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2024血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃10篇

發(fā)布時間:2024-11-17

時間過得可真快,從來都不等人,我們的工作又將在忙碌中充實著,在喜悅中收獲著,來為以后的工作做一份計劃吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧?以下是小編精心整理的內(nèi)科工作計劃,僅供參考,大家一起來看看吧。

血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃 篇1

加強護理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標,制定20xx年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下:

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:

護士長——科室護理質(zhì)控員——全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組:

組長:

組員:

三、質(zhì)量控制檢查分工:

1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核:

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核:

3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核:

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:

四、護理質(zhì)量管理實施方案:

(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析,制定相應(yīng)的整改措施。

2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的'問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。

1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內(nèi)院外護理問題,以強化

護理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。

血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃 篇2

我現(xiàn)在xx醫(yī)院負責超聲科室工作,20xx年聘為主治醫(yī)師。這些年來,我在醫(yī)院的正確領(lǐng)導下,按照醫(yī)院的總體部署和工作要求,認真執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生工作方針、政策,圍繞中心,突出重點,狠抓落實,注重實效,在醫(yī)療工作方面認真履行職責,較好地完成自己的工作任務(wù),取得了一定的成績,獲得醫(yī)院領(lǐng)導的肯定和病人及病人家屬的滿意,現(xiàn)具體總結(jié)如下:

一、工作情況

我在醫(yī)院負責超聲科室工作,專業(yè)性強,我基礎(chǔ)較全面,基本功較扎實,對超聲科專業(yè)方面的知識技能有較全面、較系統(tǒng)的了解,具備較強的知識理論水平和實踐臨床經(jīng)驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在診斷治療的過程中,我嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行。嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對病情處理得當,從未發(fā)生醫(yī)療事故及差錯。

在實際工作中,我認真履行崗位職責,嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度、操作規(guī)程,最大程度地嚴格要求自己,認真完成上級領(lǐng)導交給的各項任務(wù),并積極提出合理化建議,如根據(jù)我院的實際情況,利用我院現(xiàn)有的設(shè)備,組織科室人員定期下社區(qū)站,為其所管轄的社區(qū)居民進行超聲體檢,對一些疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療,受到廣大社區(qū)居民的好評,既為我院贏得經(jīng)濟效益,又產(chǎn)生了良好的社會效益,受到院領(lǐng)導的嘉獎。

二、學習情況

我是一個喜歡學習的人,總覺得人的一生是學習的一生,特別在當今發(fā)展迅速的時代,學習就更加重要,一個人不學習,就跟不上時代的需要,必定被時代所淘汰。我從事醫(yī)務(wù)工作,除了學習黨的理論知識和國家方針政策外,重點是學習醫(yī)務(wù)知識和技能。超聲的專業(yè)性很強,要求操作人員基礎(chǔ)知識全面,作為一名科室負責人除了要有一定的管理水平,更要具備較強的理論水平和技術(shù)水平,所以我在工作中嚴格要求自己,努力鉆研業(yè)務(wù),不斷地學習,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論水平。我積極參加醫(yī)院組織的各項講座以及上級醫(yī)院的學術(shù)會議,開闊了視野,擴大了知識面,先后撰寫了關(guān)于社區(qū)老年骨質(zhì)疏松等論文,發(fā)表在省級刊物,受到來我院出診專家的好評和肯定。這些年來,我除了在理論知識上有了很大的提高,自身醫(yī)療技術(shù)也有很大進步,對一些自己不明確的診斷,對患者進行追蹤、回訪來提高自己的業(yè)務(wù)水平。20xx年去省級醫(yī)院進修超聲,從技術(shù)和理論上使我又上了一個臺階。

三、工作態(tài)度與責任

干工作除了業(yè)務(wù)知識與技能外,更主要的是工作態(tài)度與責任。我從事超聲科工作,不管我自己的能力如何,關(guān)鍵不能忘了我的責任,要勇于承擔我的責任,承擔了責任就勝于我的.能力。我當前首要是對自己正確定位,甘愿當一塊鋪路石,默默無聞地盡自己的責任為醫(yī)院搞好工作,對自己要做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻,愛崗敬業(yè),全心全意為病人服務(wù),把醫(yī)務(wù)人員的愛和真情奉獻給病人。

四、工作思想

我在思想上積極要求進步,熱愛本職工作,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,工作中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院組織的各項學習及集體活動,團結(jié)同事,具有良好的職業(yè)道德和和敬業(yè)精神。工作上始終堅持以病人為中心,一切為病人服務(wù)的原則,堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一項檢查,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質(zhì)量,受到了院領(lǐng)導、同事和病人的好評??傊诠ぷ魉枷肷?,我能夠按照政治強、業(yè)務(wù)精、善管理的復合型高素質(zhì)的要求對待自己,做到愛崗敬業(yè)、履行職責,全力實踐“團結(jié)、務(wù)實、嚴謹、拼搏、奉獻”的時代精神,為祖國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做我自己的努力。

這些年來,我在實際工作中,雖然取得了一定的成績,但與人民群眾對醫(yī)務(wù)工作的希望相比,還是需要繼續(xù)努力和提高。今后,我要繼續(xù)加強學習,掌握做好醫(yī)務(wù)工作必備的知識與技能,對待病人做到精誠服務(wù),以病人的需求作為自己工作的努力方向。

綜上所述,我從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、科研能力等方面都已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師的資格。評聘后我將更認真地履行職責,努力做好各項工作,繼續(xù)加強學習,不斷提高自己的各種能力和水平,以自己的實際行動來詮釋“白衣天使”的光榮形象。

血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃 篇3

(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。

2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的.執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng),要求在職護士做好護士工作總結(jié)及計劃。

組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。

隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術(shù)水平。

血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃 篇4

一、醫(yī)德醫(yī)風和科室建設(shè)方面:

堅持以人為本,“以三好一滿意”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業(yè)之中的不正之風。

全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團結(jié),高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進行。按照“三級乙等”醫(yī)院的標準順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學工作。

認真學習崗位職責,認真落實核心制度,嚴格按照職責、制度的要求工作,認真開展“三基”訓練,“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”,規(guī)范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。

二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面:

1、為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點科室的發(fā)展戰(zhàn)略,我們消化內(nèi)鏡,消化介入相互配合、相互協(xié)作,在醫(yī)院領(lǐng)導的大力支持下,消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。

在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫(yī)護人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術(shù)和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時準確的急診處理,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道。

心電監(jiān)護儀的常規(guī)使用,多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測,都與國內(nèi)先進治療水平相銜接,對于消化道大出血的搶救成功率達93%,達到國內(nèi)先進水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量,得到了院領(lǐng)導和兄弟科室的一致好評。

可以說,我科承擔著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下,實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331、8629萬元,業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認真做好日常工作,全年共做胃鏡7200人次,檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次,檢出食管癌68人次,其中檢出食管早癌2人次,行食管支架植入術(shù)12人次,檢出賁門癌74人次,檢出胃癌52人次,檢出胃平滑肌瘤21人次,檢出胃底靜脈曲張27人次,行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次,檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次,并行金屬止血夾急癥止血3人次,檢出胃幽門惡性梗阻13人次,行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次。

全年共做結(jié)腸鏡823人次,檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次,檢出結(jié)腸癌48人次,檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次,檢出偽膜性腸炎15人次,檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作,完成肝癌肝動脈栓塞60人次,施行部分性脾栓塞9人次,進行治療性ERCP42人次,其中行膽道支架植入術(shù)2人次,行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術(shù)3人次,行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。

以上治療項目的實施標志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的.絕對地位。

三、業(yè)務(wù)學習和科研教學方面:

我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,在科內(nèi)定期進行專業(yè)知識學習,各個醫(yī)生輪流進行有特色、有重點的小講課,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì),掌握國內(nèi)及國際先進理論及技術(shù),為進一步提高科室技術(shù)水平打下堅實的基礎(chǔ)。

我科一直擔任濟寧醫(yī)學院臨床理論班和臨床實習的教學任務(wù),因?qū)I(yè)性強,實習學生輪科時間短,我科仍以極大的熱情、優(yōu)秀的教師配置,努力做好醫(yī)療教學工作。我們初步總結(jié)出:以基礎(chǔ)知識為主,內(nèi)容扼要,重點突出,真抓實干的帶教經(jīng)驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上,切實完成好每個同學的教學任務(wù)。

四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面:

按照20xx年申報的新工作新技術(shù)的目標要求,基本上完成了年初既定的目標任務(wù),發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次,其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)1人次,完成干細胞移植治療肝硬化3人次,胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。

因愛博氬氣刀沒到位,EMR開展的不盡人意,例數(shù)不多,技術(shù)不成熟,更談不上宣傳和推廣,影響了科室的經(jīng)濟收入和技術(shù)水平的提高,社會效益甚微。為此,20xx年繼續(xù)開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)。

血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃 篇5

作為一名兒科護士,我要好好規(guī)劃20xx年的工作,這樣才能夠做好這一年的護理工作,更好地為病患負責。

一、認真學習《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,增高護理服務(wù)質(zhì)量

詳細目標:學習醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,認真履行職責,激發(fā)護理人員的.服務(wù)熱情,增高護理服務(wù)質(zhì)量。

實施措施:

1、認真學習《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護理工作。

2、在護理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導,認真履行護士職責,增高護理人員對服務(wù)意識的認識水平,激發(fā)護理人員的工作熱情。

3、認真學習護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強化服務(wù)意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

二、深入開展整體護理,全面增高職業(yè)素質(zhì)

詳細目標:繼續(xù)開展整體護理,規(guī)范護理程序,增高整體護理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為病人進行整體護理。

實施措施:

1、學習《兒科學》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內(nèi)容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。

2、聽有經(jīng)驗的老護士講課,學習整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。

3、參與教學查房,分析存在問題,提出改進措施。

4、電子病歷及時評價,堅持每周檢查2-3次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發(fā)生。

三、重視護理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強業(yè)務(wù)學習、技術(shù)訓練,增高應(yīng)急、急救能力。

詳細目標:以《兒科護理學》為基礎(chǔ),不斷學習業(yè)務(wù)知識。加強十五項護理技術(shù)及急救能力訓練,增高護理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護理隊伍。

實施措施:

1、每月參與一次專題講座,自學并做好讀書筆記。

2、增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。

血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃 篇6

在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

主要目標

一、醫(yī)院感染知識培訓率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上,培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率

五、醫(yī)療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率

保證措施

一、加強教育培訓

1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓一次,并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓,持證上崗。

5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。

6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監(jiān)測,每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎(chǔ)上,開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的`依從性。

三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標本,進行病原學檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療;

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實

1、組織全院傳染病知識培訓二次,根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學習。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。

2、門診嚴格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責,做好隔離工作,避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負責制,嚴格報告時限,避免漏報。

五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

六、加強抗生素的使用管理

1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》,實行分類管理,每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。

2、減少預(yù)防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。

血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃 篇7

一、護理管理

1、繼續(xù)深化整體護理和量化管理并行的綜合管理方式,針對護理工作中存在的難點、焦點問題,及時調(diào)整工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

2、堅持院科二級管理,做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督,要求護士長以工作日志形式反映日常工作情況,并以此評價護士長管理。

3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護理服務(wù)形式,條件成熟準備以醫(yī)護優(yōu)化組合服務(wù)小組模式增加醫(yī)護服務(wù)的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。

4、試行主管護士資格認證制度,以期達到兩個目的,一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”;二是以此實現(xiàn)護理隊伍分層管理,有什么 樣的質(zhì)量上什么 樣的崗,從機制上調(diào)動護理人員工作學習 的積極性、主動性。

5、微機管理要使護理服務(wù)在三方面得以方便、快捷,一是幫助病人及時查詢住院費用,讓病人“明白消費”;二是藥械物的使用計劃明確,進一步保障了護理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務(wù)的時間;三是爭取協(xié)調(diào)部分護理表格的電子化處理,在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步,提高護理記錄的法律價值。

6、針對住院病人基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量保證局限、服務(wù)不到位等長期存在的問題,準備試行護工制度,以期解決病人生理、生活 上的一些實際問題,使病人在享受護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時,有“如家”感覺。

7、在護理人員配置上,力爭保障80%床位的護理人員編制,以保證護理隊伍的穩(wěn)定,其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工形式解決,以避免造成護理資源的浪費,同時有利于??婆嘤柕恼_B續(xù)進行和專科服務(wù)的質(zhì)量。

8、護理隊伍規(guī)范化培訓工作繼續(xù)開展:

①以集中授課、強化禮儀形體動作規(guī)范等形式,塑造文明禮貌的接人待物護理形象;②以《醫(yī)療事故處理條例》為主導內(nèi)容,結(jié)合臨床實例,進行護理安全 教育、規(guī)章制度學習,強化護理人員的法律意識,從身邊事,手邊事做起,兩方面結(jié)合進行護理隊伍的規(guī)范化培訓工作,以期打造一支具有法律意識的`文明規(guī)范服務(wù)的護理專業(yè)隊伍。

9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化,可利用合適時機到經(jīng)營較好的醫(yī)院短期學習、交流、參觀,使護理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營核算和業(yè)務(wù)服務(wù)突出專業(yè)效果方面有機結(jié)合上作出合理、積極的探索和思考,進而逐步形式合理的管理辦法。

10、總結(jié)歷年聘用護士管理經(jīng)驗,進一步完善管理體制,以期達到進一步調(diào)動人員工作積極性,保證護理隊伍相對穩(wěn)定,利于護理專業(yè)技術(shù)水平建設(shè)的目的。

二、業(yè)務(wù)管理

1、進一步深化整體護理理念,在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、強化護士長查房效果,要求護士長在行政管理和業(yè)務(wù)培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導。認真尋找 護理人員服務(wù)中的不足之處,對照實例耐心幫教,切實提高護理人員學以致用的能力,提高護理隊伍的綜合素質(zhì),引導和培養(yǎng)護理人員理論結(jié)合實際的綜合分析能力和處理具體問題的能力。

3、調(diào)整護理查房時間和形式、內(nèi)容,認真開展查房后小結(jié)和病歷(例)講析,有重點查房,及時修正工作上的問題,調(diào)整工作重心。

4、業(yè)務(wù)學習、繼續(xù)醫(yī)學教育項目的重點放在理論結(jié)合實際,學以致用上上,在疾病護理常規(guī)、??谱o理、急救技能、基本操作技術(shù)等方面展開目標明確的業(yè)務(wù)培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學習效果。

5、病案管理上堅持三級質(zhì)控,重點放在二級質(zhì)控上,利用查房保證病人信息資料和病情動態(tài)的統(tǒng)一性,在護理記錄客觀、及時、原始上多下功夫,加強護理病歷的權(quán)威性、可靠性、科學性。

6、引導護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解,鼓勵護理人員參加護理科研,積極積累資料,撰寫護理論文。

血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃 篇8

20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以20xx年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到最好,這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!

20xx在院領(lǐng)導的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導下,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全

認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:

(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。

(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務(wù)意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的.質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房,每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量。每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷。每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應(yīng)的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、加強對新進人員的培訓。針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作。每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴格院外進修修、實習人員管理。在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓。根據(jù)我院院情,在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學習,吸收先進技術(shù),提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導,以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學習管理。嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學習,醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。

6、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作。

血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃 篇9

一年來,在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,認真開展醫(yī)院感染管理,年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下:

一、完善組織機構(gòu)及相關(guān)制度

感染科使命任重而道遠!我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會,委員會及各科室制度健全,有相應(yīng)的職責,醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學監(jiān)測

1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測,并有嚴格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀,對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。

3、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測,并嚴格記錄。

三、完善設(shè)施,保證血液透析醫(yī)療安全

感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標,x月x日我院接到市衛(wèi)生局通報,醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導、相關(guān)科室領(lǐng)導及工作人員緊急會議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改??h衛(wèi)生局對此也非常重視,派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導,督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備,對復用透析器進行冷藏保存,并打報告購買全自動透析器復用機,并于當天對透析室進行了改造,設(shè)立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家,除對機器設(shè)立的取樣口(進口)采樣外,對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測,并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。

xx月xx日,省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查,檢查中對我院的整改工作予以肯定,透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評,市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

四、管好醫(yī)療廢物,杜絕交叉感染

1、嚴格把好準入關(guān),對購進的.一次性醫(yī)療用品嚴格把關(guān),查驗并索要三證,保證一次xx醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露,封閉運輸,定點儲存,專人保管,定時焚燒。

五、合理應(yīng)用抗生素,預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生

1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀,x月份結(jié)合藥事委員會,制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則,規(guī)范臨床用藥。

2、強化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識,逐步規(guī)范抗生素的使用,做到有的放矢,對使用二三線抗生素要有審批制度,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,合理選擇抗生素。

六、完善基礎(chǔ)設(shè)施,規(guī)范院感管理

今年以來,醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)院感染工作非常重視,先后投入xx余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理,加強傳染病防控

1、今年以來,針對禽流感、手足口并甲型xx流感疫情,醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診,購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品,完善制度,固定專人,按防控流程進行了合理的布置安排。

2、成立組織,健全制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。

3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練,正確防控;根據(jù)上級精神,做到了傳染病零報告。

血液內(nèi)科主治醫(yī)師工作計劃 篇10

一、狠抓業(yè)務(wù)學習,加強人才培養(yǎng)

1、科內(nèi)業(yè)務(wù)學習:堅持以自學為主,講課講學為輔,學習計劃由醫(yī)務(wù)部下達,各科主任組織實施,第一季度重點學習衛(wèi)生法律法規(guī)、十四項醫(yī)療核心制度、院感知識,二至四季度重點學習本專業(yè)新版本科教材。督辦科室:醫(yī)務(wù)部,責任人:各臨床及醫(yī)技科室主任。

2、業(yè)務(wù)大課:本院專家授課,包括外出學習及計劃性培訓內(nèi)容等,安排在當月第二個星期四的晚上7點至9點,做好考勤登記,無故不參加者按制度處罰,納入當月通報。落實科室:醫(yī)務(wù)部。

3、上級專家講學:春、秋季各一次,時間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫(yī)專家授課,課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內(nèi)科疾病和皮膚病、骨創(chuàng)傷外科疾病。請衛(wèi)生局發(fā)文,邀請市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位派人參加,規(guī)模每次150人左右。牽頭科室:醫(yī)務(wù)部,協(xié)助科室:市場開發(fā)部、供給保障部。

4、輪訓、進修學習:繼續(xù)安排臨床及醫(yī)技科室主任分批到武漢市一醫(yī)輪訓學習,每期2人,每輪3個月;擇優(yōu)選派12名臨床醫(yī)療、醫(yī)技骨干到上級醫(yī)院進修學習,分批次送出。落實科室:醫(yī)務(wù)部。

5、業(yè)務(wù)考試:每季度組織1次。時間為每季度最后一個月的第四周周五晚上,每次考試一小時,考場設(shè)在鐘祥四中。第一季度考試內(nèi)容為衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度及院感知識,二至四季度考試內(nèi)容為業(yè)務(wù)大課、院感知識、上級專家講學(占40%)及科內(nèi)業(yè)務(wù)學習(從題庫抽取占60%)??荚嚦煽兺▓?,無故不參加、不及格者按制度處罰。落實科室:醫(yī)務(wù)部。

6、知識競賽:結(jié)合5.12護士節(jié),與護理部聯(lián)合開展1次知識競賽活動。競賽內(nèi)容為衛(wèi)生法律法、醫(yī)療核心制度及院感知識。2月底前編寫下發(fā)復習題及參考答案,各科室認真組織學習和輔導。第一季度業(yè)務(wù)考試后按成績擇優(yōu)組建參賽隊(每隊1名醫(yī)生,2名護士)月底前組。4織參賽隊預(yù)賽,最后確定9支參賽隊進入決賽。

5月11日晚上組織決賽、頒獎。落實科室:醫(yī)務(wù)部,護理部。

二、中醫(yī)重點??平ㄔO(shè)

1、康復醫(yī)學科:要積極總結(jié)病例,準備統(tǒng)計學數(shù)據(jù)及各種軟件資料,在確保通過國家中醫(yī)藥管理局組織的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色??乞炇者_標的同時,創(chuàng)建湖北省中醫(yī)重點專科。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:

1、康復醫(yī)學科。

2、內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)要選定本專業(yè)研究課題并組織實施,積極準備病例及各種軟件資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù),創(chuàng)建荊門市中醫(yī)重點???。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)。

三、推廣應(yīng)用新技術(shù)新項目

1、內(nèi)科一病區(qū)要開展中西醫(yī)結(jié)合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究,加強血液透析的規(guī)范化管理,充分發(fā)揮血透室的最大效益。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責任人:科主任。

2、內(nèi)科

二、三病區(qū)要以建設(shè)卒中單元為重點,利用icu平臺,依托康復醫(yī)學科和腦外科,早期引入康復治療,適時選擇手術(shù)治療,為腦卒中病人提供集藥物治療、手術(shù)治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育一體化服務(wù),在本地區(qū)形成特色鮮明、技術(shù)領(lǐng)先、有影響力的重點專科。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責任人:科主任。

3、內(nèi)科六病區(qū)要依托武漢市一醫(yī)院,以建設(shè)皮膚科為重點,開展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病,力爭用1-2年時間在本地區(qū)形成有影響力的特色???;監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責任人:科主任。

4、內(nèi)科七病區(qū)要規(guī)范無痛電子胃鏡診斷技術(shù),開展電鏡下治療新技術(shù),推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責任人:科主任。

5、康復醫(yī)學科要在冬病夏治和冬令進補上取得實質(zhì)性突破。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責任人:科主任。

6、外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術(shù),開展單孔腹腔鏡手術(shù)。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責任人:科主任。

7、婦產(chǎn)科要積極開展宮腔鏡及檢查技術(shù)。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責任人:科主任。

8、影像科要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學影像中心合作,開展遠程會診,提高影像診斷水平。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:影像科。

9、檢驗科要開展皮膚過敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類抗原檢測。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:檢驗科。

10、功能科要進一步拓寬彩超應(yīng)用于臨床診斷的范圍,開展肌電圖檢查新技術(shù)。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:功能科。

2、其他科室也要結(jié)合自身實際開展一些新技術(shù)新項目。

四、依法執(zhí)業(yè)

管理嚴格依法執(zhí)業(yè),加強對見習、實習、進修、試用期人員以及未取得執(zhí)業(yè)資格人員的帶教,切實做到依法執(zhí)業(yè),督導未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加執(zhí)業(yè)考試,考分劃線后在一周內(nèi)核實確認,將名單報院務(wù)黨務(wù)部,在規(guī)定時間內(nèi)不能取得資格者按制度處理。督導科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:各科主任。

五、醫(yī)療質(zhì)量管理

(一)持續(xù)改進醫(yī)療管理

1、健全三級質(zhì)量控制體系,加大十四項醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度。

科主任為落實十四項醫(yī)療核心制度的第一責任人,凡不落實的追究科主任責任。督導科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:各科室主任。

2、加強急診急救能力培訓,所有醫(yī)、技人員必須熟練掌握成人基礎(chǔ)生命支持操作技術(shù),第一季度組織對臨床、醫(yī)技及新招聘人員進行成人基礎(chǔ)生命支持操作過關(guān)考核,要求人人過關(guān),不合格者補考1次,補考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛(wèi)材等,相關(guān)醫(yī)、技人員必須掌握各種急救技能。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室。

3、加強手術(shù)管理,嚴格手術(shù)審批,對有禁忌癥、嚴重合并癥、風險級別較高、重要輔檢結(jié)果異常未會診者,堅決予以拒批;強化術(shù)前討論,把握手術(shù)適應(yīng)癥,嚴格執(zhí)行醫(yī)院出臺的手術(shù)分級管理制度、切口標識制度、術(shù)前確認制度及高頻電刀操作規(guī)程等,嚴禁超能力手術(shù),杜絕做錯手術(shù)、開錯部位以及非手術(shù)部位燒傷等事件發(fā)生。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:手術(shù)室、外科系列科室。

4、加強急診輸血管理,在血源保障的前提下,檢驗科在收到輸血申請及標本后,必須在四xx分鐘內(nèi)完成供血。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:檢驗科。

5、嚴格執(zhí)行圍產(chǎn)期操作規(guī)程,細心觀察產(chǎn)程,掌握剖宮產(chǎn)指征,防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事件發(fā)生。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:婦產(chǎn)科。

6、強化會診轉(zhuǎn)診制度落實,急危重病人搶救會診要及時,會診意見要明確,有落實責任人和辦理時限,有談話簽字記錄;急診轉(zhuǎn)診要迅速,原則上就近轉(zhuǎn)診,不能落實的追究科主任責任;會診時發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量問題或分管院長和包保院長檢查工作發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題要詳細記錄在案,所在科室主任簽字確認,按制度處罰當事人,科主任負連帶責任,納入當月質(zhì)控通報。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:臨床各病區(qū)、急診科。

7、嚴格執(zhí)行重大事項報告制度,發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項不能落實者,由科主任在第一時間向分管副院長和院長同時報告,特別緊急情況由當班人員直接報告。接到報告后,院領(lǐng)導和科主任必須在第一時間趕到現(xiàn)場處理,違者對科主任誡勉談話;造成嚴重后果者,當班人員下崗,科主任免職處理。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責任人:各科室主任。

(二)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量

1、認真落實首診醫(yī)師負責制和病情評估制度,嚴格執(zhí)行診療常規(guī)及常見疾病臨床路徑,切實提高首診醫(yī)師診療水平。

2、加強病歷質(zhì)量檢查,每周四隨機抽取2個科室檢查在架病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況,按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》(xx版)進行檢查評分,發(fā)現(xiàn)問題,均記錄在案,所在科室主任簽字確認,按制度處罰當事人,科主任負連帶主任,納入當月質(zhì)控通報。

落實科室:醫(yī)務(wù)部。

3、每月15日隨機抽取1個科室檢查臨床合理用藥情況,凡是不對癥濫用藥者,按實際發(fā)生的藥品費用處罰當事人,并處以科主任同等金額的罰款。落實科室:醫(yī)務(wù)部。

4、各科主任及質(zhì)控員要嚴把病歷出科關(guān),杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務(wù)部每月15日隨機抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進行質(zhì)量檢查,對照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》(xx版)進行檢查評分;每半年開展一次病歷質(zhì)量評比,安排在6月及12月的.15日左右被評為一、二、三等獎?wù)叻謩e給予300元、200元及100元獎勵;對查出的質(zhì)量問題,詳細記錄在案,按制度處罰,被評為丙級病歷者,每份處罰當事人300元,科主任負連帶責任,切實做到獎優(yōu)罰劣,結(jié)果納入當月質(zhì)控通報。檢查科室:醫(yī)務(wù)部,落實人:各科室主任及質(zhì)控員。

(三)強化醫(yī)療安全意識認真總結(jié)和汲取以往教訓,抓住重點隱患整改,防范于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點解決好病情評估不足的問題;手術(shù)病人要重點解決好高齡手術(shù)、小兒手術(shù)、麻醉合并癥、超能力超條件手術(shù)、術(shù)中判斷不清和解剖不明的`盲目手術(shù)等問題;老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問題;孕婦生產(chǎn)要重點解決好圍產(chǎn)期監(jiān)測不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問題;康復病人要重點解決好特殊治療適應(yīng)癥掌握不準、方式方法使用不當致意外事件的問題;轉(zhuǎn)運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問題;精神病人要重點解決好因監(jiān)護不到位導致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題;接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視,不得因醫(yī)療問題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規(guī)程導致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的,按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問責制、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進行責任追究。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實人:各科室主任。

六、加強投訴與糾紛處置

1、建立通暢、便捷的投訴渠道,在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個職能部門負責人姓名、手機號碼和工作職責,方便患者投訴。落實科室:院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部。

2、接到投訴后,應(yīng)立即登記并及時調(diào)查處理,署實名投訴的應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)反饋處理結(jié)果。一般問題應(yīng)當場處理,立即答復;情況較復雜,需調(diào)查、核實的投訴事項,在向投訴人做好解釋的同時,3個工作日內(nèi)給予答復;涉及多個科室,需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同處理的投訴事項,5個工作日內(nèi)給予答復。落實科室:院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。

3、每起投訴處理完畢后都要報院務(wù)黨務(wù)部建立檔案資料,定期對投訴情況進行歸納分類,從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié),提出改進意見,督促相關(guān)科室及時改正。落實科室:院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。

4、對違反制度及診療操作規(guī)程導致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照xx年制定的醫(yī)療安全問責制進行責任追究。落實科室:院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。

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