆積混亂,積壓過期的情況發(fā)生,讓我們的工作更加的方便和有序。
9、??瓢l(fā)展:
①加大??浦R學習力度,努力提高各年資護士??茊栴}應對處理能力,加強專理論知識的培訓,每月組織??评碚搶W習1-2次,注重護士??平】到逃绞降呐嘤枺吭陆M織一次??萍膊∠嚓P知識學習,提高護士??谱o理水平
②安排護士觀看專科疾病手術,更清楚明白傷口護理點
③護理應更進一步與醫(yī)療合作,開展??菩聵I(yè)務,制定??萍膊∽o理臨床路徑
④修定新的工作職責和護理常規(guī),根據(jù)分組護理制定新的工作職責,加強??浦R的學習
⑤分梯隊培養(yǎng)護士能力,提高護理隊伍素質,新老護士搭配,相互幫扶。
⑥挖掘個人潛力揚長避短,優(yōu)秀板報,護理園地投稿
⑦規(guī)范實習生講課:每月進行專科知識講課及基礎護理操作演練一次,加強實習生的管理與培訓。
在工作中我們離上級領導的要求、患者的滿意還有差距,主要是:
1、健康教育工作不細致護士在工作中,只忙于完成各種治療、護理操縱,忽視了對患者進行細致的健康指導,以為進行過一次健康指導就算完成任務,健康教育缺少動態(tài)連續(xù)性。
2、護士梯隊建設不完善,專業(yè)技術不高深。
3、病房管理不夠精細化。
20xx年即將來到,我們必須居安思危,在肯定成績的同時,我們也應當蘇醒地看到存在的不足。工作上大膽創(chuàng)新,鍥而不舍;管理上制度規(guī)范,敢抓敢管。進一步加強全科的醫(yī)德醫(yī)風建設,實行優(yōu)良服務,積極打造科室的良好形象。只要我們全體醫(yī)護職員團結一致,努力拼博,苦練內功,勇于創(chuàng)新,發(fā)揚艱苦創(chuàng)業(yè)的精神,就沒有克服不了的困難,就一定能夠在醫(yī)療市場的劇烈競爭當中永久立于不敗之地。
外科護士實習生的周記【一】
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現(xiàn)理論向實踐轉化的同時,我們仍不忘記加強理論學習。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心。
這一整周我在物理治療室實習,這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。
下一周我們就要轉科實習了,按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給xx老師看,她從頭到尾每個細節(jié)都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
外科護士實習生的周記【二】
這是呆在急診科的第二個星期,但卻是我第一次獨自抽血,第一次打針,第一次看見搶救驟停的病人,第一次看到呼吸機,也第一次學習呼吸機和心肺復蘇機的使用,第一次獨自一人做心電圖,第一次接觸洗胃機。好多好多的第一次,每一次都有著特殊的經歷和含義。
在這,我印象最深的是第一次抽血。還記得那天,老師們都在忙著護理其他的患者,忽然,一位大哥哥拍了一下我的肩膀,叫我給他抽血。因為之前都沒有獨自抽過血,所以有點擔心。當我正在猶豫的時候,大哥哥說:“沒事,我相信你?!本鸵驗樗倪@句話,我鼓起了勇氣,但在進針的時候我還是有點害怕。
當針進了二分之一時依然沒有見到血,我更害怕了,手也不敢再動了。這時只聽大哥哥說:“沒事,別害怕?!庇谑俏夜淖懔擞職庠龠M了針一點點,后來終于見到血了,我很開心,看到這位大哥哥也笑了。我也終于完成了第一次獨自抽血。
經過這一次,讓我后來有了更多的第一次,也讓我懂得了自信和溝通的重要性。第一次的嘗試真的很艱難,因為患者不敢做一個實習生的“試驗品”,他們害怕實習生會做不好,害怕在這個時候在醫(yī)院還出即使那么一點點差錯。但為了成功的做好第一次,首先我們得相信自己,然后與患者溝通,取得他們的信任。我很努力地這樣做了,所以我才有了那么多的第一次。相信我會在接下來的日子里會學得更多。
外科護士實習生的周記【三】
在急診科我已實習第x周了,在這兩周里我對科室也有了一些了解,在科室里我看到了一些事情,有一次上班看到了一位很兇的家屬罵護士,一點道理都不講,還把我們科室的電話砸壞了,但是在病房里的絕大多數(shù)家屬都很好,只要你對他們很客氣,語氣和態(tài)度很好,她們還會說聲謝謝,我想著大概就是人性,有些人難免會有一些沖動對待不同的事情,而作為醫(yī)護人員,我們要做的不是與病人家屬去爭執(zhí),而是先向他們解釋清楚,說服病人,避免一些不必要的糾紛。當然你對他人好,他人也會對你好,在學校老師經常教導我們耐心的對待患者和患者的家屬,如今我們現(xiàn)在已經在臨床上開始實習了,我們更要真正的去體會患者,熱心的為他們服務,這不僅是我們的責任,更是對患者負責任的表現(xiàn)。
外科護士實習生的周記【四】
這周我們穿上粉色的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴自己作為一名實習護士,應該在醫(yī)院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣我們以后才能成為一名合格的護士墊下基礎!
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人做事,實習中我們要不斷地充實自己的`理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。
外科護士實習生的周記【五】
經過一個月的時間,雖然短,但學到的東西可不少。
按教學實習要求,我們每個實習生要各自進行一次護理查房,而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始進行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后,老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調了疾病護理中的健康教育問題,希望今后揚優(yōu)補缺,表現(xiàn)更出色。
我慶幸也感謝有這樣一個學習的機會,能夠在就業(yè)前很好的提高自己、鍛煉自己。同時也讓自己對自己的能力更加自信,相信自己將來能夠成為一個對社會有用的一員。
本人xxx,工作在諸城市中醫(yī)醫(yī)院,在泌尿科任職住院醫(yī)師,在工作過程中,我始終堅持以病人為中心,全心全意為病人服務的思想,待病人勝親人,在院領導、科主任、多位上級醫(yī)師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研泌尿科專業(yè)知識體系,在實踐過程中我取得了一些成績,同時也逐漸認識到泌尿科工作的復雜性、多樣性,了解了泌尿科手術的一些新進展。
在政治思想方面,我始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、用心主動,取得了同事們的一致好評與認可。
在泌尿科實踐工作中,我深切體會到作為泌尿科醫(yī)生的應具備的素質和條件,在上級醫(yī)師的指導下,我逐漸對泌尿科常見病、多發(fā)病的診斷、治療有了較多的`認識,作為住院醫(yī)師對病人從入院-住院-診斷-治療及手術-出院-復查有了很好的掌握,經過不斷的學習和訓練,我已能掌握國家規(guī)定的住院醫(yī)師所能承擔的丁類手術。并在此基礎上我能勝任乙丙類手術的第一助手,并努力學習,正在為進級主治醫(yī)師而努力掌握相關的診療技術操作等等,通過不斷的學習,我爭取早日進級泌尿科主治醫(yī)師。
泌尿科工作是復雜多樣的,在工作中也產生了一些經驗教訓,如對于一些不常見的病狀缺少認識,這些經歷教訓我視為寶貴的經驗,更對自己以后的診治水平有了清醒的認識,提出了更多的要求,在以后的工作中要更細心全面詢問查體,用心學習先進的臨床知識,爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。
綜上所述,我認為我在任職期間很好的盡到了住院醫(yī)師的職責,在以后的工作中我還要不斷努力,加強我的自身潛力。更好的為人民服務。
在XXXX年X月X日上午我們按照教學計劃的安排來到了XX醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說經過根治術和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質、量,評估量時要注意尿量=排出量—沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況,對術后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質、量。所有的術后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。
這次的見習讓我學到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
轉眼間來到泌尿外科已有三個月了,在這三個月的時間里,基本掌握了泌尿外科的常見疾病如:尿路結石、膀胱結石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡單處理,參與與觀看泌尿外科常用的手術治療方法如:
經尿道碎石取石術、經尿道前列腺電切術、腹腔鏡下腎臟切除術、腹腔鏡下經腹腔腎囊腫去頂術、恥骨上膀胱切開取石術、恥骨上膀胱造瘺術、膀胱部分切除術、膀胱鏡下膀胱腫物切除術、膀胱穿刺術、包皮環(huán)切術、尿道肉阜切除術、尿道擴張術、包皮嵌頓復位術、睪丸切除術、精索靜脈曲張高位結扎術、腹膜后精索靜脈結扎術、前列腺穿刺活檢術、超聲定位下經皮腎囊腫穿刺術、隱睪牽引固定術、鞘膜積液手術及其術后基本抗炎防止感染的基本用藥。
掌握了導尿術、膀胱灌注、更換輸尿管導管、更換膀胱造瘺管對泌尿外科手術的基本流程也基本熟悉;對于科室的電子系統(tǒng)包括書寫病志、開醫(yī)囑,處方及檢驗單的書寫已經掌握;在外科技能中嚴格按照無菌操作觀念進行操作,包括傷口換藥,傷口拆線,傷口引流管拔出,還有手術室的洗手、穿衣、帶手套及常規(guī)消毒鋪巾等,經過三個月的學習,外科技能操作又得到了進一步的鞏固和提高。
能做到每天上班,不遲到,不早退,對于負責病人能夠做到熱情關心,熟悉病程,了解其整體情況。對于病人反應的問題,自己能處理的可以先處理,或者及時向帶教醫(yī)生匯報。我會繼續(xù)努力,積極主動承擔任務,抓住鍛煉機會,努力提高自身水平,爭取在下一個科室學習可以得到更大、更多的收獲。
第一周周記
在人民醫(yī)院第一周的見習時間轉眼過去,收獲非常多。在技能操作室的操作和臨床的見習交替進行,使我們更好的把日常練習跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習的操作有CPR,口腔護理,導尿,還有量血壓。其中口腔護理和導尿跟以前在學校學習的略有不同,都重新進行了學習,導尿還學習了新式和老式兩種,在操作室練習的時候,自己練的機會不是那么特別多,所以在別人練習的時候也會積極的觀摩,一方面,向別人學習,看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同學把關。
在臨床帶我們的老師是消化內科魏老師,老師真的特別熱情認真負責,業(yè)務也是相當?shù)氖炀?,最重要的是對我們學生特別的好,當然其他的老師對我們也非常好,對于初到北京的我們來說,感覺特別溫暖,非常是感動!對以后的學習和工作也充滿希望和信心!在臨床見習的時候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導尿。有非常大的感觸,老太太歲數(shù)非常大,根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位,這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作,且對兩名護士配合操作有非常強的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的,不像練習的時候那么單純死板,突發(fā)情況非常多。怎樣提高自己的操作水平,以不變的高水平操作來應對變化多端的.臨床工作,是我對這一周見習的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度,溫柔細致耐心的服務,以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!
第二周周記
第二周見習結束,在周六的時候順利地通過了崗前培訓的考核,可以參加從下周開始的臨床實習。真的非常感恩~因為從某種程度上說,并不是自己做的已經足夠好,也并不是自己配得有這份工作和這次機會。只是上帝給了你,醫(yī)院和老師信任你而已!作為回報,希望自己可以做的更好!
周四的反示教讓人覺得深刻!每一個操作,并不是一套簡單的P&P那么簡單!一個初出茅廬的護生,和一個上班有幾十年經驗的老師做出來的不同之處,護生只是在簡單機械的操作,老師做的卻有更多的知識和技巧的沉淀和從臨床細微之處積累的人文關懷,這些是時間的累計,也是護生學習之處,學生應該認真聽老師的話,老師的每一句話,有教訓也有經驗,會讓我們少走一些彎路,也能使我們從前輩的手中接過護理事業(yè)的蠟燭的時候,可以更上一層樓,在前輩的基礎上有更好的進步!
重復的背,和練習操作程序,對以后能盡快的熟悉臨床工作有非常大的幫助,雖然乏味疲累,但還是無法否認,堅實的基礎對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進臨床了,希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)!
第三周周記
本周開始了再ICU6B的六周實習,認識了新的老師,非常喜歡她的性格,我覺得我們非常合得來。第三周只上了兩天班,一天白班,一天夜班。但學到的東西卻非常多。白班學習了微量泵輸液泵的使用及報警處理??戳艘粋€股靜脈穿刺,學習使用PDA進行配藥和核對。開始用藥,停止用藥等并能熟練操作,由于本周,帶教老師手里沒有教學計劃,所以每個老師的授課是不一樣的,可能根據(jù)自己所護理的病人隨機教學生護理操作,每個老師的教學各有不同,但下午四點的小組討論就非常好,每個學生之間都可以將自己所學的內容進行一個交流和反饋,這樣每個學生的學習內容就會更加豐富,提高了學習效率,比如周四那天大家大部分都學習了如何使用輸液泵和微量泵,只有一個同學學習了如何留取尿培養(yǎng)標本,通過她的講述大家就對這一操作有了了解。夜班學習了吸痰和血氣分析,但沒有進行操作。有病人去世,看老師做了尸體護理,清晨的時候看老師做了口腔護理和會陰護理。動手的部分,幫老師配藥,熟練地使用了PDA還有安裝了一個輸液泵和營養(yǎng)泵。這周雖然班上的少,但學到的東西非常多,老師給了我非常多的操作機會,特別感謝。最大的感動是,看老師給ICU里一個有意識的患者進行身體擦浴的時候,深刻地感受到一個病人對護士的那種依賴,老人像一個孩子一樣配合著護士,他的無助和對老師的依賴和信任,激勵著我想成為一個好護士,服侍好病人,盡量地促進他們的舒適,減少不必要的傷害,不要因著自己的技術給他們帶來痛苦。嗯,下周加油!
第四周周記
這周第一次參加了門診大廳志愿者活動,指導初次就診的病人辦理就診卡。從心
里真實的角度來講,一開始非常不情愿,但幫助人的喜悅,非??鞗_淡了一切不情愿的情緒,再一次使自己的人生價值得到體現(xiàn),做的非常開心。
在ICU兩周學會了非常多東西,操作也逐漸熟練。從為患者吸氧,到呼吸機的使用處理報警及各種泵的使用的??谱o理,逐漸過渡到觀察患者病情,協(xié)助患者進食,協(xié)助患者排泄大小便,為患者做口腔會陰護理等生活及舒適護理。上學的時候可能會覺得生活護理無關緊要,但現(xiàn)在雖然知道??浦委熞琅f無可替代,但生活護理對于促進患者的健康和舒適來講依舊有著十分重要的地位。ICU沒有家屬陪護,所有的生活護理都要由護士承擔,護士的護理決定了患者的醫(yī)從性以及患者康復。從而應該重視。
也嘗試記住患者的用藥情況,在為患者操作的時候,良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合,促進護患關系的良好發(fā)展。
這周還學習了,測血糖,測血氣,抽血。抽胰島素的時候單位劑量換算的非常慢,需要練習!
第五周周記
這周主要學習了CVP和ART,并觀摩了大夫進行頸內靜脈置管的過程,對于學習的東西從抽象認識,轉變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制,從小數(shù)學就不好,即使簡單的計算也反應的非常遲鈍,但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固,出了非常多題讓我計算。這周自我學習的側重點也從操作轉向了對患者的觀察和護理,對于患者使用的藥物,藥物療效有了更深刻的記憶!周五的時候總帶教胥老師給我們進行了小講課,主要是血液動力學,和人工氣道的管理,平常張老師灌輸?shù)囊餐Χ嗟?,所以就再溫習了一遍,知識掌握的更加系統(tǒng)完善。
還學習了會陰沖洗,膀胱沖洗,自己也嘗試了一次給患者灌腸,這周的吸痰熟練了非常多,能夠掌握!
挺喜歡夜班的清晨,五點多開始忙,一早上能幫老師做非常多的事情,測血氣分析,抽血,口腔護理,會陰護理,床上擦浴,鼻飼,治療,一轉眼就能到八點接班,挺有成就感的?,F(xiàn)在會做的東西越來越多,挺開心的!
在醫(yī)院的外科實習工作者,在實習工作告一段落時,你會給自己一個實習工作總結嗎?通過給自己的實習自我鑒定來回顧過去的工作,展開更遠的工作思路。
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的.是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術, 往往是邊
拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
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