最新醫(yī)院規(guī)章制度

醫(yī)院規(guī)章制度。

企業(yè)規(guī)章制度是公司內(nèi)部的一種“立法”行為，用制度管人，按規(guī)章辦事，才能讓管理高效化。規(guī)章制度可以在一定程度降低員工的失誤率，公司完善的規(guī)章制度制定往往很難滿意，我們制定規(guī)章制度時可以從哪些方面著手呢？幼兒教師教育網(wǎng)小編認(rèn)真篩選后特別推薦一篇題為“醫(yī)院規(guī)章制度”的文章，希望我的故事能夠啟發(fā)您勇敢地追求自己的夢想！

醫(yī)院規(guī)章制度(篇1)

一、準(zhǔn)時（10分）

1、準(zhǔn)時上下班，準(zhǔn)時交接班。

2、堅守崗位，防止脫崗、竄崗。

3、準(zhǔn)時參加各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、會議。

4、準(zhǔn)時參加工傷、急診的搶救。

二、清潔（10分）

5、衣帽整潔，掛牌上崗。

6、保養(yǎng)設(shè)備、器械、工具，使其整潔完好。

7、辦公桌及衛(wèi)生責(zé)任區(qū)保持動態(tài)整潔。

三、標(biāo)準(zhǔn)（35分）

8、按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。

9、節(jié)約辦公用品，節(jié)約用水、用電。

10、履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作常規(guī)。

11、各種記錄準(zhǔn)確、規(guī)范、完整。

四、整理（10分）

12、清理多余的、過期的各種物品。

13、各種醫(yī)療設(shè)備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺

放整齊有序。

14、按要求擺放病房的各種用品。醫(yī)療文書、文件、資料、報表等文字資料整齊有序，標(biāo)識清楚。

五、安全（15分）

15、杜絕醫(yī)療差錯事故。

16、防止失火、失盜及其它事故。

六、素養(yǎng)（20分）

17、鉆研本職業(yè)務(wù)，熟練操作技能。

18、言行文明，熱情服務(wù)，及時診治，耐心解釋。

19、服從管理，團(tuán)結(jié)協(xié)作，關(guān)愛員工。

20、熟悉6S基本知識，積極參與6S管理。

醫(yī)院規(guī)章制度(篇2)

第一章 院長致辭

親愛的員工：

歡迎你加入XX醫(yī)院這個溫馨的團(tuán)隊，成為我們中間的一員。

我們深信：

你的加入，一定會增添XX活力;

你的加入，一定會帶給XX成長;

你的加入，一定會融洽XX氛圍;

我們深信：

XX醫(yī)院，一定會提供給你適合工作的氛圍;

XX醫(yī)院，一定會提供給你安定發(fā)展的平臺;

XX醫(yī)院，一定會提供給你遠(yuǎn)大可靠的前途;

XX的成功依賴于我們共同的努力，你的成功來源于我們共同的發(fā)展。

XX醫(yī)院期待你和XX共同的成功!XX醫(yī)院也會為我們共同的成功而自豪!

歡迎加入XX這個大團(tuán)隊，讓我們一起努力吧!

第二章 集團(tuán)簡介

略

第三章 醫(yī)院簡介

略

第四章 企業(yè)文化

【企業(yè)宗旨】

以人為本;為了一切患者、一切為了患者，全心全意為患者服務(wù);患者的滿意是我們最大的滿足

【企業(yè)價值觀】

無論在學(xué)習(xí)、工作、技術(shù)和人際關(guān)系上，XX員工都力爭成為最好的;我們是遵紀(jì)守法的標(biāo)兵;我們是愛崗敬業(yè)的模范

【企業(yè)團(tuán)隊精神】

在工作中通過團(tuán)隊合作，發(fā)展自我，發(fā)展他人，發(fā)展我們的事業(yè)。

強烈的社會責(zé)任心，正直、誠實、公開、公正、包容是我們的表現(xiàn)

坦誠相待、互相尊重、互相鼓勵、互相關(guān)心、互相幫助、互相贊賞，是我們的準(zhǔn)則。

【企業(yè)品牌原則】

誠信醫(yī)療;以科技為先導(dǎo)，以人才為基礎(chǔ)，以療效為根本;以服務(wù)求生存，以創(chuàng)新求發(fā)展

第五章 日常行為規(guī)范

【總則】

1、全院職工必須遵紀(jì)守法、遵守職業(yè)道德，以提高社會效益和經(jīng)濟效益使患者滿意為目標(biāo)，全心全意為患者服務(wù)。

2、全院職工必須遵守公司和醫(yī)院的規(guī)章制度，忠于職守，敬業(yè)愛崗，認(rèn)真履行各級人員崗位職責(zé)，遵守紀(jì)律，忠誠公司和醫(yī)院，保守機密。

3、全院職工必須服從公司和醫(yī)院的統(tǒng)一工作安排和調(diào)動。

4、全院職工必須發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，視病人需要為第一需要，將病人利益視為高于一切，奉獻(xiàn)自我。

【工作制度】

1、努力加強工作責(zé)任心，認(rèn)真落實崗位責(zé)任制，熟練掌握本崗位的工作職責(zé)、工作技能，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程、規(guī)范，防止誤診、漏診、錯收、漏收、錯配、錯發(fā)、打錯針、做錯治療等現(xiàn)象發(fā)生，提高診斷率、治愈率，減少和杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、提倡文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、微笑服務(wù)，做到患者有問必答，不能不理睬患者(家屬)，嚴(yán)禁和患者(家屬)發(fā)生頂撞、爭吵。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強院內(nèi)感染防范和管理，按衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生防疫部門的要求做好各項登記工作。治療、操作時必須戴口罩。

4、不準(zhǔn)接受患者(家屬)宴請、紅包，不準(zhǔn)收受回扣等;未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁私自出診、會診。嚴(yán)禁介紹病人到其他單位進(jìn)行本院能處理的檢查、治療或購買藥品;嚴(yán)禁在本院內(nèi)進(jìn)行免費的醫(yī)療行為(檢查、化驗、治療等)，違者重罰。

5、愛護(hù)和定期保養(yǎng)儀器、設(shè)備、家電等，節(jié)約能源(辦公用品、消耗性材料、一次性材料、水、電、煤氣等)，做到隨手關(guān)水、關(guān)電、關(guān)空調(diào)。醫(yī)院空調(diào)由后勤部主任(主管)統(tǒng)一管理。

5、加強防范意識，每天下班前要關(guān)水、關(guān)電、關(guān)窗、關(guān)門，做好防火、防盜、防意外事故等安全保衛(wèi)工作。

【行為準(zhǔn)則】

1、認(rèn)真遵守醫(yī)院文明用語規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)中對職工的基本要求，儀表整齊(胸卡、衣、帽、鞋子等)，行為端莊，樹立白衣天使的良好形象，自覺提高和維護(hù)醫(yī)院的聲譽。不準(zhǔn)穿白大衣進(jìn)入食堂和上街，不準(zhǔn)化妝(淡妝除外)、手上戴首飾和穿拖鞋上班;工作場所禁止吃早中晚餐，工作期間禁止干私活、吃零食、閑談嬉笑、大聲喧嘩、打瞌睡、聽音樂、玩電腦游戲、上網(wǎng)娛樂、帶小孩、看非本專業(yè)書刊雜志(有患者時不能看任何書刊雜志)，導(dǎo)醫(yī)工作期間禁止看任何書刊雜志;坐班制護(hù)理人員夜間值班不準(zhǔn)睡覺;醫(yī)院冰箱不準(zhǔn)存放個人物品、食品等;各種車輛嚴(yán)格按規(guī)定停放，禁止亂停亂放;工作日就餐和值班人員禁止飲酒;工作期間禁止打私人電話和利用內(nèi)部電話聊天;工作期間會客不得超過5分鐘。

2、嚴(yán)格執(zhí)行打卡考勤、請假制度，工作人員上、下班自覺打卡，嚴(yán)禁代打考勤卡。上班不得遲到、下班不得早退，工作期間不準(zhǔn)串崗、嚴(yán)禁脫崗。值班者必須按時做好交接班。

3、講文明、講道德、加強集體主義觀念，培養(yǎng)團(tuán)隊精神，加強醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、各科室之間的溝通、協(xié)調(diào)，工作上做到分工不分家，團(tuán)結(jié)協(xié)作，做到不利于團(tuán)結(jié)的話不說，不利于團(tuán)結(jié)的事不做。

4、注意公共衛(wèi)生，保持所在崗位及公共場所整齊、清潔、衛(wèi)生，各部門、各科室做到自己科室人員責(zé)任承包。

第六章 人事管理制度

【入職手續(xù)辦理】

1、員工入職手續(xù)辦理部門為院辦公室;

2、一般員工入職手續(xù)辦理時，需要提交以下資料：個人身份證復(fù)印件、學(xué)歷證明復(fù)印件、職業(yè)資格證復(fù)印件、一寸免冠證件彩照3張;

3、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、技術(shù)人員入職手續(xù)辦理時，除提交一般員工所需資料外，另需提供以下資料作為醫(yī)院存檔，由醫(yī)院代為辦理注冊手續(xù)：相關(guān)資格證、執(zhí)業(yè)證正副本;

4、員工需保證應(yīng)聘登記表中所登記內(nèi)容的真實性，如出現(xiàn)隱瞞、虛假填報情況，視為嚴(yán)重欺騙醫(yī)院，醫(yī)院保留追究責(zé)任的權(quán)利;

5、如醫(yī)院需要新員工提交離職證明、社保停交證明，員工需主動配合醫(yī)院工作。

【工作時間】

醫(yī)院按照勞動法規(guī)定，采取綜合計算工時制，每周工作六天，休息一天。

常規(guī)班次：

上午：8：00 -- 12：00

下午：13：30 -- 17：30

非常規(guī)班次：

由醫(yī)院在不違反國家規(guī)定的'情況下，根據(jù)工作需要和季節(jié)需要決定。

【考勤管理】

1、醫(yī)院員工以指紋方式進(jìn)行考勤，每日上下班均應(yīng)打卡。

2、員工打卡以后即視為上班，不得再因任何個人原因私自離崗;如查崗發(fā)現(xiàn)打卡后人不在崗者視為脫崗，罰款50元/次。

3、員工忘記打卡時，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，再交辦公室存檔，否則按事假半天處理。一個月內(nèi)忘記打卡累計不超過三次。超過三次則罰款10元/次。

4、若因手術(shù)、搶救病人或外出公務(wù)等特殊原因無法按時打卡時，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，否則按事假半天處理。

5、員工如有遲到、早退或曠工等情況，依下列規(guī)定辦理：

(1)遲到、早退

A、員工須按時上下班，工作時間開始后15分鐘以內(nèi)到崗者為遲到，15分鐘后到崗者按事假半天處理。月內(nèi)遲到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月內(nèi)累計遲到三次以上者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。早退處罰辦法與遲到一致。

B、醫(yī)院各種會議、培訓(xùn)通知應(yīng)到人員必須按時參加(手機調(diào)為振動或關(guān)機)，不得無故缺席，否則視為曠工;請假者應(yīng)先填寫《請假審批表》，負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后交辦公室存檔;遲到、早退一次扣款10元，一個月內(nèi)累計三次者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。

(2)曠工

1)未請假、假滿未續(xù)假或請假未批準(zhǔn)而擅自不到崗或不到會者視為曠工;

2)員工曠工不發(fā)當(dāng)日薪資及津貼，并每次處以罰款100元;

3)無故連續(xù)曠工二日或全年累計曠工四日，按照嚴(yán)重違反公司制度處理，醫(yī)院將根據(jù)勞動法規(guī)定予以解聘處理。

6、考勤卡異常審批權(quán)限

(1)導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士考勤卡由本部護(hù)士長簽字后，交護(hù)理部主任簽批，護(hù)士長考勤直接由護(hù)理部主任簽批;

(2)各醫(yī)療、醫(yī)技及藥劑科室由科主任簽字后，交醫(yī)務(wù)科長簽批，科主任考勤直接由醫(yī)務(wù)科長簽批;

(3)行政、后勤、財務(wù)、發(fā)展等部員工考勤卡由各部第一負(fù)責(zé)人簽批;

(4)各部負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任考勤由院長或總經(jīng)理簽批。

(5)考勤卡簽批時，應(yīng)先自行注明未打卡原因，否則無效。

7、院辦公室負(fù)責(zé)每月出勤統(tǒng)計工作。

【請假管理】

1、法定假日

共計11天，元旦1天、五一勞動節(jié)1天、十一國慶節(jié)3天、農(nóng)歷中秋節(jié)1天，農(nóng)歷清明節(jié)1天，農(nóng)歷端午節(jié)1天、農(nóng)歷春節(jié)3天。因工作需要無法在節(jié)日期間休假的，由各科室在醫(yī)院統(tǒng)籌下安排補休。

2、請假流程

(1)員工請假應(yīng)先填寫《請假審批表》，按流程由直接主管、科室負(fù)責(zé)人、院辦公室、院長、總經(jīng)理批準(zhǔn)簽字后交院辦公室存檔;

(2)員工請假一天以內(nèi)(含一天)由直接主管審批，部門科室負(fù)責(zé)人核準(zhǔn);

(3)員工請假一至三天(含三天)由直接主管審批，部門科室負(fù)責(zé)人審核，辦公室主任核準(zhǔn);

(4)員工請假三至七天(含七天)由直接主管、部門科室負(fù)責(zé)人審批，辦公室主任審核，院長核準(zhǔn);

(5)員工請假七天以上者由直接主管、部門科室負(fù)責(zé)人辦公室主任審批，院長審核，總經(jīng)理核準(zhǔn);

(6)各部門科室主任請假三天以內(nèi)(含三天)由院長核準(zhǔn);

(7)各部門科室主任請假三天以上(含三天)由院長審批，總經(jīng)理核準(zhǔn);

(8)醫(yī)院員工請假遵循“書面請假”，“先請假后休假”原則;

(9)員工請假期間內(nèi)如遇有公休日或休假日不予扣除計算;

(10)員工請假未辦理書面手續(xù)者，記為曠工;

(11)《請假審批表》統(tǒng)一交院辦公室備案。

3、病假

員工因病請假需提供正規(guī)醫(yī)院開具的蓋章病假條，病假條作為《請假審批表》附件一同交辦公室存檔。如員工病情嚴(yán)重不能于當(dāng)日辦理請假手續(xù)，應(yīng)使用電話向部門負(fù)責(zé)人請假，并在病假期滿后立即補辦手續(xù)，病假以半日起計;

病假期間發(fā)放基本工資，一月內(nèi)累計病假不得超過兩天，兩天以上部分按事假計;

員工因公負(fù)傷醫(yī)療期按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

4、事假

事假以0.5天起計，不滿0.5天按0.5天計算，事假期間員工不享受任何薪資及津貼。

事假一次不得超過五天，全年累計事假不得超過三十天,否則醫(yī)院有權(quán)無條件解聘。特殊情況需總經(jīng)理批準(zhǔn)。

5、婚假

(1)凡醫(yī)院已轉(zhuǎn)正員工符合國家法定婚齡，屬于初婚者，領(lǐng)取結(jié)婚證后，即可申請婚假。

(2)基礎(chǔ)婚假為5天，晚婚員工婚假為7天;

(3)員工婚假必須于結(jié)婚證領(lǐng)取一年內(nèi)休完，超過一年不予核批婚假;

(4)員工休婚假必須提前一星期向公司提交請假報告，并附結(jié)婚證復(fù)印件。

(5)員工婚假包含路途與法定節(jié)假日;

(6)員工婚假期間發(fā)放基本工資。

6、喪假

(1)直系親屬去世，喪假三天(直系親屬指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶);

(2)旁系親屬去世，喪假一天(旁系親屬指祖(外祖)父母、兄弟姐妹);

(3)喪假期間發(fā)放基本工資。

7、產(chǎn)假

(1)已轉(zhuǎn)正且在醫(yī)院連續(xù)工作12個月以上的員工可享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間按國家規(guī)定，發(fā)放生育津貼;

(2)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天，產(chǎn)后75天，難產(chǎn)的提供醫(yī)院證明可增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。

8、年休假

(1)已轉(zhuǎn)正且在醫(yī)院連續(xù)工作滿一年以上的員工,每年可享受年休假一次;

(2)累計工作已滿1年不滿10年的，年休假為5天;已滿10年不滿20年的，年休假為10天;已滿20年的，年休假為15天;

(3)假期不跨年度累計，假期間發(fā)放基本工資;

(4)外地員工報銷一次年假探親往返路費(詳見財務(wù)制度)。

9、加班

如因工作需要必須加班的人員，需填寫《員工加班審批表》，經(jīng)部門主管報領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)后，到院辦公室進(jìn)行報備;

加班按小時計算，每8小時記為一天;

加班處理遵循“先調(diào)休后補錢”的原則，在該員工一個月內(nèi)無法使用調(diào)休后，可支付加班工資，其加班費補貼標(biāo)準(zhǔn)為：本人基本工資÷(30天×8小時)×加班小時數(shù)

【薪酬管理】

1、員工的薪酬由基本工資構(gòu)成;

2、醫(yī)院采用月薪制，薪酬計算時間為每月1日至月底最后1日;

3、薪酬發(fā)放日期為每月15日前;

4、薪酬發(fā)放形式為銀行卡或現(xiàn)金形式;

5、公司薪酬遵循“薪隨崗變”的原則，員工需遵從醫(yī)院對其崗位的合理調(diào)整。

【福利管理】

1、員工入職后，享受伙食費：按每人每天8元(含煤氣費)由醫(yī)院食堂統(tǒng)一安排。

2、住房標(biāo)準(zhǔn)：外市人員由醫(yī)院統(tǒng)一安排，一般員工住集體宿舍，醫(yī)技人員中級職稱者二人一間房，高級職稱及以上者一人一間房。個人生活用品、水電費、煤氣費等醫(yī)院給予每人每月補貼15元，超過部分如由醫(yī)院墊付的，財務(wù)部門從個人工資中扣回。

3、員工生日，按醫(yī)院安排發(fā)放30-50元禮品，由院辦公室依據(jù)員工身份證登記生日按月交財務(wù)辦理。

4、員工在職期間，因病需要檢查治療自負(fù)50%檢查治療費;但須辦理審批手續(xù)，由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)。

【離職手續(xù)辦理】

1、試用期員工離職需提前3天向醫(yī)院提交書面辭職報告;

2、正式員工離職需提前一個月向醫(yī)院提交書面辭職報告;

3、辭職報告由院辦主任、院長審核簽字方為醫(yī)院同意離職;

4、員工在辭職手續(xù)辦理期間不得消極怠工、故意損害醫(yī)院形象，如出現(xiàn)此情況，該員工作嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)章處理;

5、員工書面辭職獲得批準(zhǔn)后，持批準(zhǔn)后的書面辭職報告到院辦公室領(lǐng)取《員工離職審批表》，按照《員工離職審批表》規(guī)定內(nèi)容，進(jìn)行工作交接、物品交接、個人工作證牌上繳、醫(yī)院所發(fā)生活物資上繳等;

6、員工不辦理離職手續(xù)便行離職者，按照曠工處理;

7、員工離職手續(xù)完成后，當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資將于正常發(fā)薪日進(jìn)行發(fā)放;

第七章 行政后勤管理制度

【值班管理】

(一)院總值班制度：

1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室的同志參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)院行政醫(yī)療業(yè)務(wù)和臨時事宜，及時傳達(dá)和處理上級的緊急指示和通知，承辦非辦公時間急需辦理的事宜，遇有重大問題應(yīng)及時向院主要領(lǐng)導(dǎo)請示報告。

2、總值班人員應(yīng)加強工作責(zé)任心，按時接班，詳細(xì)做好交接班工作。

3、值班期間應(yīng)巡視檢查全院各科室、各部門的值班人員在崗和工作情況、病區(qū)陪住情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

4、總值班人員在值班期間遇到突發(fā)或特殊情況，應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)并及時組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員，集中力量快速解決，必要時可調(diào)動醫(yī)院的機動車輛。

5、帶領(lǐng)保安等有關(guān)人員一起做好全院安全檢查工作。

6、值班結(jié)束，須認(rèn)真填寫總值班記錄。

7、院總值班由院辦公室安排，并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況和總值班記錄，及時將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)部或院長請示報告。

(二)各科室值班制度

1、為保證醫(yī)院正常工作秩序和醫(yī)療安全，各科室在非辦公時間及節(jié)假日安排科室人員值班，工作人員必須服從安排，并認(rèn)真執(zhí)行值班制度。

2、各科值班人員應(yīng)加強工作責(zé)任心，按時接班，詳細(xì)做好交接班工作。臨床科室必須作重點病人及床頭交班。

3、各科值班人員應(yīng)按本科室工作要求，做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結(jié)束，須認(rèn)真填寫值班記錄，并參加科晨會，做好交班和查房等工作后方可下班。

4、各科值班人員在非辦公期間遇突發(fā)事件或無法處理的事件，應(yīng)及時報告院總值班，請示處理意見，并根據(jù)院總值班安排，積極做好工作。臨床科室值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。

5、各科室值班由各科主任(負(fù)責(zé)人)安排，每月交一份值班表給醫(yī)務(wù)部備查。醫(yī)務(wù)部根據(jù)工作需要可以臨時調(diào)整各科值班。

(三)值班原則上為24小時制，在值班期間，不得以任何理由離開醫(yī)院進(jìn)餐、辦私事。因工作需要而外出，必須落實好替班人員后方可離開，各科值班人員換班必須經(jīng)本科主任(負(fù)責(zé)人)同意，院總值班換班必須經(jīng)院辦公室同意。

(四)未經(jīng)科主任(負(fù)責(zé)人)或醫(yī)務(wù)部同意而私自調(diào)班，值班期間脫崗、失職，按醫(yī)院獎懲條例處罰。

(五)接班者未準(zhǔn)時接班，值班者不得下班離崗，違者均按醫(yī)院獎懲條例處罰。

(六)值班者可以提前半小時進(jìn)餐(按作息時間)，在非辦公時間準(zhǔn)時接班，以保證工作需要和醫(yī)療安全，若延長吃飯時間，按脫崗處理。其他人員一律須下班考勤后方可用餐，違者按早退處理。

【宿舍管理】

1、住宿人員必須服從醫(yī)院后勤部主任(主管)的宿舍安排，不得私自搬房、調(diào)房、更換門鎖。

2、后勤部主任(主管)必須按規(guī)定、按規(guī)格和院長要求做好新來人員的接待安排，保證床鋪用具等干凈、整齊、不霉變。職工辭職調(diào)離時必須按物品保管單由后勤部主任(主管)負(fù)責(zé)收回。辭職調(diào)離的職工必須憑后勤部主任(主管)簽字的保管單才能結(jié)算工資。損壞、丟失按價賠償。

3、保持宿舍環(huán)境衛(wèi)生，節(jié)約水、電、煤等;宿舍電話要求長話短說，以免影響工作聯(lián)系，午休及23：00后告訴親友不要來電。未經(jīng)后勤部主任(主管)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁在宿舍私接和私用電器。

4、舍內(nèi)安靜，不得大聲喧嘩，不得放大音響，以免影響他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄燈。

5、嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)賭博、酗酒、打架、聚眾鬧事。

6、因事不能回來就寢者，要事先通知后勤部主任(主管)。私自不歸宿者，產(chǎn)生的后果一切責(zé)任自負(fù)。

7、不準(zhǔn)擅自領(lǐng)人(非本公司、本醫(yī)院職工)到宿舍逗留;除直系親屬外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者，予以經(jīng)濟處罰和紀(jì)律處分，并自負(fù)法律責(zé)任。

8、提倡團(tuán)結(jié)友愛、互相幫助，看電視等要有集體觀念，相互關(guān)照。

9、認(rèn)真做好宿舍的安全工作，防火、防盜，離開宿舍必須鎖門，個人貴重物品和錢物請自行保管好，以免造成個人不必要的損失。

【食堂管理】

1、食堂管理員和工作人員要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，從業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格后才能上崗。

2、認(rèn)真做好食堂安全工作(防火、防盜、防毒)和衛(wèi)生工作(環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生)，防止食物中毒等意外事件的發(fā)生。

3、廚房、餐廳等要每天清洗，一周大掃除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作;食堂工作人員不準(zhǔn)留長發(fā)、留長指甲，便后和配餐前要洗手，保證個人衛(wèi)生工作落到實處。

4、采購食品必須保證新鮮，價格合理，嚴(yán)禁購入變質(zhì)過期食品;財務(wù)每天對采購員購入物品按單價、數(shù)量、發(fā)票(收據(jù))等進(jìn)行驗收，核對無誤方能入賬。

5、員工在醫(yī)院食堂就餐，應(yīng)自覺保持食堂衛(wèi)生，餐后放好餐具，將剩余飯菜倒入指定污物桶內(nèi)，注意節(jié)約。員工如有親友到醫(yī)院就餐，必須向后勤部主任(主管)購買餐券，否則食堂不提供就餐。

6、新入職或來院辦公人員就餐時，由院辦公室通知食堂辦理就餐手續(xù)。

7、愛護(hù)食堂公共設(shè)施，如桌、椅等;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員穿工作服就餐。

8、每天的就餐時間：中午：11：30-13：00 下午：17：00-18：30 各位員工遵守用餐時間，在規(guī)定的時間內(nèi)就餐，不允許搞個人特殊。

9、醫(yī)務(wù)人員因處理病人，不能及時就餐時，由醫(yī)務(wù)人員或當(dāng)天總值班人員通知食堂留飯菜。

10、就餐時間外，全院職工不得讓廚師私開小灶。因生病等特殊情況須經(jīng)辦公室批準(zhǔn)，并通知食堂。

11、非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房;非登記就餐人員不得在食堂就餐。

12、元宵、端午、中秋等傳統(tǒng)節(jié)日，安排節(jié)日特色食品。

第八章 獎懲制度

【總則】

為促進(jìn)和保持醫(yī)院員工工作積極性和自覺性，提高員工素質(zhì),貫徹企業(yè)精神和經(jīng)營宗旨，使醫(yī)院管理逐步規(guī)范化，特制定本條例。

獎懲原則：獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，鼓勵先進(jìn)，鞭策落后。

【獎勵】

獎勵是成績的體現(xiàn)，進(jìn)取的動力，醫(yī)院奉行有功必獎的原則，鼓勵員工勤勞敬業(yè)，設(shè)置如下激勵項目。

1、優(yōu)秀團(tuán)隊獎：每年年終對各部門的管理、服務(wù)、紀(jì)律、業(yè)務(wù)水平，部門內(nèi)及與其他部門間的溝通協(xié)作等指標(biāo)進(jìn)行考核，全面達(dá)標(biāo)的團(tuán)隊，獲得最佳團(tuán)隊獎。

獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。

2、優(yōu)秀管理者獎：根據(jù)醫(yī)院對各級管理人員的審核標(biāo)準(zhǔn)，參考績效考核成果，年終評分優(yōu)秀管理者予以獎勵。

獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。

3、優(yōu)秀員工獎:根據(jù)各崗位員工工作業(yè)績積累，當(dāng)年出勤情況較好，無糾紛、無事故、無投訴，奉獻(xiàn)突出者，由部門負(fù)責(zé)人推薦到辦公室，經(jīng)院辦公會研究決定，總經(jīng)理審批后授予優(yōu)秀員工獎。

獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。

4、特殊奉獻(xiàn)獎：為保衛(wèi)醫(yī)院財產(chǎn)、人生安全，忠于職守者;開發(fā)新項目有詳細(xì)實施方案，且實施后獲得顯著效益者;為醫(yī)院解決排除社會上較大難題，避免和制止不良社會影響者由總經(jīng)理授予特殊貢獻(xiàn)獎。

獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。

【懲罰】

懲罰是對出錯員工的教育，醫(yī)院奉行有錯必究的原則，實行懲罰積分與罰款并行的方式，即：每扣1分同時罰款的辦法，積分以半年為一個期限，半年期限尚未達(dá)到20分者，可以撤銷其積分底數(shù)，半年中積分滿20分或超過20分者，均以自動離職論處。

1、對下列違紀(jì)行為一次扣1一4分及10元罰款：

(1)上班時間儀容儀表不整(如工作服不整潔,穿拖鞋、背心等)，裝扮影響醫(yī)院形象者;

(2)隨地吐痰，亂扔煙頭、紙屑或其他雜物者，在無煙區(qū)吸煙者;

(3)上班遲到、早退者，上班時間串崗、扎堆聊天、做與工作無關(guān)的事者(包括看與工作無關(guān)書籍);

(4)工作時間內(nèi)長時間(3分鐘以上)接打私人電話者;

(5)接聽工作電話不規(guī)范或傳達(dá)文件不到位者;

(6)部門私自批假隱瞞不報者;

(7)開會遲到或會議精神未傳達(dá)者。

2、對違反下列行為之一者一次扣5一9分及20元罰款。

(1)未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，擅離崗位者;

(2)工作時間干私事、睡覺、玩游戲者;

(3)利用醫(yī)院設(shè)備從事與工作無關(guān)的事項者;

(4)發(fā)現(xiàn)有損醫(yī)院利益的言行，不上報或不及時制止者;

(5)不服從主管領(lǐng)導(dǎo)的合理指令或工作安排者;醫(yī)院安排工作任務(wù)不按時按量完成者;

(6)對患者態(tài)度冷漠，或因服務(wù)態(tài)度問題導(dǎo)致患者投訴者;

(7)無事生非、挑撥離間、損害團(tuán)隊及同事團(tuán)結(jié)等;

(8)無故缺席會議者。

3、對下列行為一次扣10一19分及50元罰款：

(1)對各級反饋情況，經(jīng)查實拒不簽字承認(rèn)者;

(2)在醫(yī)院進(jìn)行任何形式的賭博活動(業(yè)余組織娛樂性的集體活動除外);

(3)上班時間酗酒者;

(4)私自接受、索取回扣或紅包;

(5)工作態(tài)度惡劣，造成患者流失或醫(yī)院經(jīng)濟及社會效益損失者;

(6)因過失泄漏醫(yī)院機密者;

(7)違反規(guī)定私自動用醫(yī)院設(shè)備、儀器、藥品及車輛者;

(8)發(fā)生醫(yī)療差錯隱瞞不報者;

4、對下列行為一次扣罰20分，予以除名并視具體情況給予相應(yīng)的罰款處理：

(1)在工作場所打架斗毆，造成嚴(yán)重傷亡者;

(2)對患者投訴未能及時妥善解決，致使矛盾激化或造成嚴(yán)重后果者;

(3)蓄意破壞醫(yī)院財物者;

(4)觸犯國家法律法規(guī)，被拘留、勞教、判刑者;

(5)故意泄漏醫(yī)院機密者;

(6)嚴(yán)懲失職給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟損失者;

(7)有盜竊、貪污行為或利用職務(wù)之便營私舞弊者;

(8)散布對醫(yī)院不利言論，或從事?lián)p害形象、利益之行為者;

(9)發(fā)生醫(yī)療事故，隱瞞不報致后果加重者;

(10)受罰員工可根據(jù)其表現(xiàn)，經(jīng)研究給予留職察看處分。

5、員工有下列情況，應(yīng)賠償醫(yī)院損失：

(1)員工損壞醫(yī)院物品，視情節(jié)輕重賠償損失，故意損壞的應(yīng)加倍賠償;

(2)員工丟失醫(yī)院財物，按照一定比例給予賠償;

(3)其它造成醫(yī)院損失者，視情節(jié)予以賠償或按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

(4)發(fā)生醫(yī)療糾紛的相關(guān)責(zé)任人，視情節(jié)予以賠償，詳見《長沙XX婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療賠償試行制度》。

6、懲罰的實施：

(1)員工可直接向總經(jīng)理或院辦公室報告違紀(jì)行為;

(2)部門負(fù)責(zé)人對上述過失行為監(jiān)督管理，對違紀(jì)情況做出處理決定，經(jīng)院辦公室核查后予以處罰。

(3)總經(jīng)理及院辦公室若發(fā)現(xiàn)違紀(jì)行為可以直接進(jìn)行處罰，同時對受處罰員工的部門負(fù)責(zé)人按管理不力論處，出現(xiàn)1例受罰員工，部門主管扣除1分罰分，凡部門負(fù)責(zé)人對違紀(jì)員工包庇、開脫的，處以受罰員工兩倍的罰分。

7、違紀(jì)罰款的繳納：

對于員工違紀(jì)的處罰，由院辦公室核實統(tǒng)計后，在每月工資中扣除。

8、員工申訴：

認(rèn)為處罰不當(dāng)或有過失的員工，可以在接到處罰通知之日起三個工作日內(nèi)準(zhǔn)備相應(yīng)的申訴材料向院長提起申訴，在院長接受申訴期間，員工可暫緩履行處罰。

第九章 安全規(guī)程

1、堅守工作崗位，認(rèn)真履行崗位責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，加強急危重病人的討論會診，積極防范醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，減少醫(yī)療缺陷。

2、易燃易爆和有腐蝕性藥品應(yīng)定點存放、專人管理，以免發(fā)生意外。

3、電器用品和特殊設(shè)備，遵守操作規(guī)程，須注意防濕、絕緣;發(fā)現(xiàn)故障及時報修，切不可自行拆修，以免損壞電器設(shè)備或受傷害，使用后應(yīng)作好清理工作，斷開電源，以便下次使用。

4、注意防火防盜，提高警惕，發(fā)現(xiàn)可疑或事故苗頭，必須立即果斷處理，并及時報告有關(guān)部門，切實清除隱患，熟記火警119、匪警110、熟悉消防安全通道及滅火器具的使用方法，一旦發(fā)生火災(zāi)，要服從指揮，不得盲目行動。

5、不要輕信他人的誘惑，同患者保持正常關(guān)系，在崗位上受到人身侵犯時，應(yīng)該設(shè)法呼救，報告或報警。

6、不要隨意外出留宿，不要輕易跟隨他人到您不熟悉的地方去，在您認(rèn)為有必要到患者家里提供醫(yī)療服務(wù)時，請向您的上級或辦公室提供您的去向及時間、聯(lián)系方式，我們希望每個員工及其家庭安全、幸福。

7、緊急情況下要鼎立相助，發(fā)揚見義勇為的精神，全力保護(hù)人民的生命和財產(chǎn)的安全，保證醫(yī)院一切工作正常運行。

醫(yī)院規(guī)章制度(篇3)

1、污水處理工作人員經(jīng)培訓(xùn)后持證上崗，必須牢固樹立環(huán)保意識。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-96）,堅持做到醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放；

2、污水處理設(shè)備實行專人操作管理，要求操作人員熟悉各部件的性能及使用方法，定期進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維修；

3、醫(yī)院污水化驗員按環(huán)保要求每日檢驗余氯不得少于一次，嚴(yán)格控制余氯在規(guī)定范圍內(nèi)。發(fā)現(xiàn)不正常后應(yīng)及時查找原因；

4、二氧化氯發(fā)生器硫酸與氯酸鈉量比要隨水壓大小隨時調(diào)整。防止二氧化氯氣體泄漏；二氧化氯氣體室內(nèi)濃度達(dá)到百分之十，一旦見到火花就容易爆炸。一旦發(fā)生泄漏，應(yīng)當(dāng)開啟門窗，切不可動電器設(shè)備開關(guān)，防止產(chǎn)生火花，引起不良后果。

5、按加藥泵說明書要求對防腐泵進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維護(hù)。每次加完藥后需放自來水清洗2遍并保持清潔。

6、設(shè)備發(fā)生故障，立即啟動污水處理應(yīng)急預(yù)案，并書面報上級環(huán)保部門。

7、設(shè)備箱體、管路、閥門的跑、冒、滴、漏或破損，應(yīng)立即通知主管領(lǐng)導(dǎo)及時維修。

8、設(shè)備發(fā)生一切自行解決不了的故障，均應(yīng)與廠家或安裝單位聯(lián)系及時解決。

醫(yī)院規(guī)章制度(篇4)

一、醫(yī)院病房規(guī)章制度有何規(guī)定

1、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。

5、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。

6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

7、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。

8、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

9、定期召開病人座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。

10、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

附1：病房工作人員守則

1、對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。

3、有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，不要告訴病員，必要時由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師進(jìn)行解釋。

4、不要對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。

5、在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。

6、有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情惡化時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。

7、對手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。

8、合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施-行。

9、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛(wèi)生。

10、按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。

11、重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決。

附2：住院規(guī)則

1、住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。

2、住院病員應(yīng)遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。

3、住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進(jìn)的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用。

4、住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。

5、住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。

6、住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后，方可離開。

7、住院病員應(yīng)愛護(hù)公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。

8、住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴(yán)防遺失。

9、為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時間不許會客。

10、住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。

11、病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方應(yīng)給予勸阻教育，必要時應(yīng)通知原工作單位或請有關(guān)部門處理。

二、醫(yī)院亂收費怎么投訴

醫(yī)院亂收費可以可以去衛(wèi)生行政部門投訴，如果證實確實是亂收費就會退費。

不少人都遇到過醫(yī)院亂收費、掛號難的問題，也遇到過一些食品安全衛(wèi)生問題。那么可以通過撥打12320來進(jìn)行投訴和咨詢。

據(jù)報道，目前已有20省市開通“12320”衛(wèi)生熱線，剩余省份將于今年年底前全部開通。

為提高“12320”公眾知曉率、使用率，衛(wèi)生部12320管理中心20日首次在全國范圍內(nèi)開展大面積的主題宣傳活動。在“12320”衛(wèi)生熱線市民一日體驗現(xiàn)場，記者看到20多個座席電話鈴聲此起彼伏。公眾打進(jìn)熱線，既有咨詢接種乙肝疫苗、懷孕時能不能養(yǎng)狗等健康知識的，也有投訴醫(yī)院亂收費和掛號難等各種醫(yī)療衛(wèi)生和食品安全問題的。

三、發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)院怎樣處理

1、醫(yī)務(wù)人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時，應(yīng)耐心、認(rèn)真聽取意見，合理科學(xué)的，用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作，以取得家屬／患者的配合。

2、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室必須保管好病案，不得丟失、涂改、外借。

3、科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé)，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負(fù)責(zé)接待投訴的病人或家屬，了解投訴內(nèi)容，進(jìn)行調(diào)查。

4、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內(nèi)完成，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案，請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖，必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。

5、當(dāng)科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者／家屬取得一致時，由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關(guān)科室人員進(jìn)行調(diào)查討論，必要時須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行鑒定。

醫(yī)院規(guī)章制度(篇5)

一、獎勵

科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真，各項醫(yī)院感染控制措施落實到位，完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的給予獎勵(獎勵金額50～500元，具體獎勵方法見詳細(xì)方案)。

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作，醫(yī)院感染病例24小時之內(nèi)報院感科,無漏報。

2、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，手衛(wèi)生依從性≥95%，正確洗手率≥95%。

3、配合院感科進(jìn)行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率

4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開一次會議，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識，研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對本科室醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行自查(內(nèi)容：無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境衛(wèi)生等)，有記錄。

5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報情況;監(jiān)測護(hù)士每周檢查各種感染管理登記本，要求登記和監(jiān)測項目齊全、合格、有效。

6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行，符合要求。

二、罰則

科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問題，作為質(zhì)控考核扣分依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰(扣款50～500元，具體獎勵方法見詳細(xì)方案。)

1、醫(yī)院感染病例每漏報1例扣個人獎金50元。

2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》的要求，出現(xiàn)多重耐藥菌不報告或不采取相應(yīng)措施的;使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢。

3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用：每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進(jìn)行院感內(nèi)容知識學(xué)習(xí)、每季不開會討論總結(jié)本科室院感管理問題的。(查記錄)

4、未執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;洗手方法不正確的。

5、醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復(fù)用或?qū)鞑徊扇》罁p傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。

6、病區(qū)衛(wèi)生差(監(jiān)管不到位)。

7、醫(yī)生進(jìn)行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。

8、接受上級檢查時出現(xiàn)問題，并給醫(yī)院造成不良影響的，示情形給予處罰。

醫(yī)院規(guī)章制度(篇6)

一、一般隔離消毒要求

1、傳染病與一般病房（或其他建筑物）應(yīng)當(dāng)保持一定或有嚴(yán)密的隔離措施，以防止交叉感染。傳染利、結(jié)核科和小兒科，均應(yīng)設(shè)有單獨的出入口，小兒科門診，應(yīng)設(shè)有專人進(jìn)行預(yù)檢，遇到傳染病可疑有立即隔離。

2、醫(yī)院的手術(shù)室、分娩室（產(chǎn)房）、嬰兒室、傳染病房、隔離觀察室、血庫、注射室、藥劑制劑室、檢驗室、供應(yīng)室以及可以成為傳染源的處所等，均應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度。醫(yī)院的門診和一般病房也應(yīng)有定期的消毒制度。

3、傳染病房應(yīng)備有單人房間，以便收容需要觀察的病員。

4、傳染病員所住的病房，應(yīng)按時進(jìn)行消毒；用過的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。

5、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。

6、工作人員進(jìn)病房和診前，必須穿工作服，在傳染病房應(yīng)穿隔離衣、戴工作帽和口罩（條件許可時應(yīng)穿特備膠鞋），但不得穿出傳染病房。接觸病員后應(yīng)及時洗手。

二、門診防止交叉感染

l、門診發(fā)現(xiàn)傳染病員時，必須按規(guī)定上報疫情。

2、在門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病的，應(yīng)立即就地隔離，進(jìn)行消毒，并根據(jù)情況將患者送入傳染病院，傳染病或隔離病室。

3、傳染病員離開或死亡后，室內(nèi)床單等應(yīng)一律更換，并進(jìn)行終末消毒（方法視病種而定）。

4、傳染病流行期間，設(shè)立臨時檢疫崗，對每一個就病員，必須經(jīng)過初步檢查后才能掛號，可疑者進(jìn)行隔離處理。

5、放射線科及理療科應(yīng)將門診及病房病員的治療和檢查時間嚴(yán)格分開。

6、病員應(yīng)在指定地區(qū)候診、檢查和治療，不得在門珍各處走動，以防止交叉感染。

7、門診應(yīng)設(shè)腸道傳染病員的專用廁所。

三、住院防止交叉感染

1、住院防止交叉感染。

（1）病員進(jìn)入病房前應(yīng)根據(jù)情況沐浴或擦澡（危急病員須先進(jìn)搶救，以后在病房內(nèi)進(jìn)行）、理發(fā)、剪指甲。

（2）病員進(jìn)入病房前應(yīng)測體溫，如遇發(fā)熱的病員應(yīng)判明發(fā)熱原因。決定是否進(jìn)入病房或入隔離待查。

（3）病中的服裝應(yīng)進(jìn)行清潔處理，如條件許可，病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫(yī)院準(zhǔn)備之干凈服裝接觸。

（4）無接診室或住院處者司以進(jìn)病房后當(dāng)日進(jìn)行衛(wèi)生清潔工作。

2、病房

（1）病員在住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)按隔離消毒原則處理。

（2）病房經(jīng)常保持整潔，住院病員應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)、洗頭或剪指甲等。

（3）患者用過的便盆、便壺應(yīng)進(jìn)行消毒，有傳染病的患者（如滴蟲陰道炎、腸道寄生蟲病、腸道傳染病等）應(yīng)固定使用。臉盆、澡盆，每次用后應(yīng)及時擦洗與消毒。

（4）患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。

（5）被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應(yīng)采用可靠的力一法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌。必要時再進(jìn)行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。

（6）患者的衣服、被單、枕套等應(yīng)定期更換，必要時隨時更換。

（7）有傳染病可疑的衣物或污臟之大衣、毛毯、。被褥、枕套及報紙、書刊等應(yīng)用日光曝曬或用其他方法消毒。

（8）打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具，應(yīng)嚴(yán)格分開。

3、傳染病房（或隔離病室）

除嚴(yán)格執(zhí)行病房的各項有關(guān)規(guī)定外。

（1）傳染病房的設(shè)立應(yīng)盡量集中，不得與居民住宅或職工宿舍設(shè)在同一院內(nèi)。

（2）工作人員應(yīng)定期進(jìn)行大便化驗、大便常規(guī)檢查、咽喉培養(yǎng)。工作人員患有傳染病，特別是呼吸道傳染病，須隔離觀察，直到檢疫期滿為止。

（3）每病房只能收治同病種的傳染病員，如確有困難，可安排在病房一角，。用屏風(fēng)隔開，同時實行床邊隔離。

（4）患者小能隨意離開病房。得到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內(nèi)活動。

（5）傳染病患者一般禁止探視，特殊情況須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長決定。

（6）進(jìn)入傳染病房須穿隔離衣，遇不同病種應(yīng)更換隔｝離衣。

（7）胃腸道傳染病員的便盆，遇不同病種應(yīng)更換隔離衣。

（8）傳染病房的地面和墻壁應(yīng)注意消毒，病員出院或死亡后，病房和用具須作終末消毒（處理方法視病種而異）。

四、病員衣物用品污物清洗消毒

1、污物應(yīng)放置于指定地點，污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全，避免感染。

2、各種污物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。傳染病房的痰及大便紙、一律焚毀。膿、血污物的敷料應(yīng)用可靠的方法進(jìn)行消毒，必要時可焚毀。一般病房可倒入帶蓋垃圾箱內(nèi)。

3、化驗室、病理解剖室等檢驗物、標(biāo)木、尸體及接種動物的處理，均應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離消毒制度。

4、傳染病房污衣、被服等必須包好，再送洗衣房，先經(jīng)過浸泡消毒沖洗后，再進(jìn)行煮沸消毒。

5、傳染病房污衣物、被服等附上明顯標(biāo)志，與一般衣服分開放置和處理。

6、芽胞細(xì)菌（破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等）感染患者的衣物應(yīng)用間歇滅菌法消毒。

7、供應(yīng)室必須將清潔無菌與污染物品絕對分工，凡經(jīng)傳染病員或可疑者使用過的醫(yī)療器械應(yīng)包好并有鮮明標(biāo)記，及時進(jìn)行單獨消毒處理。對高壓消毒器應(yīng)每次進(jìn)行指示劑消毒效果檢查，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)測定。

8、對洗凈消毒過的衣物、被褥，定期作采樣細(xì)菌化驗，并登記備查。

9、醫(yī)院的洗衣房應(yīng)建立安全制度。

醫(yī)院規(guī)章制度(篇7)

為了增加各項規(guī)章制度在實際工作中的可操作性，針對建院以來的各項規(guī)章制度比較凌亂的情況，進(jìn)行了系統(tǒng)的匯總，部分內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院具體情況，做了相應(yīng)的調(diào)整和補充，以便加強醫(yī)院法制化、規(guī)范化、制度化管理。

一、工作制度

上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準(zhǔn)聚集聊天或打電話聊天，不準(zhǔn)披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（b超室人員除外）、不準(zhǔn)擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無關(guān)的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準(zhǔn)在診室、導(dǎo)診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。

二、考勤制度

1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無故漏打一次罰款10元。

2、病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的30％，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的50％，兩天以上者給與辭退。

3、遲到、早退10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時按曠工半天計算。

4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。

注：凡加班者必須由當(dāng)日后勤值班人員簽字認(rèn)可，否則無效。

三、診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

(一)、診療制度

1、要樹立法治觀念，加強法律意識。

2、嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。

3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。

4、各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見。

6、加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二)、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、全程導(dǎo)診制：為患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行掛號、交費、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。

2、首問負(fù)責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復(fù)。

3、診療保密制：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。

4、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋，征得同意后方可進(jìn)行特殊操作。

5、診后隨訪制：定期對患者進(jìn)行回訪，了解康復(fù)情況，對其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。

四、請銷假制度

員工有病有事需休班者，必須嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后，方可離開。請病、事假一天以上，須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人及院長簽字批準(zhǔn)后，方可離開。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)

五、會議制度

1、院例會

每周一次，定于每周六下午，各科室負(fù)責(zé)人參加?？偨Y(jié)上周工作，同時布置下周工作。

2、全院職工會

每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加?？偨Y(jié)上月工作，同時布置下月工作。

六、提成制度

所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進(jìn)行提成。

七、科室負(fù)責(zé)人獎懲制度

所有科室負(fù)責(zé)人每季度進(jìn)行考核、考核不合格者，隨時調(diào)整，考評成績突出者，年終給予一定的獎勵。

八、休假制度

1、日常休假

所有醫(yī)務(wù)人員每人每月在出勤滿24天的前提下，可以正常休假兩天。14天至23天者，可享受休假一天；14天以下者，不享受休假天。

2、法定節(jié)假日休假

按照國家所規(guī)定的節(jié)日休假11天。具體休法：（清明節(jié)1天、五一節(jié)1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十月一3天、元旦1天、春節(jié)3天）。春節(jié)留守值班人員每人發(fā)放人民幣200元，節(jié)后補休3天。每人每個假日均應(yīng)在本月內(nèi)輪流休完，不得攢在一起休。沒法輪休的人員，按本人日工資金額乘天數(shù)補給工資。其它法定假日，如醫(yī)院工作需要加班者，每天發(fā)放加班費50元。

3、其它休假

婚假3天、喪假2天（直系親屬）

九、宿舍管理制度

醫(yī)院的宿舍是醫(yī)院為在本院上班，而家又不在本市居住的員工提供的住宿場所。所有宿舍均分布在各個居民樓上，因此我們每個宿舍住宿人員都要保持本宿舍的肅靜，以免影響周圍鄰居的正常生活和休息。尤其住集體宿舍的人員，還應(yīng)注意不要影響同一個宿舍人員的學(xué)習(xí)和休息，更不允許任何人以任何理由將其他人帶入宿舍或留宿(尤其異性)。如有違規(guī)者，前者處以50—100元的罰款，后者直接解聘。以保證宿舍內(nèi)每個住宿人員的切身權(quán)益不受侵害。確保每個人員的人身安全和財務(wù)安全。

所有住宿人員，晚上就寢時間為：22：00，如有事外出須兩人以上同行，以保證人身安全，因特殊情況需單人活動時，必須告知同宿舍負(fù)責(zé)人或同宿舍人員，說明去向、所需時間和聯(lián)系方式，以便隨時取得聯(lián)系，但必須在晚上22：00前

返回宿舍。如不按時返回，出現(xiàn)任何意外院方不承擔(dān)任何責(zé)任。

所有由院方解決住宿的人員，必須接受醫(yī)院管理，愛護(hù)宿舍所有的配套設(shè)施，如因使用不當(dāng)或人為損壞的設(shè)施，應(yīng)由當(dāng)事人賠償。

要節(jié)約用水，隨時關(guān)好自來水開關(guān)，以免長流水，要節(jié)約用電。安全用電。在上班前要關(guān)閉宿舍所有用電設(shè)施，以免發(fā)生火災(zāi)。宿舍衛(wèi)生，應(yīng)由住宿者自己清掃，兩人以上的宿舍要自行選出宿舍負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人安排宿舍人員輪流值日，搞好宿舍衛(wèi)生。

未經(jīng)批準(zhǔn)私自設(shè)置和使用電爐、取暖器、電熱杯和電飯鍋等電器，一律沒收，并一次扣罰當(dāng)事人100元。

十、聘用、解聘、辭職制度

員工試用期滿，經(jīng)考核合格的.，予以聘用，不合格者，予以辭退。如需辭職，必須提前一個月申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開。否則一切責(zé)任自負(fù)。

十一、收費優(yōu)惠制度

本院職工及后勤人員家屬在本院治療時，可享受一定的優(yōu)惠待遇，治療費優(yōu)惠50%，藥費優(yōu)惠10%，中草藥優(yōu)惠20%。

凡屬本院職工親屬來我院就診，手術(shù)費、治療費優(yōu)惠20%，藥費優(yōu)惠10%，中草藥優(yōu)惠20%。但必須由蔡院長簽字后方能生效，其他人員簽字一律無效。

十二、差旅費報銷制度

本院外地的員工每年只能報銷一次往返直達(dá)目的地的火車硬臥票等。

十三、獎懲制度

醫(yī)院制定獎懲制度的目的：

為了嚴(yán)明紀(jì)律、獎勵先進(jìn)、處罰落后、調(diào)動員工的積極性、提高工作效益和經(jīng)濟效益，特制定本制度。(1)、獎勵部分

1、對工作中成績突出，積極開展新業(yè)務(wù)，在臨床實踐中受到病人表揚的（收到錦旗或表揚信）給與獎勵50～200元。

2、搶救病人積極主動，獲得成功的主要成員獎勵100～200元。

3、避免醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯發(fā)生的主要成員（上報事情經(jīng)過），情況屬實的獎勵50～200元。

4、凡介紹病人來我院治療，經(jīng)查實情況屬實者，給與獎勵50～200元。

5、凡在醫(yī)院改革創(chuàng)新中提出書面合理建議并采納實施，確有成效者，獎勵100～200元。

6、及時發(fā)現(xiàn)和制止事故苗子和嚴(yán)重差錯可給予50-100元獎勵。

7、合理化建議經(jīng)采納并取得良好效益者或?qū)︶t(yī)院建設(shè)有突出貢獻(xiàn)，年終給予一定金額的紅包獎勵。

(2)、處罰部分

1、曠工一天扣發(fā)當(dāng)月獎金，當(dāng)月曠工累計兩天及兩天以上者扣除當(dāng)月獎金外，還要扣發(fā)當(dāng)月工資的30％。

2、凡以醫(yī)謀私，私自給親戚和朋友做任何治療，未經(jīng)辦公室同意者，除照價賠款外，同時給與5～10倍罰款，并扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎金

3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，不得以任何形式收受患者的紅包。經(jīng)查實除退款外，同時給與5～10倍罰款，并扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎金。

4、凡私自收取病人的現(xiàn)金者，除了罰收取現(xiàn)金外，給當(dāng)事人10倍的罰款，并扣發(fā)當(dāng)月的獎金。

5、工作人員不得私自賣藥和劃價。發(fā)現(xiàn)后除沒收非法所得外，處于5～10倍罰款，并扣發(fā)當(dāng)月獎金。

6、凡有意來醫(yī)院看病就診的病人，介紹其去他處看病或檢查并拿提成者，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)月獎金，并在全院大會上做檢查，情節(jié)嚴(yán)重的辭退。

7、收費人員因工作馬虎，缺乏責(zé)任心，收費、劃價、結(jié)算出現(xiàn)嚴(yán)重差錯，視不同情節(jié)扣罰責(zé)任人50—100元。如漏收費用、誤收假鈔，按損失的金額全額賠償。

8、無論什么原因與病人發(fā)生爭吵，扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎金。

9、不愛護(hù)醫(yī)院公共財產(chǎn)，造成設(shè)備、物資、儀器、器械缺少或者損壞者，照價賠償。

10、各科室、部門的設(shè)備、物資、材料不得私自外借，違者發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)月獎金。

以下每違反一條罰款10元，在每月的獎金中扣除：

醫(yī)院規(guī)章制度(篇8)

1、加強業(yè)務(wù)知識和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

2、負(fù)責(zé)擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施;負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計匯總?cè)焊腥韭?、漏報率?/p>

4、每月對重點部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測。

5、每月對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。

6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。

7、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。

8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。

9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。

10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。

11、定期(每月或每季度)將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。

12、每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。

13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。

##結(jié)束

醫(yī)院規(guī)章制度(篇9)

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理和綜合協(xié)調(diào)工作。

2、起草全院性的行政工作計劃、總結(jié)和報告。

3、做好各種文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當(dāng)，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認(rèn)真落實和催辦；處理后要及時將結(jié)果、情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，必要時要向來文的領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。

4、草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政文件，對各職能部門及業(yè)務(wù)科室以院的名義草擬的公文進(jìn)行具體審核，所有院發(fā)文必須經(jīng)院辦核稿后，由院長簽發(fā)。

5、經(jīng)常深入各部門，了解各項工作的情況，加以綜合分析，向院長匯報，并提出意見和建議，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。起草、印發(fā)情況反映、調(diào)查報告等材料。

6、具體安排各種行政會議，做好會議記錄。及時傳達(dá)院長及各種行政會議做出的決定，并對具體執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。做到上情下達(dá)和下情上達(dá)，溝通行政科室之間某些工作方面的聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)工作。

7、嚴(yán)格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫(yī)院印鑒和介紹信的使用和管理工作。

8、做好醫(yī)院的宣傳報道工作。采寫、審核、編發(fā)院宣傳報道稿，編印醫(yī)院院訊及其他宣傳資料。與各新聞媒體聯(lián)系，并處理各種有關(guān)醫(yī)院公眾形象方面的事務(wù)。

9、安排行政總值班和節(jié)假日行政值班，及時檢查值班記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時牽頭處理。

10、負(fù)責(zé)醫(yī)院文印、內(nèi)外勤務(wù)、郵電通訊、信訪接待等工作。

11、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。

12、承辦日常行政事務(wù)和院長交辦的其他臨時性工作。

醫(yī)院規(guī)章制度(篇10)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理及院感工作。

2、擬定全院護(hù)理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結(jié)。

3、制定和健全護(hù)理各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，并督促檢查執(zhí)行情況。定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，預(yù)防處理差錯事故，研究改進(jìn)護(hù)理工作。

4、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照各項操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動，并做好自身防護(hù)工作。

5、負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核和評價。

6、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護(hù)理工作的正常運行。

7、深入科室了解情況，督促檢查護(hù)理人員工作職責(zé)和工作制度的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。減少護(hù)理事故、護(hù)理差錯的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

8、深入病區(qū)，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，對搶救危重患者的護(hù)理工作進(jìn)行檢查督促和技術(shù)指導(dǎo)。

9、檢查院內(nèi)感染病例報告制度執(zhí)行情況，督促科室如實登記院內(nèi)感染病例。

10、建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。

11、定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調(diào)查資料，做好調(diào)查報告。

12、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學(xué)監(jiān)測，重點科室加強監(jiān)測。

13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進(jìn)行調(diào)查、分析，并提出建議。

14、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，做好基礎(chǔ)護(hù)理，積極創(chuàng)造條件，做好病房設(shè)置規(guī)范化。

15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

16、負(fù)責(zé)擬定護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，落實培訓(xùn)措施。組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期對全院人員進(jìn)行預(yù)防院感宣教工作，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核。

17、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。

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