最新醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)優(yōu)選

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醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 篇1

導(dǎo)語：自開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)以來，襄樊市第四人民醫(yī)院按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，深入開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。堅(jiān)持把突出公益性質(zhì)、追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益放在首位，堅(jiān)持構(gòu)建醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制，著力在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)流程、杜絕不合理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)上下功夫。經(jīng)過1年的努力，管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到

??? 自展開“病院辦理年”活動(dòng)以來，襄樊市第四人民病院根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部分的要求，深切展開了“以病工錢中間，以進(jìn)步醫(yī)療辦事質(zhì)量為主題”的病院辦理年活動(dòng)。堅(jiān)定把凸起公益性質(zhì)、追求社會(huì)效益、保護(hù)大眾長(zhǎng)處放在首位，堅(jiān)定構(gòu)建病院辦理的長(zhǎng)效機(jī)制，出力在進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保險(xiǎn)醫(yī)療安定、改革辦事流程、杜絕同等理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)風(fēng)格構(gòu)筑上下工夫。經(jīng)過議定1年的竭力，辦理水溫和醫(yī)療辦事質(zhì)量獲得了很大進(jìn)步，確保了病院可連續(xù)性良性成長(zhǎng)，病人如意率逐年提拔?，F(xiàn)將一年來的工作報(bào)告請(qǐng)教以下：

1、美滿醫(yī)療軌制，典范病院辦理。

??? 病院根據(jù)辦理年活動(dòng)的要求，在原有規(guī)章軌制的根本上，從頭訂定了行政、醫(yī)療、賜顧幫襯護(hù)士、財(cái)務(wù)、職責(zé)五大類規(guī)章軌制。為確保軌制的落實(shí)，還訂定了明了的考核細(xì)則，如《臨床醫(yī)療考核細(xì)則》、《臨床醫(yī)技考核細(xì)則》、《賜顧幫襯護(hù)士質(zhì)量考核細(xì)則》、《辦事質(zhì)量考核細(xì)則》等。內(nèi)容觸及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安定、傳抱病防治、藥事辦理、儀器配置、醫(yī)療用品、病院傳染、突發(fā)大家衛(wèi)肇變亂應(yīng)急預(yù)案等方面。

2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安定。

??? 09年病院從頭調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量辦理委員會(huì)和科室質(zhì)控兩級(jí)收集，構(gòu)成了院控、科控質(zhì)量辦理系統(tǒng)。同時(shí)，加強(qiáng)了藥事辦理委員會(huì)對(duì)臨床用藥的監(jiān)禁力度及院感的監(jiān)測(cè)力度，根本構(gòu)建了病院的醫(yī)療質(zhì)量辦理和連續(xù)改革構(gòu)造系統(tǒng)。

??? 根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)履行方法》，病院明了了醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)罰軌制，每個(gè)月查抄測(cè)評(píng)，按分?jǐn)?shù)計(jì)發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)。院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安定第一責(zé)任人，堅(jiān)定把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安定工作參加平常工作緊張議程，利用全院行政交易大查房、百分比考核、醫(yī)療質(zhì)量測(cè)評(píng)，對(duì)所發(fā)覺的質(zhì)量題目以及不安定的隱患及時(shí)傳達(dá)、分析、測(cè)評(píng)，發(fā)起可行性整改定見。構(gòu)造醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、賜顧幫襯護(hù)士部、院感科等本能機(jī)能科室當(dāng)真人每個(gè)月不按期抽查各科的質(zhì)量辦理及醫(yī)療文書、公道用藥、醫(yī)療操縱規(guī)程等方面的環(huán)境;特別珍視對(duì)急、危、沉痾人，龐大手術(shù)病人及輸血病人履行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)辦理。對(duì)發(fā)覺的題目及時(shí)反饋，鞭策整改；各臨床科室當(dāng)真人當(dāng)真正贈(zèng)病院十三大《核心醫(yī)療軌制》，并按期展開交易進(jìn)修、疑問病歷評(píng)論辯論、死亡病歷評(píng)論辯論、會(huì)診、術(shù)前評(píng)論辯論、新技巧新項(xiàng)目展開，同時(shí)作好醫(yī)療過錯(cuò)變亂地掛號(hào)、嚴(yán)厲交代班記錄等。

??? 為確保醫(yī)療安定，每一年院方與各科室主任簽訂《目標(biāo)辦理責(zé)任書》，此中，明了了醫(yī)療安定責(zé)任、要求、目標(biāo)和懲辦法。當(dāng)真接納患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。因?yàn)楦黜?xiàng)安定防備辦法到位，病院辦理年活動(dòng)展開以來，病院異國(guó)產(chǎn)生龐大過錯(cuò)，杜絕了變亂的產(chǎn)生。

3、美滿辦事效用，提拔醫(yī)療程度。

??? 為應(yīng)對(duì)突發(fā)性大家衛(wèi)肇變亂，我院訂定了突發(fā)性的大家衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和急、危、沉痾人救助應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)步了急、危、重癥病人的救助告成率和治愈率。至本年5月建立急診救助室，中斷如今，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提拔了醫(yī)療救助本領(lǐng)。

??? 為了更好地辦事于廣大人民大眾，病院連續(xù)加強(qiáng)辦事意識(shí)，進(jìn)步辦事質(zhì)量和技巧程度。與海內(nèi)多家勢(shì)力巨子醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存技巧協(xié)作和人才共享優(yōu)勢(shì)，特邀武漢同濟(jì)病院、協(xié)和病院、省婦幼保健院、省人民病院專家坐診，擔(dān)當(dāng)學(xué)科領(lǐng)祖先；盡力打造了一系列特點(diǎn)科室，根本滿足了病人常見病、多病發(fā)、疑問雜病診療的需求；倡導(dǎo)“無痛微創(chuàng)”的特點(diǎn)醫(yī)治。在原有醫(yī)療配置的根本上新配置設(shè)備擺設(shè)腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型C臂X光機(jī)等前沿科技配置，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創(chuàng)手術(shù)利用于臨床，辦事于新農(nóng)合。并告成展開頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)等多項(xiàng)大型骨、外科疑問手術(shù)，手術(shù)結(jié)果到達(dá)海內(nèi)進(jìn)步程度。

4、裁減大眾負(fù)擔(dān)，做好民氣工程。

??? 在醫(yī)療辦事進(jìn)程中，病院把辦理人民大眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”題目作為工作的沖破口，堅(jiān)定因病施治、公道查抄、公道用藥、公道用材。典范收費(fèi)行動(dòng)，公示代價(jià)信息。始終把社會(huì)效益放在首位，自動(dòng)投入社區(qū)公益醫(yī)療辦事。如，在展開都會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生工作構(gòu)筑中，我院自動(dòng)自動(dòng)投入到“社區(qū)辦事中間”送醫(yī)送藥到社區(qū)，對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)培訓(xùn)、免費(fèi)供給技巧教導(dǎo)。在襄城區(qū)率先建立VCT自愿詢問與檢測(cè)門診，為襄城區(qū)的相干人群供給典范性艾滋病詢問、檢測(cè)、關(guān)懷等辦事平臺(tái)；建立伯仲口病防治門診，并按期構(gòu)造醫(yī)務(wù)人員深切所轄各社區(qū)集結(jié)展開健康普查和防備知識(shí)宣揚(yáng)；對(duì)低保病人供給“七免十優(yōu)惠政策”，對(duì)新農(nóng)合病人在按政策報(bào)銷的根本上，履行門診診療優(yōu)惠20%；不按期深切社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥；自動(dòng)展開健康教誨、科普宣揚(yáng)，遍及防病知識(shí)，連續(xù)進(jìn)步市民健康意識(shí)，獲得了精良的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

??? 09年我院門診接診人次近4萬余人，入院病人達(dá)1900人，與客歲比擬上升近百分之八個(gè)百分點(diǎn)。在獲得成績(jī)的同時(shí)，我們也復(fù)蘇地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前我院衛(wèi)生工作近況與衛(wèi)生部分的要乞降廣大人民大眾的需求另有必定的差距。我們要本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步成長(zhǎng)”的原則，進(jìn)一步解放思維，與時(shí)俱進(jìn)，真抓實(shí)干，大敢立異，連續(xù)提拔醫(yī)療辦事質(zhì)量與技巧程度，首創(chuàng)衛(wèi)生改革與成長(zhǎng)的新場(chǎng)面，為增進(jìn)全區(qū)人民的身材健康和周全構(gòu)筑小康社會(huì)的目標(biāo)而竭力！

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 篇2

醫(yī)療質(zhì)量小組是指由醫(yī)院內(nèi)部成員組成的專業(yè)技術(shù)小組，其主要職責(zé)是檢測(cè)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)與工作中是否存在質(zhì)量問題，提供改進(jìn)意見和建議，確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求日益增加，醫(yī)療質(zhì)量小組也在不斷完善。

一、醫(yī)療質(zhì)量小組工作的重要性

醫(yī)療質(zhì)量小組工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，其重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院是以照顧病人為主要服務(wù)對(duì)象的機(jī)構(gòu)，保證醫(yī)療質(zhì)量是其最基本使命，而醫(yī)療質(zhì)量小組就是在這一方面發(fā)揮著重要作用，通過定期檢測(cè)醫(yī)療質(zhì)量，提供改進(jìn)意見和建議，確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

2.提高醫(yī)療服務(wù)水平：醫(yī)療質(zhì)量小組在對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)與工作中進(jìn)行檢測(cè)的過程中，不僅能夠發(fā)現(xiàn)問題，而且還能提出相應(yīng)的解決方案和改進(jìn)意見，這些都能夠幫助醫(yī)院不斷完善醫(yī)療服務(wù)水平，提高病人的滿意度。

3.減少醫(yī)療事故發(fā)生：醫(yī)院是人們尋求治療的地方，醫(yī)療事故的發(fā)生對(duì)病人及其家屬是極其不利的，而醫(yī)療質(zhì)量小組的存在就可以在提前發(fā)現(xiàn)和解決問題的過程中，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、醫(yī)療質(zhì)量小組工作的具體內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量小組的工作內(nèi)容相對(duì)來說比較繁瑣，具體包括以下幾個(gè)方面：

1.定期檢查醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)與工作中是否存在質(zhì)量問題。

2.分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)意見和建議。

3.制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并跟蹤、督促改進(jìn)工作的實(shí)施情況，確保改進(jìn)工作取得預(yù)期效果。

4.對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行評(píng)估，提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高他們的綜合素質(zhì)。

5.定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全員醫(yī)務(wù)人員匯報(bào)醫(yī)療質(zhì)量改善的情況和效果。

三、醫(yī)療質(zhì)量小組工作的反響

醫(yī)療質(zhì)量小組的工作雖然繁瑣，但卻得到了廣大醫(yī)務(wù)人員和患者的贊揚(yáng)。通過醫(yī)療質(zhì)量小組的改進(jìn)工作，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了極大的提高，患者的滿意度也得到了越來越高的認(rèn)可。

同時(shí)，醫(yī)療質(zhì)量小組還為醫(yī)院帶來了更多的信任和尊重，醫(yī)務(wù)人員的整體形象也更加親切、專業(yè)、有愛心，使得患者和家屬在醫(yī)療過程中感到更加舒適和放心。

四、如何完善醫(yī)療質(zhì)量小組工作

醫(yī)療質(zhì)量小組的完善可以通過以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)：

1.增加專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量，不斷補(bǔ)充醫(yī)療質(zhì)量小組成員，保證小組人員的素質(zhì)和專業(yè)能力。

2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估體系，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不定期的培訓(xùn)和考核，確保他們的專業(yè)水平得到了提高。

3.引入現(xiàn)代化檢測(cè)設(shè)備和技術(shù)，協(xié)助醫(yī)療質(zhì)量小組進(jìn)行工作，提升檢測(cè)效率和準(zhǔn)確性。

4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量小組與其他醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作，充分利用各方面資源，共同推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升。

總之，醫(yī)療質(zhì)量小組的工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升起到了決定性的作用，帶來了廣泛的好評(píng)和社會(huì)聲譽(yù)，同時(shí)也是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。在未來，希望醫(yī)療質(zhì)量小組能夠不斷完善和進(jìn)步，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更加順暢的醫(yī)療體驗(yàn)。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 篇3

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。

在20xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級(jí)9家醫(yī)院的最低。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。

針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評(píng)出星級(jí)護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的`人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。

近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 篇4

不知不覺的在縣人民醫(yī)院已經(jīng)工作半年了，在這半年里，在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，較為圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

一、政治思想方面

認(rèn)真加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治理論水平。始終堅(jiān)持以xx理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的精神，深入領(lǐng)會(huì)執(zhí)行中央、省、市和縣委、縣政府的一系列重大方針、政策、措施。牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨和正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，加強(qiáng)對(duì)馬列理論、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論及現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)、科技、法律、辦公自動(dòng)化等與工作領(lǐng)域相關(guān)的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使思想認(rèn)識(shí)和自身素質(zhì)都有了新的提高。

二、工作方面

本著對(duì)工作積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事請(qǐng)教，努力學(xué)習(xí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)，通過不斷學(xué)習(xí)，不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

1、臨床路徑管理的數(shù)據(jù)錄入。

2、病危通知書的登記。

3、繼續(xù)教育學(xué)分登記。

4、繼續(xù)教育培訓(xùn)管理及試卷登記管理。

5、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議記錄。

6、業(yè)務(wù)查房及持續(xù)改進(jìn)記錄。

7、醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)記錄。

8、醫(yī)務(wù)科收發(fā)文登記。

9、醫(yī)務(wù)科會(huì)議記錄。

三、學(xué)習(xí)生活方面

在工作過程中，我深深感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性，一是向書本學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每天擠出一定的時(shí)間不斷充實(shí)自己，端正態(tài)度，改進(jìn)方法，廣泛汲取各種“營(yíng)養(yǎng)”;二是向周圍的同志學(xué)習(xí)，工作中我始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度，主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)、同事們請(qǐng)教，學(xué)習(xí)他們?nèi)蝿谌卧?、求真?wù)實(shí)的工作作風(fēng)和處理問題的方法;三是向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作中，在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。

作為一名為人民群眾服務(wù)的工作者，我時(shí)刻提醒自己，要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，把清正廉潔作為人格修養(yǎng)的重點(diǎn)。不受社會(huì)上一些不良風(fēng)氣的影響，從一點(diǎn)一滴的小事做起，生活中勤儉節(jié)樸，寬以待人;工作中嚴(yán)以律己，忠于職守，防微杜漸。牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，幫助身邊需要幫助的人。

半年來，我在組織、領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助和支持下取得了一定的成績(jī)，但我深知自己還存在一些缺點(diǎn)和不足，政治理論基礎(chǔ)還不扎實(shí)，業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面，工作方式不夠成熟。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，堅(jiān)定政治信念，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法，在實(shí)踐中磨練自己，成為人民滿意的一員工作者。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 篇5

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)。

我院堅(jiān)持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。

為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。

二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富。

今年以來，我院以黨和國(guó)家的方針、路線、政策為指針，保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的`;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)?！夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三，健全組織，明確責(zé)任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核; 我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)!

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 篇6

20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)工作計(jì)劃，制定了多項(xiàng)目標(biāo)，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度

在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時(shí)，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。

三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

四、主要存在的缺陷

（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯(cuò)誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范

（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。

五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的重點(diǎn)：

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。

3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

5、進(jìn)一步完善院科兩級(jí)管理組織，落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。

6、現(xiàn)運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 篇7

為加強(qiáng)我院的醫(yī)政管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療安全，我院在學(xué)習(xí)省、市“20xx年醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)方案及實(shí)施方案的基礎(chǔ)上制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國(guó)及全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動(dòng)主題

以“提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療安全，切實(shí)維護(hù)群眾的健康權(quán)益”為活動(dòng)主題。

三、活動(dòng)目標(biāo)

利用2年左右的時(shí)間，通過開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，努力讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意。

四、活動(dòng)范圍

全院各科室，重點(diǎn)是臨床、醫(yī)技輔助科室及后勤安保部門。

五、活動(dòng)原則

（一）將“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”與“護(hù)理示范醫(yī)院創(chuàng)建”、“平安醫(yī)院創(chuàng)建”等專項(xiàng)活動(dòng)相結(jié)合，全面促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善和提高。

（二）全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量安全隱患，查找管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，杜絕違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為和非法行醫(yī)，杜絕虛假廣告。對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員和重點(diǎn)時(shí)段要加大管理、檢查力度，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕重大醫(yī)療差錯(cuò)。

（三）自查自糾與督查整改相結(jié)合，確?；顒?dòng)取得實(shí)效

按照本方案的要求，各科室、部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)。職能科室對(duì)活動(dòng)開展情況和各科室自查結(jié)果進(jìn)行督查，結(jié)合省市活動(dòng)方案，通過單項(xiàng)督查和綜合督查方式對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查，促進(jìn)活動(dòng)取得實(shí)效。

（四）內(nèi)部動(dòng)員與社會(huì)宣傳相結(jié)合，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍

醫(yī)院通過全院動(dòng)員大會(huì)等形式充分動(dòng)員全院所有員工的積極性，使全體職工都參與到醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動(dòng)中來。同時(shí)，要充分發(fā)揮各科室和院內(nèi)宣傳園地的作用，營(yíng)造良好活動(dòng)氛圍；同時(shí)利用電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、等傳播媒體，宣傳“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)在我院的開展情況，宣傳我院的先進(jìn)典型，宣傳我院的服務(wù)宗旨，切實(shí)履行醫(yī)院院的社會(huì)職責(zé)；廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學(xué)防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識(shí)，吸引全社會(huì)的關(guān)注和討論，不斷掀起醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動(dòng)的宣傳高潮。

（五）內(nèi)涵建設(shè)與長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院管理可持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院在強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理中，突出內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)，要將當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合，在活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索完善適合我院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

六、主要內(nèi)容

（一）持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量

1、落實(shí)各項(xiàng)核心制度。尤其是首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、疑難病例會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷管理、處方管理等核心制度。

2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。重點(diǎn)是年輕醫(yī)師的培訓(xùn)與考核。

3、鞏固和完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。在醫(yī)院內(nèi)建立以專業(yè)為基礎(chǔ)的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，形成健全的質(zhì)量控制體系和網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮專科質(zhì)量控制、培訓(xùn)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查的職能。

4、、貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，堅(jiān)持醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。

5、貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公室關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，積極推進(jìn)臨床合理用藥。

6、推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，提升整體醫(yī)療質(zhì)量水平。

（二）保障病人醫(yī)療安全

1、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，重點(diǎn)加強(qiáng)血液透析管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

2、完善重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時(shí)、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，認(rèn)真分析、處理重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。完善醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通及醫(yī)患溝通制度。

3、繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實(shí)行患者病情評(píng)估制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。堅(jiān)持麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作程序。加強(qiáng)對(duì)麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時(shí)處理麻醉意外。

4、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)輸液規(guī)范化管理。

5、加強(qiáng)病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。堅(jiān)持病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量督查。重點(diǎn)督查各種知情同意書的簽署、授權(quán)委托書的簽署、特殊檢查、特殊處置有無分析記錄、診療計(jì)劃是否規(guī)范、手術(shù)記錄是否及時(shí)、抗生素應(yīng)用是否合理等。醫(yī)院決定進(jìn)行全院性醫(yī)療、護(hù)理文書的巡展，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

6、全面排查醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)設(shè)備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練。

7、貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》等規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。

8、積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（三）全面改善醫(yī)療服務(wù)

1、優(yōu)化門、急診流程，增加便民措施。優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，在醒目的位置張貼科室分布平面示意圖、引導(dǎo)標(biāo)識(shí)、就診流程及醫(yī)保報(bào)銷流程圖。加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù)，幫助患者預(yù)約診療和準(zhǔn)確掛號(hào)。合理安排患者就診過程，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)，增加便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體檢。逐步推進(jìn)預(yù)約門診服務(wù)。

2、加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，與120建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急診、急救轉(zhuǎn)介服務(wù)制度。改善急診“綠色通道”，建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，密切科室間協(xié)作，確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

3、改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。為患者辦理入院、出院手續(xù)提供個(gè)性化服務(wù)和幫助。做好入院、出院患者的指示、引導(dǎo)工作，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診交代或床邊交代。加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于轉(zhuǎn)科病員要做到內(nèi)部精細(xì)化管理。

4、改革醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)管理與醫(yī)保結(jié)算服務(wù)管理。減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付，方便參保參合患者就醫(yī)。與醫(yī)保局協(xié)作配合，探索實(shí)施總額預(yù)付、單病種付費(fèi)（收費(fèi))。

5、規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)，實(shí)施整體護(hù)理模式。落實(shí)護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn)，健全護(hù)理管理規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。積極參與《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動(dòng)，提供與患者的病情和生活自理能力相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，確保基礎(chǔ)護(hù)理與分級(jí)護(hù)理措施落實(shí)到位。開展“護(hù)理”活動(dòng)，注重人文關(guān)懷，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量，為患者提供包括生理、心理、社會(huì)、文化及精神等多方面需求的人性化護(hù)理服務(wù)，減少并逐漸取消患者家屬陪護(hù)。為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

6、加強(qiáng)精細(xì)化管理，提高服務(wù)績(jī)效。以縮短平均住院日為切入點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。加快醫(yī)院信息化建設(shè)，合理配置和利用醫(yī)療資源，逐一解決影響縮短平均住院日的各個(gè)瓶頸環(huán)節(jié)，減少患者預(yù)約檢查、院內(nèi)會(huì)診、檢查結(jié)果等方面的等候時(shí)間。

7、加強(qiáng)投訴管理，暢通溝通渠道。實(shí)行醫(yī)療工作“首訴負(fù)責(zé)制”，由醫(yī)糾辦統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。

七、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（20xx年6-7月）

1、制定活動(dòng)方案

由醫(yī)教科牽頭制定活動(dòng)實(shí)施方案，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)討論批準(zhǔn)后下發(fā)。完善各項(xiàng)工作措施，為活動(dòng)的深入開展奠定良好的基礎(chǔ)。

2、深入開展宣傳發(fā)動(dòng)

6月中旬召開全院?jiǎn)T工會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署，全面啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)。各科室要做好組織和動(dòng)員工作，全院開展各種形式的宣傳，廣泛動(dòng)員，統(tǒng)一思想，營(yíng)造良好活動(dòng)氛圍。

3、建立組織機(jī)構(gòu)

成立鄂州二醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)教科。

（二）組織實(shí)施階段（20xx年7月～20xx年12月)

1、開展自查自糾

按照20xx年鄂州市“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)工作目標(biāo)和要求，制定實(shí)施方案，結(jié)合實(shí)際，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行自查自糾。針對(duì)醫(yī)院管理中存在的問題，認(rèn)真研究制定具有針對(duì)性、實(shí)效性和可操作性的整改方案和具體措施。

2、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)對(duì)各科室、各部門進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，按照單項(xiàng)督查和綜合督查的方式分階段進(jìn)行督查，確?；顒?dòng)效果。各分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)分管部門的督導(dǎo)檢查，對(duì)檢查情況進(jìn)行通報(bào)。

3、確保整改落實(shí)

針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對(duì)各科室提出整改要求，明確整改目標(biāo)、規(guī)定完成時(shí)限、確定責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，切實(shí)督導(dǎo)各科室認(rèn)真實(shí)施整改。

（三)總結(jié)評(píng)估階段（20xx年初）

1、總結(jié)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)

認(rèn)真總結(jié)各科室開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，交流各科在加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療安全方面的有效措施。

2、表彰先進(jìn)典型

表揚(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的先進(jìn)典型，表彰優(yōu)秀科室及優(yōu)秀個(gè)人。

3、構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制

進(jìn)一步研究部署20xx年“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)具體方案，完善相關(guān)制度規(guī)定，逐步建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

八、工作要求

（一）強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系我院的聲譽(yù)和影響，關(guān)系我院的公眾形象。開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)，是我院堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。全院應(yīng)統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。

（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)

各科室要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)各科室結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)見性地開展工作，探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干。同時(shí)，認(rèn)真、全面的開展自查自建，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開展，全面提升醫(yī)院管理工作質(zhì)量。醫(yī)院要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，加大對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理、檢查力度，改善服務(wù)流程，方便群眾就醫(yī)，切實(shí)將活動(dòng)的各項(xiàng)要求落實(shí)到位。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效

醫(yī)院要按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及活動(dòng)部署，加大檢查、指導(dǎo)力度，加強(qiáng)對(duì)各科室的監(jiān)督管理。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要責(zé)令整改，并進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)，落實(shí)整改。

(四)積極發(fā)動(dòng)宣傳，動(dòng)員全員參與

“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理長(zhǎng)效制度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，達(dá)到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意，核心是“質(zhì)量、服務(wù)、安全”。各科室要圍繞活動(dòng)核心積極行動(dòng)，主動(dòng)協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，動(dòng)員員工廣泛參與。醫(yī)院要加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，爭(zhēng)取新聞媒體支持和積極參與，宣傳推廣我院管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，為深化醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 篇8

2017年人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”年終工作總結(jié)

2017年人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”年終工作總結(jié)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任

分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。

3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對(duì)班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。2017年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng)，逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展水平。

二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營(yíng)造濃厚氛圍

中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。

住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開展本次活動(dòng)的`意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

三、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)

在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國(guó)治安處罰條例》，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識(shí)、新技術(shù)。進(jìn)入10月后，我院對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競(jìng)賽比武，獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，在同級(jí)兄弟醫(yī)院中位居前列。

四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

護(hù)理部按照《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理核心制度》(豫衛(wèi)醫(yī)〔xx〕《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評(píng)價(jià)。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議，落實(shí)“雙十”制度，對(duì)過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。五是加強(qiáng)了對(duì)麻醉品品、精神品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級(jí)病歷率，杜絕丙級(jí)病歷。

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，院感染辦制定了《虞城縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《虞城縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，加強(qiáng)對(duì)感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等?？己伺R床綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度。我院能為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)，嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，開展了成分輸血(成分輸血比例≥98%)。在臨床輸血中。無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%。

2017年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定的差距。今后，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)!

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 篇9

近年來，醫(yī)療事故頻發(fā)，一些悲劇甚至導(dǎo)致了患者生命的喪失。為了提升醫(yī)療質(zhì)量和安全性，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)管理，完善制度，強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)督，以確保每一位患者都能夠得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在過去一年的醫(yī)療質(zhì)量安全工作中，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。

我們?cè)诩訌?qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面取得了顯著進(jìn)展。我們建立了科學(xué)合理的質(zhì)量管理體系，通過加強(qiáng)醫(yī)療流程管理、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全管理、加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)等措施，有效地提升了醫(yī)療質(zhì)量水平。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療人員的培訓(xùn)和考核，提高了他們的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)，為患者提供了更加安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。

我們?cè)趶?qiáng)化醫(yī)療安全管理方面取得了積極成效。我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的管理，定期開展設(shè)備巡檢和維護(hù)保養(yǎng)工作，確保設(shè)備的正常運(yùn)行；加強(qiáng)了對(duì)藥品的管理，建立了藥品采購、儲(chǔ)存、使用和處置的全程監(jiān)管制度，杜絕了藥品誤用和濫用的可能性；加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療環(huán)境的管理，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查和消毒殺菌工作，保障了患者在醫(yī)療過程中的安全。

我們?cè)趶?qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控方面也取得了一些進(jìn)展。我們建立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，有效地減少了醫(yī)療事故的發(fā)生；建立了醫(yī)療事故報(bào)告和處理機(jī)制，及時(shí)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查和處理，彌補(bǔ)了醫(yī)療過程中的失誤和疏漏，保障了患者的合法權(quán)益。

我們?cè)诩訌?qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理方面也取得了一定成績(jī)。我們建立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理中心，責(zé)任明確、分工合理；建立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，覆蓋了全市范圍內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，監(jiān)管全面；建立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督投訴熱線，便捷高效，及時(shí)解決了患者的投訴和訴求，提升了服務(wù)質(zhì)量。

雖然取得了一些成績(jī)，但我們也面臨著一些困難和挑戰(zhàn)。例如，醫(yī)療服務(wù)人員的素質(zhì)不高，服務(wù)態(tài)度不好；醫(yī)療設(shè)備設(shè)施老化，運(yùn)行不穩(wěn)定；醫(yī)療服務(wù)流程繁瑣，患者等待時(shí)間長(zhǎng)等問題仍然存在，我們需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。

小編認(rèn)為，醫(yī)療質(zhì)量安全工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，需要各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門共同努力，共同推動(dòng)。我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理，為廣大患者提供更加安全可靠的醫(yī)療服務(wù)，為建設(shè)健康中國(guó)做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 篇10

一、體系運(yùn)行有效性的監(jiān)管、問題的整改及相應(yīng)措施的落實(shí)

1、編制并實(shí)施《品質(zhì)管理監(jiān)管辦法》，根據(jù)公司質(zhì)量管理體系對(duì)各部門進(jìn)行品質(zhì)檢查。

2、依據(jù)各部門提交的《文件更改申請(qǐng)表》，修改、發(fā)放《電梯日常運(yùn)作作業(yè)指導(dǎo)書》、《電梯設(shè)備操作作業(yè)指導(dǎo)書》、《擦窗機(jī)操作作業(yè)指導(dǎo)書》、《擦窗機(jī)日常運(yùn)行作業(yè)指導(dǎo)書》、《綜合維修作業(yè)指導(dǎo)書》等體系文件。

3、組織公司各部門召開大廈公共租擺花木招標(biāo)評(píng)審會(huì)，以無記名投票的形式評(píng)定了20xx年度大廈公共區(qū)域花木擺放項(xiàng)目供應(yīng)商。

4、跟蹤驗(yàn)證20xx年x月25日大廈現(xiàn)場(chǎng)安全檢查所發(fā)現(xiàn)問題。

5、20xx年xx月30日，組織各部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行安全文明小區(qū)創(chuàng)建工作自檢自查，并通報(bào)檢查結(jié)果，要求各責(zé)任部門就存在問題限期整改。

二、加強(qiáng)績(jī)效考核，完善內(nèi)部管理

1、修改、完善《績(jī)效考核管理辦法》，跟進(jìn)各部門績(jī)效考核量化指標(biāo)的制定。

2、征集各部門績(jī)效考核修改意見，并根據(jù)其意見進(jìn)行了相應(yīng)修改，整理完善后已提交電信實(shí)業(yè)。

三、完善培訓(xùn)管理、提高培訓(xùn)質(zhì)量

品質(zhì)管理部于20xx年xx月接管公司培訓(xùn)工作，本月完成工作如下：

1、對(duì)所接管培訓(xùn)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)、整理

2、中國(guó)科學(xué)院教授來司培訓(xùn)的組織安排工作

3、完成9月份以來新入職員工的入職培訓(xùn)及7月份以來新員工的強(qiáng)化培訓(xùn)工作，并協(xié)助綜合辦人事對(duì)相關(guān)晉升人員的考核。

4、編制并實(shí)施《培訓(xùn)完善方案》，對(duì)各部門各級(jí)人員在不同階段所需進(jìn)行的專業(yè)類培訓(xùn)科目進(jìn)行了調(diào)查。

5、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示提出規(guī)范培訓(xùn)工作開展及實(shí)施有針對(duì)性培訓(xùn)的工作匯報(bào)。

四、完善5S實(shí)質(zhì)，提升自身素養(yǎng)和服務(wù)素質(zhì)

1、編制《5S手冊(cè)》及《禮儀手冊(cè)》，將5S執(zhí)行情況將與個(gè)人績(jī)效考核直接掛鉤。

2、組織各部門主任級(jí)以上人員召開了5S適用性討論會(huì)，并根據(jù)各部門會(huì)后意見對(duì)手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)的修改。

3、經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)審批后，于xx月底正式印發(fā)《5S手冊(cè)》及《禮儀手冊(cè)》。同時(shí)，要求公司各部門自發(fā)文之日起執(zhí)行，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。

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