醫(yī)院內(nèi)科教學計劃8篇

醫(yī)院內(nèi)科教學計劃 篇1

一、指導思想

我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標準。

嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范、標準以及質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務。

（1）加強基礎理論知識的培訓，使科室護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，內(nèi)容包括基礎理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。

（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

（3）加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。建立分層培訓機制，按照有關護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底。

（4）加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。

（5）采取各種形式的學習培訓，以提高全科護理人員的業(yè)務素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理，確保護理安全。

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

（2）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的.抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周晨會上進行總結(jié)；每月組織護理組長對優(yōu)質(zhì)護理工作進行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題在護士例會進行講評，限期整改。

4、夯實基礎護理。

切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士，護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。

5、嚴格落實責任制整體護理。

（1）試行APN排班方法，彈性排班，嚴格落實分管床位包干制度，工作忙時可加班，閑時可輪休。

（2）責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。

（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

（4）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

6、定期滿意度調(diào)查。

（1）每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

（2）每月進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋個人。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

7、加強患者健康教育。

（1）個體宣教：由責任護士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。

（2）集體宣教：由資深護士負責，內(nèi)容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。

8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行。

（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。

（2）護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。

（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

醫(yī)院內(nèi)科教學計劃 篇2

“三分治療，七分護理”體現(xiàn)了護理工作的重要性，優(yōu)質(zhì)護理服務又體現(xiàn)了“以病人為中心”的重要性，這雙重要性把我們今年護理工作的重點推向的一個新的起點——優(yōu)質(zhì)護理，開展優(yōu)質(zhì)護理服務工程是我們今年護理工作的主旋律，為了做好這項工作特制訂如下護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓，互相學習促進，并作好學習記錄。

2、強化學習意識，以“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由全科護士輪流講課，或以多媒體和網(wǎng)絡的形式進行培訓學習。

3、根據(jù)護理部的安排需要，做好護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新輪轉(zhuǎn)護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如有失誤就會危急患者生命，造成重大事故，應作為護理管理中監(jiān)控的重中之重。

5、護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析發(fā)生的原因，吸取的.教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

6、學習各種應激預案，保證緊急狀態(tài)下工作不出錯，不脫節(jié)。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量

1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的服務觀念。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做變被動服務為主動服務。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。

4、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

5、每月召醫(yī)患座談休會，虛心聽取患者意見，改進護理工作。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事

護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照《重慶市護理文件書寫規(guī)范》要求，結(jié)合我科書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應整改對策，記錄完整、客觀真實，為舉證提供法律依據(jù)，同時也保護患者的合法權(quán)益。

六、進一步強化護理績效考核

根據(jù)考核情況持續(xù)改進和完善內(nèi)科護理績效考核方案，盡力做到公平，公正。充分調(diào)動護理人員的積極性，發(fā)揮績效考核的正能量。從而不斷提高我科的護理質(zhì)量。

七、護理各項指標完成目標

1、基礎護理合格率100%、

2、急救物品完好率達100%、

3、護理文件書寫合格率≥90%

4、護理人員“三基考核合格率達100%、

5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%、

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、

7、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%、

工作計劃是完成來年工作的前提，通過大家的共同努力我們一定能完成來年的工作目標——優(yōu)質(zhì)護理。

醫(yī)院內(nèi)科教學計劃 篇3

消化內(nèi)科主任醫(yī)師是醫(yī)院消化內(nèi)科中的核心力量，負責管理和領導團隊，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，對消化系統(tǒng)相關疾病進行預防、診斷、治療和康復，以提高患者生命質(zhì)量。在多年實際工作中，我深刻認識到自身職責和使命，制定了以下工作計劃。

一、科室管理

目前，我所在的消化內(nèi)科是醫(yī)院其中最重要的科室之一，管理上劃分為門診部、住院部、內(nèi)鏡中心及肝病診療中心?；诳剖抑行幕涂沙掷m(xù)發(fā)展的理念，在科室管理上提出以下要求：

1、人員配備

保證足夠的醫(yī)護人員配備，特別是針對?？迫瞬诺囊龑c培養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)院人員管理規(guī)定，與交叉學科合作，加強人員間的交流和團隊合作。

2、業(yè)務拓展

積極開展內(nèi)鏡技術(shù)、肝膽疾病和消化系統(tǒng)惡性腫瘤等高難度業(yè)務拓展，增加科室服務覆蓋率，為患者提供高品質(zhì)服務。避免單一業(yè)務型態(tài)，拓展多元化診療模式，切實保護患者利益。

3、科研創(chuàng)新

加強學術(shù)交流，密切關注國內(nèi)外新技術(shù)和新藥的研究進展。研發(fā)新的科研項目，積極參加國際或國內(nèi)學術(shù)會議，提高中心的國際學術(shù)地位。

二、門診工作

門診工作是消化內(nèi)科的`重要組成部分，一般患者在門診就診后可以以各種方式得到病情診斷和治療建議。在門診工作中，我將貫徹以下幾個方面：

1、優(yōu)化診療流程

通過科學化管理、完善的醫(yī)療制度，優(yōu)化診療流程，達到科學醫(yī)療和最佳效果。

2、制定科學方案

為患者定制科學、合理的治療方案，多角度全方位的看待患者的病情實際。對于需要住院治療的重癥患者，積極配合科室的住院工作。

3、加強門診宣傳

增強患者宣傳工作，推廣疾病知識，增加患者了解和認知性，以幫助患者作出相應的治療選擇。

三、住院工作

住院部是主任醫(yī)師直接參與的重要門診工作，指定負責病區(qū)管理，提供針對性治療。在住院工作中，我將提出以下要求：

1、診斷和治療

對于入院的患者，根據(jù)病情的實際情況，該掌握相關疾病診斷和治療，提出針對性和合法的治療方案，加強對患者的關注，提供完善的護理服務，促使患者得到快速的恢復。

2、國際化管理

引進國際化管理模式，加強協(xié)作和團隊的配合，使住院工作的全過程都能保證高效、優(yōu)質(zhì)和周到的服務。

四、內(nèi)鏡和肝病診療中心

內(nèi)鏡和肝病診療中心是消化內(nèi)科的重要治療業(yè)務域，為患者提供相關疾病的診斷、治療和康復服務。在該領域工作，我制定以下兩方面要求：

1、疾病患者的百分比

成立高技術(shù)醫(yī)療診所，開展內(nèi)窺鏡等先進技術(shù)疾病治療；加強肝病的診療和康復服務，在當?shù)叵碛辛己每诒?/p>

2、手術(shù)得分率

加強對消化系統(tǒng)關鍵疾病的防治，通過醫(yī)生約束和醫(yī)學質(zhì)量管理，降低患者肝病前期并發(fā)狀況和治療風險，具體實現(xiàn)住院手術(shù)得分率。

通過以上工作計劃，我將在多年消化內(nèi)科主任醫(yī)師實際工作中，加強團隊建設，提升科室風采，在滿足患者康復的同時推進科技進步。

醫(yī)院內(nèi)科教學計劃 篇4

護理工作應該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年內(nèi)科護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的.教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量

1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施。

醫(yī)院內(nèi)科教學計劃 篇5

20xx神經(jīng)內(nèi)二病區(qū)護理工作圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，要以抓好護理質(zhì)量為核心，本著“以病人為中心”，以“服務、質(zhì)量、安全”為工作重點的服務理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、兩班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在晨會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的`書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，，每月召開病陪人座談會，征求病人及

家屬意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、每日晨間提問，內(nèi)容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2、每季度進行專科應急預案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會由責任護士搜集本科現(xiàn)用藥品說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。

4、并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

5、經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。

1、設立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。

2、不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復知識，家庭護理知識，提高病人生活質(zhì)量。

3、認真做好篩查及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作。

醫(yī)院內(nèi)科教學計劃 篇6

加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下：

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

護士長——科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

三、質(zhì)量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍

3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳

四、護理質(zhì)量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應的.整改措施。

2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。

1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡()，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

計劃人：張**

20xx-1-30

醫(yī)院內(nèi)科教學計劃 篇7

一、人員組成與職責

(一)、人員組成

組長：李玉生

組員：岳術(shù)義盧波何妮娜

(二)、科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責

1、在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫(yī)療、護理質(zhì)量與安全管理工作，對本科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行實時監(jiān)控。

2、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點，制定本科室質(zhì)量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結(jié)，完善科室質(zhì)量與安全管理相關制度并督促落實。

3、每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進。

4、根據(jù)醫(yī)院《保定市第二中心醫(yī)院質(zhì)量與安全管理考核方案》下達的質(zhì)量管理目標，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關指標與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質(zhì)量管理方法與工具進行科室的質(zhì)量管理。

5、認真貫徹落實醫(yī)院有關質(zhì)量與安全的相關要求，及時通報醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療、護理核心制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

6、貫徹落實國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風險、安全責任意識以及質(zhì)量管理理論和實際操作能力。

7、每月由科室主任（護士長）主持召開科室質(zhì)量與安全管理活動會，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。

2、質(zhì)量管理目標

1、醫(yī)療核心制度落實率100%

2、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘

3、三基三嚴技術(shù)操作考核合格率100%

4、平均住院日≤15天

5、住院患者危重比≥15%

6、常見并發(fā)癥發(fā)生同比下降或合理

7、臨床路徑管理按醫(yī)務科要求

8、住院單病種管理按醫(yī)務科要求

9、大額醫(yī)療費用患者病情分析率100%

10、住院超30天患者病情分析率100%

11、入出院診斷符合率≥95％

12、臨床主要診斷符合率≥60％

13、 CT檢查陽性率≥60％

14 、MRI檢查陽性率≥60％

15、大型X光機檢查陽性率≥50％

16、住院危重患者搶救成功率≥80％

17、治愈好轉(zhuǎn)率≥90％

18、藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％

19、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

20、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%

21、抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

22、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%

23、開展成分輸血比例≥85％

24、輸血適應征合格率≥90％

25、營養(yǎng)食堂患者就餐率≥70%

26、患者各類知情同意書簽署率100%

27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90％

29、危重患者訪視率100%

30、住院患者隨訪率≥80%

31、不良事件報告率≥95%

32、各種檢查申請單合格率≥90％

33、護理核心制度落實率100%

34、急救物品完好率100%

35、病床使用率85-93%

36、基礎護理合格率≥90％

37、分級護理合格率≥90％

38、危重患者護理合格率≥90％

39、護理技術(shù)操作合格率≥95%

40、患者身份識別正確率100%

41、患者病情評估率100%

42、用藥正確率100%

43、輸血操作合格率100%

44、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

45、醫(yī)療垃圾、被服、待消毒器械轉(zhuǎn)運符合醫(yī)院要求

46、門診處方書寫合格率≥95％

47、門診病歷書寫合格率≥90％

48、法定傳染病報告率100%

49、門診三次確診率≥90％

50、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制不無故推諉患者100%

51、門診患者滿意度≥90％

52、醫(yī)院感染發(fā)生率同比下降或合理

53、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96％

54、出院患者滿意度≥90％

55、大型醫(yī)療設備安檢率100%

56、消防器材配置合理，維修養(yǎng)護及時，完好率100%

57、衛(wèi)生達標95分

58、新開展新技術(shù)、新項目不少于2項

59、人才培養(yǎng)：20xx年送出1人外出進修

3、落實措施：

1、組織學習并落實各項法律、法規(guī)，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規(guī)及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統(tǒng)的認識并將其制度化，并定期考核。

2、落實崗位職責，由專人負責監(jiān)督落實各項崗位責任制度的實施，并定期向李玉生主任匯報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監(jiān)督。

3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現(xiàn)閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

4、掌握診療規(guī)范及操作流程，由帶教干事將和我科相關的各項診療規(guī)范及操作流程熟練掌握，統(tǒng)一考試，合格率達100%。

5、加強腦梗塞單病種管理，統(tǒng)一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規(guī)范治療。

6、加強臨床路徑管理，發(fā)現(xiàn)問題，制定改善計劃并監(jiān)督實施，防止漏報。

7、規(guī)范抗生素合理應用，堅決執(zhí)行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

8、加強病房管理，美化環(huán)境，溫馨和諧，與時俱進。

9、加強優(yōu)質(zhì)護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發(fā)生。

11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、及時報告，查找原因，及時處理，杜絕醫(yī)療事故。

12、落實手衛(wèi)生制度，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率。

13、做好院感的管理工作，對科內(nèi)感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室在醫(yī)院感染上的發(fā)病率，有流行趨勢時及時報感染辦，并積極協(xié)助處理。

14、規(guī)范醫(yī)療文件書寫，嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳“病歷書寫基本規(guī)范”進行書寫，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，提高病歷質(zhì)量，出院病例由質(zhì)控醫(yī)師進行初評，科主任把關，達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

15、醫(yī)療器械管理,各個醫(yī)療器械由專人管理，責任到人。及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

16、嚴格落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液制品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調(diào)查處理。定期組織科室醫(yī)務人員考試。

四、考核及獎懲：

1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

2、加強抗菌素應用的管理，發(fā)現(xiàn)濫用抗菌素者，給予待崗處理。

3、病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大于70分為合格，每月定期公示。

4、平均住院日≤15天

5、住院患者危重比≥15%

6、常見并發(fā)癥發(fā)生同比下降或合理

7、臨床路徑管理按醫(yī)務科要求

8、住院單病種管理按醫(yī)務科要求

9、大額醫(yī)療費用患者病情分析率100%

10、住院超30天患者病情分析率100%

11、入出院診斷符合率≥95％

12、臨床主要診斷符合率≥60％

13 、CT檢查陽性率≥60％

14、MRI檢查陽性率≥60％

15、大型X光機檢查陽性率≥50％

16、住院危重患者搶救成功率≥80％

17、治愈好轉(zhuǎn)率≥90％

18、藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％

19、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

20、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%

21、抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

22、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%

23、開展成分輸血比例≥85％

24、輸血適應征合格率≥90％

25、營養(yǎng)食堂患者就餐率≥70%

26、患者各類知情同意書簽署率100%

27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90％

29、危重患者訪視率100%

30、住院患者隨訪率≥80%

31、不良事件報告率≥95%

32、各種檢查申請單合格率≥90％

33、護理核心制度落實率100%

34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%

36、基礎護理合格率≥90％

37、分級護理合格率≥90％

38、危重患者護理合格率≥90％

39、護理技術(shù)操作合格率≥95%

40、患者身份識別正確率100%

41、患者病情評估率100%

42、用藥正確率100%

43、輸血操作合格率100%

44、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

45、醫(yī)療垃圾、被服、待消毒器械轉(zhuǎn)運符合醫(yī)院要求

46、門診處方書寫合格率≥95％

47、門診病歷書寫合格率≥90％

48、法定傳染病報告率100%

49、門診三次確診率≥90％

50、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制不無故推諉患者100%

51、門診患者滿意度≥90％

52、醫(yī)院感染發(fā)生率同比下降或合理

53、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96％

54、出院患者滿意度≥90％

55、大型醫(yī)療設備安檢率100%

56、消防器材配置合理，維修養(yǎng)護及時，完好率100%

57、衛(wèi)生達標95分

58、新開展新技術(shù)、新項目不少于2項

59、人才培養(yǎng)：20xx年送出1人外出進修

3、落實措施：

1、組織學習并落實各項法律、法規(guī)，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規(guī)及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統(tǒng)的認識并將其制度化，并定期考核。

2、落實崗位職責，由專人負責監(jiān)督落實各項崗位責任制度的實施，并定期向李玉生主任匯報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監(jiān)督。

3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現(xiàn)閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

4、掌握診療規(guī)范及操作流程，由帶教干事將和我科相關的各項診療規(guī)范及操作流程熟練掌握，統(tǒng)一考試，合格率達100%。

5、加強腦梗塞單病種管理，統(tǒng)一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規(guī)范治療。

6、加強臨床路徑管理，發(fā)現(xiàn)問題，制定改善計劃并監(jiān)督實施，防止漏報。

7、規(guī)范抗生素合理應用，堅決執(zhí)行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

8、加強病房管理，美化環(huán)境，溫馨和諧，與時俱進。

9、加強優(yōu)質(zhì)護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發(fā)生。

11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、及時報告，查找原因，及時處理，杜絕醫(yī)療事故。

12、落實手衛(wèi)生制度，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率。

13、做好院感的管理工作，對科內(nèi)感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室在醫(yī)院感染上的發(fā)病率，有流行趨勢時及時報感染辦，并積極協(xié)助處理。

14、規(guī)范醫(yī)療文件書寫，嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳“病歷書寫基本規(guī)范”進行書寫，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，提高病歷質(zhì)量，出院病例由質(zhì)控醫(yī)師進行初評，科主任把關，達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

15、醫(yī)療器械管理,各個醫(yī)療器械由專人管理，責任到人。及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

16、嚴格落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液制品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調(diào)查處理。定期組織科室醫(yī)務人員考試。

四、考核及獎懲：

1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

2、加強抗菌素應用的管理，發(fā)現(xiàn)濫用抗菌素者，給予待崗處理。

3、病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大于70分為合格，每月定期公示。

4、重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關規(guī)定視情節(jié)給予罰款，并取消當年先進個人評審資格。

5、科室質(zhì)控小組對每位管床醫(yī)師運行病例進行質(zhì)量監(jiān)控，科室質(zhì)控員對出院病人的病例二級質(zhì)量控制。

20xx年1月11日

23、開展成分輸血比例≥85％

24、輸血適應征合格率≥90％

25、營養(yǎng)食堂患者就餐率≥70%

26、患者各類知情同意書簽署率100%

27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90％

29、危重患者訪視率100%

30、住院患者隨訪率≥80%

31、不良事件報告率≥95%

32、各種檢查申請單合格率≥90％

33、護理核心制度落實率100%

34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%

36、基礎護理合格率≥90％

37、分級護理合格率≥90％

38、危重患者護理合格率≥90％

39、護理技術(shù)操作合格率≥95%

40、患者身份識別正確率100%

41、患者病情評估率100%

42、用藥正確率100%

43、輸血操作合格率100%

44、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

45、醫(yī)療垃圾、被服、待消毒器械轉(zhuǎn)運符合醫(yī)院要求

46、門診處方書寫合格率≥95％

47、門診病歷書寫合格率≥90％

48、法定傳染病報告率100%

49、門診三次確診率≥90％

50、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制不無故推諉患者100%

51門診患者滿意度≥90％

52、醫(yī)院感染發(fā)生率同比下降或合理

53、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96％

54、出院患者滿意度≥90％

55、大型醫(yī)療設備安檢率100%

56、消防器材配置合理，維修養(yǎng)護及時，完好率100%

57、衛(wèi)生達標95分

58、新開展新技術(shù)、新項目不少于2項

59、人才培養(yǎng)：20xx年送出1人外出進修

3、落實措施：

1、組織學習并落實各項法律、法規(guī)，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規(guī)及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統(tǒng)的認識并將其制度化，并定期考核。

2、落實崗位職責，由專人負責監(jiān)督落實各項崗位責任制度的實施，并定期向李玉生主任匯報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監(jiān)督。

3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現(xiàn)閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

4、掌握診療規(guī)范及操作流程，由帶教干事將和我科相關的各項診療規(guī)范及操作流程熟練掌握，統(tǒng)一考試，合格率達100%。

5、加強腦梗塞單病種管理，統(tǒng)一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規(guī)范治療。

6、加強臨床路徑管理，發(fā)現(xiàn)問題，制定改善計劃并監(jiān)督實施，防止漏報。

7、規(guī)范抗生素合理應用，堅決執(zhí)行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

8、加強病房管理，美化環(huán)境，溫馨和諧，與時俱進。

9、加強優(yōu)質(zhì)護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發(fā)生。

11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、及時報告，查找原因，及時處理，杜絕醫(yī)療事故。

12、落實手衛(wèi)生制度，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，減少院內(nèi)交叉感染的'發(fā)生率。

13、做好院感的管理工作，對科內(nèi)感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室在醫(yī)院感染上的發(fā)病率，有流行趨勢時及時報感染辦，并積極協(xié)助處理。

14、規(guī)范醫(yī)療文件書寫，嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳“病歷書寫基本規(guī)范”進行書寫，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，提高病歷質(zhì)量，出院病例由質(zhì)控醫(yī)師進行初評，科主任把關，達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

15、醫(yī)療器械管理,各個醫(yī)療器械由專人管理，責任到人。及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

16、嚴格落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液制品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調(diào)查處理。定期組織科室醫(yī)務人員考試。

四、考核及獎懲：

1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

2、加強抗菌素應用的管理，發(fā)現(xiàn)濫用抗菌素者，給予待崗處理。

3、病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大于70分為合格，每月定期公示。

4、重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關規(guī)定視情節(jié)給予罰款，并取消當年先進個人評審資格。

5、科室質(zhì)控小組對每位管床醫(yī)師運行病例進行質(zhì)量監(jiān)控，科室質(zhì)控員對出院病人的病例二級質(zhì)量控制。

20xx年1月11日

43、輸血操作合格率100%

44、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

45、醫(yī)療垃圾、被服、待消毒器械轉(zhuǎn)運符合醫(yī)院要求

46、門診處方書寫合格率≥95％

47、門診病歷書寫合格率≥90％

48、法定傳染病報告率100%

49、門診三次確診率≥90％

50、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制不無故推諉患者100%

51、門診患者滿意度≥90％

52、醫(yī)院感染發(fā)生率同比下降或合理

53、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96％

54、出院患者滿意度≥90％

55、大型醫(yī)療設備安檢率100%

56、消防器材配置合理，維修養(yǎng)護及時，完好率100%

57、衛(wèi)生達標95分

58、新開展新技術(shù)、新項目不少于2項

59、人才培養(yǎng)：20xx年送出1人外出進修

3、落實措施：

1、組織學習并落實各項法律、法規(guī)，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規(guī)及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統(tǒng)的認識并將其制度化，并定期考核。

2、落實崗位職責，由專人負責監(jiān)督落實各項崗位責任制度的實施，并定期向李玉生主任匯報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監(jiān)督。

3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現(xiàn)閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

4、掌握診療規(guī)范及操作流程，由帶教干事將和我科相關的各項診療規(guī)范及操作流程熟練掌握，統(tǒng)一考試，合格率達100%。

5、加強腦梗塞單病種管理，統(tǒng)一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規(guī)范治療。

6、加強臨床路徑管理，發(fā)現(xiàn)問題，制定改善計劃并監(jiān)督實施，防止漏報。

7、規(guī)范抗生素合理應用，堅決執(zhí)行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

8、加強病房管理，美化環(huán)境，溫馨和諧，與時俱進。

9、加強優(yōu)質(zhì)護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發(fā)生。

11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、及時報告，查找原因，及時處理，杜絕醫(yī)療事故。

12、落實手衛(wèi)生制度，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率。

13、做好院感的管理工作，對科內(nèi)感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室在醫(yī)院感染上的發(fā)病率，有流行趨勢時及時報感染辦，并積極協(xié)助處理。

14、規(guī)范醫(yī)療文件書寫，嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳“病歷書寫基本規(guī)范”進行書寫，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，提高病歷質(zhì)量，出院病例由質(zhì)控醫(yī)師進行初評，科主任把關，達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

15、醫(yī)療器械管理,各個醫(yī)療器械由專人管理，責任到人。及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

16、嚴格落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液制品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調(diào)查處理。定期組織科室醫(yī)務人員考試。

四、考核及獎懲：

1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

2、加強抗菌素應用的管理，發(fā)現(xiàn)濫用抗菌素者，給予待崗處理。

3、病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大于70分為合格，每月定期公示。

4、重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關規(guī)定視情節(jié)給予罰款，并取消當年先進個人評審資格。

5、科室質(zhì)控小組對每位管床醫(yī)師運行病例進行質(zhì)量監(jiān)控，科室質(zhì)控員對出院病人的病例二級質(zhì)量控制。

醫(yī)院內(nèi)科教學計劃 篇8

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

1.護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交*細則》、《床頭交*程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3.半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的`成績。

4.護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業(yè)務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率達93.5%，考核合格率達100%。

四、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到以病人為中心

1.積極參與病區(qū)服務中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2.為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態(tài)度，加強業(yè)務素質(zhì)。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

3.各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務。半年來病區(qū)與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97.3%。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

4.上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達232人次，平均滿意度一季度為92.7%，二季度為95.4%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10%，投訴較去年同期下降15%，護理滿意度比去年提升1%，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被**日報公開表揚。

五、重視科教興護工作

護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100%，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。

六、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?/strong>

為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。

1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，

2.于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20xx年度“優(yōu)秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

幼師資料《醫(yī)院內(nèi)科教學計劃8篇》一文希望您能收藏！“幼兒教師教育網(wǎng)”是專門為給您提供幼師資料而創(chuàng)建的網(wǎng)站。同時，yjs21.com還為您精選準備了醫(yī)院內(nèi)科工作計劃專題，希望您能喜歡！