一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了,回顧這段時(shí)間的工作,理論知識和業(yè)務(wù)水平都得到了很大提高,將過去的成績匯集成一份工作總結(jié)吧。那么寫工作總結(jié)真的很難嗎?以下是小編收集整理的泌尿外科主任個(gè)人工作總結(jié)(精選13篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理安全
1、護(hù)士長負(fù)責(zé)對每個(gè)護(hù)理人員工作控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接班關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理,緊抓護(hù)理核心制度,經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)和執(zhí)行情況。落實(shí)核心制度與狠抓臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。
3、完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度,全科護(hù)士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度,服從護(hù)士長的安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
4、培養(yǎng)專科高級責(zé)任護(hù)士(護(hù)師以上職稱)具備綜合評估,判斷和處理護(hù)理問題
5、能掌握危重、大手術(shù)、疑難病人的搶救程序,擅于與病人或者家屬進(jìn)行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的注意事項(xiàng)及持續(xù)膀胱沖洗的正確操作。
6、能夠落實(shí)及執(zhí)行情況以及各項(xiàng)護(hù)理文件書寫質(zhì)量并不斷提高。
二、實(shí)行了“包干負(fù)責(zé)制”,提高服務(wù)質(zhì)量
落實(shí)了責(zé)任包干,實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。我科護(hù)士分層管理,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理分工,護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制,構(gòu)建專業(yè)組長-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級護(hù)理制度,做到病人分級,護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位。專業(yè)組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理,并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察,落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理,生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理。
三、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度。
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也多次獲得患者的表揚(yáng)信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人的及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深入開展以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育卡,以通過護(hù)士的言傳身教,黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自己保健常識等知識。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
四、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕護(hù)士書寫壓力
護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。我科自2011年開始至今根據(jù)??铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書,使用泌尿科及燒傷護(hù)理記錄,大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。護(hù)士有更多的時(shí)間提供直接護(hù)理服務(wù)。
五、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控小組將每個(gè)月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格,使護(hù)士們隨時(shí)可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò),及時(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足,及時(shí)給與糾正。認(rèn)真分析差錯(cuò)的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2、針對病房年輕護(hù)士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)不足,更加注重護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病歷討論時(shí)間、生活會等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護(hù)士學(xué)會處理問題。
六、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),提高護(hù)理人員素質(zhì):
1、制定與落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃。按崗位及護(hù)士個(gè)性化需求進(jìn)行各類護(hù)理技能培訓(xùn),落實(shí)分層次培訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn),如崗前培訓(xùn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理急救技能、安全護(hù)理、護(hù)理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理查房等,使我們的技術(shù)越來越嫻熟,不斷提高護(hù)士技能能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2、為了能更好的為人民服務(wù),組織護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每個(gè)月有計(jì)劃的學(xué)習(xí)、示教2項(xiàng)護(hù)理操作、2個(gè)核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理操作、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)基本已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過學(xué)習(xí),自覺地運(yùn)用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)70余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善《泌尿外科護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識面,提高了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平,收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
4、每月堅(jiān)持開展護(hù)理病例討論,針對護(hù)理疑難病例,危重癥病例,全科護(hù)士展開討論,各抒己見,提高了護(hù)士對疑難危重病人的護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的問題想在前頭,提高了對護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。
5、每月科室質(zhì)控小組有計(jì)劃是對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,年末各級護(hù)理人員參加科內(nèi)組織的??评碚摷白o(hù)理部組織的理論考試、參加率100%,考核合格率為100%。
通過一年的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護(hù)士的'業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提高更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
七、急救物品完好率達(dá)100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理,即定位放置、定額數(shù)量、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準(zhǔn)任意挪用或者外借,誰開誰用后誰要及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,補(bǔ)充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi),杜絕過期物品及藥品存在。
八、加強(qiáng)院感工作
1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,使我科醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。
2、組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核,樣執(zhí)行手衛(wèi)生,杜絕院內(nèi)交叉感染。
3、組織學(xué)習(xí)多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。
九、倡導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告不良事件
落實(shí)并完善了不良事件登記報(bào)告制度,采取鼓勵(lì)無懲罰性報(bào)告及網(wǎng)上填寫報(bào)告,并倡導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告不良事件,做到實(shí)事求是,不隱瞞、不謊報(bào)、不拖延。并每月對護(hù)士工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)分析,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生。本年度無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
十、存在問題、工作設(shè)想及今后努力方向
(一)存在問題
1、晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量差。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品及陪伴人員較多。
3、新護(hù)士??浦R薄弱,疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文。
5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
6、低年資護(hù)士工作能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
(二)工作設(shè)想
1、制定20xx年工作計(jì)劃,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
2、根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn),注重低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn),使她們盡快的投入到工作中。
3、提高自身業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí),提高自身管理水平。
4、加強(qiáng)設(shè)備的投入,注重創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵。
(三)今后努力方向
在新大樓投入使用的全新明亮的優(yōu)美環(huán)境一年里,泌尿外科在落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)中,較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。不斷提高護(hù)理素質(zhì)及工作水平,適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要,為打造懷醫(yī)護(hù)理品牌,區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。
今年上半年,在院黨委、院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,泌尿外科科室全體醫(yī)護(hù)人員共同努力,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù),在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療、科研和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護(hù)理方面取得了一定的成績?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、全面開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作。
按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作,組織全科醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識,認(rèn)識到等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院今年的首要任務(wù),認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)等級醫(yī)院評審工作的文件,充分調(diào)動(dòng)全科人員的積極性,在保證完成日常醫(yī)療護(hù)理工作的前提下,認(rèn)真完成等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作的各項(xiàng)要求,初步完成了科室必備的檔案文件、培訓(xùn)考核計(jì)劃及內(nèi)容,尤其是注重等級醫(yī)院評審的持續(xù)改進(jìn),力爭做到了PDCA持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的良性循環(huán)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。
工作中明確各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé),在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)《核心制度》,將核心制度落到實(shí)處,并將核心制度的落實(shí)情況作為科室的主要工作,重點(diǎn)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理,尤其是加強(qiáng)《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》等的管理,重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治,及時(shí)討論病情,加強(qiáng)科室的三級醫(yī)師查房制度的落實(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學(xué)習(xí)文明服務(wù)醫(yī)德規(guī)范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護(hù)人員能按醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度約束自己的行為,嚴(yán)格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私,收受賄賂的不良行為,無任何違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
三、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。
平時(shí)注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度,誠懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流,及時(shí)與與病人做良好的溝通。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的'條件下,要加強(qiáng)對科室成員的形勢教育,增強(qiáng)職工的危機(jī)意識、競爭意識和責(zé)任意識,樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督,加強(qiáng)預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。
不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應(yīng)用,減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對藥品各種知識的學(xué)習(xí),特別是毒副作用的學(xué)習(xí),還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費(fèi)用、最合適的藥物進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù),經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力,有效地降低了藥品費(fèi)用在臨床總費(fèi)用中的比例,切實(shí)減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
20xx年在我院三甲復(fù)審的大背景下,全面貫徹落實(shí)評審細(xì)則,制定并完善各項(xiàng)規(guī)章制度,充實(shí)評審材料,對照著三甲標(biāo)準(zhǔn)找差距,面對機(jī)遇和挑戰(zhàn),結(jié)合我們的工作實(shí)際,從基礎(chǔ)工作抓起,一步一個(gè)腳印的做好三甲醫(yī)院復(fù)審的準(zhǔn)備工作。結(jié)合河北省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)爭活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作宗旨,深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,執(zhí)行床邊工作制,落實(shí)三級質(zhì)控,三級查房,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)就上半年工作做如下總結(jié);
一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理安全;
1、護(hù)士長負(fù)責(zé)對每個(gè)護(hù)理人員工作控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接班關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理,緊抓護(hù)理核心制度,經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)和執(zhí)行情況。范文寫作落實(shí)核心制度與狠抓臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。
3、完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度,全科護(hù)士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度,服從護(hù)士長的安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
4、按照護(hù)理部的導(dǎo)師制原則,進(jìn)行一對一培養(yǎng);
5、能掌握危重、大手術(shù)、疑難病人的搶救程序,擅于與病人或者家屬進(jìn)行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的注意事項(xiàng)及持續(xù)膀胱沖洗的正確操作。
6、能夠落實(shí)及執(zhí)行情況以及各項(xiàng)護(hù)理文件書寫質(zhì)量并不斷提高。
二、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度。
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也多次獲得患者的表揚(yáng)信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人的及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深入開展以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育卡,以通過護(hù)士的言傳身教,黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健常識等知識。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
三、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1、按護(hù)理部修訂的“三甲”醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)范,完善本科護(hù)理文書、資料管理,并組織質(zhì)控小組、全體護(hù)士學(xué)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)。
2、繼續(xù)落14實(shí)項(xiàng)核心制度,每月重點(diǎn)考核及討論一項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況,護(hù)士長每月提問每人一次,每周重點(diǎn)檢查一項(xiàng)核心制度落實(shí)情況,每月總結(jié)評價(jià)一次。
3、參加護(hù)士長的管理知識、??浦R培訓(xùn)。提高自身管理水平。
4、按護(hù)理文書書寫指南及護(hù)理部的規(guī)定,組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及書寫技巧。每周利用交接班對典型病例進(jìn)行點(diǎn)評和討論。每周質(zhì)控檢查并公示結(jié)果,限期修改,提高書寫質(zhì)量。全年檢查體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單各240份,無不合格,合格率100%。
5、對護(hù)士進(jìn)行崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及??评碚撝R的培訓(xùn)考核,按培訓(xùn)計(jì)劃每月考核一次。使每位護(hù)士熟練掌握以上內(nèi)容,護(hù)士長每月重點(diǎn)檢查一項(xiàng)職責(zé)、制度的落實(shí),使我科每項(xiàng)工作規(guī)范化。
6、制定??萍膊∽o(hù)理流程,各崗位工作流程及危重病人護(hù)理流程,并培訓(xùn)護(hù)士熟練掌握。護(hù)士長每周檢查護(hù)士流程執(zhí)行情況,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及危重癥病人護(hù)理質(zhì)量。全年檢查基礎(chǔ)護(hù)理212人次、一級護(hù)理184人次,無不合格,合格率100%。
7、組織護(hù)士學(xué)習(xí)頒布的《護(hù)士條例》,使護(hù)士明確和實(shí)施自己的權(quán)利和義務(wù)。
四、急救物品完好率達(dá)100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理,即定位放置、定額數(shù)量、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準(zhǔn)任意挪用或者外借,誰開誰用后誰要及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,補(bǔ)充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi),杜絕過期物品及藥品存在。
五、加強(qiáng)院感工作
1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,使我科醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。
2、組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核,樣執(zhí)行手衛(wèi)生,杜絕院內(nèi)交叉感染。
3、組織學(xué)習(xí)多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。
六、繼續(xù)教育培訓(xùn)及科研方面
1、護(hù)理師以上人員必須取得25分繼續(xù)教育學(xué)分。完成科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃。全年完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,組織護(hù)理人員參加護(hù)理部各種講座及培訓(xùn)。
2、以“三基”理論知識教材,按科室護(hù)理人員三基培訓(xùn)考核計(jì)劃、培訓(xùn)細(xì)則對護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)考核,每月一次,成績上報(bào)護(hù)理部。每月參加操作考核一次,對不達(dá)標(biāo)者再次培訓(xùn),參加補(bǔ)考。
3、組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次,組織護(hù)理會診3次,危重疑難病例討論3次,提高全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識。
4、鼓勵(lì)護(hù)理工作者參加在職??票究茖W(xué)習(xí),全科護(hù)理工作者都報(bào)考了本科并取得了畢業(yè)證學(xué)位證,兩名護(hù)師報(bào)考了河北醫(yī)科大學(xué)在職研究生班并順利結(jié)業(yè)。
5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫科研學(xué)術(shù)文章。
七、臨床教學(xué)
1、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生專人帶教,定期考試考核,全年帶教實(shí)習(xí)生45名,其中大專生14名,本科1名。
2、按帶教計(jì)劃安排教學(xué)活動(dòng),每周1次檢查帶教工作,每月總結(jié)評價(jià)一次。
3、安排3—4年護(hù)士進(jìn)行操作示教,護(hù)理師進(jìn)行教學(xué)講座、查房,對學(xué)生進(jìn)行考核。
4、征求實(shí)習(xí)生意見,評選出張賀月為優(yōu)秀帶教老師。
八、存在問題、工作設(shè)想
(一)存在問題
1、晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量差。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品及陪伴人員較多。
3、新護(hù)士??浦R薄弱,疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文。
5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
6、低年資護(hù)士工作能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
(二)工作設(shè)想
1、制定20xx年工作計(jì)劃,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
2、根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn),注重低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn),使她們盡快的投入到工作中。
3、提高自身業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí),提高自身管理水平。
4、加強(qiáng)設(shè)備的投入,注重創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵。
九、整改措施
護(hù)士的培訓(xùn)力度不夠,年輕護(hù)士不注重自身學(xué)習(xí),加強(qiáng)??婆嘤?xùn),針對科室重點(diǎn)人員,要有計(jì)劃有目的組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)已接近尾聲,在實(shí)習(xí)過程中我感受很深,總結(jié)如下:
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過各帶教老師的指導(dǎo)與幫助,以及自己的實(shí)踐,我基本掌握了泌尿外科的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)證學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口的護(hù)理、集尿袋的更換及護(hù)理、留置導(dǎo)尿書等專科的護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作,認(rèn)證履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、嘴勤、腳勤”全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,通過自己親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多書本上沒有的知識。
在老師指導(dǎo)下我們共同學(xué)習(xí)了經(jīng)尿道前列腺電切、逆行腎盂造影、膀胱腫瘤全切、中心靜脈管道等的護(hù)理,并且在每天早晨的交班過程中護(hù)士長帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了十三項(xiàng)護(hù)理核心制度,即護(hù)理質(zhì)量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理交接班制度、查對制度、給藥制度、護(hù)理查房制度、護(hù)理會診制度、患者健康教育制度、病房消毒隔離制度、護(hù)理安全管理制度、護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告制度。
在實(shí)習(xí)期間,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)都是理論,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時(shí)候都要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗(yàn),一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的實(shí)習(xí)一結(jié)束,有苦有樂,有酸有甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
通過這個(gè)月的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提升自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
一、基本情況:
泌尿外科現(xiàn)有在職醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師3人,加宋周良有4人,住院醫(yī)師4人,其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫(yī)師。住院醫(yī)師中談杰沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。今年人手充足,工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡,去年引進(jìn)的碩士研究生汪小勇正在積極考博,一下減少2人,會造成人手短缺,對日常工作有影響,希望院部分配1-2名碩士生或本科生。
由于進(jìn)入新大樓,環(huán)境寬敞明亮,冷熱適宜,極大地改善了就醫(yī)條件,住院患者非常滿意。
二、住院指標(biāo)保持良好勢頭
據(jù)統(tǒng)計(jì),我科20xx年1月—11月共收治患者379人次,去年328,增長51人次。住院手術(shù)196臺,比去年減少26臺次。1—11月份總收入287.6萬元,去年同期204.2萬元,同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元,去年80萬元,較去年同比增加20%。藥品占總收入的30%以下,藥占比在外科系統(tǒng)同類科室是最低的。
全年床位利用率76.3%,床位周轉(zhuǎn)率15.5人,平均住院日15.9天,治愈、好轉(zhuǎn)率95%。
由于停止了體外震波碎石治療項(xiàng)目,一方面失去了這一塊的收入,另一方面由于少了一項(xiàng)治療手段,這一部分結(jié)石病人不能收住院,造成了收入和手術(shù)例數(shù)減少。
三、重點(diǎn)專業(yè)技術(shù)項(xiàng)目良性發(fā)展
1、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)技術(shù)成熟,療效好,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,產(chǎn)生了廣泛影響,得到社會認(rèn)可,在青陽、樅陽等周邊地區(qū)亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫(yī)師已學(xué)會并掌握汽化電切技術(shù),正在培養(yǎng)住院醫(yī)師,他們已經(jīng)學(xué)會了切割、止血,完整的前列腺切除還有一個(gè)過程。我們的目標(biāo)是所有的醫(yī)師都掌握。
2、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)全年常規(guī)開展,療效滿意,無任何嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。江世祥、宋周良已能單獨(dú)操作。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):共開展30余例,正在繼續(xù)進(jìn)行中,目前我們還不能單獨(dú)開展,主要是缺少設(shè)備。今年要加大力度。
4、腹腔鏡手術(shù):已經(jīng)開展了腎上腺切除、腎切除、半側(cè)尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫,腎囊腫去頂減壓術(shù)開展的比較多。
5、腎上腺手術(shù)已成為常規(guī)。以前腎上腺手術(shù)認(rèn)為難度大,有恐懼心理。現(xiàn)在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。
四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,全年無醫(yī)療糾紛
在手術(shù)科室中,泌尿外科是唯一全年沒有醫(yī)療糾紛的科室。這與全科同志共同努力,相互協(xié)作,認(rèn)真負(fù)責(zé)分不開。首先,同志們對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識加強(qiáng),提高了對醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)識。堅(jiān)持24小時(shí)床位醫(yī)師負(fù)責(zé)制,疑難危重病例匯報(bào)制,床頭交班制,門診診斷不清、3次治療效果不好會診制,術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的有效保證。
五、正確認(rèn)識我院泌尿外科在銅陵市所處地位
從專業(yè)技術(shù)上看,我科在銅陵市率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù),前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術(shù),已經(jīng)完成了從尿道到腎臟的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù),作為常規(guī)開展,得到了社會承認(rèn),成為“知名品牌”。我們所開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在銅陵市是領(lǐng)先的,腹腔鏡技術(shù)也在領(lǐng)先位臵。
在臨床工作中,我們治療了很多市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院的病人,前列腺增生較多,有較難的腎臟大腫瘤,腎上腺等。
我們?yōu)槎嗬?0歲以上的病人施行手術(shù),還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。
我們不能低估了自己,我們一點(diǎn)也不比市人民醫(yī)院遜色。
六、泌尿外科專業(yè)發(fā)展計(jì)劃
(一)全員樹立“質(zhì)量至上,安全第一”的核心理念。醫(yī)院新大樓啟用,創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境,乘創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”的東風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高泌尿外科疾病診治水平,爭創(chuàng)銅陵市技術(shù)一流,服務(wù)一流的泌尿?qū)?疲瑺巹?chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。
(二)積極響應(yīng)醫(yī)院決策,堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,將藥占比控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
(三)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)泌尿外科微創(chuàng)特色,使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的50%以上,逐步達(dá)到70%以上。
(四)逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到,泌尿系結(jié)石可以通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到。
(五)加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡:腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善的過程中,我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段,手術(shù)數(shù)量還較少,難度不高,病種局限,需要發(fā)展的空間還很大。我們要經(jīng)過艱苦不懈的`努力,逐步擴(kuò)大治療病種,增加手術(shù)難度,提高手術(shù)質(zhì)量,不斷地從開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡。
(六)堅(jiān)定不移的開展經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)切口大,創(chuàng)傷大,患者恢復(fù)慢,痛苦大。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入內(nèi)鏡,將結(jié)石粉碎,無手術(shù)切口,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,是上尿路結(jié)石治療的發(fā)展方向。本市其他醫(yī)院暫時(shí)還沒有開展這項(xiàng)技術(shù),雖然我們開展了將近30例,但我們設(shè)備不全,技術(shù)還沒有掌握。希望醫(yī)院添臵必須設(shè)備,我們早日掌握這項(xiàng)技術(shù),占領(lǐng)先機(jī)。
(七)開展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年來發(fā)展起來的新興學(xué)科,包括:
1、盆底功能障礙:盆腔器官脫垂、儲尿排尿功能障礙(排尿困難、尿失禁);
2、下尿路及生殖系統(tǒng)感染;
3、絕經(jīng)后婦女下尿路問題;
4、尿漏;
5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾病;
6、下尿路及生殖系統(tǒng)先天畸形;
7、妊娠并發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病;
8、盆腔手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷問題以及放射治療損傷問題;
9、其他疾?。喊螂走^度活動(dòng)癥(一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾病)、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質(zhì)性膀胱炎等。
據(jù)相關(guān)調(diào)查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65歲以上老年婦女的患病率均超過50%,隨年齡增加發(fā)病率增加。女性尿路感染發(fā)病率約為男性的9倍,7%妊娠婦女合并泌尿系統(tǒng)感染,女性膀胱過度活動(dòng)癥占成年女性人群的16~17%。國內(nèi)的女性泌尿外科建設(shè)簡陋,診療條件差,得不到有效治療,患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項(xiàng)工作。
(八)開展輸尿管軟鏡技術(shù):輸尿管軟鏡最大的特點(diǎn)是前端能夠彎曲,可以經(jīng)尿道、輸尿管進(jìn)入腎臟,可到達(dá)泌尿系的任何部位,克服了輸尿管硬鏡的缺點(diǎn),配合鈥激光可用于整個(gè)泌尿系統(tǒng)管道內(nèi)診斷和治療。沒有任何手術(shù)切口,是微創(chuàng)技術(shù)的最高境界。
(九)設(shè)立泌尿外科實(shí)驗(yàn)室,配備與研究要求相適應(yīng)的設(shè)備,制定管理制度及工作制度。首先創(chuàng)建泌尿外科腹腔鏡技術(shù)模擬訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室,手術(shù)室有一臺不能手術(shù)的蛇牌腹腔鏡,長期閑臵,是資源浪費(fèi),要求作為腹腔鏡訓(xùn)練使用。其二創(chuàng)建泌尿外科尿流動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)室:開展尿流動(dòng)力學(xué)檢查、研究。既能增強(qiáng)專業(yè)水平,又能增加經(jīng)濟(jì)收入。
(十)開展系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢,為前列腺癌診斷、根治創(chuàng)造條件。
(十一)重新開展體外震波碎石項(xiàng)目。
(十二)創(chuàng)建銅陵市重點(diǎn)專科。
20xx年是不平凡的一年,我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各職能部門的大力幫助支持下,經(jīng)過評審歷練,科室的各項(xiàng)工作取得了質(zhì)的飛躍。具體總結(jié)如下:
一、20xx年工作總結(jié)
(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
我科始終堅(jiān)定不移地?fù)碜o(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,科室開展多元化醫(yī)療護(hù)理服務(wù),本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨,重視隨訪和滿意度調(diào)查反饋,得到病人的一致好評。
(二)業(yè)務(wù)收入方面
1—10月業(yè)務(wù)收入大約是約1419萬元,比去年同期增長188萬元,增長率15%??剖壹兘Y(jié)余603萬元,比去年同期增加約增62萬元,約增12%。人均純結(jié)余18.27萬元,比去年同期增2.8%。1—11月出院人數(shù)全年2210人次,與去年同比增加人75次,1—11月手術(shù)人次1634人,平均住院日9.8天,取得了顯著的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
(三)迎接了省廳現(xiàn)場評審工作,以評審為契機(jī),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、加強(qiáng)科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理,運(yùn)用PDCA等質(zhì)量管理工具進(jìn)行科室質(zhì)量管理。
2、強(qiáng)化了核心制度的學(xué)習(xí)與落實(shí)。
3、規(guī)范了醫(yī)療護(hù)理文書書寫,病歷質(zhì)量得到了提高。
4、加強(qiáng)了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理:科室不定期組織醫(yī)療安全警示教育及各種應(yīng)急預(yù)案演練。
5、加強(qiáng)了三基三嚴(yán)培訓(xùn)及急救技能的培訓(xùn)。
6、加強(qiáng)了抗生素的管理,藥占比大幅度降低。
(四)加大??平ㄔO(shè)及宣傳力度,進(jìn)一步細(xì)化亞專業(yè)發(fā)展方向。
1、小兒女性泌尿外科新開展壓力性尿失禁手術(shù)多例。
2、男科組引進(jìn)門診男科工作站一臺,保證固定男科門診人員,擴(kuò)大了男科業(yè)務(wù)收入。
3、結(jié)石組今年引進(jìn)紅外光譜分析儀一臺,加強(qiáng)結(jié)石病的成分分析和研究,聯(lián)盟全區(qū)成員單位,擴(kuò)大病源;新購置并開展輸尿管軟鏡技術(shù),進(jìn)一步提高了泌尿外科結(jié)石診治水平。
4、腫瘤腹腔鏡組今年開展了高難度的腹腔鏡手術(shù)及提高了常規(guī)腹腔鏡手術(shù)數(shù)量與質(zhì)量,新開展新技術(shù)項(xiàng)目“單孔腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用”研究成果也在核心期刊發(fā)表。
5、加強(qiáng)科室網(wǎng)站建設(shè)及和各縣市聯(lián)系,提升了科室知名度。
(五)科教研方面
1、獲得市科技局科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
2、通過省科技廳課題成果鑒定1項(xiàng),科研立項(xiàng)1項(xiàng)。
3、市科技局課題成果鑒定1項(xiàng),市科技局科研立項(xiàng)5項(xiàng),市衛(wèi)生局科研立項(xiàng)1項(xiàng)。
4、發(fā)表論文共6篇。
5、科內(nèi)人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議。
6、科內(nèi)堅(jiān)持定期每周二晚上進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí),疑難病例討論,各個(gè)醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的講座,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì),掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù),為進(jìn)一步提高科室水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
7、成功舉辦了“第三屆贛州市泌尿微創(chuàng)新技術(shù)研討會”及“中華醫(yī)學(xué)會泌尿系結(jié)石病防治基地贛州分基地結(jié)石聯(lián)盟研討會”。
二、20xx年工作計(jì)劃
展望即將到來的20xx年,我們充滿了希望和期待,對醫(yī)院及泌尿外科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年,20xx年具體有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力:
(一)強(qiáng)化核心制定的落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療安全。
(二)加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)、技能培養(yǎng),為新院建設(shè)儲備人才。
(三)加強(qiáng)與下級醫(yī)院聯(lián)系與交流,拓寬病源。
(四)與上級幫扶醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系與溝通,適時(shí)請知名教授來院指導(dǎo)。
(五)提高科研意識,爭取申請國自然科學(xué)基金科研項(xiàng)目和省廳級科研項(xiàng)目。
20XX年,在院黨委、院長等領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過泌尿外科科室全體醫(yī)護(hù)人員共同努力,在二甲等級醫(yī)院評審后醫(yī)療和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護(hù)理方面等均取得了一定的成績?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、基礎(chǔ)工作方面:
1、 抓規(guī)章制度的落實(shí)。各項(xiàng)規(guī)章制度是一切工作順利進(jìn)行和各項(xiàng)計(jì)劃能夠?qū)嵤┑谋U现贫鹊穆鋵?shí),使每一位職工在工作中有章可循有法克依。同時(shí)加強(qiáng)崗位責(zé)任制度和勞動(dòng)紀(jì)律的管理。
2、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量。改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度,堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)療宗旨,努力工作,工作中明確各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé),重點(diǎn)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理,加強(qiáng)科室的三級醫(yī)師查房制度的落實(shí),團(tuán)結(jié)一致,提高服務(wù)質(zhì)量,使醫(yī)療護(hù)理更上一層臺階。
3、 保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)急危重病人和手術(shù)病人的管理,尤其是加強(qiáng)疑難危重病例的管理,重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治,及時(shí)討論病情,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),消除一切事故及差錯(cuò)隱患。
4、 加快人才培養(yǎng)步伐,形成合理的人才梯隊(duì)。楊陽主治醫(yī)院齊魯醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn),加強(qiáng)職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,同時(shí),科室今年又加入一名碩士研究生,使副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師3名,所有人員均在本科學(xué)歷或以上,其中碩士2人,梯隊(duì)更加趨于合理。
5、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌素藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督,加強(qiáng)預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應(yīng)用,減去病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對藥品各種知識學(xué)習(xí),特別是毒副作用的學(xué)習(xí),還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費(fèi)用。
6、積極開展臨床路徑工作規(guī)范醫(yī)療行為,節(jié)約醫(yī)療資源。科室對開展臨床路徑及工作非常重視。定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況,并給以相應(yīng)的獎(jiǎng)懲??剖野凑蔗t(yī)院的要求設(shè)有專門的臨床醫(yī)師擔(dān)任臨床路徑。
二、重點(diǎn)專業(yè)技術(shù)項(xiàng)目良性發(fā)展
1、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù):技術(shù)成熟,療效好,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,產(chǎn)生了廣泛影響,得到社會各界的認(rèn)可,已成為我科的“知名品牌”。
2、經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石術(shù):全年常規(guī)開展,療效滿意,無任何嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,微創(chuàng),無口,大大減輕患者體外碎石的痛苦。
3、復(fù)雜手術(shù)變成常規(guī)手術(shù):我科已經(jīng)常規(guī)開展了腎上腺切除、腎切除、半側(cè)尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫,腎囊腫去頂減壓術(shù)等開展的均比較多,其他一些復(fù)雜的手術(shù)均已經(jīng)變成常規(guī)。
4、腎上腺手術(shù)逐步變成常規(guī)。以前腎上腺手術(shù)認(rèn)為難度大,有恐懼心理。20XX年度我科成功實(shí)施了腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺腺瘤切除手術(shù)等3例,術(shù)后均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。
5、積極開展女性泌尿外科工作
女性泌尿外科是近年來發(fā)展起來的新興學(xué)科,主要包括:儲尿排尿功能障礙(排尿困難、尿失禁);下尿路及生殖系統(tǒng)感染;神經(jīng)源性膀胱等。20XX年度我院開展經(jīng)兩側(cè)閉孔吊帶懸吊術(shù)治療女性壓力性尿失禁10余例,效果非常顯著,術(shù)后均取得良好效果。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,全年無醫(yī)療糾紛
泌尿外科全年沒有醫(yī)療糾紛,這與全科同志共同努力,相互協(xié)作,認(rèn)真負(fù)責(zé)分不開。首先,同志們對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識加強(qiáng),提高了對醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)識。堅(jiān)持24小時(shí)床位醫(yī)師負(fù)責(zé)制,疑難危重病例匯報(bào)制,床頭交班制,門診診斷不清、3次治療效果不好會診制,術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的.有效保證。
四、正確認(rèn)識我院泌尿外科在鄄城縣所處地位
從專業(yè)技術(shù)上看,我科在鄄城縣乃至整個(gè)菏澤地區(qū)率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù),前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、膀胱鏡鈥激光碎石等手術(shù),已經(jīng)完成了從尿道到膀胱的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù),作為常規(guī)開展,得到了社會承認(rèn),成為“知名品牌”。但我院設(shè)備落后已成為不爭的事實(shí),嚴(yán)重滯后了我科的發(fā)展。
五、泌尿外科專業(yè)發(fā)展總結(jié)
1、全員樹立“質(zhì)量至上,安全第一”的核心理念。在醫(yī)院新大樓啟用前,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,爭建“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理示范病區(qū)”,提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高泌尿外科疾病診治水平,爭創(chuàng)菏澤市技術(shù)一流,服務(wù)一流的泌尿?qū)??,繼續(xù)爭創(chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。
2、積極響應(yīng)醫(yī)院決策,爭取達(dá)到院要求的各項(xiàng)指標(biāo)。繼續(xù)發(fā)揚(yáng)泌尿外科微創(chuàng)特色,使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的30%以上,逐步達(dá)到50%以上。
3、逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生及膀胱結(jié)石不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到,輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到,但我院目前缺少以上三種設(shè)備。
4、加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡:腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善的過程中,我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段,手術(shù)數(shù)量還較少,難度不高,病種局限,需要發(fā)展的空間還很大。我們科室要經(jīng)過艱苦不懈的努力,逐步擴(kuò)大治療病種,增加手術(shù)難度,提高手術(shù)質(zhì)量,不斷地從開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡。
六、存在的問題
1、績效工資在外科系統(tǒng)最少
泌尿外科績效工資在外科系統(tǒng)中一直處于較低水平,職工有一些情緒,工作中動(dòng)能略顯不足。原因:
(1)我科設(shè)置床位相對較少,住院環(huán)境差,加之外院先進(jìn)的設(shè)備,導(dǎo)致病源流失。
(2)由于我科主要發(fā)展泌尿外科腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù),換藥少,住院時(shí)間短,收費(fèi)項(xiàng)目少,主要費(fèi)用發(fā)生在手術(shù)室、輔助檢查科室。
(3)我科檢查、治療設(shè)備缺乏,收費(fèi)項(xiàng)目少。
(4)我科病人多是老年病人,往往合并心肺功能及泌尿道感染問題,抗生素及輔助用藥相對較多,目標(biāo)藥占比相對過高。
(5)希望院領(lǐng)導(dǎo)考慮到微創(chuàng)手術(shù)對醫(yī)院貢獻(xiàn)大,科室收入少情況,在績效工資分配上給予一定政策。
2、我科室沒有與其他醫(yī)院競爭先進(jìn)設(shè)備如:體外碎石機(jī)常因等設(shè)備患者意見大耽誤治療最佳時(shí)機(jī)病員流失;目前我科室仍使用的是普通電切鏡,經(jīng)常出現(xiàn)故障,手術(shù)清晰度差、漏水、手術(shù)操作時(shí)間長,手術(shù)帶來風(fēng)險(xiǎn),且每日只能完成一例手術(shù),縣第二人民醫(yī)院已使用等離子電切鏡,更凸顯了我院設(shè)備的落后。急需添置檢查或設(shè)備:尿流動(dòng)力學(xué)檢查;前列腺特異性抗原(PSA)檢查;體外震波碎石;輸尿管鏡及套石籃設(shè)備;等離子電切鏡;開展系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢,為前列腺癌診斷、根治創(chuàng)造條件。
20xx年,在院黨委、院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,泌尿外科科室全體醫(yī)護(hù)人員共同努力,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù),在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護(hù)理方面取得了一定的成績?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、全面開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作。
按醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極開展等級醫(yī)院復(fù)評的準(zhǔn)備工作,組織全科醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)等級醫(yī)院復(fù)審文件,充分調(diào)動(dòng)全科人員積極性,在保證完成日常醫(yī)療護(hù)理工作的前提下,認(rèn)真完成等級醫(yī)院復(fù)審的準(zhǔn)備工作的各項(xiàng)要求,初步完成了科室必備的擋案文件,培訓(xùn)考核計(jì)劃及內(nèi)容。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,工作中明確各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé),在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)《核心制度》,將核心制度落實(shí)到實(shí)處,并將核心制度的落實(shí)情況作為科室主要工作。
重點(diǎn)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理,尤其是加強(qiáng)《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》等的管理,重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治,及時(shí)討論病情,加強(qiáng)科室的三級醫(yī)師查房制度,的落實(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學(xué)習(xí)文明醫(yī)德規(guī)范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護(hù)人員能按醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度約束自己。嚴(yán)格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私。收受賄賂的不良行為,無任何違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
三、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)力念。平時(shí)注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度,誠懇認(rèn)真的工作方式,細(xì)致耐心的思想交流,及時(shí)與病人做良好的溝通。
在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強(qiáng)對科室成員的形勢教育,增強(qiáng)職工的危機(jī)意識,競爭意識和責(zé)任意識,樹立面向社會、面向患者的新觀念把一切以病人為中心的思想貫徹穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程,激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。培養(yǎng)科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌素藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督,加強(qiáng)預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應(yīng)用,減去病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
不僅要加強(qiáng)對藥品各種知識學(xué)習(xí),特別是毒副作用的學(xué)習(xí),還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費(fèi)用。最合適的藥物進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù),經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員共同的努力,有效地降低了藥品費(fèi)用在臨床總費(fèi)用的比例,切實(shí)減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
五、業(yè)務(wù)方面。
醫(yī)療、護(hù)理完成工作任務(wù)的數(shù)量(7月—12月)統(tǒng)計(jì)比較數(shù)據(jù)如下:業(yè)務(wù)總收入:812080元出院人數(shù):186人平均住院天數(shù):6天實(shí)際開放總床日數(shù):13張手術(shù)例數(shù):58臺門診量:200人。
六、積極開展臨床路徑工作規(guī)范醫(yī)療行為,節(jié)約醫(yī)療資源。
科室對開展臨床路徑及工作非常重視。定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況,并給以相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。科室按照醫(yī)院的要求設(shè)有專門的臨床醫(yī)師擔(dān)任臨床路徑管理員,負(fù)責(zé)科室的臨床路徑及單病種限價(jià)病例的統(tǒng)計(jì),管理,定期分析本科室的執(zhí)行情況,每月將信息上報(bào)醫(yī)院職能部門,將臨床路徑工作分配落實(shí)到各個(gè)治療組、每個(gè)醫(yī)生,正確引導(dǎo)醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動(dòng)力,把臨床路徑工作主動(dòng)地作為自己日常的份內(nèi)工作與患者進(jìn)行良好有效的溝通,使患者能主動(dòng)配合完成臨床路徑,并監(jiān)督科室的工作是否嚴(yán)格按照規(guī)定完成,有利于科室準(zhǔn)確地找出各種不足的細(xì)節(jié),有利于更好的開展工作。
在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。加深對臨床路徑的變異理解,有效、靈活地管理和掌握臨床路徑。通過實(shí)施臨床路徑,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,合理用藥,節(jié)約醫(yī)療資源。嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑,能最大限度地減少因主觀過失造成的漏診、漏查減少醫(yī)療費(fèi)用,減少住院時(shí)間,減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
七、科室存在問題及不足之處。
1、因?yàn)楦骷夅t(yī)療技術(shù)人員比例不合適,科室部分病例的三級查房制度未能完全落實(shí)。
2、因我科室病床有限常出現(xiàn)病人掛床,不能達(dá)到一病人一病床,男女病人混住情況,病房內(nèi)無娛樂設(shè)施,病人滿意度極差,病員未完全康復(fù)就紛紛離院回家休息。
3、因我科室沒有與其他醫(yī)院競爭先進(jìn)設(shè)備如:腔內(nèi)碎石機(jī)常因等設(shè)備患者意見大耽誤治療最佳時(shí)機(jī)病員流失,因病員疼痛未及時(shí)做腔內(nèi)碎石患者疼痛緩解后改為體外碎石大大降低科室收入、而我科室使用的是國產(chǎn)普通電切鏡常出現(xiàn)故障,手術(shù)清晰度差、手術(shù)操作時(shí)間長,手術(shù)帶來風(fēng)險(xiǎn),每日只能完成一例手術(shù),其他醫(yī)院使用等離子電切鏡病人滿意度明顯提高。
4、因我科與碎石科經(jīng)濟(jì)單獨(dú)核算,病員不能正確引導(dǎo)入院,常常出現(xiàn)誤解,患者門診碎石后病員流失。
今年在院黨委、院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,泌尿外科科室全體醫(yī)護(hù)人員共同努力,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù),在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療、科研和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護(hù)理方面取得了一定的成績。現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、全面開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作。按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作,組織全科醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識,認(rèn)識到等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院今年的首要任務(wù),認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)等級醫(yī)院評審工作的文件,充分調(diào)動(dòng)全科人員的積極性,在保證完成日常醫(yī)療護(hù)理工作的前提下,認(rèn)真完成等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作的各項(xiàng)要求,初步完成了科室必備的檔案文件、培訓(xùn)考核計(jì)劃及內(nèi)容,尤其是注重等級醫(yī)院評審的持續(xù)改進(jìn),力爭做到了PDCA持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的良性循環(huán)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。工作中明確各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé),在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)《核心制度》,將核心制度落到實(shí)處,并將核心制度的落實(shí)情況作為科室的主要工作,重點(diǎn)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理,尤其是加強(qiáng)《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》等的管理,重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治,及時(shí)討論病情,加強(qiáng)科室的三級醫(yī)師查房制度的落實(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學(xué)習(xí)文明服務(wù)醫(yī)德規(guī)范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護(hù)人員能按醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度約束自己的行為,嚴(yán)格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私,收受賄賂的不良行為,無任何違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
三、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。平時(shí)注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度,誠懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流,及時(shí)與與病人做良好的溝通。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強(qiáng)對科室成員的形勢教育,增強(qiáng)職工的危機(jī)意識、競爭意識和責(zé)任意識,樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督,加強(qiáng)預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應(yīng)用,減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對藥品各種知識的學(xué)習(xí),特別是毒副作用的學(xué)習(xí),還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費(fèi)用、最合適的藥物進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù),經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力,有效地降低了藥品費(fèi)用在臨床總費(fèi)用中的比例,切實(shí)減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
五、積極開展臨床路徑工作,規(guī)范醫(yī)療行為,節(jié)約醫(yī)療資源??剖覍﹂_展臨床路徑及工作非常重視,定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況,并給以相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。科室按照醫(yī)院的要求設(shè)有專門的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床路徑管理員,負(fù)責(zé)科室的臨床路徑及單病種限價(jià)病例的統(tǒng)計(jì)、管理,定期分析本科室的執(zhí)行情況,每月將信息上報(bào)醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作分配落實(shí)到各個(gè)治療組、每個(gè)醫(yī)生,正確引導(dǎo)醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動(dòng)力,把臨床路徑工作主動(dòng)地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進(jìn)行良好有效的溝通,使病人能主動(dòng)配合完成臨床路徑,并監(jiān)督科室的工作是否嚴(yán)格按照規(guī)定完成,有利于科室準(zhǔn)確地找出各種不足的細(xì)節(jié),有利于更好地開展工作。在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加深對臨床路徑的變異的理解,有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負(fù)變異,不簡單、機(jī)械地拘泥于臨床路徑的表單,提高了臨床路徑的完成率。通過實(shí)施臨床路徑,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,合理用藥,節(jié)約醫(yī)療資源。嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑,能限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診,減少醫(yī)療費(fèi)用,減少住院時(shí)間,減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日,減低藥品收入比例,提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
六、教學(xué)、科研和人材培養(yǎng)方面。按醫(yī)務(wù)科的要求順利完成xx衛(wèi)校、xx衛(wèi)校、xx醫(yī)專等臨床、護(hù)理等專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)帶教工作。選派經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床教師擔(dān)任其帶教及授課任務(wù),學(xué)生考試成績優(yōu)良。以提高全體人員整體素質(zhì)為目的,發(fā)揮老專家的技術(shù)特長,在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生,在醫(yī)療、教學(xué)及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房,以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實(shí)踐方面的提高。對科內(nèi)的青年醫(yī)生實(shí)行強(qiáng)制學(xué)習(xí)制度,即在一定的時(shí)間內(nèi)完成一定的理論學(xué)習(xí),同時(shí)對其臨床技能的培訓(xùn)由專人負(fù)責(zé)。
七、不足之處
1、在等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作過程中,不斷發(fā)現(xiàn)對等級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不充分和深刻,在準(zhǔn)備過程中,走了一些彎路,工作做得不細(xì)致,與醫(yī)院等級評審的要求還有一定的差距。
2、因?yàn)楦骷夅t(yī)療技術(shù)人員的比例不合適,科室部分病例的三級查房制度未能完全落實(shí)。
3、臨床路徑及單病種工作開展得不是夠深入和廣泛。
八、來年工作打算
(一)繼續(xù)完善等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作,把等級醫(yī)院評審工作作為醫(yī)院、科室的頭等大事來抓,樹立院興我榮的觀念,要求科室醫(yī)護(hù)人員把等級醫(yī)院評審工作當(dāng)做日常工作的一部分,常抓不懈。要不斷同醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系,及時(shí)解決在準(zhǔn)備工作中發(fā)現(xiàn)的問題。還有加強(qiáng)同其他科室的聯(lián)系,虛心向先進(jìn)科室學(xué)習(xí)、汲取經(jīng)驗(yàn),盡努力為等級醫(yī)院評審做出貢獻(xiàn)。
(二)繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物的合理運(yùn)用。按照醫(yī)院部署,認(rèn)真學(xué)習(xí)《xx縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》,并定期對科室的出院及運(yùn)行病歷進(jìn)行抗菌藥物使用的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,力爭將抗菌藥物的合理運(yùn)用做到實(shí)處。
(三)加強(qiáng)臨床路徑及單病種的工作。積極努力完成現(xiàn)有的臨床路徑病種的工作,并繼續(xù)將臨床路徑拓展到更多常見病和多發(fā)病,繼續(xù)申報(bào)單病種,盡努力將臨床路徑及單病種這項(xiàng)利國、利民、有利于醫(yī)院和科室的工作做好。
(四)抓規(guī)章制度的落實(shí)。各項(xiàng)規(guī)章制度是一切工作順利進(jìn)行和各項(xiàng)計(jì)劃能夠?qū)嵤┑谋WC。雖然泌尿外科醫(yī)護(hù)人員人手少,工作量大,尤其是醫(yī)生大量存在加班加點(diǎn)現(xiàn)象,但更應(yīng)抓好個(gè)性規(guī)章制度的落實(shí),使每一位職工在工作中有章可循、有法可依。同時(shí)加強(qiáng)崗位責(zé)任制和勞動(dòng)紀(jì)律的管理。
(五)提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量。改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度,堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)療宗旨,努力工作,團(tuán)結(jié)一致,提高服務(wù)質(zhì)量,使醫(yī)療護(hù)理更上一層臺階。
(六)保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)急危重病人和手術(shù)病人的管理,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),消除一切事故及差錯(cuò)隱患。
(七)加快人才培養(yǎng)步伐,形成合理的人才梯隊(duì):加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,加強(qiáng)科研工作,每人制定了撰寫和發(fā)表學(xué)術(shù)論文的計(jì)劃,提高學(xué)術(shù)氣氛,提高醫(yī)院和科室的知名度。
(八)改善服務(wù)態(tài)度,堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)療宗旨,多向其他服務(wù)行業(yè)學(xué)習(xí),將臨床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)切實(shí)抓好,而不是僅僅停留在口號上。為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),用自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)回報(bào)病人、回報(bào)社會。
在泌尿泌尿科呆的時(shí)間是最長的一個(gè)科室,雖然有一年的時(shí)間,但是感覺時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝。
在泌尿泌尿科實(shí)習(xí)期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿泌尿科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護(hù)理、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等??谱o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿泌尿科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿泌尿科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實(shí)行管床制,我們每一個(gè)實(shí)習(xí)生都有自己的床位,所以上班時(shí)間我們主要精力就是自己管的四個(gè)病人,有不懂的幾跟自己的老師說,我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時(shí)我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動(dòng),這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在泌尿科最多的還是手術(shù)病人,通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐,使我明白了很多手術(shù)病人的護(hù)理,同時(shí)也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個(gè)科室有一個(gè)很好的習(xí)慣就是每天早上交完班都會挑一個(gè)病人的病歷來學(xué)習(xí),講一些病人目前存在的問題和措施,同時(shí)還會講解這個(gè)疾病的護(hù)理要點(diǎn),與此同時(shí)我們也有參與進(jìn)來,這樣不僅能督促我們學(xué)習(xí)還能加強(qiáng)我們的臨床理論知識,所以收獲良多。
通過這段時(shí)間,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
20xx年就要過去了,泌尿外科已經(jīng)成立1年,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心、支持和幫助下,通過一年的努力護(hù)理工作也基本步入正軌。在這一年中泌尿外科每位護(hù)士都很熱愛這個(gè)年輕的集體,同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局,發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。通過一年的努力沒有發(fā)生護(hù)理糾紛,共收治病人497例,年收入345萬,手術(shù)300例,開展經(jīng)皮腎碎石術(shù)46例?,F(xiàn)將這一年的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
1、配合護(hù)理部取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查,每名質(zhì)控護(hù)士各盡其責(zé),查找問題提出整改措施,每周安全會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,針對題目,提出整改措施,消除過失事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操縱流程,確保安全醫(yī)療的根本保證。
2、明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,落實(shí)分級護(hù)理制度,做到病人分級,護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位。專業(yè)組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理,并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察,落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育心理護(hù)理,生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的現(xiàn)象。
3、堅(jiān)持查對制度,醫(yī)囑班班查對,每周總核對1次,并有記錄,護(hù)理操縱時(shí)要求三查七對,認(rèn)真填寫巡視卡。
4、堅(jiān)持床頭交接制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)科室特點(diǎn)對護(hù)理床頭交接的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。使床頭交接的.內(nèi)涵質(zhì)量得到提升,對患者的病情觀察得到連續(xù)。
5、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點(diǎn),我們從病人一入院開始就進(jìn)行細(xì)致詳盡的安全教育,預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項(xiàng)告知書,針對每一個(gè)患者做好相關(guān)危險(xiǎn)因素的評估,并根據(jù)危險(xiǎn)分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識、晚間巡視病房為患者使用床檔。
6、學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)電子病歷,教會每位同志進(jìn)行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
7、設(shè)立了出院患者登記本、手術(shù)、會診登記本,保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、堅(jiān)持做好患者電話回訪工作。
8、藥品管理:
①急救藥品管理將常用的急救藥品按序號順序放置,并注明高危標(biāo)識,排放整齊,每日班班檢查藥品是否齊全,處于完好備用狀態(tài),有無藥品變質(zhì)、過期失效,使用的藥品在記錄本上填寫去向,及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。以便于臨床搶救病人的需要。
②常用藥品管理:在治療室中所用的常用針劑上標(biāo)明限用日期,并以此進(jìn)行編號,近效期的藥品我們的編號排前,以便優(yōu)先使用,辦公室班的護(hù)士每次根據(jù)編號的順序進(jìn)行領(lǐng)用,以免造成我們藥品堆積混亂,積壓過期的情況發(fā)生,讓我們的工作更加的方便和有序。
9、專科發(fā)展:
①加大??浦R學(xué)習(xí)力度,努力提高各年資護(hù)士??茊栴}應(yīng)對處理能力,加強(qiáng)專理論知識的培訓(xùn),每月組織專科理論學(xué)習(xí)1-2次,注重護(hù)士專科健康教育方式的培訓(xùn),每月組織一次??萍膊∠嚓P(guān)知識學(xué)習(xí),提高護(hù)士??谱o(hù)理水平
②安排護(hù)士觀看??萍膊∈中g(shù),更清楚明白傷口護(hù)理點(diǎn)
③護(hù)理應(yīng)更進(jìn)一步與醫(yī)療合作,開展專科新業(yè)務(wù),制定專科疾病護(hù)理臨床路徑
④修定新的工作職責(zé)和護(hù)理常規(guī),根據(jù)分組護(hù)理制定新的工作職責(zé),加強(qiáng)??浦R的學(xué)習(xí)
⑤分梯隊(duì)培養(yǎng)護(hù)士能力,提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì),新老護(hù)士搭配,相互幫扶。
⑥挖掘個(gè)人潛力揚(yáng)長避短,優(yōu)秀板報(bào),護(hù)理園地投稿
⑦規(guī)范實(shí)習(xí)生講課:每月進(jìn)行??浦R講課及基礎(chǔ)護(hù)理操作演練一次,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理與培訓(xùn)。
在工作中我們離上級領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿意還有差距,主要是:
1、健康教育工作不細(xì)致護(hù)士在工作中,只忙于完成各種治療、護(hù)理操縱,忽視了對患者進(jìn)行細(xì)致的健康指導(dǎo),以為進(jìn)行過一次健康指導(dǎo)就算完成任務(wù),健康教育缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
2、護(hù)士梯隊(duì)建設(shè)不完善,專業(yè)技術(shù)不高深。
3、病房管理不夠精細(xì)化。
20xx年即將來到,我們必須居安思危,在肯定成績的同時(shí),我們也應(yīng)當(dāng)蘇醒地看到存在的不足。工作上大膽創(chuàng)新,鍥而不舍;管理上制度規(guī)范,敢抓敢管。進(jìn)一步加強(qiáng)全科的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實(shí)行優(yōu)良服務(wù),積極打造科室的良好形象。只要我們?nèi)w醫(yī)護(hù)職員團(tuán)結(jié)一致,努力拼博,苦練內(nèi)功,勇于創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng)艱苦創(chuàng)業(yè)的精神,就沒有克服不了的困難,就一定能夠在醫(yī)療市場的劇烈競爭當(dāng)中永久立于不敗之地。
泌尿外科護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切為了病人”的宗旨,較好的完成了醫(yī)院及護(hù)理部布置的.任務(wù),現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)病房管理
1、根據(jù)護(hù)理部的計(jì)劃認(rèn)真制定適合本病區(qū)的年度計(jì)劃,并督促護(hù)士實(shí)施監(jiān)測實(shí)施效果。
2、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:
(1)、嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,提高了護(hù)理質(zhì)量,杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)、堅(jiān)持查對制度,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
(3)、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作、規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī),每月培訓(xùn)并考核一次技術(shù)操作,和護(hù)理理論知識,合格率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)了質(zhì)量管理,護(hù)士長和質(zhì)控員每周至少檢查一次護(hù)理質(zhì)量,并及時(shí)反饋當(dāng)事人,寫出原因分析和整改措施,并與績效掛鉤,全院每季大檢查一次。
二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、組織護(hù)士學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。
2、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平,每月組織護(hù)理查房一次,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次,業(yè)務(wù)講座一次,學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù),先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),臨床知識,疑難病例的護(hù)理。
泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的要點(diǎn)總結(jié)如下。
1.充分做好實(shí)習(xí)帶教前的準(zhǔn)備
1.1 心理準(zhǔn)備帶教老師必須具備高尚的道德品質(zhì),較高的慎獨(dú)修養(yǎng),熱愛護(hù)理專業(yè),熱衷于護(hù)理教學(xué)。帶教老師是實(shí)習(xí)護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為,優(yōu)秀帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證,要求帶教老師端正教學(xué)態(tài)度、耐心施教,指導(dǎo)護(hù)生要從細(xì)微之處著手,從傳授知識預(yù)防差錯(cuò)事故著眼,把好帶教質(zhì)量關(guān)。
1.2 知識準(zhǔn)備泌尿外科帶教老師不但要具備全面的基礎(chǔ)護(hù)理知識,更應(yīng)掌握嫻熟的專科護(hù)理知識和帶教技巧,不斷提高自身素質(zhì),不斷積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn),科內(nèi)每年組織多次護(hù)理帶教座談會,相互交流經(jīng)驗(yàn),介紹教學(xué)技巧,以揚(yáng)長避短,提高全科護(hù)理帶教水平。
1.3 制訂有針對性的帶教計(jì)劃在每批實(shí)習(xí)護(hù)生到來之時(shí),就應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)護(hù)生的實(shí)習(xí)大綱要求與護(hù)生共同制訂出具體的、有針對性的教學(xué)計(jì)劃。對泌尿外科??谱o(hù)理很強(qiáng)的操作和護(hù)理理論的帶教計(jì)劃,必須有具體的授課時(shí)間、操作要求、考核細(xì)則和保證措施。
2.做好入科時(shí)培訓(xùn),使護(hù)生盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)角色
針對護(hù)生臨床實(shí)習(xí)初期積極性高、好奇心強(qiáng),但對醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)律和特點(diǎn)比較陌生或認(rèn)識相對膚淺的特點(diǎn),集中進(jìn)行崗前培訓(xùn),講解科室概況,護(hù)理工作規(guī)章制度,如何預(yù)防差錯(cuò)事故及臨床實(shí)習(xí)方法與技巧等,請有帶教經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干對學(xué)生進(jìn)行專題講座,通過講解典型事例,引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實(shí)習(xí),使護(hù)生順利實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)士的角色過渡。
3.具體帶教要系統(tǒng)化、專業(yè)化、個(gè)體化
3.1 系統(tǒng)化實(shí)習(xí)生入科時(shí),帶教老師熱情接待,以縮短師生間的距離,減少陌生感,讓她們對新的學(xué)習(xí)環(huán)境和帶教老師產(chǎn)生一種親切感,激發(fā)她們對實(shí)習(xí)工作的濃厚興趣,以極大的熱情投入到實(shí)習(xí)工作中。并盡快安排時(shí)間,對實(shí)習(xí)生講解本科的??谱o(hù)理知識,通過集中授課,講解系統(tǒng)性的泌尿外科基礎(chǔ)知識,如泌尿系結(jié)石、感染、腫瘤、損傷、前列腺增生癥、尿道下裂等疾病的原因、臨床表現(xiàn)以及治療和護(hù)理要點(diǎn)等,對要求掌握的各種管道的護(hù)理、健康指導(dǎo),以及出院指導(dǎo)等共性知識要重點(diǎn)講解。
3.2 專業(yè)化針對泌尿外科護(hù)理無菌要求高、專業(yè)性強(qiáng),涉及患者隱私較多的特點(diǎn),對學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)要更耐心細(xì)致,操作要更嚴(yán)謹(jǐn)而規(guī)范。對專業(yè)知識,帶教老師要通過一講解、二示范、三操作實(shí)踐的方法,讓學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會以達(dá)到掌握知識的目的。如導(dǎo)尿術(shù),雖然是一般性的護(hù)理操作,但具體到泌尿外科的導(dǎo)尿術(shù),則專業(yè)性要求更高,也是泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容,在實(shí)習(xí)指導(dǎo)時(shí)要做好下列幾點(diǎn):
(1)要求護(hù)生在老師的指導(dǎo)下,掌握其操作要領(lǐng),注意事項(xiàng),既不盲目粗暴的操作,也不因膽怯害羞而不敢操作。
(2)重點(diǎn)講解操作時(shí)如何保護(hù)患者的隱私,并告知學(xué)生,暴露患者隱私帶來的后果:導(dǎo)尿致性征暴露,尤其是未婚患者更感到羞澀、緊張,從而產(chǎn)生壓力而引發(fā)焦慮等應(yīng)激反應(yīng),強(qiáng)烈的心理反應(yīng)通過交感神經(jīng),使垂體——腎上腺皮質(zhì)分泌增多,從而導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變。
(3)同時(shí)向?qū)W生講解操作前和操作時(shí)對患者做好心理護(hù)理的方法:如告知患者不要緊張,要積極配合操作,如果配合不當(dāng)會增加插管時(shí)的阻力,增加導(dǎo)尿時(shí)的不適感,指導(dǎo)患者插管時(shí)做深呼吸以保證導(dǎo)尿術(shù)順利進(jìn)行。
(4)根據(jù)不同患者、不同疾病、不同的導(dǎo)尿目的,指導(dǎo)學(xué)生掌握具體的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、氣囊注水、注氣方法等。又如膀胱灌注、膀胱沖洗也是泌尿外科常見的??撇僮?,應(yīng)將操作要領(lǐng)告知護(hù)生,并讓她們親自實(shí)踐,體會其中的步驟,沖洗時(shí)怎樣保持患者床單位干燥,防止被沖洗液漏濕;在持續(xù)膀胱沖洗過程中,教會學(xué)生如何判斷患者是膀胱痙攣,還是管道堵塞引起的尿道口不適感。
3.3 個(gè)體化
3.3.1 針對學(xué)生具體情況進(jìn)行不同的指導(dǎo)因泌尿外科有其特殊性,會接觸不同的異性患者。對性格內(nèi)向膽小的學(xué)生,鼓勵(lì)她們克服害羞、恐懼心理,以增加鍛煉的機(jī)會、增加成就感;對積極性高的'護(hù)生,指導(dǎo)她們膽大、心細(xì),切勿粗心大意,做到精益求精。
3.3.2 針對同一種疾病不同患者指導(dǎo)學(xué)生如何護(hù)理在病房經(jīng)常碰到同樣是前列腺術(shù)后的患者,拔除導(dǎo)尿管后都有不同程度的尿頻、尿急現(xiàn)象,該過程的恢復(fù)時(shí)間有些患者長一些,有些患者要短一些。因此,有的患者及家屬第一反應(yīng)就是懷疑患者的手術(shù)是否成功,常常詢問醫(yī)務(wù)人員“別人的手術(shù)做好了,我的手術(shù)為什么沒做好”。故在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員做好對患者的解釋工作及心理護(hù)理的前提下,帶教老師要向?qū)嵙?xí)護(hù)生詳細(xì)講解同一種疾病不同個(gè)體反應(yīng)的原理、處理方法及對患者心理護(hù)理的要點(diǎn)。
4.做好實(shí)習(xí)評價(jià)
每批實(shí)習(xí)護(hù)生在出科前進(jìn)行理論和操作技能的考評考核,動(dòng)態(tài)了解她們對本科室??谱o(hù)理知識的掌握程度,并及時(shí)反饋給學(xué)生,將綜合成績填入護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定表,列入護(hù)生檔案。每批實(shí)習(xí)護(hù)生出科后同樣也將對帶教老師的看法和意見反饋給護(hù)理部,再由護(hù)士長及時(shí)反饋給帶教老師,以便不斷改進(jìn)教學(xué)方法、提高帶教質(zhì)量。YJs21.com
總之,臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生過渡到護(hù)士的關(guān)鍵時(shí)期,也是護(hù)士素質(zhì)塑型的重要階段,作為臨床帶教老師只有在臨床教學(xué)中將自己的專業(yè)知識和技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理體會、工作態(tài)度和作風(fēng)有效地傳授給學(xué)生,讓學(xué)生真正領(lǐng)悟到護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵,才能鞏固其專業(yè)思想,增強(qiáng)護(hù)生從事護(hù)理工作的價(jià)值觀和使命感,不斷提高其護(hù)理技術(shù)水平,泌尿外科的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教更是如此。
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