自閉兒童語言功能發(fā)育遲緩

兒童歌謠。

幼兒的教育途徑無非就是家庭、學(xué)校以及社會(huì)，家長配合學(xué)校才能實(shí)現(xiàn)教育的質(zhì)量最大化！教師有樹立正確的家長觀，幫助孩子解決問題，并使其積極健康快樂地成長！那么，家園教育工作中存在哪些問題呢？以下是小編收集整理的“自閉兒童語言功能發(fā)育遲緩”，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。

最新的美國兒科學(xué)會(huì)發(fā)布的育兒指南推薦：兒童在18個(gè)月大和24個(gè)月大的時(shí)候就算沒有發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，也需進(jìn)行兒童自閉癥的相關(guān)檢查。

兒童自閉癥檢查應(yīng)該常規(guī)化

最新的美國兒科學(xué)會(huì)發(fā)布的育兒指南推薦：兒童在18個(gè)月大和24個(gè)月大的時(shí)候就算沒有發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，也需進(jìn)行兒童自閉癥的相關(guān)檢查。

該建議的目的在于通過全面的早期檢查以利于對(duì)兒童孤僻癥進(jìn)行早期的診斷和治療，從而減少對(duì)兒童的影響。并且目前的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)也傾向于認(rèn)為，早期的檢查有也有助于兒童自閉癥及其他的精神異常取得更好的預(yù)后效果。

兒童自閉癥的癥狀

發(fā)現(xiàn)和診斷兒童自閉癥的一個(gè)主要癥狀便是語言功能的發(fā)育延遲。患該病的兒童往往開始說話的年齡要比正常小孩晚一些。此外，還有一些癥狀出現(xiàn)在嬰兒會(huì)說話以前，而這些恰恰正是經(jīng)常被父母所忽略的東西。

一些早期癥狀可以在嬰兒1周歲的時(shí)候被我們發(fā)現(xiàn)，其中包括：

(1)無法跟父母進(jìn)行眼神交流，眼睛無法跟父母對(duì)視。

(2)當(dāng)父母呼喚其名字時(shí)，嬰兒無法產(chǎn)生反應(yīng)和應(yīng)答的表現(xiàn)。

(3)無法識(shí)別父母的手勢，無法對(duì)外界刺激做出正常的反應(yīng)。

一些不典型的癥狀包括：

(1)12個(gè)月大的時(shí)候，嬰兒還沒有喃喃自語或一些表達(dá)情感的動(dòng)作。

(2)16個(gè)月大的時(shí)候，嬰兒還不會(huì)說話。

(3)24個(gè)月大的時(shí)候，嬰兒還無法說兩個(gè)詞以上的句子。

(4)在任何年齡，都沒有語言或社交功能。

此外，當(dāng)嬰兒更喜歡手電筒、鑰匙、圓珠筆，而不是毛茸茸的動(dòng)物娃娃或地毯等軟的東西，有時(shí)候，也會(huì)提示嬰兒有發(fā)育遲緩和自閉癥的可能。但其中的研究者之一Plauche

Johnson博士指出，正常的嬰兒有時(shí)候也會(huì)有這種現(xiàn)象，手電筒、鑰匙、圓珠筆比動(dòng)物娃娃更能引起他們的注意，所以，這并不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。但有這種異常傾向的嬰兒患兒童自閉癥的可能性更大。

一位美國德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心兒科教授對(duì)該指南進(jìn)行評(píng)論：“雖然沒有任何的癥狀能確定地去診斷兒童自閉癥，但卻是這些癥狀能引起父母的注意，以更好的去進(jìn)行積極地預(yù)防、診斷和治療?！?/p>

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兒童自閉癥的表現(xiàn)

主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會(huì)關(guān)系?；純撼领o在自己的世界里，無法用語言、表情、動(dòng)作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。有的孩子在開始時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是弱智或性格內(nèi)向，還有的孩子在一兩歲時(shí)看起來很正常，到3歲左右才發(fā)現(xiàn)有異類表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患者學(xué)習(xí)正常人的語言會(huì)很困難，與人交流及與外界溝通也很困難，他們可能會(huì)重復(fù)幾種動(dòng)作(拍手、搖擺)。當(dāng)日常生活中出現(xiàn)變化，他們會(huì)強(qiáng)烈抵制。孤獨(dú)癥對(duì)行為的影響，除了語言和社交困難外，還會(huì)有父母、家人面前表現(xiàn)得極為亢奮或沮喪。

具體：

1.早期表現(xiàn)，極度孤獨(dú)，不會(huì)對(duì)親人微笑。喂奶時(shí)，患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時(shí)，患兒無迎接姿勢，不會(huì)伸手做被抱的準(zhǔn)備，不會(huì)將身子貼近母親，眼睛也不看抱他的人。

2.社交困難，特別孤獨(dú)，與人缺乏交往，缺乏感情聯(lián)系，即使對(duì)父母也毫不依戀，如同陌生人。但與陌生人相處，又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對(duì)方表達(dá)自己的感情與要求，而患兒缺乏與人眼對(duì)眼的凝視，不會(huì)以這種方式表達(dá)感情與要求。不愛玩，不愛做游戲?；純旱?歲左右，常還無朋友，很少與小朋友一起玩耍，缺乏情感反應(yīng)，常常說出或做出一些不合社交的事情來。

3.語言發(fā)育遲緩或障礙。患兒通常緘默，或說話呈模仿語言，象鸚鵡學(xué)舌似地模仿別人的語言。對(duì)語言的理解表達(dá)能力低下，無法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子，不會(huì)用手勢表示“再見”。不會(huì)理解和運(yùn)用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會(huì)性模擬，不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語言刻板，代詞錯(cuò)用，如“我要”說成“你要”，或?qū)⒆约悍Q為他。與外界交流困難，不能將生詞與其含義相聯(lián)，用手勢而不是語言與人交流。

4.儀式性和強(qiáng)迫性行為。由于缺乏變化與想象力，患兒常常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式，重復(fù)一些身體工作，重復(fù)相同的生活，如反復(fù)給玩具排隊(duì)，總要玩弄自己的腳趾，穿衣順序相同，堅(jiān)持某些物件的擺置形式，不能變動(dòng)。一旦有所變化，他們會(huì)極為沮喪，別人變動(dòng)，患兒便大吵大鬧。對(duì)自己房間的任何變化也都會(huì)表示反對(duì)和不安，加家具的移位、裝飾品的變化等。

5、腦部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當(dāng)。

6、對(duì)某些物件，如一只杯子、一塊磚，表示出特殊興趣，甚至產(chǎn)生依戀，而對(duì)親人卻不產(chǎn)生依戀。

此外，有的患兒還可能有感知障礙，對(duì)視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認(rèn)知障礙，智力低下，抽象思維能力很差，少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作。患孤獨(dú)癥的孩子有時(shí)會(huì)聾，對(duì)聲音沒反應(yīng)。正常孩子會(huì)被聲音例如狗叫驚嚇，而孤獨(dú)癥小孩會(huì)無動(dòng)于衷。他們對(duì)疼痛、冷熱也不太敏感，不愛交朋友，寧肯獨(dú)自一人，很少會(huì)接觸別人的眼睛或笑。

對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來講，只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會(huì)的差距，讓他們?cè)缛杖谌肷鐣?huì)。如何才能發(fā)現(xiàn)孩子在早期的孤獨(dú)癥傾向呢？

以下的18種行為就是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)具備以下7種行為，就應(yīng)該懷疑他有孤獨(dú)癥傾向了。

1.對(duì)聲音沒有反應(yīng)

2.難于介入同齡人

3.拒絕接受變化

4.對(duì)環(huán)境冷漠

5.鸚鵡學(xué)舌

6.喜歡旋轉(zhuǎn)物品

7.莫名其妙地發(fā)笑

8.抵抗正常學(xué)習(xí)方法

9.奇怪的玩耍方式

10.動(dòng)作發(fā)展不平衡

11.對(duì)疼痛不敏感

12.缺乏目光對(duì)視

13.特別依賴某一物品

14.不明原因的哭鬧

15.特別好動(dòng)或不動(dòng)

16.拒絕擁抱

17.對(duì)真正的危險(xiǎn)不懼怕

18.用動(dòng)作表達(dá)需求

看電視也能引發(fā)兒童自閉癥

記者日前接到年輕媽媽的電話稱其5歲小孩患了自閉癥，整天待在家里看電視，不愿與小朋友接觸。隨后記者進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)眾多病例中絕大部分孩子都有看電視的習(xí)慣。這與美國近日公布的一份研究報(bào)告不謀而合：電視是讓蹣跚學(xué)步的孩子陷入自閉狀態(tài)的罪魁禍?zhǔn)住Ｈ绻暮⒆硬粣叟c小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，出現(xiàn)交往障礙，喜歡整日整日地待在家里看電視，請(qǐng)注意孩子是否患了兒童自閉癥。

認(rèn)識(shí)

自閉癥表現(xiàn)為交往障礙

如果您的孩子不愛與小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，請(qǐng)注意孩子是否患了兒童自閉癥。自閉癥主要表現(xiàn)為交往障礙、語言障礙、刻板行為(如轉(zhuǎn)圈、撕紙、按開關(guān)、看電視廣告、聽音樂等)。目前最常見的表現(xiàn)是整天看電視，不說話。自閉癥是對(duì)兒童成長有嚴(yán)重影響的發(fā)展性障礙，其患病率按中國現(xiàn)有總?cè)丝跀?shù)量來估計(jì)，有50萬至100萬，其中包括典型的或輕度的自閉癥患者。目前治療自閉癥沒有特效藥物，主要采用教育和訓(xùn)練的方法，使自閉癥兒童有顯著的改善，年齡越小，改善的程度越高。在得不到及時(shí)有效治療干預(yù)的情況下，自閉癥會(huì)是一種終生殘障，這對(duì)患者本人、家庭成員所造成的痛苦，是無法用語言或數(shù)字來描述的。自閉癥以“極度的自閉孤獨(dú)”和“欲罷不能地強(qiáng)迫做同一件事情”為特征，有關(guān)這種心理紊亂疾病的新聞已經(jīng)牢牢抓住了公眾的視線。從那以后，自閉癥就成了一個(gè)熱門研究課題。

現(xiàn)狀

自閉癥患者在增多嗎？

兒童自閉癥病例的增加與電視用戶的增長密切相關(guān)。電視用戶增長越快，患自閉癥的孩子增加也越多。在美國，自閉癥與降雨分布也存在同樣關(guān)系。他們得出的結(jié)論是：上世紀(jì)七八十年代，新增自閉癥病例中約17%是因?yàn)橛芯€電視用戶增加。此外近40%的已確診的自閉癥病例是因?yàn)橄掠甓坏貌辉诩依锟措娨曉斐傻?。自閉癥以“無力適應(yīng)社會(huì)環(huán)境”為特征，但適應(yīng)能力的缺失并不容易被診斷出來。有些人因?yàn)槠涓咧巧潭谏w了自閉癥，可能一輩子都未被診斷出自閉癥?，F(xiàn)在專家提起泛自閉癥障礙癥候群，就包括了那些受輕微影響的人群，幾十年里這個(gè)彈性定義的周延被擴(kuò)大，囊括了越來越多的患者人數(shù)。

傳統(tǒng)的自閉癥，即最嚴(yán)重的那種病情，在英國就折磨了3萬人之多，大概每1萬人就有5人患上了自閉癥，此項(xiàng)數(shù)據(jù)在50年里一直未有大的變化。但是，估計(jì)有超過50萬的人正在忍受泛自閉癥障礙癥候群的困擾，這其中就包括阿斯伯格綜合征，一種癥狀較為緩和的自閉癥，有時(shí)被稱為“智力盲人”。自閉癥患者中有五分之一的人為低智商，需要?jiǎng)e人的照顧，但五分之四的患者擁有正常智商甚至是高智商。

遺傳因素造成兒童自閉癥

自閉癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成，它的成因目前醫(yī)學(xué)上并無定論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成自閉癥的因素，則有下列幾項(xiàng)：

一、遺傳的因素

20%的自閉癥患者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外，自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。

二、懷孕期間的病毒感染

婦女懷孕期間可能因德國麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。

三、新陳代謝疾病

如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙，造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙，會(huì)影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。

四、腦傷

包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造

成腦部傷害等因素，都可能增加自閉癥機(jī)會(huì)。

預(yù)防方法

到目前為止，沒有特殊的預(yù)防方法，也就是沒有預(yù)防針或特殊的方法

可以預(yù)防自閉癥。一般性預(yù)防主要是預(yù)防腦傷，譬如重視產(chǎn)前檢查，母親在懷孕前應(yīng)對(duì)德國麻疹等已具備免疫能力，在生產(chǎn)的過程應(yīng)避免

腦傷、生產(chǎn)之后也應(yīng)避免造成腦傷的因素等，如此便可降低出現(xiàn)自閉癥的機(jī)會(huì)。

如何訓(xùn)練自閉兒童的感知覺

冬冬(一個(gè)5歲自閉癥兒童)的視覺發(fā)展比較好，有注視能力和一定的追視能力，但視覺辨別能力較差。

1、靜態(tài)視覺訓(xùn)練：拼圖，點(diǎn)數(shù)。這兩個(gè)項(xiàng)目的練習(xí)要做到頻繁，每天都有，但每次持續(xù)時(shí)間不要太長，不超過15分鐘。冬冬對(duì)這一類型的練習(xí)已經(jīng)覺得厭倦了。

2、動(dòng)感視覺訓(xùn)練：沒有發(fā)現(xiàn)冬冬在這方面的能力不足。但是這方面的練習(xí)項(xiàng)目也沒有。這種訓(xùn)練形式游戲性較強(qiáng)，可以調(diào)節(jié)冬冬的情緒。目前有三種可能的活動(dòng)方案，第一是吹泡泡，由訓(xùn)練者或冬冬吹出滿屋子的泡泡，再要求冬冬追打泡泡，這一活動(dòng)最好多人參加，可以作為親子活動(dòng)，并引人“比賽”的概念——看誰打的泡泡多，在比賽時(shí)訓(xùn)練冬冬每打一個(gè)泡泡就數(shù)數(shù)?；顒?dòng)過程中引入訓(xùn)練項(xiàng)目要循序漸進(jìn)，不要一開始就提出很高的要求，游戲還是要保持“游戲”的首要特性。第二是推打乒乓球，在門框上吊一個(gè)乒乓球，讓冬冬先用手推球，慢慢過渡到用拍子推球。第三是吹乒乓球(或跳珠)，在光滑的桌面上兩人對(duì)吹，訓(xùn)練冬冬集中視覺注意力及對(duì)氣流的運(yùn)用。

3、視覺辨別能力：需要一些圖片資料。目前冬冬對(duì)于顏色的辨別能力不能得到肯定的判斷，不清楚是因?yàn)樗荒軓纳砩戏洲q，還是因?yàn)檎J(rèn)知上不能分辯，即對(duì)顏色的概念不能判斷。所以需要轉(zhuǎn)換一種形式，先檢驗(yàn)他能否從生理上辨別。需要一些彩色圖片，要求冬冬從圖片中找出隱藏的動(dòng)物(注意選用冬冬熟悉的動(dòng)物)。

4、分類訓(xùn)練：需要幾個(gè)紙盒子或別的容器。一開始可以是積木和跳珠放在同一個(gè)盒子內(nèi)，然后訓(xùn)練者帶著冬冬進(jìn)行分類，要求冬冬模仿訓(xùn)練者將不同的東西分別放到不同的盒子里。完成一次分類之后，進(jìn)行別的活動(dòng)(大概5分鐘到10分鐘左右的活動(dòng))，不要馬上讓冬冬再分一次，他也許會(huì)厭煩。之后，再要求冬冬分類，根據(jù)冬冬的訓(xùn)練情況，從訓(xùn)練者提示，到完全自己完成。慢慢過渡到兩種不同顏色的跳珠、不同顏色的積木、不同形狀的積木，再過渡到三種不同，四種不同。這一訓(xùn)練活動(dòng)切忌操之過急，一定要反復(fù)練習(xí)，不斷鞏固。同樣做到頻繁，但每次訓(xùn)練時(shí)間不要過長。

5、聽覺辨別：在家庭親子活動(dòng)過程中進(jìn)行。家庭成員圍坐一圈，冬冬站在中間。用一塊手絹蒙住冬冬的眼睛，冬冬可能會(huì)覺得害怕，這個(gè)過程要讓冬冬慢慢熟悉，不要太過強(qiáng)迫。由媽媽先開口說：“冬冬，到媽媽這里來。”注意冬冬的反應(yīng)——是否能辨別聲音的來源，媽媽的呼喚聲不要間斷。如果冬冬不能正確反應(yīng)，則媽媽應(yīng)該伸出手牽引冬冬的手，讓他走到自己面前并抱住他。如果冬冬能夠準(zhǔn)確反應(yīng)走到媽媽面前，媽媽應(yīng)贊揚(yáng)他并擁抱他。冬冬正確反應(yīng)之后，馬上由爸爸開口：“冬冬，到爸爸這里來?！背绦蛳嗤Ｌ娲问剑杭彝コ蓡T圍坐成扇形，冬冬坐在圓心的小椅子上，手絹蒙住眼睛。媽媽開口說：“冬冬，誰在說話？”重復(fù)兩三次，如果冬冬反應(yīng)錯(cuò)誤或沒有反應(yīng)，則由媽媽說“冬冬，媽媽在說話?！辈⑸锨拔兆《氖?。然后，由爸爸進(jìn)行。如果冬冬在這一活動(dòng)中受挫較多，則每次活動(dòng)不要超過15分鐘，并且在每次活動(dòng)之后要給予他很喜歡的食物或活動(dòng)(如上街)作為獎(jiǎng)勵(lì)。這很重要，否則冬冬不會(huì)努力進(jìn)行該活動(dòng)，甚至變成抗拒。一旦冬冬在這一活動(dòng)中的表現(xiàn)能達(dá)到90%的正確率，則活動(dòng)就該停止。

6、聽力理解：由于懷疑冬冬對(duì)視覺刺激進(jìn)行了過度選擇，在進(jìn)行聽力練習(xí)時(shí)，先用手絹蒙住冬冬的眼睛。訓(xùn)練者與冬冬面對(duì)面坐下，告訴冬冬：“我說一句，你跟著我說一句?！毕葟淖詈唵蔚穆爺?shù)唱數(shù)開始，然后是一句話，再到一段話，最后是一個(gè)故事。每次練習(xí)時(shí)間不要超過20分鐘。

7、觸覺練習(xí)：在日常生活中進(jìn)行練習(xí)，幫助冬冬理解“冷熱、軟硬、甜苦”等概念，也逐步建立反義詞的概念。

調(diào)皮兒童或患“高端自閉癥”

●阿斯伯格綜合征常見于調(diào)皮兒童，易被誤診為多動(dòng)癥或性格障礙。

●患兒本身可能很聰明并具備特殊才能，如悉心引導(dǎo)，長大后從事的職業(yè)有可能與兒時(shí)特長相關(guān)，可以積極化弊為利。

剛剛過去的“世界自閉癥日”，讓社會(huì)對(duì)不肯開口說話、活在自己世界里的小天使們有了更多的認(rèn)識(shí)和關(guān)注。但你聽說過“高端自閉癥”嗎?與閉口不言的普通自閉癥患兒大相徑庭，這群孩子很可能是班上的“搗蛋王”，活潑好動(dòng)，不聽指揮，且喜歡打破砂鍋問到底，看似更像“多動(dòng)癥”，但其實(shí)，他們很可能患了“阿斯伯格綜合征”，即語言發(fā)育正常的高功能自閉癥。

專家介紹，這種病臨床發(fā)病率甚至高于普通的孤獨(dú)癥，而它的危險(xiǎn)之處在于：不被老師和家長認(rèn)知，所以教育手段單薄;表現(xiàn)更易被界定為性格障礙或多動(dòng)癥?！捌鋵?shí)這些孩子本身可能很聰明并具備特殊才能，如悉心引導(dǎo)，長大后從事的職業(yè)很可能與兒時(shí)特長相關(guān)，可以積極化弊為利?！睂＜冶硎尽?/p>

患兒常被誤診為多動(dòng)癥

幾乎每個(gè)學(xué)校都會(huì)有這么幾個(gè)讓老師和家長頭痛不已的孩子：注意力不集中、無端興奮、永遠(yuǎn)多動(dòng)、話多、課堂紀(jì)律差、做事我行我素、極其“以自我為中心”。這類孩子很可能背上多動(dòng)癥的“罪名”，但其實(shí)他們很可能患了與多動(dòng)癥截然不同的病癥阿斯伯格綜合征。

“程度厲害的患兒還遠(yuǎn)不止于此，具體表現(xiàn)為會(huì)對(duì)老師和家長的指令聽而不聞，有時(shí)會(huì)在上課時(shí)離開座位，走出教室;人際關(guān)系差、不合群，從不考慮別人的感受，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突，受同學(xué)排擠;行為較同齡孩子幼稚，顯得過于單純，不懂迂回;情緒易波動(dòng)、易發(fā)脾氣;喜歡重復(fù)問問題，有打破砂鍋問到底的勁頭;說話滔滔不絕，不在于對(duì)方是否感興趣;不怕羞、不怕陌生人，"自來熟"表現(xiàn)嚴(yán)重……總體來說，這種孩子給老師和家長的感覺是：以自我為中心、不合群、行為幼稚、注意力分散、聰明古怪。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)專科主任羅向陽教授介紹說。

但對(duì)于這些兒童，在多年延續(xù)至今的教育制度下，往往老師和家長更多關(guān)注其“多動(dòng)、注意力分散、課堂紀(jì)律差”等缺點(diǎn)方面，而這些表現(xiàn)不是換來師長們的打罵不休，就是常成為首診主訴，被誤診為多動(dòng)癥。

該病屬于自閉癥高端形式

阿斯伯格綜合征與孤獨(dú)癥同屬于孤獨(dú)癥譜系障礙的疾病亞型，是一種較常見的兒童發(fā)育行為疾病，其發(fā)病率高于典型孤獨(dú)癥，是一種高端形式，屬于一種高功能的自閉癥。

據(jù)介紹，該病的患兒往往機(jī)械記憶能力很好，如認(rèn)路、記憶火車時(shí)刻表、地鐵站或公交站牌等;他們可能對(duì)某些領(lǐng)域或?qū)W科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語言能力是正常的，有時(shí)甚至?xí)褂靡恍┏烧Z、典故或者說出一些讓大人感到吃驚的話，顯得文縐縐，像個(gè)小大人;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突，但是他們卻是有交流和交往愿望的，只是缺乏人際交往技巧，不懂得如何和別人打交道，從而容易受同齡人排斥。另外，他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、思考問題直來直去，顯得不是那么靈活，還存在手眼協(xié)調(diào)能力以及精細(xì)動(dòng)作能力差等問題;比較討厭寫作業(yè)，可以口若懸河般地說出某件事情，卻不能將所說的寫在作業(yè)本上。

“當(dāng)然，這些表現(xiàn)在每一個(gè)孩子身上不盡相同，程度也不一樣，但他們有著共同的核心障礙：社交困難。因?yàn)槠湔Z言及智力水平發(fā)育大多正常，所以孩子的社交困難往往在早期不易被家長和老師察覺，加上國內(nèi)對(duì)該癥認(rèn)識(shí)不足，造成其漏診誤診較多?！绷_向陽介紹，阿斯伯格綜合征患兒往往伴隨注意力渙散、多動(dòng)、課堂紀(jì)律服從性差的問題，故學(xué)齡期患兒往往因?yàn)橐陨媳憩F(xiàn)而就診于兒童心理行為門診。

目前該病教育手段較單薄

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童心理行為門診的郭嘉醫(yī)生介紹，由于國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對(duì)該病的認(rèn)識(shí)時(shí)間還較短暫，所以目前研究較為有限，可供家長和老師參考的教育手段也比較單薄。但他表示，還是有大的原則可以供老師和家長遵循的：對(duì)孩子行為的理解和寬容就是首當(dāng)其沖應(yīng)該做到的。

郭嘉介紹，監(jiān)護(hù)者、教育者首先要明確，患兒的問題行為不是有意調(diào)皮搗蛋，而是他們有一個(gè)特殊的大腦，其出現(xiàn)的問題行為與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，這是理解孩子的第一步。接著，要學(xué)會(huì)對(duì)孩子的一些瑣碎問題行為充分容忍，不要事無巨細(xì)地把關(guān)，更不要用“乖孩子”的標(biāo)準(zhǔn)去要求他們。老師對(duì)患阿斯伯格綜合征的孩子也要區(qū)別對(duì)待，要采用靈活多樣的方法教育他們，而不是在課堂上大聲呵斥。

應(yīng)對(duì)患兒的特殊能力給予培養(yǎng)

包容理解還算容易做到，如何對(duì)患兒的問題和行為進(jìn)行矯正才是真正的現(xiàn)實(shí)大難題?！拔覀兘ㄗh，對(duì)于嚴(yán)重干擾課堂紀(jì)律、妨礙他人及不符社會(huì)規(guī)則的行為，必須去面對(duì)解決。”郭嘉介紹，老師和家長可采用“角色扮演游戲”、“問題行為(錄像)分析”或“正確行為示范表演”等形式教育孩子;必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)也可以明顯改善孩子的注意力分散、多動(dòng)、易興奮暴躁的癥狀。

殺蟲劑引發(fā)兒童自閉癥

許多被引用的環(huán)境因素包括飲食、殺蟲劑、傳染、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗、汞和鉛。但它們其中沒有一個(gè)被確認(rèn)為是明確的病因。過去，矛頭都指向了自閉癥患者的父母，人們質(zhì)疑他們沒有養(yǎng)育好自己的子女。專家認(rèn)為，光是將責(zé)任推卸給患者父母的情況已經(jīng)一去不復(fù)返了，而且“環(huán)境因素更可能是身體層面的原因而非心理層面的”。

《自閉癥、大腦和發(fā)展》的作者理查德·雷斯強(qiáng)調(diào)，多數(shù)自閉癥病例都能歸咎于某一污染物質(zhì)，當(dāng)胎兒在子宮中正處于易受損傷的階段，而孕婦暴露于一些有毒物質(zhì)(即使其對(duì)多數(shù)正常人并無損害)環(huán)境中，胎兒大腦的關(guān)鍵部分就極易被損壞。

正因?yàn)槿绱?，所有的文獻(xiàn)都強(qiáng)調(diào)對(duì)自閉癥患者早期發(fā)現(xiàn)和早期治療的重要性。專家指出，從治療的角度出發(fā)，有些早期治療不一定要等到確診而應(yīng)在初查結(jié)果顯示出自閉癥癥狀后馬上開始。因?yàn)?，人的大腦在其發(fā)展的早期具有較大的可塑性，對(duì)來自外界的影響包括行為療法的干預(yù)反應(yīng)較好。具體到幼兒自閉癥的治療，越來越多的文獻(xiàn)與報(bào)告確認(rèn)，治療的早晚是決定療效的重要因素。

玩具過多影響兒童智力發(fā)育

美國兒童教育學(xué)者日前發(fā)表了一份研究報(bào)告，認(rèn)為玩具過多容易影響孩子的智力發(fā)育。這些學(xué)者全都是“0—3歲項(xiàng)目”的成員，該項(xiàng)目受美國政府資助，專門研究學(xué)齡前兒童的教育計(jì)劃。

學(xué)者之一克萊爾·勒納說，“給孩子們過多的玩具或不適當(dāng)?shù)耐婢邥?huì)損害他們的認(rèn)知能力，因?yàn)樗麄儠?huì)在如此多的玩具面前顯得無所適從，無法集中精力玩一件玩具并從中學(xué)到知識(shí)?！?/p>

英國牛津大學(xué)教育心理學(xué)教授凱茜·茜爾娃所做的研究也證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn)。她歷時(shí)數(shù)年，對(duì)3000名年齡在3—5歲之間的孩子進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些玩具較少的孩子，由于父母與他們一起閱讀、唱歌和游戲的時(shí)間更多，要比那些家境優(yōu)越、玩具成山的同齡小朋友智力水平高。茜爾娃認(rèn)為，“玩具太多容易分散孩子們的注意力，而當(dāng)他們精力不集中時(shí)，就不能更好地學(xué)或玩?！?/p>

同樣是兒童教育工作者的奧漢·伊斯梅爾對(duì)此深有體會(huì)。去年圣誕節(jié)，他10個(gè)月大的兒子卡梅倫收到了大量玩具禮物，結(jié)果卻變得“不會(huì)玩兒了”?！八煌５啬闷鹨粋€(gè)玩具，擺弄兩分鐘就放下，再拿起另一個(gè)，沒過多久又失去了興趣，最后往往是拿起一只拖鞋之類的東西來玩，而以前他每個(gè)玩具能玩上十幾分鐘?！?/p>

兒童發(fā)育的9個(gè)最佳時(shí)間

喂養(yǎng)最佳年齡

不少孩子患有程度不等的“厭食癥”，父母為此苦惱不堪，原因之一就是忽視了進(jìn)食關(guān)鍵期的喂養(yǎng)。所謂進(jìn)食關(guān)鍵期具體是指出生后5—7個(gè)月間，此間若能合理添加水果、蔬菜、蛋黃、米粥等輔食，給其食欲的發(fā)展以良性刺激，則可養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣。

健美牙齒最佳年齡

牙齒發(fā)育取決于兩個(gè)階段：一是從胎兒期2個(gè)月到出生，此為乳牙發(fā)育期，二是從出生后到8歲，為恒牙形成期。這兩個(gè)階段宜多安排豆制品、奶類、魚蝦以及各色蔬菜，保證牙齒強(qiáng)壯堅(jiān)實(shí)，少患齦病。此外，多接觸陽光，勤刷牙漱口。糾正“吃手指”、“咬嘴唇”、“舔舌頭”等不良習(xí)慣，也是健美牙齒的關(guān)鍵。

防治口吃最佳年齡

口吃俗稱“結(jié)巴”，多在2—5歲期間發(fā)生，故2-5歲為防治該病最佳年齡。措施有：注重對(duì)幼兒的語言訓(xùn)練，以掌握更多詞匯，增強(qiáng)表達(dá)能力；父母本身應(yīng)注意語言表達(dá)，給孩子以正確的學(xué)習(xí)表率。

語言發(fā)育最佳年齡

語言有口頭語言和書面語言兩種，小兒口頭語言發(fā)育的關(guān)鍵期是2—3歲，4—5歲則進(jìn)入書面語言發(fā)育的決定性階段。寶寶一般從8—9個(gè)月開始牙牙學(xué)語，1歲竟能掌握900—1000個(gè)單詞，發(fā)展迅速。此期應(yīng)勤與其對(duì)話，教其識(shí)字，以增強(qiáng)其背誦能力、對(duì)話能力，為入學(xué)做好準(zhǔn)備。

矯治斜視最佳年齡

健康孩子在2—3歲時(shí)接受檢查，可及早發(fā)現(xiàn)弱視、斜視等，以便及早矯正。奧妙在于小兒視力發(fā)育的關(guān)鍵年齡是1—3歲。以內(nèi)斜視為例，一組手術(shù)治療資料表明，超過2歲再做手術(shù)者，均留有不同程度的視功能損害。

思維發(fā)育最佳年齡

思維能力是人的核心智力之一，在兒童時(shí)代有兩個(gè)發(fā)育高峰：一個(gè)是小學(xué)四年級(jí)，另一個(gè)是初中二年級(jí)。抓住這兩個(gè)階段，設(shè)法讓孩子勤觀察、多提問、多思考，會(huì)使其更加聰明。

品德發(fā)育最佳年齡

小學(xué)四年級(jí)和初中二年級(jí)也是品德發(fā)育的最佳年齡，父母、教師不僅要施以良好的教育，尤其要樹立榜樣。

補(bǔ)鈣的最佳年齡鈣是人體健康的必需元素，一輩子都要注意攝取，尤以12—14歲的三年間最重要，有少年補(bǔ)鈣終身受益之說。

預(yù)防近視最佳年齡

研究表明，10—13歲的幾年間是近視形成的高峰期，宜從以下幾方面著手防范：一是補(bǔ)充營養(yǎng)，除蛋白質(zhì)、維生素外，鈣、鉻等元素已被證實(shí)為眼球發(fā)育的必需物質(zhì)，牛奶、豆制品、動(dòng)物肝、牛肉等也是兒童的必需食品；二是限糖食，糖為酸性食品，可消耗體內(nèi)的鈣，誘發(fā)近視；三是睡眠充足，維持交感與副交感神經(jīng)的功能平衡。四是多鍛煉，如放風(fēng)箏、踢踺子、打乒乓球等體育活動(dòng)，促進(jìn)眼組織的血液供應(yīng)和代謝。

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