護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃精選。
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一、基本狀況
隨著優(yōu)生優(yōu)育工作的深入開展,以及產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量提出了越來越高的要求,助產(chǎn)工作也從以往單一的執(zhí)行醫(yī)囑、觀察產(chǎn)程、接產(chǎn),向全方位服務(wù)擴(kuò)展,助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危。一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士,對(duì)產(chǎn)程的處理和對(duì)難產(chǎn)的估計(jì)不亞于一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生。助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的高低無形中影響著產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量乃至整個(gè)產(chǎn)科質(zhì)量。為了以更先進(jìn)的技術(shù)及更精湛的技能服務(wù)于患者,作為一名現(xiàn)代意義上的助產(chǎn)士,不斷地學(xué)習(xí)、掌握新知識(shí)、新技術(shù)、新本領(lǐng)無疑是必備的一種素質(zhì)。
自從事助產(chǎn)工作以來,我時(shí)常覺得自己知識(shí)有所匱乏,經(jīng)驗(yàn)有待豐富,技術(shù)亟待提高。即使借助大量的專業(yè)書籍,或者利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)也顯得力不從心。醫(yī)學(xué)畢竟不只是單純的理論學(xué)習(xí),經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒尤為重要。為了進(jìn)一步提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能,我所在的六安市婦幼保健院安排我到省城進(jìn)修、學(xué)習(xí),我感到非常榮幸。我將珍惜這次極為難得的機(jī)會(huì),加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì),精進(jìn)操作技能,提高業(yè)務(wù)水平,以期更好地服務(wù)于患者。
二、進(jìn)修目標(biāo)
1、進(jìn)一步培養(yǎng)良好的職業(yè)風(fēng)范。對(duì)孕產(chǎn)婦心懷責(zé)任心、同情心、耐心、愛心和關(guān)心。做到對(duì)病理產(chǎn)科周到細(xì)心,對(duì)每個(gè)正常孕產(chǎn)婦耐心關(guān)懷,同時(shí)注重孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和生活護(hù)理的合理結(jié)合,以適應(yīng)生物—心理—社會(huì)—環(huán)境的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和“以患者為中心”的護(hù)理模式,真正體現(xiàn)助產(chǎn)人員善良、自信和高尚的形象。
2、熟悉進(jìn)修醫(yī)院的產(chǎn)科助產(chǎn)士的工作流程,盡快融入工作環(huán)境。同時(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),與自己平時(shí)的工作進(jìn)行比較,在比較中予以鑒別,反思自己的不足,揚(yáng)長(zhǎng)避短。
3、學(xué)習(xí)與掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科先進(jìn)的操作技能,及產(chǎn)婦分娩中各種突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)處理方法。進(jìn)一步掌握嫻熟的靜脈穿刺、產(chǎn)程處理、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護(hù)理等操作要點(diǎn),掌握會(huì)陰側(cè)切及縫合術(shù)、新生兒復(fù)蘇等技術(shù),深化護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,培養(yǎng)過硬的技術(shù)本領(lǐng),以期有效幫助產(chǎn)婦順利分娩,減少并發(fā)癥的發(fā)生,最大程度降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
4、熟悉并掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科各種醫(yī)療設(shè)備的用途及操作方法。利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,有效地輔助于醫(yī)療服務(wù)工作,有效地減輕患者痛苦,促進(jìn)疾病向愈。
5、學(xué)習(xí)進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科與患者交流的方式方法。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),也是關(guān)于人的學(xué)問。如何了解患者的心理,如何進(jìn)行與患者甚至家屬的互動(dòng)等等,這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理必須要學(xué)習(xí)提高的地方。
三、方法措施
主要以傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)方式進(jìn)行,同時(shí)自我修習(xí)助產(chǎn)士理論知識(shí),以理論聯(lián)系實(shí)際的方法,提升專業(yè)能力。
1、讀書。拓展產(chǎn)科知識(shí)面,完善護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu),增強(qiáng)自信心和心理承受能力。
2、思考。通過跟班學(xué)習(xí),盡可能予以消化吸收,增強(qiáng)自我修養(yǎng)。
3、總結(jié)。通過歸納、總結(jié),使當(dāng)班時(shí)學(xué)到的知識(shí)進(jìn)一步加深,不斷鞏固完善。
4、實(shí)踐。將理論知識(shí)與跟班實(shí)踐相結(jié)合,在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)修正,進(jìn)而提高自己的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)
四、個(gè)人期望
希望3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在重新學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)虛心向老師請(qǐng)教,對(duì)于產(chǎn)科各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的處理有更加深刻的認(rèn)識(shí)、更為熟練的把握。通過實(shí)際病例的了解,和理論知識(shí)對(duì)照,把書本的知識(shí)融入臨床實(shí)踐,從而使自己系統(tǒng)掌握了孕產(chǎn)婦的保健、分娩及生理和病理妊娠的相關(guān)知識(shí)、技術(shù)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己豐富知識(shí),開闊眼界,活躍思路,了解助產(chǎn)工作的前沿知識(shí)、先進(jìn)技術(shù)和發(fā)展趨勢(shì)。
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn),應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士掌握:
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除,識(shí)別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測(cè)量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。
(引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)理操作)
6.危重病員的觀察及護(hù)理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重病員的觀察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理。
(講課)
8.危重病員的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。
(鼻飼操作+營(yíng)養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉:
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解:
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)理配合。
3.PICCO護(hù)理
二、培訓(xùn)方式
專題講座:
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測(cè)和護(hù)理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測(cè)杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏
8.危重病員的營(yíng)養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)理入門史小莉
小講課:
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理)
操作示范項(xiàng)目:
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測(cè)量CVP
5.氣管切開的護(hù)理
6.氣管插管的口腔護(hù)理
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)理
查房與讀書報(bào)告、小講課:
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時(shí)進(jìn)行操作考核。出科時(shí)進(jìn)行??撇僮骷袄碚撝R(shí)考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月:完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下:
第1周:1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的??撇僮鳎訌?qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。(專科操作示范)
第2周:1、強(qiáng)化ICU的各種專科護(hù)理操作(如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周:1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
第4周:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科操作。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及??撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月:1、繼續(xù)未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí),不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合,能識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議,改進(jìn)帶教方法,小結(jié)。
第四月:1、掌握危重病員監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合、識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月:繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃,讀書報(bào)告,相互交流學(xué)習(xí)體會(huì)。
第六月:出科考試,總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時(shí)考核成績(jī)和出科考核成績(jī)
平時(shí)考核包括:日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績(jī):分為筆試(50%)與操作考核(20%)
一、培訓(xùn)目的
1、重點(diǎn)培訓(xùn)解決本??平M手術(shù)中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協(xié)調(diào)危重患者搶救工作的能力。
3、制定??剖中g(shù)突發(fā)事件處理的工作流程并評(píng)價(jià)實(shí)施效果。
4、能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程,滿足手術(shù)配合需要。
5、擔(dān)本專科組輪訓(xùn)護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)帶教工作。
6、對(duì)手術(shù)室發(fā)生的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定,并提出防范措施。
7.負(fù)責(zé)各??苾x器的正常使用和維修指導(dǎo)。
二、培訓(xùn)方式
參加院內(nèi)外相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
三、具體實(shí)施
1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。
2、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作。有預(yù)見性并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士采取護(hù)理措施、保證病人安全。
3、全面了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)。
考核:對(duì)本級(jí)別護(hù)士,每年考核1次。
護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃:打造專業(yè)技能與綜合素養(yǎng)雙重提升
作為醫(yī)護(hù)人員的中堅(jiān)力量,護(hù)士一直在踐行著“半個(gè)天使,半個(gè)魔鬼”的職業(yè)信條。隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新,護(hù)士們必須不斷學(xué)習(xí)掌握新知識(shí)和新技能,提高專業(yè)水平,以更好地服務(wù)于患者。
為此,編制了一份“護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃”,針對(duì)護(hù)士在工作和學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)和需求提出了詳細(xì)的計(jì)劃和目標(biāo),并制定了切實(shí)可行的措施,旨在讓護(hù)士們?cè)谌粘9ぷ髦懈拥眯膽?yīng)手,并在職業(yè)規(guī)劃和專業(yè)發(fā)展上實(shí)現(xiàn)更高的水平。
一、提高基礎(chǔ)知識(shí)
作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)人員,護(hù)士必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。學(xué)習(xí)計(jì)劃的第一步,將是通過閱讀相關(guān)書籍、參加一些線上線下的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)班,提高對(duì)疾病分類、藥物治療、基本護(hù)理技術(shù)以及急救處理等方面的理解。同時(shí),還將建立完整、可靠、高效的文獻(xiàn)翻譯、咨詢、分享以及管理機(jī)制,形成學(xué)風(fēng)濃厚、知識(shí)交流活躍的學(xué)習(xí)氛圍。
二、提升臨床技能
除了基礎(chǔ)的理論知識(shí),護(hù)士還需要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)能力。為了更加深入地提高護(hù)理技能,將舉辦實(shí)訓(xùn)、病例演示、技能比賽、病人模擬、請(qǐng)教團(tuán)組等多個(gè)實(shí)踐性的活動(dòng),培養(yǎng)護(hù)士的診斷能力、手術(shù)技巧、護(hù)理操作能力、急救能力等方面的素養(yǎng)。同時(shí),將采取科學(xué)、規(guī)范、有效的指導(dǎo)機(jī)制,跟進(jìn)每個(gè)學(xué)員的學(xué)習(xí)情況,給予及時(shí)反饋和指導(dǎo),推動(dòng)護(hù)士們?cè)趯?shí)踐中逐步成長(zhǎng)。
三、加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)
護(hù)理工作涉及到人類生命安全,所以護(hù)士不僅要有足夠的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),同時(shí)在職業(yè)道德和職業(yè)精神方面也必須表現(xiàn)出較高的素養(yǎng)。為了達(dá)到這個(gè)目的,將組織一系列的人文素質(zhì)、職業(yè)道德、交流能力和心理素質(zhì)等培訓(xùn)課程,提高護(hù)士的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)使命感,培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力和應(yīng)變能力。即使在同一時(shí)刻面臨工作的壓力和緊張,護(hù)士們也能夠更加沉穩(wěn)從容地應(yīng)對(duì)。
四、推進(jìn)研究和創(chuàng)新
為了讓護(hù)士們更好地掌握和應(yīng)用最新的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理知識(shí),我們將鼓勵(lì)護(hù)士提出問題、研究和課題,開展學(xué)術(shù)交流和科研工作。通過實(shí)驗(yàn)、討論、分享、出版等多種方式,創(chuàng)造一個(gè)充滿創(chuàng)意和挑戰(zhàn)的科研環(huán)境,讓護(hù)士們不斷地創(chuàng)新和挑戰(zhàn),形成一批擁有研究思維和創(chuàng)新能力的護(hù)士專業(yè)技術(shù)人才。
總的來說,護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃是一份全面而有針對(duì)性的計(jì)劃,旨在為護(hù)士的成長(zhǎng)提供更多的機(jī)會(huì)和條件。通過與患者零距離接觸,和醫(yī)生、技師之間協(xié)作共贏,護(hù)士們可以不斷地尋求新的挑戰(zhàn)、承擔(dān)更多的責(zé)任,以更好地為患者服務(wù),為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。
1月
冠心病的臨床路徑。
護(hù)理交接班制度。
高血壓病人的護(hù)理措施與健康教育。
消防安全的管理與學(xué)習(xí)。
心律失常的緊急處理方法。
輸血的查對(duì)制度與注意事項(xiàng)。
病房管理的規(guī)范化。
2月
做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作,提高病人的滿意度。
護(hù)士的崗位職責(zé)。
輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及應(yīng)急預(yù)案。
患者身份的識(shí)別制度。
各項(xiàng)臨床操作的規(guī)范性。
備用藥品的查對(duì)與管理。
給藥制度。
心源性哮喘的護(hù)理措施。
消毒與隔離制度。
3月
1、肺氣腫病人的護(hù)理措施。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療目錄用藥。
3、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理措施。
4、如何面對(duì)憤怒的患者,安撫患者,防范醫(yī)患糾紛。
4月
1、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作,提高病人的滿意度。
2、急性腸胃炎的健康教育及治療方案。
3、疑難病例討論。
5月
1、輸血的“三查八對(duì)”及注意事項(xiàng)
2、支氣管炎的健康教育
3、備用藥品的管理
6月
1、急救藥品的管理制度
2、制定和落實(shí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
3、提高病人滿意度,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作
7月
1、糖尿病的護(hù)理措施
2、護(hù)理交接班制度
3、提高無菌觀念,注意無菌操作。
8月
1、病房護(hù)士的工作職責(zé)
2、上消化道出血病人的健康教育
3、分級(jí)護(hù)理制度
作為一名護(hù)理工作管理者,以謙和的態(tài)度對(duì)待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的`工作中,我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文這樣規(guī)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2―3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基矗
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員―護(hù)士長(zhǎng)―護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
在20xx年護(hù)理培訓(xùn)年基礎(chǔ)上,結(jié)合20xx年,以及我院護(hù)理人員有很多年輕護(hù)士,普遍護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)際情況,制定20xx年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,重點(diǎn)偏向護(hù)理操作的培訓(xùn)考核。
一、培訓(xùn)內(nèi)容
1、3月份皮下、皮內(nèi)、肌肉注射主講張化
2、4月份留置針操作、輸液泵、微量泵的使用主講王文
3、5月份各種評(píng)估表的使用、交接班制度主講王學(xué)無菌技術(shù)主講楚霞
4、6月份消毒隔離知識(shí)、心肺復(fù)蘇、查對(duì)制度主講孫霞
5、7月份心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)的操作流程、處理醫(yī)囑制度主講龐龍
6、8月份修訂后制度的培訓(xùn)(醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護(hù)士職責(zé)、各能級(jí)護(hù)士職責(zé))主講王欣
7、10月份臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護(hù)理)主講:孫瑋
8、11月份針刺shang的處理流程、導(dǎo)尿(男女)主講孫霞、王瑋
二、培訓(xùn)時(shí)間:定于每月第三周星期五下午2點(diǎn)30分
三、培訓(xùn)地點(diǎn):七樓會(huì)議室或八樓示教室
四、培訓(xùn)方式:在職護(hù)理人員參加,指定護(hù)理人員講課
六、根據(jù)20xx年度我院護(hù)理工作的實(shí)際情況,護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容可以有所更改,由護(hù)理部具體安排。
七、要求:
1、當(dāng)月講課的人員,請(qǐng)于當(dāng)月10號(hào)前將課件復(fù)印件交給護(hù)理部備案。
2、沒有特殊情況不得請(qǐng)假,年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計(jì),缺課達(dá)2次以上,年抵扣一次性獎(jiǎng)金50-200元,值班護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)簽名備注,病假、產(chǎn)假除外
3、年底根據(jù)全年培訓(xùn)情況,評(píng)選3位備課講課認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員,給予獎(jiǎng)勵(lì)。
4、請(qǐng)自帶筆記本,年底檢查
5、張垚、龐惠、楚霞(2—10月)各準(zhǔn)備一次護(hù)理查房
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一、目標(biāo)
通過培訓(xùn),應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士掌握:
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除,識(shí)別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測(cè)量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。
(引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)理操作)
6.危重病員的觀察及護(hù)理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重病員的觀察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理。
(講課)
8.危重病員的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。
(鼻飼操作+營(yíng)養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉:
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解:
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)理配合。
3.PICCO護(hù)理
二、培訓(xùn)方式
專題講座:
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測(cè)和護(hù)理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測(cè)杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏
8.危重病員的營(yíng)養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)理入門史小莉
小講課:
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理)
操作示范項(xiàng)目:
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測(cè)量CVP
5.氣管切開的護(hù)理
6.氣管插管的口腔護(hù)理
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)理
查房與讀書報(bào)告、小講課:
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時(shí)進(jìn)行操作考核。出科時(shí)進(jìn)行??撇僮骷袄碚撝R(shí)考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月:完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下:
第1周:1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的??撇僮鳎訌?qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。(??撇僮魇痉?
第2周:1、強(qiáng)化ICU的各種??谱o(hù)理操作(如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周:1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
第4周:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及??撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及??撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月:1、繼續(xù)未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí),不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合,能識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議,改進(jìn)帶教方法,小結(jié)。
第四月:1、掌握危重病員監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合、識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月:繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃,讀書報(bào)告,相互交流學(xué)習(xí)體會(huì)。
第六月:出科考試,總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時(shí)考核成績(jī)和出科考核成績(jī)
平時(shí)考核包括:日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績(jī):分為筆試(50%)與操作考核(20%)
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署,在總結(jié)20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的`工作方案》的要求,以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容,在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制、績(jī)效考核機(jī)制,為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定本工作方案。
二、具體計(jì)劃
(一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、全院行動(dòng)
1、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視,擬通過醫(yī)院各級(jí)各類工作會(huì)議反復(fù)強(qiáng)調(diào),加大宣傳力度,爭(zhēng)取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作網(wǎng)”便于全院?jiǎn)T工及時(shí)了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展。
2、加強(qiáng)各個(gè)部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入,如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進(jìn)、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等,實(shí)現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人,用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、護(hù)理人員是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體。通過請(qǐng)進(jìn)來、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn),在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上,年內(nèi)進(jìn)一步做好及時(shí)總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理開展中的所想、所為,全面提高護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)參與意識(shí)。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)、扎實(shí)落實(shí)、重質(zhì)保量
1、有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù),力爭(zhēng)20xx年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸,只要是護(hù)士崗位、只要有患者的需求,我們的理念是“一切為了病人”如:倡導(dǎo)門診護(hù)士的耐心與熱情服務(wù);強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一;強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。
2、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上,逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣:健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。
3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)院/病區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù),制定我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):除常規(guī)質(zhì)量考核外,應(yīng)增加合理實(shí)施排班、臨床服務(wù)體現(xiàn)專科特色及突出護(hù)士對(duì)患者了解的程度、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)患溝通等實(shí)質(zhì)性護(hù)理項(xiàng)目的評(píng)估細(xì)則。
4、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提,兼顧并尊重護(hù)士意愿,用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。完善護(hù)士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。
5、完善績(jī)效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病家的反饋等綜合測(cè)評(píng)結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則,進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性。
6、利用自行設(shè)計(jì)的住院病人對(duì)責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作滿意度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度的調(diào)查表。加大對(duì)患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。如:住院期間的護(hù)士長(zhǎng)不定期反饋、護(hù)理部每月的有計(jì)劃反饋、護(hù)理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如:護(hù)理部人員穿便服反饋、聘請(qǐng)?jiān)和獾谌剑ㄔ谛4髮W(xué)生等)反饋。建立各護(hù)理單元病人滿意度檔案,用直觀的圖標(biāo)形式動(dòng)態(tài)反應(yīng)滿意度的變化曲線,以便細(xì)化分析及時(shí)整改。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)、注重專科、齊頭并進(jìn)
1、立足專業(yè)發(fā)展,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊(cè)的基礎(chǔ)上再完成《特殊檢查前后的護(hù)理》、《住院病人飲食指導(dǎo)》。
2、采取多種形式的學(xué)習(xí)方法,如:智力競(jìng)賽、小試卷、晨會(huì)提問等來鞏固廣大護(hù)理人員對(duì)責(zé)任制護(hù)理及核心制度、健康教育知識(shí)點(diǎn)的理解與運(yùn)用。
3、遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念將基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合,通過包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過程,廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)??谱o(hù)理措施,借助??谱o(hù)理內(nèi)涵,提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。在年內(nèi)的分級(jí)護(hù)理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、??啤⑷宋淖o(hù)理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評(píng)估。
4、將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終,關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對(duì)象的流程管理,注重質(zhì)量、注重細(xì)節(jié)。強(qiáng)化安全意識(shí)、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、開展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。
5、加強(qiáng)??谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對(duì)重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室、血液透析等專科人才的培養(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),加大輻射力。
6、進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展,提高對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量,重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。
(四)適時(shí)總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新
1、在我院獲得xx市護(hù)理質(zhì)控中心“護(hù)理表格式書寫”改革成果獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上,在全院范圍內(nèi)鼓勵(lì)創(chuàng)新,發(fā)揮護(hù)士潛能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和護(hù)理工作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革革新、小發(fā)明、小改進(jìn),豐富護(hù)士工作內(nèi)涵。提高對(duì)患者服務(wù)的安全度、舒適度,同時(shí)做到護(hù)理操作的省時(shí)、高效。
2、對(duì)護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房和個(gè)人與每二年一次的校、市級(jí)“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選相結(jié)合,及時(shí)的鼓勵(lì)和表彰。樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。及時(shí)宣傳、推廣,相互借鑒、取長(zhǎng)補(bǔ)短。
一、腹瀉的護(hù)理
(1)評(píng)估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對(duì)腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
二、體液不足的護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。
注意事項(xiàng):
①服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ors液,改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。
2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg。上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg。在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng):
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
三、營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理
對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(zhǎng)水平。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。
四、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì)及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
五、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0。3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
六、代謝性酸中毒的護(hù)理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
七、對(duì)癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染??捎蒙睇}水浸潤(rùn)角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
不知不覺,工作的新階段又要開始了!作為xx科室的一名的護(hù)士,在反思了上一階段來的工作總結(jié)后。我較為清楚的認(rèn)識(shí)到了自身的不足與工作能力上的缺乏。盡管在過去的工作中我較好的完成了自身的職責(zé)和任務(wù)。但總體來說,依舊還有許多值得強(qiáng)化和改進(jìn)的方面。
為此,我在結(jié)合了自身情況和工作目標(biāo)之后,對(duì)自身下個(gè)階段的工作做如下目標(biāo)計(jì)劃:
一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
醫(yī)院是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的地方,作為xx醫(yī)院的護(hù)士,在紀(jì)律方面,我要做到嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì),嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,并認(rèn)真傾聽護(hù)士長(zhǎng)的講話和管理。
在護(hù)理工作中,嚴(yán)格的要求自身的遵守三查七對(duì),提高工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。并在照顧病人的時(shí)候,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑要求,絕不能自作主張。
此外,對(duì)于藥品的取放也一定要多加檢查,保證自身在工作中的準(zhǔn)確性,為降低工作錯(cuò)誤的可能做好一切準(zhǔn)備。
二、提高個(gè)人的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)
1、加強(qiáng)個(gè)人知識(shí)的儲(chǔ)備
在今后的工作上,我要繼續(xù)提高自身的專業(yè)知識(shí),鉆研專業(yè)書籍。此外,在空閑里,也要適當(dāng)?shù)呐c前輩和護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)教,吸收經(jīng)驗(yàn),提升自我護(hù)理技巧。
2、提升服務(wù)水平,加強(qiáng)個(gè)人素質(zhì)
作為護(hù)士,服務(wù)病人也是我們重要的職責(zé)。在今后照顧病人的時(shí)候,我要更加的細(xì)心和耐心,注意病人的情緒,多多與病人溝通,用微笑去服務(wù),為病人帶來更好的照顧。
另外,在思想上我也要更加的細(xì)心,除了注重自身作為xx醫(yī)院護(hù)士的素質(zhì)外,也要學(xué)會(huì)在工作中的換位思考,考慮病人和家屬的心態(tài),做好相應(yīng)的措施和準(zhǔn)備。
三、加強(qiáng)自身在工作中管理
買對(duì)每天的工作任務(wù),我需要進(jìn)一步的完善個(gè)人的每日計(jì)劃和管理。針對(duì)各個(gè)不同病房和病人,規(guī)劃出合理的實(shí)踐安排,保持自身服務(wù)質(zhì)量和工作準(zhǔn)確性的同時(shí),提高自身的效率。避免病人出現(xiàn)等待的情況。
此外,我也要學(xué)會(huì)對(duì)自身情況記性進(jìn)行調(diào)控,保證自身能保持的積極的優(yōu)良的狀態(tài),帶著熱情、積極與關(guān)心的態(tài)度,在工作中提供更好的服務(wù)。
四、積極融入團(tuán)隊(duì)
作為xx科室的護(hù)士,我們是一個(gè)重要的整體,但回顧過去的工作情況,我卻缺乏對(duì)團(tuán)隊(duì)的交流!這不僅讓我在團(tuán)隊(duì)中沒能做好自身的貢獻(xiàn),也不能更好的從團(tuán)隊(duì)中獲取經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)!這樣只會(huì)限制我自己!
如今,新一輪的工作即將開始,我也會(huì)重新認(rèn)識(shí)自己,積極改進(jìn)自我的不足,希望在今后能有更大的收獲和進(jìn)步!
作為一名護(hù)理工作管理者,以謙和的態(tài)度對(duì)待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的`工作中,我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文這樣規(guī)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2―3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基矗
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員―護(hù)士長(zhǎng)―護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查,使科室護(hù)理工作得到提高。
根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中的周工作安排,月工作重點(diǎn),對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果,將小問題在護(hù)士軼事本上及時(shí)反饋,如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會(huì)上進(jìn)行分析、討論,,共同商討改進(jìn)方法,并在信息本上記錄,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≥90%、等級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≥90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≥90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,在工作中具體落實(shí)到醫(yī)囑查對(duì);注射、服藥、處置查對(duì);輸血查對(duì);飲食查對(duì)等幾方面。平常工作中勤檢查,醫(yī)囑班班查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)二次并登記、簽名,出現(xiàn)問題及時(shí)整改。
做好科內(nèi)感染管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,防止各種醫(yī)療廢物外流。,加強(qiáng)清潔工的管理,保持ICU病室干凈、無灰塵。
四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會(huì)和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
認(rèn)真完成科室制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃,重點(diǎn)提高培訓(xùn)效果,增加新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高新技術(shù)開展的安全性。
鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人再教育教育,爭(zhēng)取科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到本科以上學(xué)歷,使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。選派優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí),參加短期或長(zhǎng)期培訓(xùn),增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識(shí),積極開展新技術(shù)。
風(fēng)險(xiǎn)性較大,技術(shù)知識(shí)含量高,且ICU病房無陪護(hù),病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上,為了確保護(hù)理安全,實(shí)行班組排班,選出優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng),實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,保證護(hù)士長(zhǎng)不在的情況下,有負(fù)責(zé),有督促,有檢查。ICU護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎,只有配備相對(duì)較足夠的護(hù)理人員,才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行,杜絕各種護(hù)理差錯(cuò)。
我們科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指揮下圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。又將面臨“二甲”醫(yī)院復(fù)審,我們科室護(hù)理工作一定根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和20的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,在做好護(hù)理安全管理的前提下。以提高科室護(hù)理人員素質(zhì),夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患者及家屬真正放心滿意,同時(shí)也為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)危重病人、疑難病人及年老體弱病人的管理,把這些患者做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人,把病人送到床前,主動(dòng)向病人家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者或家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者及家屬的知情權(quán),解除患者及家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
1.加強(qiáng)護(hù)士安全監(jiān)控管理,每月定期進(jìn)行護(hù)士不良事件的分析、討論會(huì)議,對(duì)重點(diǎn)人物(如新入職員工)進(jìn)行重點(diǎn)分析,吸取他人教訓(xùn),防范差錯(cuò)。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,質(zhì)控員每周進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。
3.每周對(duì)科室搶救藥品、器械進(jìn)行常規(guī)檢查,確保其性能完好、并進(jìn)行安全性能的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,確保完好率100%。
4.根據(jù)--省急診護(hù)士安全管理目標(biāo),制定科室安全管理目標(biāo),并組織培訓(xùn)落實(shí)。
5.苦練急救技術(shù),確保搶救病人在第一時(shí)間內(nèi)得到有效的急救處理。
1.??萍寄艿呐嘤?xùn):制定??浦R(shí)培訓(xùn)考核計(jì)劃,實(shí)行閉卷考試,講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)護(hù)士的專業(yè)能力打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
2.技術(shù)操作培訓(xùn):每月安排一項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn),按急救中心的考核要求,按時(shí)組織醫(yī)護(hù)人員的急救技術(shù)訓(xùn)練,按時(shí)完成市級(jí)急救技能的考核,并確保人人過關(guān)。
3.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織各種應(yīng)急預(yù)案、急救藥品的相關(guān)知識(shí)、搶救流程、綠色通道相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)。
規(guī)范服務(wù)行為,注重服務(wù)技巧,落實(shí)知情告知制度,及時(shí)妥善處理各類矛盾,定期分析、總結(jié),強(qiáng)化安全措施。延伸服務(wù)范圍,如病人離院后的電話回訪等。急診病人做到:在院時(shí)有護(hù)士觀察、陪伴、關(guān)心,出院時(shí)有護(hù)士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。
1.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士文書書寫,從細(xì)節(jié)抓起,定期進(jìn)行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進(jìn)。
2.實(shí)行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知,要求護(hù)士對(duì)洗胃、導(dǎo)尿等操作必須有告知和簽字,對(duì)特殊用藥按說明書做好相關(guān)內(nèi)容的告知,如輸液滴速和常見的不良反應(yīng)等。
1.建立檢查、考評(píng)、反饋機(jī)制,經(jīng)常聽取醫(yī)護(hù)人員的意見,及時(shí)提出整改措施。
2.制定各班次工作職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)士質(zhì)量。
3.積極參加護(hù)士部組織的業(yè)務(wù)查房,學(xué)習(xí)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn),提高護(hù)士水平。
1.增加院前急救設(shè)施(如注射泵等)對(duì)院前急救知識(shí)和技能定期組織培訓(xùn),提高院前急救水平及速度。
2.對(duì)長(zhǎng)途醫(yī)療護(hù)送每次進(jìn)行總結(jié)分析,聽取醫(yī)護(hù)人員意見,不斷完善醫(yī)療護(hù)送的文書書寫、病情告知及相關(guān)工作內(nèi)容。
進(jìn)修學(xué)習(xí)是提高在職護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的方法之一,做好進(jìn)修護(hù)士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作,為使進(jìn)修護(hù)士能夠順利完成進(jìn)修計(jì)劃,培養(yǎng)觀察病情、分析評(píng)判思維、解決實(shí)際問題的能力,提高護(hù)理操作技能,確保帶教質(zhì)量,特制訂以下計(jì)劃:
1、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室前進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院概況、規(guī)章制度,護(hù)理文書書寫規(guī)范,護(hù)患溝通技巧、儀容儀表、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,護(hù)理安全教育等。
2、科室根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的進(jìn)修目的、時(shí)間、工作經(jīng)歷、自身能力制定進(jìn)修帶教計(jì)劃;由護(hù)士長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)進(jìn)修生教學(xué)工作,保證各項(xiàng)進(jìn)修計(jì)劃的落實(shí)。
3、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室工作情況,結(jié)合進(jìn)修生自身水平,指定業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任進(jìn)修生帶教教師。
4、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室,首先由科室教學(xué)負(fù)責(zé)人介紹科室人員情況、專科業(yè)務(wù)特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責(zé)等。
5、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,由帶教老師指導(dǎo)一周后,可酌情安排班次進(jìn)行單獨(dú)值班,參與科室各種護(hù)理工作。
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我們科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指揮下圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。又將面臨“二甲”醫(yī)院復(fù)審,我們科室護(hù)理工作一定根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和20的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,在做好護(hù)理安全管理的前提下。以提高科室護(hù)理人員素質(zhì),夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患者及家屬真正放心滿意,同時(shí)也為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)危重病人、疑難病人及年老體弱病人的管理,把這些患者做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人,把病人送到床前,主動(dòng)向病人家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者或家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者及家屬的知情權(quán),解除患者及家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
一、計(jì)劃要盡量全面
學(xué)習(xí)計(jì)劃是指學(xué)習(xí)的具體安排。要想真正完成好學(xué)習(xí)計(jì)劃,在考慮計(jì)劃的時(shí)候,一定要對(duì)自己的學(xué)習(xí)生活做出全面的安排。應(yīng)包括社會(huì)工作時(shí)間、為集體服務(wù)時(shí)間、鍛煉時(shí)間、睡眠時(shí)間及娛樂活動(dòng)時(shí)間等。這樣,在學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)才可能精力充沛地學(xué)習(xí)。
二、安排好常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間和自由學(xué)習(xí)時(shí)間
學(xué)習(xí)時(shí)間可以分為兩部分:一是常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間,主要用來完成當(dāng)天老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù),消化當(dāng)天所學(xué)的知識(shí)。
二是自由學(xué)習(xí)時(shí)間,是指完成啦老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)后所剩下的時(shí)間。這部分時(shí)間一般可以用來補(bǔ)課或提高深造。學(xué)習(xí)較差的同學(xué),隨著學(xué)習(xí)水平的提高,應(yīng)經(jīng)歷常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間逐漸減少,自由時(shí)間逐漸增加的過程。凡是體會(huì)到因?yàn)樽プ±沧杂蓪W(xué)習(xí)時(shí)間而給學(xué)習(xí)的全局帶來好處的同學(xué),就會(huì)努力去提高常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)效率,以便增加自由學(xué)習(xí)時(shí)間,使學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)越來越大!
三、長(zhǎng)計(jì)劃和短安排
長(zhǎng)計(jì)劃和短安排是指在一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),應(yīng)有個(gè)大致計(jì)劃。由于實(shí)際的學(xué)習(xí)生活往往無法預(yù)測(cè),所以,長(zhǎng)計(jì)劃不可能太具體,不可能把每天干什么都列出來。但是,在學(xué)習(xí)上計(jì)劃要解決哪些問題,心中應(yīng)當(dāng)有數(shù)。應(yīng)把一個(gè)在短期內(nèi)無法完成的學(xué)習(xí)任務(wù)分到每周、每天去。這樣,在每天學(xué)習(xí)時(shí),就會(huì)明白今天的學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)全局中的地位。有啦具體的短安排計(jì)劃,長(zhǎng)計(jì)劃中的任務(wù)可以逐步得到實(shí)現(xiàn);有啦長(zhǎng)計(jì)劃,就可以在完成具體學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)具有明確的學(xué)習(xí)目的。
四、從實(shí)際出發(fā)來制訂計(jì)劃
在訂計(jì)劃的時(shí)候,不要脫離啦學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。主要指以下幾方面:
1、自己知識(shí)和能力;
2、每個(gè)階段的學(xué)習(xí)時(shí)間;
3、學(xué)習(xí)上的缺欠和漏洞;
4、老師教學(xué)的實(shí)際進(jìn)度從實(shí)際出發(fā)還要注意的一點(diǎn)是不要平均使用力量,要抓住重點(diǎn)。
五、計(jì)劃要留有余地
計(jì)劃終歸不是現(xiàn)實(shí),而只是一種可能性。要想把計(jì)劃完成現(xiàn)實(shí),還要經(jīng)過一段很長(zhǎng)的努力過程,在這個(gè)過程中自己的思想會(huì)發(fā)生變化,學(xué)習(xí)的各種條件也會(huì)發(fā)生變化,計(jì)劃訂得再實(shí)際,也不免出現(xiàn)估計(jì)不到的情況。所以,為啦保證計(jì)劃的實(shí)現(xiàn),訂計(jì)劃時(shí)就不要太滿、太死、太緊,要留出機(jī)動(dòng)時(shí)間。
六、提高時(shí)間的利用率
早晨和晚上,或者說一天學(xué)習(xí)的開頭和結(jié)尾部分的時(shí)間,可以安排著重看記憶的科目,如外語等;當(dāng)心情比較愉快,注意力比較集中,時(shí)間又比較長(zhǎng),這時(shí)候可安排比較枯燥,或自己又不太喜歡的科目;零星的時(shí)間,注意力不容易集中的時(shí)間,可以安排做習(xí)題或去學(xué)習(xí)自己最感興趣的學(xué)科。除此以外,還要注意學(xué)習(xí)時(shí)間和體育活動(dòng)要交替安排,文科和理科要交替安排,相近的學(xué)習(xí)內(nèi)容不要集中在一起學(xué)習(xí),等等。這樣安排,在同樣多的時(shí)間內(nèi),由于安排啦合適的內(nèi)容,就會(huì)收到較好的效果。
七、注重效果,不斷調(diào)整
在計(jì)劃執(zhí)行到一個(gè)階段之后,就應(yīng)當(dāng)檢查一下效果如何,如效果不好,應(yīng)找到原因,及時(shí)調(diào)整。
20xx年,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上,我們都力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階,認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒。使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度。使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
“如果一個(gè)工人想做好工作,他必須先磨好他的工具”。意思是無論做什么,都要提前做好準(zhǔn)備。復(fù)習(xí)是考試取得好成績(jī)的有力保障,在思想上要高度重視,不能掉以輕心。在制定復(fù)習(xí)階段計(jì)劃時(shí),一定要明確以下幾個(gè)問題:復(fù)習(xí)時(shí)間、考試內(nèi)容、考試時(shí)間,然后制定自己的復(fù)習(xí)計(jì)劃和每天的學(xué)習(xí)時(shí)間安排,這樣才能在有限的時(shí)間內(nèi)復(fù)習(xí)完所有的復(fù)習(xí)內(nèi)容,增強(qiáng)復(fù)習(xí)的計(jì)劃性,每天簡(jiǎn)單的檢查分析計(jì)劃的完成情況,從而落實(shí)復(fù)習(xí)計(jì)劃,保證復(fù)習(xí)質(zhì)量。
1.扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ),落實(shí)基本功。主動(dòng)復(fù)習(xí)時(shí),要注意回歸教材,精讀課本,牢牢掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能。安排各科基礎(chǔ)知識(shí)主動(dòng)復(fù)習(xí),對(duì)內(nèi)容逐一梳理總結(jié),真正理解。在復(fù)習(xí)過程中,要充分發(fā)揮自己學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,找出規(guī)律和特點(diǎn),對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納,使之有條不紊、系統(tǒng)化,內(nèi)化為自己的知識(shí);主動(dòng)向老師或戰(zhàn)友請(qǐng)教自己不會(huì)的知識(shí)點(diǎn),不放過每一個(gè)疑點(diǎn),不放過每一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),不忽視每一個(gè)考點(diǎn)。
2.加強(qiáng)能力培訓(xùn),積極查漏補(bǔ)缺。在復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、落實(shí)基本技能的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)能力測(cè)試題解題思路和技能的訓(xùn)練,強(qiáng)化能力測(cè)試題中的空白,找出“會(huì)發(fā)生什么?”“還有什么不會(huì)?”,發(fā)現(xiàn)問題薄弱,采取同題訓(xùn)練,重點(diǎn)突破,提高綜合解題能力,以求完善??梢宰x錯(cuò)題集,從舊題中學(xué)習(xí),避免一錯(cuò)再錯(cuò)。
期末復(fù)習(xí)時(shí),我會(huì)看一看錯(cuò)題集和以往的試卷,研究已經(jīng)出現(xiàn)的問題,了解錯(cuò)誤的癥結(jié)所在,避免重蹈覆轍。實(shí)踐證明,考前誤讀題組是一種特別方便有效的復(fù)習(xí)方法。
3.重視模擬訓(xùn)練,提高解題能力。
在考場(chǎng)上,你要有暗中鼓勵(lì)的習(xí)慣,相信自己能行,以良好的心理狀態(tài)投入考試。首先,瀏覽全卷,找出題量,遵循由易到難,合理安排解題速度。每一分都是志在必得,你一定會(huì)做對(duì),不會(huì)做亂;我想做別人會(huì)做的事,但我可以做別人不會(huì)做的事。
審查方法:
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn),應(yīng)使得進(jìn)修醫(yī)院護(hù)士掌握:
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除,識(shí)別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣患者的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)方法、管道連接及管道的護(hù)士、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測(cè)量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)士和傷口護(hù)士。
(引流管的護(hù)士與更換+傷口護(hù)士講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)士操作)
6.危重患者的觀察及護(hù)士、危重患者的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重患者的觀察和護(hù)士床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)士。
(講課)
8.危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)士。
(鼻飼操作+營(yíng)養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉:
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)士管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解:
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)士配合。
3.PICCO護(hù)士
二、培訓(xùn)方式
專題講座:
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測(cè)和護(hù)士伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重患者基本監(jiān)測(cè)杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)士虞獻(xiàn)敏
8.危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)士入門史小莉
小講課:
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重患者觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.患者的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)士)
操作示范項(xiàng)目:
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測(cè)量CVP
5.氣管切開的護(hù)士
6.氣管插管的口腔護(hù)士
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)士
查房與讀書報(bào)告、小講課:
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)士、重癥胰腺炎的護(hù)士、肺心病的護(hù)士以及一些特殊疾病的護(hù)士等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時(shí)進(jìn)行操作考核。出科時(shí)進(jìn)行專科操作及理論知識(shí)考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月:完成每周護(hù)士理論學(xué)習(xí)。具體安排如下:
第1周:
1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的??撇僮?,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)士操作規(guī)范。(??撇僮魇痉?
第2周:
1、強(qiáng)化ICU的各種??谱o(hù)士操作(如氣切護(hù)士、各種管道的護(hù)士)
2、了解危重患者的觀察、治療及護(hù)士。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周:
1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重患者的觀察、治療及護(hù)士。
第4周:
1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)士操作及??撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)士理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重患者的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月:
1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)士操作及專科操作。
2、參與專題講座、護(hù)士理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重患者的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月:
1、繼續(xù)未完成的護(hù)士理論學(xué)習(xí),不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重患者的監(jiān)護(hù)、危重患者的搶救配合,能識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議,改進(jìn)帶教方法,小結(jié)。
第四月:
1、掌握危重患者監(jiān)護(hù)、危重患者的搶救配合、識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月:繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃,讀書報(bào)告,相互交流學(xué)習(xí)體會(huì)。
第六月:出科考試,總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時(shí)考核成績(jī)和出科考核成績(jī)
平時(shí)考核包括:日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績(jī):分為筆試(50%)與操作考核(20%)
近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),因此也受到了社會(huì)的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”.在這個(gè)炎熱的夏天,作為一名護(hù)理人員,我也特地為自己制訂了一份下半年護(hù)理工作計(jì)劃:
1.繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對(duì)本科的一些常見疾病的相關(guān)知識(shí)作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí),以利于臨床實(shí)踐的有效應(yīng)用。
2.全力協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進(jìn),帶動(dòng)病陪人參加公休座談會(huì),鼓勵(lì)他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手?cè),能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé),使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
3.嚴(yán)格遵守本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動(dòng)。
4.認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項(xiàng)工作和任務(wù)。
5.解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
6.加強(qiáng)跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
7.協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績(jī)。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在后面的日子里,我會(huì)努力改正缺點(diǎn)和不足,做好自己的工作,對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)。努力、努力、再努力!
剛剛過去的一年,我們?cè)谥菸?、州人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在州衛(wèi)生局的關(guān)心支持和大力幫助下,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七屆五中全會(huì)、中央新疆工作會(huì)議以及自治區(qū)、自治州黨委一系列會(huì)議精神,按照國(guó)家衛(wèi)生工作的決策部署,緊緊圍繞一個(gè)中心、二個(gè)力爭(zhēng)、三個(gè)鞏固、四個(gè)完善、五個(gè)提高的工作思路,以醫(yī)療質(zhì)量萬里行、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)等活動(dòng)為契機(jī),立足實(shí)際,真抓實(shí)干,多措并舉,穩(wěn)步推進(jìn),全院呈現(xiàn)出團(tuán)結(jié)進(jìn)取安定有序,業(yè)務(wù)發(fā)展指標(biāo)穩(wěn)增,基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)范入軌,各界關(guān)系改善融洽,應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)多獲好評(píng)的良好局面。
全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著一切以病人為中心,一切為病人的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
一、總體規(guī)劃
時(shí)間: (20xx年-20xx年,24歲至34歲)
美好愿望:工作進(jìn)程順利,家庭美好幸福
職業(yè)方向:臨床護(hù)士
總體目標(biāo):進(jìn)入三甲以上醫(yī)院踏實(shí)完成近十年的臨床護(hù)理工作
已進(jìn)行情況:讀完本科
二、社會(huì)環(huán)境規(guī)劃和職業(yè)分析
1、社會(huì)一般環(huán)境:中國(guó)政治穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢(shì)下,中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展;
2、衛(wèi)生職業(yè)特殊社會(huì)環(huán)境:由于中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)、高技術(shù)、高能力的醫(yī)學(xué)人才,特別是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師。
三、行業(yè)環(huán)境分析
行業(yè)分析:就中國(guó)的醫(yī)療體系中,醫(yī)護(hù)比例而言,中國(guó)仍需要大量的臨床護(hù)理工作者
四、個(gè)人分析與角色建議
1、個(gè)人分析:
(1)自身現(xiàn)狀:
英語水平一般,需要提高口語水平;盡快適應(yīng)工作和社會(huì),精通各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作
(2)性格:內(nèi)外兼有
特長(zhǎng):中醫(yī)刮痧
愛好:聽音樂,讀書,寫隨想
2、角色建議:
父親:“積極向上,不斷學(xué)習(xí),能力要強(qiáng)”;
母親:工作要上進(jìn) ,婚姻不要誤。
老師:確定目標(biāo),勇往向前。
同學(xué):“托希望與你,希望進(jìn)軍國(guó)家衛(wèi)生部!”
五、職業(yè)目標(biāo)分解與組合
職業(yè)目標(biāo):業(yè)務(wù)能力高的護(hù)理人士,優(yōu)秀的護(hù)理教育者。
1、20xx-20xx年:
成果目標(biāo);通過臨床工作,總結(jié)出適合當(dāng)代中國(guó)護(hù)理教育的理論
學(xué)歷目標(biāo):碩士研究生畢業(yè),取得碩士學(xué)位;取得主管護(hù)師資格證、通過英語高級(jí)口語考試。
職務(wù)目標(biāo):護(hù)士長(zhǎng)
能力目標(biāo):精通各項(xiàng)護(hù)理技能的操作,通過實(shí)習(xí)具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)具備精湛的業(yè)務(wù)能力
2、20xx年-20xx年:
學(xué)歷目標(biāo):通過副主任護(hù)師的晉級(jí)
職務(wù)目標(biāo):護(hù)士長(zhǎng),優(yōu)秀教師
經(jīng)濟(jì)目標(biāo):4000-7000元/月
3、20xx年-20xx年:
學(xué)歷目標(biāo):攻讀并取得博士學(xué)位
職務(wù)目標(biāo):大學(xué)高級(jí)講師
能力目標(biāo):科研能力突出,在國(guó)外權(quán)威刊物發(fā)表論文;形成自己的護(hù)理管理理念,有很高的演講水平,具備組織、領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)團(tuán)隊(duì)的能力;帶領(lǐng)更多的護(hù)理教育者,提高中國(guó)護(hù)理教育工作。
經(jīng)濟(jì)目標(biāo):6000-10000元/月
六、成功標(biāo)準(zhǔn)
我的成功標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)人事務(wù)、職業(yè)生涯、家庭生活的協(xié)調(diào)發(fā)展。順利進(jìn)入醫(yī)院,掌握總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后盡快轉(zhuǎn)入教育工作。當(dāng)然只要自己盡心盡力,能力也得到了發(fā)揮。
七、職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)施方案
實(shí)施存在的障礙:1、缺乏豐富臨床經(jīng)驗(yàn);2、缺少技能、創(chuàng)新能力;3、快速適應(yīng)能力欠缺。
八、解決方法
1、教育培訓(xùn)方法
(1)充分利用碩士研究生畢業(yè)前在校學(xué)習(xí)的時(shí)間,為自己補(bǔ)充所需的知識(shí)和技能。
(2)充分利用臨床實(shí)習(xí)階段的時(shí)間多做,多看,多問,多聽,多學(xué)。
(3)積極參加各種有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
2、討論交流方法
(1)在校期間多和老師、同學(xué)討論交流,畢業(yè)后選擇和其中某些人經(jīng)常進(jìn)行交流。
(2)在工作中積極與直接上司溝通、加深了解;利用校友眾多的優(yōu)勢(shì)。
3、實(shí)踐鍛煉方法
(1)鍛煉自己的注意力,在嘈雜的環(huán)境里也能思考問題,正常工作。
(2)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,多總結(jié),善于動(dòng)腦筋,思考出更簡(jiǎn)潔的操作技術(shù)。
(3)充分利用自身的工作條件擴(kuò)大社交圈
九、對(duì)職業(yè)規(guī)劃的看法
1、職業(yè)規(guī)劃為大框的職業(yè)信息方向;
2、規(guī)劃是對(duì)未來的計(jì)劃,但計(jì)劃總有變化,要因時(shí)而異,隨周圍一切的變化而變化;但總不變的是積極向前;
3、每個(gè)人心中都有一座山峰,雕刻著理想、信念、追求、抱負(fù);每個(gè)人心中都有一片森林,承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個(gè)人,若要獲得成功,必須拿出勇氣,付出努力、拼搏、奮斗。
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn),應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士掌握:
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除,識(shí)別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測(cè)量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。
(引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)理操作)
6.危重病員的觀察及護(hù)理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重病員的觀察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理。
(講課)
8.危重病員的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。
(鼻飼操作+營(yíng)養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉:
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解:
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)理配合。
3.PICCO護(hù)理
二、培訓(xùn)方式
專題講座:
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測(cè)和護(hù)理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測(cè)杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏
8.危重病員的營(yíng)養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)理入門史小莉
小講課:
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理)
操作示范項(xiàng)目:
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測(cè)量CVP
5.氣管切開的護(hù)理
6.氣管插管的口腔護(hù)理
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)理
查房與讀書報(bào)告、小講課:
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時(shí)進(jìn)行操作考核。出科時(shí)進(jìn)行??撇僮骷袄碚撝R(shí)考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月:完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下:
第1周:1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的專科操作,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。(??撇僮魇痉?
第2周:1、強(qiáng)化ICU的各種??谱o(hù)理操作(如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周:1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
第4周:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及??撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及??撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月:1、繼續(xù)未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí),不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合,能識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議,改進(jìn)帶教方法,小結(jié)。
第四月:1、掌握危重病員監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合、識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月:繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃,讀書報(bào)告,相互交流學(xué)習(xí)體會(huì)。
第六月:出科考試,總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時(shí)考核成績(jī)和出科考核成績(jī)
平時(shí)考核包括:日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績(jī):分為筆試(50%)與操作考核(20%)
在20xx年護(hù)理培訓(xùn)年基礎(chǔ)上,結(jié)合20xx年,以及我院護(hù)理人員有很多年輕護(hù)士,普遍護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)際情況,制定20xx年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,重點(diǎn)偏向護(hù)理操作的培訓(xùn)考核。
一、培訓(xùn)內(nèi)容
1、3月份皮下、皮內(nèi)、肌肉注射主講張化
2、4月份留置針操作、輸液泵、微量泵的使用主講王文
3、5月份各種評(píng)估表的使用、交接班制度主講王學(xué)無菌技術(shù)主講楚霞
4、6月份消毒隔離知識(shí)、心肺復(fù)蘇、查對(duì)制度主講孫霞
5、7月份心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)的操作流程、處理醫(yī)囑制度主講龐龍
6、8月份修訂后制度的培訓(xùn)(醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護(hù)士職責(zé)、各能級(jí)護(hù)士職責(zé))主講王欣
7、10月份臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護(hù)理)主講:孫瑋
8、11月份針刺shang的處理流程、導(dǎo)尿(男女)主講孫霞、王瑋
二、培訓(xùn)時(shí)間:定于每月第三周星期五下午2點(diǎn)30分
三、培訓(xùn)地點(diǎn):七樓會(huì)議室或八樓示教室
四、培訓(xùn)方式:在職護(hù)理人員參加,指定護(hù)理人員講課
六、根據(jù)20xx年度我院護(hù)理工作的實(shí)際情況,護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容可以有所更改,由護(hù)理部具體安排。
七、要求:
1、當(dāng)月講課的人員,請(qǐng)于當(dāng)月10號(hào)前將課件復(fù)印件交給護(hù)理部備案。
2、沒有特殊情況不得請(qǐng)假,年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計(jì),缺課達(dá)2次以上,年抵扣一次性獎(jiǎng)金50-200元,值班護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)簽名備注,病假、產(chǎn)假除外
3、年底根據(jù)全年培訓(xùn)情況,評(píng)選3位備課講課認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員,給予獎(jiǎng)勵(lì)。
4、請(qǐng)自帶筆記本,年底檢查
5、張垚、龐惠、楚霞(2—10月)各準(zhǔn)備一次護(hù)理查房
為了進(jìn)一步提高我院護(hù)士質(zhì)量,配合20xx年中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)士方案》工作的實(shí)施,有計(jì)劃的提高我院護(hù)士職員專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范我院護(hù)士職員的醫(yī)療護(hù)士行為,保障醫(yī)療護(hù)士安全,營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)制定20xx年護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃:
一、學(xué)習(xí)目的
1.規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程,強(qiáng)化臨床基本操作技能,提高臨床護(hù)士的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”,滿足病人需求,簡(jiǎn)化工作流程,方便人民群眾,消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn),教育醫(yī)務(wù)職員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務(wù)熱情周到,工作團(tuán)結(jié)協(xié)作,為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排 培訓(xùn)方法:
1.全院護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)士操作流程。
2.護(hù)士部定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程,對(duì)全院職員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)查房,每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(包括小講課、專題講座、各種規(guī)范和制度的學(xué)習(xí)等)。
4.實(shí)施“三基”考核兩級(jí)負(fù)責(zé)制,醫(yī)院由護(hù)士部負(fù)責(zé),科室主要由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容 :
(1)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)士方案》,并認(rèn)真落實(shí)。
(2)根據(jù)各科專業(yè)不同,開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng),以學(xué) 習(xí)“三基”為基礎(chǔ),同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展,并應(yīng)用到臨床工 作中。
(3)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理法、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī),必須掌握基本知識(shí),并熟 練實(shí)踐操作,定期考核。
(4)從健康衛(wèi)生入手,結(jié)合疾病預(yù)防,傳染病與常見病,多發(fā)病的 預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法:
1.護(hù)士部每季度組織1次全院性基礎(chǔ)理論考核、法規(guī)知識(shí)考核。
2.護(hù)士部每年對(duì)全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
三、 培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求及計(jì)劃制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施,護(hù)士部不定期監(jiān)督檢查,切實(shí)起到培訓(xùn)作用,保障學(xué)習(xí)效果。
2.各科室要求有學(xué)習(xí)計(jì)劃、考核試卷。
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一、總體規(guī)劃
時(shí)間: (20xx年-20xx年,24歲至34歲)
美好愿望:工作進(jìn)程順利,家庭美好幸福
職業(yè)方向:臨床護(hù)士
總體目標(biāo):進(jìn)入三甲以上醫(yī)院踏實(shí)完成近十年的臨床護(hù)理工作
已進(jìn)行情況:讀完本科
二、社會(huì)環(huán)境規(guī)劃和職業(yè)分析
1、社會(huì)一般環(huán)境:中國(guó)政治穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢(shì)下,中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展;
2、衛(wèi)生職業(yè)特殊社會(huì)環(huán)境:由于中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)、高技術(shù)、高能力的醫(yī)學(xué)人才,特別是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師。
三、行業(yè)環(huán)境分析
行業(yè)分析:就中國(guó)的醫(yī)療體系中,醫(yī)護(hù)比例而言,中國(guó)仍需要大量的臨床護(hù)理工作者
四、個(gè)人分析與角色建議
1、個(gè)人分析:
(1)自身現(xiàn)狀:
英語水平一般,需要提高口語水平;盡快適應(yīng)工作和社會(huì),精通各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作
(2)性格:內(nèi)外兼有
特長(zhǎng):中醫(yī)刮痧
愛好:聽音樂,讀書,寫隨想
2、角色建議:
父親:“積極向上,不斷學(xué)習(xí),能力要強(qiáng)”;
母親:工作要上進(jìn) ,婚姻不要誤。
老師:確定目標(biāo),勇往向前。
同學(xué):“托希望與你,希望進(jìn)軍國(guó)家衛(wèi)生部!”
五、職業(yè)目標(biāo)分解與組合
職業(yè)目標(biāo):業(yè)務(wù)能力高的護(hù)理人士,優(yōu)秀的護(hù)理教育者。
1、20xx-20xx年:
成果目標(biāo);通過臨床工作,總結(jié)出適合當(dāng)代中國(guó)護(hù)理教育的理論
學(xué)歷目標(biāo):碩士研究生畢業(yè),取得碩士學(xué)位;取得主管護(hù)師資格證、通過英語高級(jí)口語考試。
職務(wù)目標(biāo):護(hù)士長(zhǎng)
能力目標(biāo):精通各項(xiàng)護(hù)理技能的操作,通過實(shí)習(xí)具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)具備精湛的業(yè)務(wù)能力
2、20xx年-20xx年:
學(xué)歷目標(biāo):通過副主任護(hù)師的晉級(jí)
職務(wù)目標(biāo):護(hù)士長(zhǎng),優(yōu)秀教師
經(jīng)濟(jì)目標(biāo):4000-7000元/月
3、20xx年-20xx年:
學(xué)歷目標(biāo):攻讀并取得博士學(xué)位
職務(wù)目標(biāo):大學(xué)高級(jí)講師
能力目標(biāo):科研能力突出,在國(guó)外權(quán)威刊物發(fā)表論文;形成自己的護(hù)理管理理念,有很高的演講水平,具備組織、領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)團(tuán)隊(duì)的能力;帶領(lǐng)更多的護(hù)理教育者,提高中國(guó)護(hù)理教育工作。
經(jīng)濟(jì)目標(biāo):6000-10000元/月
六、成功標(biāo)準(zhǔn)
我的成功標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)人事務(wù)、職業(yè)生涯、家庭生活的協(xié)調(diào)發(fā)展。順利進(jìn)入醫(yī)院,掌握總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后盡快轉(zhuǎn)入教育工作。當(dāng)然只要自己盡心盡力,能力也得到了發(fā)揮。
七、職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)施方案
實(shí)施存在的障礙:1、缺乏豐富臨床經(jīng)驗(yàn);2、缺少技能、創(chuàng)新能力;3、快速適應(yīng)能力欠缺。
八、解決方法
1、教育培訓(xùn)方法
(1)充分利用碩士研究生畢業(yè)前在校學(xué)習(xí)的時(shí)間,為自己補(bǔ)充所需的知識(shí)和技能。
(2)充分利用臨床實(shí)習(xí)階段的時(shí)間多做,多看,多問,多聽,多學(xué)。
(3)積極參加各種有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
2、討論交流方法
(1)在校期間多和老師、同學(xué)討論交流,畢業(yè)后選擇和其中某些人經(jīng)常進(jìn)行交流。
(2)在工作中積極與直接上司溝通、加深了解;利用校友眾多的優(yōu)勢(shì)。
3、實(shí)踐鍛煉方法
(1)鍛煉自己的注意力,在嘈雜的環(huán)境里也能思考問題,正常工作。
(2)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,多總結(jié),善于動(dòng)腦筋,思考出更簡(jiǎn)潔的操作技術(shù)。
(3)充分利用自身的工作條件擴(kuò)大社交圈
九、對(duì)職業(yè)規(guī)劃的看法
1、職業(yè)規(guī)劃為大框的職業(yè)信息方向;
2、規(guī)劃是對(duì)未來的計(jì)劃,但計(jì)劃總有變化,要因時(shí)而異,隨周圍一切的變化而變化;但總不變的是積極向前;
3、每個(gè)人心中都有一座山峰,雕刻著理想、信念、追求、抱負(fù);每個(gè)人心中都有一片森林,承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個(gè)人,若要獲得成功,必須拿出勇氣,付出努力、拼搏、奮斗。
我院將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化"以病人為中心"的服務(wù)理念,以"提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)"為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點(diǎn),以病人滿意度為工作終點(diǎn),全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
二、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度,加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從"三基三嚴(yán)"入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
(2)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(3)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
(2)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
5、定期滿意度調(diào)查
每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意,要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施
每季度根據(jù)患者滿意度調(diào)查、護(hù)士出勤率、操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、儀容儀表等方面入手,堅(jiān)持客觀、公平、公開原則,科室評(píng)選出一名優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員,并給予獎(jiǎng)勵(lì),以調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,從而達(dá)到提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的目的。
為了進(jìn)一步提高我院護(hù)士質(zhì)量,配合20xx年中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)士方案》工作的實(shí)施,有計(jì)劃的提高我院護(hù)士職員專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范我院護(hù)士職員的醫(yī)療護(hù)士行為,保障醫(yī)療護(hù)士安全,營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)制定20xx年護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃:
一、學(xué)習(xí)目的
1.規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程,強(qiáng)化臨床基本操作技能,提高臨床護(hù)士的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”,滿足病人需求,簡(jiǎn)化工作流程,方便人民群眾,消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn),教育醫(yī)務(wù)職員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務(wù)熱情周到,工作團(tuán)結(jié)協(xié)作,為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排 培訓(xùn)方法:
1.全院護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)士操作流程。
2.護(hù)士部定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程,對(duì)全院職員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)查房,每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(包括小講課、專題講座、各種規(guī)范和制度的學(xué)習(xí)等)。
4.實(shí)施“三基”考核兩級(jí)負(fù)責(zé)制,醫(yī)院由護(hù)士部負(fù)責(zé),科室主要由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容 :
(1)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)士方案》,并認(rèn)真落實(shí)。
(2)根據(jù)各科專業(yè)不同,開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng),以學(xué) 習(xí)“三基”為基礎(chǔ),同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展,并應(yīng)用到臨床工 作中。
(3)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理法、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī),必須掌握基本知識(shí),并熟 練實(shí)踐操作,定期考核。
(4)從健康衛(wèi)生入手,結(jié)合疾病預(yù)防,傳染病與常見病,多發(fā)病的 預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法:
1.護(hù)士部每季度組織1次全院性基礎(chǔ)理論考核、法規(guī)知識(shí)考核。
2.護(hù)士部每年對(duì)全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
三、 培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求及計(jì)劃制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施,護(hù)士部不定期監(jiān)督檢查,切實(shí)起到培訓(xùn)作用,保障學(xué)習(xí)效果。
2.各科室要求有學(xué)習(xí)計(jì)劃、考核試卷。
近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),因此也受到了社會(huì)的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”.在這個(gè)炎熱的夏天,作為一名護(hù)理人員,我也特地為自己制訂了一份下半年護(hù)理工作計(jì)劃:
1.繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對(duì)本科的一些常見疾病的相關(guān)知識(shí)作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí),以利于臨床實(shí)踐的有效應(yīng)用。
2.全力協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進(jìn),帶動(dòng)病陪人參加公休座談會(huì),鼓勵(lì)他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手?cè),能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé),使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
3.嚴(yán)格遵守本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動(dòng)。
4.認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項(xiàng)工作和任務(wù)。
5.解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
6.加強(qiáng)跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
7.協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績(jī)。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在后面的日子里,我會(huì)努力改正缺點(diǎn)和不足,做好自己的工作,對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)。努力、努力、再努力!
一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查,使科室護(hù)理工作得到提高。
根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中的周工作安排,月工作重點(diǎn),對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果,將小問題在護(hù)士軼事本上及時(shí)反饋,如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會(huì)上進(jìn)行分析、討論,,共同商討改進(jìn)方法,并在信息本上記錄,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≥90%、等級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≥90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≥90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,在工作中具體落實(shí)到醫(yī)囑查對(duì);注射、服藥、處置查對(duì);輸血查對(duì);飲食查對(duì)等幾方面。平常工作中勤檢查,醫(yī)囑班班查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)二次并登記、簽名,出現(xiàn)問題及時(shí)整改。
做好科內(nèi)感染管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,防止各種醫(yī)療廢物外流。,加強(qiáng)清潔工的管理,保持ICU病室干凈、無灰塵。
四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會(huì)和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
認(rèn)真完成科室制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃,重點(diǎn)提高培訓(xùn)效果,增加新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高新技術(shù)開展的安全性。
鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人再教育教育,爭(zhēng)取科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到本科以上學(xué)歷,使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。選派優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí),參加短期或長(zhǎng)期培訓(xùn),增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識(shí),積極開展新技術(shù)。
風(fēng)險(xiǎn)性較大,技術(shù)知識(shí)含量高,且ICU病房無陪護(hù),病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上,為了確保護(hù)理安全,實(shí)行班組排班,選出優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng),實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,保證護(hù)士長(zhǎng)不在的情況下,有負(fù)責(zé),有督促,有檢查。ICU護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎,只有配備相對(duì)較足夠的護(hù)理人員,才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行,杜絕各種護(hù)理差錯(cuò)。
一、腹瀉的護(hù)理
(1)評(píng)估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對(duì)腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
二、體液不足的護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。
注意事項(xiàng):
①服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ors液,改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。
2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg。上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg。在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng):
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
三、營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理
對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(zhǎng)水平。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。
四、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì)及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
五、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0。3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
六、代謝性酸中毒的護(hù)理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
七、對(duì)癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤(rùn)角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
進(jìn)修學(xué)習(xí)是提高在職護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的方法之一,做好進(jìn)修護(hù)士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作,為使進(jìn)修護(hù)士能夠順利完成進(jìn)修計(jì)劃,培養(yǎng)觀察病情、分析評(píng)判思維、解決實(shí)際問題的能力,提高護(hù)理操作技能,確保帶教質(zhì)量,特制訂以下計(jì)劃:
1、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室前進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院概況、規(guī)章制度,護(hù)理文書書寫規(guī)范,護(hù)患溝通技巧、儀容儀表、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,護(hù)理安全教育等。
2、科室根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的進(jìn)修目的、時(shí)間、工作經(jīng)歷、自身能力制定進(jìn)修帶教計(jì)劃;由護(hù)士長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)進(jìn)修生教學(xué)工作,保證各項(xiàng)進(jìn)修計(jì)劃的落實(shí)。
3、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室工作情況,結(jié)合進(jìn)修生自身水平,指定業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任進(jìn)修生帶教教師。
4、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室,首先由科室教學(xué)負(fù)責(zé)人介紹科室人員情況、??茦I(yè)務(wù)特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責(zé)等。
5、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,由帶教老師指導(dǎo)一周后,可酌情安排班次進(jìn)行單獨(dú)值班,參與科室各種護(hù)理工作。
根據(jù)我科室的實(shí)際情況,特制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。
1、復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能和專業(yè)知識(shí),提高與病人的溝通能力。
2、掌握產(chǎn)科常見疾病的護(hù)理,熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、操作程序要達(dá)到規(guī)范化。
1.科室有計(jì)劃的組織講課、查房和安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會(huì)議、專題講座、學(xué)習(xí)班等。
具體學(xué)習(xí)安排分時(shí)間段完成分別以每天,每周和每月進(jìn)行。
1. (1)每天利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)不定期提問,做到真正的在病人面前說出病人的病情治療這樣既鞏固了知識(shí)又讓病人對(duì)自己的病情有了更深的了解,比如胎膜早破病人能夠說出胎膜早破的定義治療原則,臨產(chǎn)病人能夠說出臨產(chǎn)的征兆等。
(2)每天不定時(shí)考察護(hù)理人員與患者的溝通能力,內(nèi)容以自我介紹、入院介紹、母乳喂養(yǎng)知識(shí)和產(chǎn)后母嬰護(hù)理為主。
2. (1)每?jī)芍芙M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使護(hù)理人員在工作中能夠得到更快的進(jìn)步,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以書面和講座形式為主,必要時(shí)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)專家或老師指導(dǎo)進(jìn)行,內(nèi)容以產(chǎn)科知識(shí)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為主。
(2)每?jī)芍苓M(jìn)行一次背誦考試事先布置背誦內(nèi)容,有兩周的準(zhǔn)備時(shí)間定于每周五下午進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)背誦,背誦內(nèi)容以產(chǎn)房工作制度、職責(zé)和產(chǎn)科知識(shí)為主。
(3)每?jī)芍苓M(jìn)行一次書面考試主要是選擇題形式,內(nèi)容以背誦知識(shí)和護(hù)理三級(jí)理論為主以此來鞏固所背知識(shí)和護(hù)理理論知識(shí)。
3.(1)每月進(jìn)行一次操作培訓(xùn),做到理論與實(shí)踐的結(jié)合,地點(diǎn)在本科室把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中來。
(2)每月進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士評(píng)選活動(dòng),為了調(diào)動(dòng)大家的積極性每月進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)選,在工作水平、服務(wù)態(tài)度、考試成績(jī)等各方面表現(xiàn)突出的.護(hù)士評(píng)選出來,以無記名投票的方式進(jìn)行,選舉1-2名優(yōu)秀護(hù)士并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。 為了提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為準(zhǔn)則,以上是根據(jù)科室具體情況制定的具體學(xué)習(xí)措施,如有不妥還需在實(shí)踐中進(jìn)行改進(jìn)。
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn),應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士掌握:
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除,識(shí)別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測(cè)量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。
(引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)理操作)
6.危重病員的觀察及護(hù)理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重病員的觀察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理。
(講課)
8.危重病員的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。
(鼻飼操作+營(yíng)養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉:
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解:
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)理配合。
3.PICCO護(hù)理
二、培訓(xùn)方式
專題講座:
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測(cè)和護(hù)理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測(cè)杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏
8.危重病員的營(yíng)養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)理入門史小莉
小講課:
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理)
操作示范項(xiàng)目:
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測(cè)量CVP
5.氣管切開的護(hù)理
6.氣管插管的口腔護(hù)理
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)理
查房與讀書報(bào)告、小講課:
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時(shí)進(jìn)行操作考核。出科時(shí)進(jìn)行??撇僮骷袄碚撝R(shí)考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月:完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下:
第1周:1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的專科操作,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。(??撇僮魇痉?
第2周:1、強(qiáng)化ICU的各種??谱o(hù)理操作(如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周:1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
第4周:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及??撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及??撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月:1、繼續(xù)未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí),不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合,能識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議,改進(jìn)帶教方法,小結(jié)。
第四月:1、掌握危重病員監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合、識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月:繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃,讀書報(bào)告,相互交流學(xué)習(xí)體會(huì)。
第六月:出科考試,總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時(shí)考核成績(jī)和出科考核成績(jī)
平時(shí)考核包括:日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績(jī):分為筆試(50%)與操作考核(20%)
一、基本狀況
隨著優(yōu)生優(yōu)育工作的深入開展,以及產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量提出了越來越高的要求,助產(chǎn)工作也從以往單一的執(zhí)行醫(yī)囑、觀察產(chǎn)程、接產(chǎn),向全方位服務(wù)擴(kuò)展,助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危。一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士,對(duì)產(chǎn)程的處理和對(duì)難產(chǎn)的估計(jì)不亞于一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生。助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的高低無形中影響著產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量乃至整個(gè)產(chǎn)科質(zhì)量。為了以更先進(jìn)的技術(shù)及更精湛的技能服務(wù)于患者,作為一名現(xiàn)代意義上的助產(chǎn)士,不斷地學(xué)習(xí)、掌握新知識(shí)、新技術(shù)、新本領(lǐng)無疑是必備的一種素質(zhì)。
自從事助產(chǎn)工作以來,我時(shí)常覺得自己知識(shí)有所匱乏,經(jīng)驗(yàn)有待豐富,技術(shù)亟待提高。即使借助大量的專業(yè)書籍,或者利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)也顯得力不從心。醫(yī)學(xué)畢竟不只是單純的理論學(xué)習(xí),經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒尤為重要。為了進(jìn)一步提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能,我所在的六安市婦幼保健院安排我到省城進(jìn)修、學(xué)習(xí),我感到非常榮幸。我將珍惜這次極為難得的機(jī)會(huì),加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì),精進(jìn)操作技能,提高業(yè)務(wù)水平,以期更好地服務(wù)于患者。
二、進(jìn)修目標(biāo)
1、進(jìn)一步培養(yǎng)良好的職業(yè)風(fēng)范。對(duì)孕產(chǎn)婦心懷責(zé)任心、同情心、耐心、愛心和關(guān)心。做到對(duì)病理產(chǎn)科周到細(xì)心,對(duì)每個(gè)正常孕產(chǎn)婦耐心關(guān)懷,同時(shí)注重孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和生活護(hù)理的合理結(jié)合,以適應(yīng)生物—心理—社會(huì)—環(huán)境的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和“以患者為中心”的護(hù)理模式,真正體現(xiàn)助產(chǎn)人員善良、自信和高尚的形象。
2、熟悉進(jìn)修醫(yī)院的產(chǎn)科助產(chǎn)士的工作流程,盡快融入工作環(huán)境。同時(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),與自己平時(shí)的工作進(jìn)行比較,在比較中予以鑒別,反思自己的不足,揚(yáng)長(zhǎng)避短。
3、學(xué)習(xí)與掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科先進(jìn)的操作技能,及產(chǎn)婦分娩中各種突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)處理方法。進(jìn)一步掌握嫻熟的靜脈穿刺、產(chǎn)程處理、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護(hù)理等操作要點(diǎn),掌握會(huì)陰側(cè)切及縫合術(shù)、新生兒復(fù)蘇等技術(shù),深化護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,培養(yǎng)過硬的技術(shù)本領(lǐng),以期有效幫助產(chǎn)婦順利分娩,減少并發(fā)癥的發(fā)生,最大程度降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
4、熟悉并掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科各種醫(yī)療設(shè)備的用途及操作方法。利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,有效地輔助于醫(yī)療服務(wù)工作,有效地減輕患者痛苦,促進(jìn)疾病向愈。
5、學(xué)習(xí)進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科與患者交流的方式方法。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),也是關(guān)于人的學(xué)問。如何了解患者的心理,如何進(jìn)行與患者甚至家屬的互動(dòng)等等,這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理必須要學(xué)習(xí)提高的地方。
三、方法措施
主要以傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)方式進(jìn)行,同時(shí)自我修習(xí)助產(chǎn)士理論知識(shí),以理論聯(lián)系實(shí)際的方法,提升專業(yè)能力。
1、讀書。拓展產(chǎn)科知識(shí)面,完善護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu),增強(qiáng)自信心和心理承受能力。
2、思考。通過跟班學(xué)習(xí),盡可能予以消化吸收,增強(qiáng)自我修養(yǎng)。
3、總結(jié)。通過歸納、總結(jié),使當(dāng)班時(shí)學(xué)到的知識(shí)進(jìn)一步加深,不斷鞏固完善。
4、實(shí)踐。將理論知識(shí)與跟班實(shí)踐相結(jié)合,在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)修正,進(jìn)而提高自己的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)
四、個(gè)人期望
希望3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在重新學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)虛心向老師請(qǐng)教,對(duì)于產(chǎn)科各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的處理有更加深刻的認(rèn)識(shí)、更為熟練的把握。通過實(shí)際病例的了解,和理論知識(shí)對(duì)照,把書本的知識(shí)融入臨床實(shí)踐,從而使自己系統(tǒng)掌握了孕產(chǎn)婦的保健、分娩及生理和病理妊娠的相關(guān)知識(shí)、技術(shù)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己豐富知識(shí),開闊眼界,活躍思路,了解助產(chǎn)工作的前沿知識(shí)、先進(jìn)技術(shù)和發(fā)展趨勢(shì)。
一、計(jì)劃要盡量全面
學(xué)習(xí)計(jì)劃是指學(xué)習(xí)的具體安排。要想真正完成好學(xué)習(xí)計(jì)劃,在考慮計(jì)劃的時(shí)候,一定要對(duì)自己的學(xué)習(xí)生活做出全面的安排。應(yīng)包括社會(huì)工作時(shí)間、為集體服務(wù)時(shí)間、鍛煉時(shí)間、睡眠時(shí)間及娛樂活動(dòng)時(shí)間等。這樣,在學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)才可能精力充沛地學(xué)習(xí)。
二、安排好常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間和自由學(xué)習(xí)時(shí)間
學(xué)習(xí)時(shí)間可以分為兩部分:一是常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間,主要用來完成當(dāng)天老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù),消化當(dāng)天所學(xué)的知識(shí)。
二是自由學(xué)習(xí)時(shí)間,是指完成啦老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)后所剩下的時(shí)間。這部分時(shí)間一般可以用來補(bǔ)課或提高深造。學(xué)習(xí)較差的同學(xué),隨著學(xué)習(xí)水平的提高,應(yīng)經(jīng)歷常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間逐漸減少,自由時(shí)間逐漸增加的過程。凡是體會(huì)到因?yàn)樽プ±沧杂蓪W(xué)習(xí)時(shí)間而給學(xué)習(xí)的全局帶來好處的同學(xué),就會(huì)努力去提高常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)效率,以便增加自由學(xué)習(xí)時(shí)間,使學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)越來越大!
三、長(zhǎng)計(jì)劃和短安排
長(zhǎng)計(jì)劃和短安排是指在一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),應(yīng)有個(gè)大致計(jì)劃。由于實(shí)際的學(xué)習(xí)生活往往無法預(yù)測(cè),所以,長(zhǎng)計(jì)劃不可能太具體,不可能把每天干什么都列出來。但是,在學(xué)習(xí)上計(jì)劃要解決哪些問題,心中應(yīng)當(dāng)有數(shù)。應(yīng)把一個(gè)在短期內(nèi)無法完成的學(xué)習(xí)任務(wù)分到每周、每天去。這樣,在每天學(xué)習(xí)時(shí),就會(huì)明白今天的學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)全局中的地位。有啦具體的短安排計(jì)劃,長(zhǎng)計(jì)劃中的任務(wù)可以逐步得到實(shí)現(xiàn);有啦長(zhǎng)計(jì)劃,就可以在完成具體學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)具有明確的學(xué)習(xí)目的。
四、從實(shí)際出發(fā)來制訂計(jì)劃
在訂計(jì)劃的時(shí)候,不要脫離啦學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。主要指以下幾方面:
1、自己知識(shí)和能力;
2、每個(gè)階段的學(xué)習(xí)時(shí)間;
3、學(xué)習(xí)上的缺欠和漏洞;
4、老師教學(xué)的實(shí)際進(jìn)度從實(shí)際出發(fā)還要注意的一點(diǎn)是不要平均使用力量,要抓住重點(diǎn)。
五、計(jì)劃要留有余地
計(jì)劃終歸不是現(xiàn)實(shí),而只是一種可能性。要想把計(jì)劃完成現(xiàn)實(shí),還要經(jīng)過一段很長(zhǎng)的努力過程,在這個(gè)過程中自己的思想會(huì)發(fā)生變化,學(xué)習(xí)的各種條件也會(huì)發(fā)生變化,計(jì)劃訂得再實(shí)際,也不免出現(xiàn)估計(jì)不到的情況。所以,為啦保證計(jì)劃的實(shí)現(xiàn),訂計(jì)劃時(shí)就不要太滿、太死、太緊,要留出機(jī)動(dòng)時(shí)間。
六、提高時(shí)間的利用率
早晨和晚上,或者說一天學(xué)習(xí)的開頭和結(jié)尾部分的時(shí)間,可以安排著重看記憶的科目,如外語等;當(dāng)心情比較愉快,注意力比較集中,時(shí)間又比較長(zhǎng),這時(shí)候可安排比較枯燥,或自己又不太喜歡的科目;零星的時(shí)間,注意力不容易集中的時(shí)間,可以安排做習(xí)題或去學(xué)習(xí)自己最感興趣的學(xué)科。除此以外,還要注意學(xué)習(xí)時(shí)間和體育活動(dòng)要交替安排,文科和理科要交替安排,相近的學(xué)習(xí)內(nèi)容不要集中在一起學(xué)習(xí),等等。這樣安排,在同樣多的時(shí)間內(nèi),由于安排啦合適的內(nèi)容,就會(huì)收到較好的效果。
七、注重效果,不斷調(diào)整
在計(jì)劃執(zhí)行到一個(gè)階段之后,就應(yīng)當(dāng)檢查一下效果如何,如效果不好,應(yīng)找到原因,及時(shí)調(diào)整。
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長(zhǎng),可幼小的生命偏偏會(huì)受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來。
我有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí),新眼目睹她們的辛勤勞動(dòng)。這是一個(gè)無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護(hù)士,病人多的時(shí)候加床到一百多張,病人少時(shí)也有五十幾人,剛?cè)r(shí)我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實(shí)看到了……
早上七點(diǎn)四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時(shí)間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我,因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r(shí)廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半,本是午休時(shí)間,可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時(shí),她們也決不會(huì)打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時(shí)下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個(gè)新生兒,每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個(gè)患兒,予以口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,滴眼藥水……及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會(huì)無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時(shí)雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時(shí)清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對(duì)小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會(huì)感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神,使得幼小生命在延續(xù)……
經(jīng)驗(yàn)時(shí)常告訴我們,做事要提前做好準(zhǔn)備。在幼兒園教師的工作中,經(jīng)常會(huì)提前準(zhǔn)備一些需要的資料。資料所覆蓋的面比較廣,可以指學(xué)習(xí)資料。參考資料有助于我們的工作進(jìn)一步發(fā)展。那么,你知道幼師資料的主要內(nèi)容是什么嗎?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈上護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃15篇,不妨參考一下。希望你喜歡!
一、腹瀉的護(hù)理
(1)評(píng)估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對(duì)腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
二、體液不足的護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。
注意事項(xiàng):
①服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ors液,改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。
2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg。上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg。在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng):
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
三、營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理
對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(zhǎng)水平。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。
四、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì)及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
五、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0。3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
六、代謝性酸中毒的護(hù)理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
七、對(duì)癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤(rùn)角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
進(jìn)修學(xué)習(xí)是提高在職護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的方法之一,做好進(jìn)修護(hù)士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作,為使進(jìn)修護(hù)士能夠順利完成進(jìn)修計(jì)劃,培養(yǎng)觀察病情、分析評(píng)判思維、解決實(shí)際問題的能力,提高護(hù)理操作技能,確保帶教質(zhì)量,特制訂以下計(jì)劃:
1、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室前進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院概況、規(guī)章制度,護(hù)理文書書寫規(guī)范,護(hù)患溝通技巧、儀容儀表、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,護(hù)理安全教育等。
2、科室根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的進(jìn)修目的、時(shí)間、工作經(jīng)歷、自身能力制定進(jìn)修帶教計(jì)劃;由護(hù)士長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)進(jìn)修生教學(xué)工作,保證各項(xiàng)進(jìn)修計(jì)劃的落實(shí)。
3、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室工作情況,結(jié)合進(jìn)修生自身水平,指定業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任進(jìn)修生帶教教師。
4、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室,首先由科室教學(xué)負(fù)責(zé)人介紹科室人員情況、??茦I(yè)務(wù)特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責(zé)等。
5、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,由帶教老師指導(dǎo)一周后,可酌情安排班次進(jìn)行單獨(dú)值班,參與科室各種護(hù)理工作。
一、培訓(xùn)目的
1、重點(diǎn)培訓(xùn)解決本專科組手術(shù)中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協(xié)調(diào)危重患者搶救工作的能力。
3、制定專科手術(shù)突發(fā)事件處理的工作流程并評(píng)價(jià)實(shí)施效果。
4、能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程,滿足手術(shù)配合需要。
5、擔(dān)本??平M輪訓(xùn)護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)帶教工作。
6、對(duì)手術(shù)室發(fā)生的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定,并提出防范措施。
7.負(fù)責(zé)各??苾x器的正常使用和維修指導(dǎo)。
二、培訓(xùn)方式
參加院內(nèi)外相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
三、具體實(shí)施
1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。
2、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作。有預(yù)見性并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士采取護(hù)理措施、保證病人安全。
3、全面了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)。
考核:對(duì)本級(jí)別護(hù)士,每年考核1次。
一、總體規(guī)劃
時(shí)間: (20xx年-20xx年,24歲至34歲)
美好愿望:工作進(jìn)程順利,家庭美好幸福
職業(yè)方向:臨床護(hù)士
總體目標(biāo):進(jìn)入三甲以上醫(yī)院踏實(shí)完成近十年的臨床護(hù)理工作
已進(jìn)行情況:讀完本科
二、社會(huì)環(huán)境規(guī)劃和職業(yè)分析
1、社會(huì)一般環(huán)境:中國(guó)政治穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢(shì)下,中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展;
2、衛(wèi)生職業(yè)特殊社會(huì)環(huán)境:由于中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)、高技術(shù)、高能力的醫(yī)學(xué)人才,特別是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師。
三、行業(yè)環(huán)境分析
行業(yè)分析:就中國(guó)的醫(yī)療體系中,醫(yī)護(hù)比例而言,中國(guó)仍需要大量的臨床護(hù)理工作者
四、個(gè)人分析與角色建議
1、個(gè)人分析:
(1)自身現(xiàn)狀:
英語水平一般,需要提高口語水平;盡快適應(yīng)工作和社會(huì),精通各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作
(2)性格:內(nèi)外兼有
特長(zhǎng):中醫(yī)刮痧
愛好:聽音樂,讀書,寫隨想
2、角色建議:
父親:“積極向上,不斷學(xué)習(xí),能力要強(qiáng)”;
母親:工作要上進(jìn) ,婚姻不要誤。
老師:確定目標(biāo),勇往向前。
同學(xué):“托希望與你,希望進(jìn)軍國(guó)家衛(wèi)生部!”
五、職業(yè)目標(biāo)分解與組合
職業(yè)目標(biāo):業(yè)務(wù)能力高的護(hù)理人士,優(yōu)秀的護(hù)理教育者。
1、20xx-20xx年:
成果目標(biāo);通過臨床工作,總結(jié)出適合當(dāng)代中國(guó)護(hù)理教育的理論
學(xué)歷目標(biāo):碩士研究生畢業(yè),取得碩士學(xué)位;取得主管護(hù)師資格證、通過英語高級(jí)口語考試。
職務(wù)目標(biāo):護(hù)士長(zhǎng)
能力目標(biāo):精通各項(xiàng)護(hù)理技能的操作,通過實(shí)習(xí)具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)具備精湛的業(yè)務(wù)能力
2、20xx年-20xx年:
學(xué)歷目標(biāo):通過副主任護(hù)師的晉級(jí)
職務(wù)目標(biāo):護(hù)士長(zhǎng),優(yōu)秀教師
經(jīng)濟(jì)目標(biāo):4000-7000元/月
3、20xx年-20xx年:
學(xué)歷目標(biāo):攻讀并取得博士學(xué)位
職務(wù)目標(biāo):大學(xué)高級(jí)講師
能力目標(biāo):科研能力突出,在國(guó)外權(quán)威刊物發(fā)表論文;形成自己的護(hù)理管理理念,有很高的演講水平,具備組織、領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)團(tuán)隊(duì)的能力;帶領(lǐng)更多的護(hù)理教育者,提高中國(guó)護(hù)理教育工作。
經(jīng)濟(jì)目標(biāo):6000-10000元/月
六、成功標(biāo)準(zhǔn)
我的成功標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)人事務(wù)、職業(yè)生涯、家庭生活的協(xié)調(diào)發(fā)展。順利進(jìn)入醫(yī)院,掌握總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后盡快轉(zhuǎn)入教育工作。當(dāng)然只要自己盡心盡力,能力也得到了發(fā)揮。
七、職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)施方案
實(shí)施存在的障礙:1、缺乏豐富臨床經(jīng)驗(yàn);2、缺少技能、創(chuàng)新能力;3、快速適應(yīng)能力欠缺。
八、解決方法
1、教育培訓(xùn)方法
(1)充分利用碩士研究生畢業(yè)前在校學(xué)習(xí)的時(shí)間,為自己補(bǔ)充所需的知識(shí)和技能。
(2)充分利用臨床實(shí)習(xí)階段的時(shí)間多做,多看,多問,多聽,多學(xué)。
(3)積極參加各種有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
2、討論交流方法
(1)在校期間多和老師、同學(xué)討論交流,畢業(yè)后選擇和其中某些人經(jīng)常進(jìn)行交流。
(2)在工作中積極與直接上司溝通、加深了解;利用校友眾多的優(yōu)勢(shì)。
3、實(shí)踐鍛煉方法
(1)鍛煉自己的注意力,在嘈雜的環(huán)境里也能思考問題,正常工作。
(2)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,多總結(jié),善于動(dòng)腦筋,思考出更簡(jiǎn)潔的操作技術(shù)。
(3)充分利用自身的工作條件擴(kuò)大社交圈
九、對(duì)職業(yè)規(guī)劃的看法
1、職業(yè)規(guī)劃為大框的職業(yè)信息方向;
2、規(guī)劃是對(duì)未來的計(jì)劃,但計(jì)劃總有變化,要因時(shí)而異,隨周圍一切的變化而變化;但總不變的是積極向前;
3、每個(gè)人心中都有一座山峰,雕刻著理想、信念、追求、抱負(fù);每個(gè)人心中都有一片森林,承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個(gè)人,若要獲得成功,必須拿出勇氣,付出努力、拼搏、奮斗。
我院將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化"以病人為中心"的服務(wù)理念,以"提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)"為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點(diǎn),以病人滿意度為工作終點(diǎn),全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
二、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度,加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從"三基三嚴(yán)"入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
(2)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(3)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
(2)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
5、定期滿意度調(diào)查
每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意,要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施
每季度根據(jù)患者滿意度調(diào)查、護(hù)士出勤率、操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、儀容儀表等方面入手,堅(jiān)持客觀、公平、公開原則,科室評(píng)選出一名優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員,并給予獎(jiǎng)勵(lì),以調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,從而達(dá)到提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的目的。
為了進(jìn)一步提高我院護(hù)士質(zhì)量,配合20xx年中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)士方案》工作的實(shí)施,有計(jì)劃的提高我院護(hù)士職員專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范我院護(hù)士職員的醫(yī)療護(hù)士行為,保障醫(yī)療護(hù)士安全,營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)制定20xx年護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃:
一、學(xué)習(xí)目的
1.規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程,強(qiáng)化臨床基本操作技能,提高臨床護(hù)士的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”,滿足病人需求,簡(jiǎn)化工作流程,方便人民群眾,消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn),教育醫(yī)務(wù)職員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務(wù)熱情周到,工作團(tuán)結(jié)協(xié)作,為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排 培訓(xùn)方法:
1.全院護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)士操作流程。
2.護(hù)士部定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程,對(duì)全院職員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)查房,每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(包括小講課、專題講座、各種規(guī)范和制度的學(xué)習(xí)等)。
4.實(shí)施“三基”考核兩級(jí)負(fù)責(zé)制,醫(yī)院由護(hù)士部負(fù)責(zé),科室主要由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容 :
(1)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)士方案》,并認(rèn)真落實(shí)。
(2)根據(jù)各科專業(yè)不同,開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng),以學(xué) 習(xí)“三基”為基礎(chǔ),同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展,并應(yīng)用到臨床工 作中。
(3)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理法、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī),必須掌握基本知識(shí),并熟 練實(shí)踐操作,定期考核。
(4)從健康衛(wèi)生入手,結(jié)合疾病預(yù)防,傳染病與常見病,多發(fā)病的 預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法:
1.護(hù)士部每季度組織1次全院性基礎(chǔ)理論考核、法規(guī)知識(shí)考核。
2.護(hù)士部每年對(duì)全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
三、 培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求及計(jì)劃制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施,護(hù)士部不定期監(jiān)督檢查,切實(shí)起到培訓(xùn)作用,保障學(xué)習(xí)效果。
2.各科室要求有學(xué)習(xí)計(jì)劃、考核試卷。
我們科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指揮下圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。又將面臨“二甲”醫(yī)院復(fù)審,我們科室護(hù)理工作一定根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和20的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,在做好護(hù)理安全管理的前提下。以提高科室護(hù)理人員素質(zhì),夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患者及家屬真正放心滿意,同時(shí)也為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)危重病人、疑難病人及年老體弱病人的管理,把這些患者做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人,把病人送到床前,主動(dòng)向病人家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者或家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者及家屬的知情權(quán),解除患者及家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署,在總結(jié)20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的`工作方案》的要求,以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容,在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制、績(jī)效考核機(jī)制,為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定本工作方案。
二、具體計(jì)劃
(一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、全院行動(dòng)
1、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視,擬通過醫(yī)院各級(jí)各類工作會(huì)議反復(fù)強(qiáng)調(diào),加大宣傳力度,爭(zhēng)取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作網(wǎng)”便于全院?jiǎn)T工及時(shí)了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展。
2、加強(qiáng)各個(gè)部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入,如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進(jìn)、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等,實(shí)現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人,用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、護(hù)理人員是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體。通過請(qǐng)進(jìn)來、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn),在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上,年內(nèi)進(jìn)一步做好及時(shí)總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理開展中的所想、所為,全面提高護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)參與意識(shí)。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)、扎實(shí)落實(shí)、重質(zhì)保量
1、有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù),力爭(zhēng)20xx年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸,只要是護(hù)士崗位、只要有患者的需求,我們的理念是“一切為了病人”如:倡導(dǎo)門診護(hù)士的耐心與熱情服務(wù);強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一;強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。
2、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上,逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣:健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。
3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)院/病區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù),制定我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):除常規(guī)質(zhì)量考核外,應(yīng)增加合理實(shí)施排班、臨床服務(wù)體現(xiàn)??铺厣巴怀鲎o(hù)士對(duì)患者了解的程度、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)患溝通等實(shí)質(zhì)性護(hù)理項(xiàng)目的評(píng)估細(xì)則。
4、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提,兼顧并尊重護(hù)士意愿,用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。完善護(hù)士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。
5、完善績(jī)效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病家的反饋等綜合測(cè)評(píng)結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則,進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性。
6、利用自行設(shè)計(jì)的住院病人對(duì)責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作滿意度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度的調(diào)查表。加大對(duì)患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。如:住院期間的護(hù)士長(zhǎng)不定期反饋、護(hù)理部每月的有計(jì)劃反饋、護(hù)理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如:護(hù)理部人員穿便服反饋、聘請(qǐng)?jiān)和獾谌剑ㄔ谛4髮W(xué)生等)反饋。建立各護(hù)理單元病人滿意度檔案,用直觀的圖標(biāo)形式動(dòng)態(tài)反應(yīng)滿意度的變化曲線,以便細(xì)化分析及時(shí)整改。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)、注重??啤R頭并進(jìn)
1、立足專業(yè)發(fā)展,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊(cè)的基礎(chǔ)上再完成《特殊檢查前后的護(hù)理》、《住院病人飲食指導(dǎo)》。
2、采取多種形式的學(xué)習(xí)方法,如:智力競(jìng)賽、小試卷、晨會(huì)提問等來鞏固廣大護(hù)理人員對(duì)責(zé)任制護(hù)理及核心制度、健康教育知識(shí)點(diǎn)的理解與運(yùn)用。
3、遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念將基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合,通過包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過程,廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)專科護(hù)理措施,借助專科護(hù)理內(nèi)涵,提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。在年內(nèi)的分級(jí)護(hù)理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、???、人文護(hù)理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評(píng)估。
4、將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終,關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對(duì)象的流程管理,注重質(zhì)量、注重細(xì)節(jié)。強(qiáng)化安全意識(shí)、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、開展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。
5、加強(qiáng)??谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對(duì)重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室、血液透析等??迫瞬诺呐囵B(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),加大輻射力。
6、進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展,提高對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量,重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。
(四)適時(shí)總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新
1、在我院獲得xx市護(hù)理質(zhì)控中心“護(hù)理表格式書寫”改革成果獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上,在全院范圍內(nèi)鼓勵(lì)創(chuàng)新,發(fā)揮護(hù)士潛能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和護(hù)理工作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革革新、小發(fā)明、小改進(jìn),豐富護(hù)士工作內(nèi)涵。提高對(duì)患者服務(wù)的安全度、舒適度,同時(shí)做到護(hù)理操作的省時(shí)、高效。
2、對(duì)護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房和個(gè)人與每二年一次的校、市級(jí)“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選相結(jié)合,及時(shí)的鼓勵(lì)和表彰。樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。及時(shí)宣傳、推廣,相互借鑒、取長(zhǎng)補(bǔ)短。
一 培訓(xùn)對(duì)象: 神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修期為三個(gè)月的護(hù)士
二 培訓(xùn)期:3個(gè)月
三 培訓(xùn)目標(biāo):
1、熟悉神經(jīng)內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程及職責(zé) 2、掌握神經(jīng)內(nèi)科基本理論及護(hù)理操作
3、具備基本的臨床護(hù)理能力,為患者提供安全的服務(wù)
四 培訓(xùn)內(nèi)容、方法及考核
A.在進(jìn)修學(xué)習(xí)期,嚴(yán)格遵守所在醫(yī)院的規(guī)章制度、科室的規(guī)章制度、考勤制度、請(qǐng)假制度。
B.為使進(jìn)修學(xué)習(xí)順利進(jìn)行并收到預(yù)期的效果,首先與帶教老師進(jìn)行進(jìn)修前的溝通,使其充分了解進(jìn)修護(hù)士的工作資歷及學(xué)習(xí)目的,共同探討進(jìn)修計(jì)劃。
C.采用交談及有計(jì)劃的帶教,及時(shí)收集信息,得到反饋,對(duì)教學(xué)形式、內(nèi)容作出調(diào)正和深入。
D.每周總結(jié)學(xué)習(xí)收獲,反饋本院領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)溝通,調(diào)整進(jìn)修內(nèi)容,深化進(jìn)修目標(biāo)。
5. 進(jìn)修內(nèi)容及安排
第一月:
1. 了解進(jìn)修醫(yī)院和科室背景及文化
2. 熟悉病房環(huán)境、功能區(qū)域劃分、物品擺放
3. 掌握同類病房護(hù)理服務(wù)流程
4. 掌握同類病房“無縫隙治療承諾“實(shí)施方式;
第二月:
1. 掌握同類病房護(hù)理質(zhì)量管理及控制
2. 掌握同類病房工作人員工作職責(zé)
3. 掌握同類病房的各種規(guī)章制度
4. 了解同類病房信息系統(tǒng)及護(hù)理記錄
第三月:
1. 掌握同類病房的護(hù)理禮儀及護(hù)理行為規(guī)范 掌握同類病房的人力資源管理及績(jī)效考核方式熟悉同類病房的先進(jìn)護(hù)理培訓(xùn)系統(tǒng)
2. 了解同類病房護(hù)士準(zhǔn)入制度 熟悉各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
3. 總結(jié)進(jìn)修收獲
一、計(jì)劃要盡量全面
學(xué)習(xí)計(jì)劃是指學(xué)習(xí)的具體安排。要想真正完成好學(xué)習(xí)計(jì)劃,在考慮計(jì)劃的時(shí)候,一定要對(duì)自己的學(xué)習(xí)生活做出全面的安排。應(yīng)包括社會(huì)工作時(shí)間、為集體服務(wù)時(shí)間、鍛煉時(shí)間、睡眠時(shí)間及娛樂活動(dòng)時(shí)間等。這樣,在學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)才可能精力充沛地學(xué)習(xí)。
二、安排好常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間和自由學(xué)習(xí)時(shí)間
學(xué)習(xí)時(shí)間可以分為兩部分:一是常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間,主要用來完成當(dāng)天老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù),消化當(dāng)天所學(xué)的知識(shí)。
二是自由學(xué)習(xí)時(shí)間,是指完成啦老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)后所剩下的時(shí)間。這部分時(shí)間一般可以用來補(bǔ)課或提高深造。學(xué)習(xí)較差的同學(xué),隨著學(xué)習(xí)水平的提高,應(yīng)經(jīng)歷常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間逐漸減少,自由時(shí)間逐漸增加的過程。凡是體會(huì)到因?yàn)樽プ±沧杂蓪W(xué)習(xí)時(shí)間而給學(xué)習(xí)的全局帶來好處的同學(xué),就會(huì)努力去提高常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)效率,以便增加自由學(xué)習(xí)時(shí)間,使學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)越來越大!
三、長(zhǎng)計(jì)劃和短安排
長(zhǎng)計(jì)劃和短安排是指在一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),應(yīng)有個(gè)大致計(jì)劃。由于實(shí)際的學(xué)習(xí)生活往往無法預(yù)測(cè),所以,長(zhǎng)計(jì)劃不可能太具體,不可能把每天干什么都列出來。但是,在學(xué)習(xí)上計(jì)劃要解決哪些問題,心中應(yīng)當(dāng)有數(shù)。應(yīng)把一個(gè)在短期內(nèi)無法完成的學(xué)習(xí)任務(wù)分到每周、每天去。這樣,在每天學(xué)習(xí)時(shí),就會(huì)明白今天的學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)全局中的地位。有啦具體的短安排計(jì)劃,長(zhǎng)計(jì)劃中的任務(wù)可以逐步得到實(shí)現(xiàn);有啦長(zhǎng)計(jì)劃,就可以在完成具體學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)具有明確的學(xué)習(xí)目的。
四、從實(shí)際出發(fā)來制訂計(jì)劃
在訂計(jì)劃的時(shí)候,不要脫離啦學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。主要指以下幾方面:
1、自己知識(shí)和能力;
2、每個(gè)階段的學(xué)習(xí)時(shí)間;
3、學(xué)習(xí)上的缺欠和漏洞;
4、老師教學(xué)的實(shí)際進(jìn)度從實(shí)際出發(fā)還要注意的一點(diǎn)是不要平均使用力量,要抓住重點(diǎn)。
五、計(jì)劃要留有余地
計(jì)劃終歸不是現(xiàn)實(shí),而只是一種可能性。要想把計(jì)劃完成現(xiàn)實(shí),還要經(jīng)過一段很長(zhǎng)的努力過程,在這個(gè)過程中自己的思想會(huì)發(fā)生變化,學(xué)習(xí)的各種條件也會(huì)發(fā)生變化,計(jì)劃訂得再實(shí)際,也不免出現(xiàn)估計(jì)不到的情況。所以,為啦保證計(jì)劃的實(shí)現(xiàn),訂計(jì)劃時(shí)就不要太滿、太死、太緊,要留出機(jī)動(dòng)時(shí)間。
六、提高時(shí)間的利用率
早晨和晚上,或者說一天學(xué)習(xí)的開頭和結(jié)尾部分的時(shí)間,可以安排著重看記憶的科目,如外語等;當(dāng)心情比較愉快,注意力比較集中,時(shí)間又比較長(zhǎng),這時(shí)候可安排比較枯燥,或自己又不太喜歡的科目;零星的時(shí)間,注意力不容易集中的時(shí)間,可以安排做習(xí)題或去學(xué)習(xí)自己最感興趣的學(xué)科。除此以外,還要注意學(xué)習(xí)時(shí)間和體育活動(dòng)要交替安排,文科和理科要交替安排,相近的學(xué)習(xí)內(nèi)容不要集中在一起學(xué)習(xí),等等。這樣安排,在同樣多的時(shí)間內(nèi),由于安排啦合適的內(nèi)容,就會(huì)收到較好的效果。
七、注重效果,不斷調(diào)整
在計(jì)劃執(zhí)行到一個(gè)階段之后,就應(yīng)當(dāng)檢查一下效果如何,如效果不好,應(yīng)找到原因,及時(shí)調(diào)整。
根據(jù)我科室的實(shí)際情況,特制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。
1、復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能和專業(yè)知識(shí),提高與病人的溝通能力。
2、掌握產(chǎn)科常見疾病的護(hù)理,熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、操作程序要達(dá)到規(guī)范化。
1.科室有計(jì)劃的組織講課、查房和安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會(huì)議、專題講座、學(xué)習(xí)班等。
具體學(xué)習(xí)安排分時(shí)間段完成分別以每天,每周和每月進(jìn)行。
1. (1)每天利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)不定期提問,做到真正的在病人面前說出病人的病情治療這樣既鞏固了知識(shí)又讓病人對(duì)自己的病情有了更深的了解,比如胎膜早破病人能夠說出胎膜早破的定義治療原則,臨產(chǎn)病人能夠說出臨產(chǎn)的征兆等。
(2)每天不定時(shí)考察護(hù)理人員與患者的溝通能力,內(nèi)容以自我介紹、入院介紹、母乳喂養(yǎng)知識(shí)和產(chǎn)后母嬰護(hù)理為主。
2. (1)每?jī)芍芙M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使護(hù)理人員在工作中能夠得到更快的進(jìn)步,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以書面和講座形式為主,必要時(shí)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)專家或老師指導(dǎo)進(jìn)行,內(nèi)容以產(chǎn)科知識(shí)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為主。
(2)每?jī)芍苓M(jìn)行一次背誦考試事先布置背誦內(nèi)容,有兩周的準(zhǔn)備時(shí)間定于每周五下午進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)背誦,背誦內(nèi)容以產(chǎn)房工作制度、職責(zé)和產(chǎn)科知識(shí)為主。
(3)每?jī)芍苓M(jìn)行一次書面考試主要是選擇題形式,內(nèi)容以背誦知識(shí)和護(hù)理三級(jí)理論為主以此來鞏固所背知識(shí)和護(hù)理理論知識(shí)。
3.(1)每月進(jìn)行一次操作培訓(xùn),做到理論與實(shí)踐的結(jié)合,地點(diǎn)在本科室把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中來。
(2)每月進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士評(píng)選活動(dòng),為了調(diào)動(dòng)大家的積極性每月進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)選,在工作水平、服務(wù)態(tài)度、考試成績(jī)等各方面表現(xiàn)突出的.護(hù)士評(píng)選出來,以無記名投票的方式進(jìn)行,選舉1-2名優(yōu)秀護(hù)士并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。 為了提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為準(zhǔn)則,以上是根據(jù)科室具體情況制定的具體學(xué)習(xí)措施,如有不妥還需在實(shí)踐中進(jìn)行改進(jìn)。
20xx年,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上,我們都力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階,認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒。使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度。使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn),應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士掌握:
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除,識(shí)別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測(cè)量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。
(引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)理操作)
6.危重病員的觀察及護(hù)理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重病員的觀察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理。
(講課)
8.危重病員的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。
(鼻飼操作+營(yíng)養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉:
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解:
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)理配合。
3.PICCO護(hù)理
二、培訓(xùn)方式
專題講座:
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測(cè)和護(hù)理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測(cè)杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏
8.危重病員的營(yíng)養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)理入門史小莉
小講課:
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理)
操作示范項(xiàng)目:
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測(cè)量CVP
5.氣管切開的護(hù)理
6.氣管插管的口腔護(hù)理
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)理
查房與讀書報(bào)告、小講課:
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時(shí)進(jìn)行操作考核。出科時(shí)進(jìn)行??撇僮骷袄碚撝R(shí)考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月:完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下:
第1周:1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的??撇僮鳎訌?qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。(專科操作示范)
第2周:1、強(qiáng)化ICU的各種專科護(hù)理操作(如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周:1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長(zhǎng)和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
第4周:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及??撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及??撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時(shí)間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護(hù),掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月:1、繼續(xù)未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí),不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合,能識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議,改進(jìn)帶教方法,小結(jié)。
第四月:1、掌握危重病員監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合、識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月:繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃,讀書報(bào)告,相互交流學(xué)習(xí)體會(huì)。
第六月:出科考試,總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時(shí)考核成績(jī)和出科考核成績(jī)
平時(shí)考核包括:日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績(jī):分為筆試(50%)與操作考核(20%)
一、基本狀況
隨著優(yōu)生優(yōu)育工作的深入開展,以及產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量提出了越來越高的要求,助產(chǎn)工作也從以往單一的執(zhí)行醫(yī)囑、觀察產(chǎn)程、接產(chǎn),向全方位服務(wù)擴(kuò)展,助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危。一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士,對(duì)產(chǎn)程的處理和對(duì)難產(chǎn)的估計(jì)不亞于一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生。助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的高低無形中影響著產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量乃至整個(gè)產(chǎn)科質(zhì)量。為了以更先進(jìn)的技術(shù)及更精湛的技能服務(wù)于患者,作為一名現(xiàn)代意義上的助產(chǎn)士,不斷地學(xué)習(xí)、掌握新知識(shí)、新技術(shù)、新本領(lǐng)無疑是必備的一種素質(zhì)。
自從事助產(chǎn)工作以來,我時(shí)常覺得自己知識(shí)有所匱乏,經(jīng)驗(yàn)有待豐富,技術(shù)亟待提高。即使借助大量的專業(yè)書籍,或者利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)也顯得力不從心。醫(yī)學(xué)畢竟不只是單純的理論學(xué)習(xí),經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒尤為重要。為了進(jìn)一步提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能,我所在的六安市婦幼保健院安排我到省城進(jìn)修、學(xué)習(xí),我感到非常榮幸。我將珍惜這次極為難得的機(jī)會(huì),加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì),精進(jìn)操作技能,提高業(yè)務(wù)水平,以期更好地服務(wù)于患者。
二、進(jìn)修目標(biāo)
1、進(jìn)一步培養(yǎng)良好的職業(yè)風(fēng)范。對(duì)孕產(chǎn)婦心懷責(zé)任心、同情心、耐心、愛心和關(guān)心。做到對(duì)病理產(chǎn)科周到細(xì)心,對(duì)每個(gè)正常孕產(chǎn)婦耐心關(guān)懷,同時(shí)注重孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和生活護(hù)理的合理結(jié)合,以適應(yīng)生物—心理—社會(huì)—環(huán)境的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和“以患者為中心”的護(hù)理模式,真正體現(xiàn)助產(chǎn)人員善良、自信和高尚的形象。
2、熟悉進(jìn)修醫(yī)院的產(chǎn)科助產(chǎn)士的工作流程,盡快融入工作環(huán)境。同時(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),與自己平時(shí)的工作進(jìn)行比較,在比較中予以鑒別,反思自己的不足,揚(yáng)長(zhǎng)避短。
3、學(xué)習(xí)與掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科先進(jìn)的操作技能,及產(chǎn)婦分娩中各種突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)處理方法。進(jìn)一步掌握嫻熟的靜脈穿刺、產(chǎn)程處理、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護(hù)理等操作要點(diǎn),掌握會(huì)陰側(cè)切及縫合術(shù)、新生兒復(fù)蘇等技術(shù),深化護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,培養(yǎng)過硬的技術(shù)本領(lǐng),以期有效幫助產(chǎn)婦順利分娩,減少并發(fā)癥的發(fā)生,最大程度降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
4、熟悉并掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科各種醫(yī)療設(shè)備的用途及操作方法。利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,有效地輔助于醫(yī)療服務(wù)工作,有效地減輕患者痛苦,促進(jìn)疾病向愈。
5、學(xué)習(xí)進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科與患者交流的方式方法。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),也是關(guān)于人的學(xué)問。如何了解患者的心理,如何進(jìn)行與患者甚至家屬的互動(dòng)等等,這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理必須要學(xué)習(xí)提高的地方。
三、方法措施
主要以傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)方式進(jìn)行,同時(shí)自我修習(xí)助產(chǎn)士理論知識(shí),以理論聯(lián)系實(shí)際的方法,提升專業(yè)能力。
1、讀書。拓展產(chǎn)科知識(shí)面,完善護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu),增強(qiáng)自信心和心理承受能力。
2、思考。通過跟班學(xué)習(xí),盡可能予以消化吸收,增強(qiáng)自我修養(yǎng)。
3、總結(jié)。通過歸納、總結(jié),使當(dāng)班時(shí)學(xué)到的知識(shí)進(jìn)一步加深,不斷鞏固完善。
4、實(shí)踐。將理論知識(shí)與跟班實(shí)踐相結(jié)合,在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)修正,進(jìn)而提高自己的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)
四、個(gè)人期望
希望3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在重新學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)虛心向老師請(qǐng)教,對(duì)于產(chǎn)科各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的處理有更加深刻的認(rèn)識(shí)、更為熟練的把握。通過實(shí)際病例的了解,和理論知識(shí)對(duì)照,把書本的知識(shí)融入臨床實(shí)踐,從而使自己系統(tǒng)掌握了孕產(chǎn)婦的保健、分娩及生理和病理妊娠的相關(guān)知識(shí)、技術(shù)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己豐富知識(shí),開闊眼界,活躍思路,了解助產(chǎn)工作的前沿知識(shí)、先進(jìn)技術(shù)和發(fā)展趨勢(shì)。
轉(zhuǎn)眼我已做護(hù)士工作兩年的時(shí)間啦,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對(duì)待病人,為病人減少一分的痛苦成啦我的使命,所以我不愧譽(yù)為"白衣天使"的稱號(hào)。經(jīng)常聽人說,教師是天底下最光輝的職業(yè),現(xiàn)在我卻要說,護(hù)士也同樣。因?yàn)樽o(hù)士對(duì)人民的健康做出啦積極貢獻(xiàn),從而受到啦社會(huì)的尊敬。20xx年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個(gè)臺(tái)階,為此特制訂20xx年護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃:
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的"三基"及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用"5.12"護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
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